Чревен грип: симптоми и лечение при възрастни

Чревният грип е събирателен термин, който включва вирусна лезия на стомашната стена и тънките черва с появата на съответни симптоми. Има много вируси, които увреждат чревния епител (парвовирус, ентеровирус и други), но ротавирусният гастроентерит е най-разпространен в медицината..

Ротавирусите са широко разпространени в природата и при поглъщане причиняват симптоми, подобни на грип: треска, слабост, главоболие, мускулни болки, чревни разстройства.

Относно патогена: пътища на предаване и увреждане на организма

Ротавирусите са семейство Reoviridae от РНК вируси. Те получиха името си поради сходството си с колело (на латински колелото се върти). Ротавирусът А е най-честият и причинява заболяване при 25 милиона души годишно, като 3% са фатални.

Заразяването става чрез контакт или въздушно-капкови капчици от болен човек. Инфекцията при възрастни се проявява както под формата на единични случаи (например в семейството), така и под формата на огнища (епидемии в колективи). Ротавирусът персистира добре в околната среда върху предмети, човешкото тяло, а също така е устойчив на температурни колебания.

Попадайки в тялото, ротавирусът свободно преминава през стомаха и се установява в тънките черва, където се прикрепва към въсичките на лигавицата. Непряко чрез ендотоксин и директно вирусът води до сериозно увреждане на вилозния епител на червата, нарушавайки неговата бариерна и транспортна функция. Патогенезата на заболяването се състои от няколко важни момента:

• Увреждането и смъртта на ентероцитите води до нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата. Има дефицит на микроелементи, глюкоза, витамини.
• Голямо количество от вируса унищожава полезните лакто- и бифидобактерии, което отслабва местния имунитет.
• Токсинът нарушава реабсорбцията на вода, което води до диария и по-нататъшно обезводняване на организма със загуба на соли.
• Абсорбира се в кръвния поток, протеиновият токсин има системен ефект върху всички органи и тъкани (вирусна интоксикация).
• Повредена е инервационната система на чревната и стомашната стена, което се проявява със силни спазми на гладката мускулатура (болка, повръщане, диария).

Според някои доклади ротавирусът причинява дефицит на лактаза (ензим, който разгражда млечната захар - лактоза), който продължава няколко седмици след инфекция.

Рискови фактори

За развитието на гастроентерит е важно не само вирусът да попадне в червата, но и други точки. Размножаването и активността на инфекцията е силно повлияно от:

• състоянието на местния (чревен) и общ имунитет;
• наличието на други заболявания;
• възраст;
• нивото на естествения интерферон в клетките;
• киселинност на стомашния сок;
• резистентността на власинките на епитела на тънките черва;
• ентероцитна пропускливост.

Колкото повече рискови фактори има по време на инфекцията, толкова по-ниска е концентрацията на вируса, която може да причини заболяване. Колкото по-отслабено е тялото (стрес, други инфекции, имунодефицити), толкова по-тежък ще бъде гастроентеритът на ротавирусния гастроентерит.

Симптоми

Децата под 5-6 години са най-податливи на инфекция, която е свързана с лоша хигиена (немити плодове, мръсни ръце и играчки, желание за гризане на предмети и вещи), ниска активност на имунната система, ниска киселинност на стомаха.

Възрастните също имат ротавирусна инфекция, но я понасят по-лесно, симптомите и признаците на дехидратация са по-слабо изразени и възстановяването настъпва много по-бързо.

Инкубацията продължава до 4-5 дни, след което се появяват признаци на инфекция. В клиничната картина на чревна грипна болест при възрастни се различават следните симптоми:

1. Продромален период. Prodrome са симптоми, които са предшественици на заболяването: слабост, намален апетит, дискомфорт в корема, ниска телесна температура, сънливост или нарушение на съня, бледност, студени тръпки.
2. Катарални прояви. Те включват възпалено гърло, възпалено гърло, малка хрема, суха кашлица..
3. Вирусен гастроентерит. Характеризира се с увреждане на лигавицата на стомаха и тънките черва: спазматични болки, спазми в различни части на корема, диария до 4-7 пъти на ден, повръщане, висока телесна температура (38-39 ° C), силно главоболие.
4. Признаци на интоксикация и дехидратация. Слабост, световъртеж, сънливост, мускулни болки, сух и обложен език, жажда, бледност, суха кожа, бърз сърдечен ритъм, намалено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, задух или задух.

Възможни усложнения

Те се появяват в тежки случаи на заболяването с изразени признаци на обща интоксикация и дехидратация. Най-опасното усложнение, водещо до смърт, е добавянето на тежка бактериална инфекция, както и дехидратация на организма, когато на фона на често повръщане и диария има загуба на вода, електролити, които са несъвместими с живота..

При напреднали форми се появяват силни главоболия, объркване, жажда, сухи лигавици, летаргия, нарушения на сърдечния ритъм, дишане. Ако не осигурите спешна помощ на пациента, не попълвайте течността, тогава в крайна сметка настъпват конвулсии, кома и смърт..

Дори при най-леките форми на ротавирусен гастроентерит загубите на електролит и вода трябва да се попълват своевременно.!

Лечение

Терапията на вирусна чревна инфекция при възрастни зависи на първо място от тежестта на симптомите, т.е. от тежестта на проявата.

Леки случаи на инфекция

В леки случаи (ниска телесна температура, рядка диария или повръщане), симптоматичното лечение ще бъде достатъчна мярка:

• Диета. Нискомаслени, леки ястия, приготвено на пара или варено месо, риба, пюре, варено яйце, задушени зеленчуци, някои зърнени храни, бисквити, силен чай, отвара от лайка, липа. Трябва да се избягват твърде студени или горещи храни, млечни продукти, пресни плодове или зеленчуци, пушени меса, черен хляб.
• Сорбенти. Препарати с високи адсорбиращи свойства: Smecta 1 саше 4-5 пъти на ден, Enterosgel 1-2 супени лъжици вътре с вода 3 пъти на ден, Polysorb, активен въглен и други препарати. Сорбентите бързо спират диарията, намаляват тежестта на интоксикацията.
• Спазмолитици. Препаратите дротаверин (No-shpa), Meteospazmil, Duspatalin се използват при тежки чревни спазми, допринасят за неговото отпускане.
• Рехидратация. Попълването на загубата на течност, електролити е възможно чрез приемане вътре в обикновена чиста вода, чай, отвара от билки, плодова напитка. Също така се използват фармацевтични продукти като Rehydron (физиологичен разтвор).
• Антипиретични лекарства. Препоръчва се за употреба в случай на висока телесна температура (над 38 ° C) или лоша поносимост. При чревен грип е по-добре да не се използват сложни лекарства (Coldrex, Teraflu), тъй като те още повече дразнят лигавицата на храносмилателния тракт. Предпочитание се дава на обичайния парацетамол 3-4 пъти на ден по 1 таблетка.
• Пробиотици. Препарати за възстановяване или поддържане на нормална чревна микрофлора: Bifidumbacterin, Linex, Hilak forte, Primadophilus. Тази група агенти ускорява възстановяването на чревния вилозен епител, нормализира баланса на микрофлората и осигурява защита срещу други вируси или бактерии..

С подходящо лечение, почивка в леглото и щадяща диета, ротавирусната инфекция зараства за около 3-6 дни. Остава стабилен имунитет към определен тип ротавирус. Това означава, че ако се зарази с различен подтип, болестта може да се развие отново..

Антибиотиците не се използват за лечение на чревен грип!

Тежки инфекции

В случай на тежко протичане на инфекцията (повръщане, диария повече от 5-7 пъти на ден, висока телесна температура, изразени признаци на интоксикация и дехидратация с увреждане на сърдечно-съдовата или дихателната система), при пациенти в напреднала възраст или изтощени пациенти се изисква лечение в болница с редица лекарства прилагани парентерално:

1. Инфузионни разтвори за рехидратация и премахване на интоксикация (Gemodez, Lactasol, разтвор на Рингер-Лок, Hartig и други).
2. Антибиотиците са показани, когато бактериалната флора е прикрепена. Най-често се използват интрамускулно до 7 дни (Цефтриаксон например).
3. Антивирусна или имуномодулираща терапия с интерферонови лекарства.

С развитието на по-тежки усложнения (сепсис, перитонит, септичен ендокардит, тромбофлебит) е показано лечение в интензивно лечение с използване на подходящи лекарства.

За лечение на диария с ротавирусна инфекция не приемайте препарати на лоперамид и неговите аналози!

Елиминирането на диарията в този случай ще доведе до забавяне на токсините и масивния им поток в кръвта с възможно развитие на токсичен шок, както и до увреждане на вътрешните органи.

Профилактика на чревния грип при възрастни

Профилактиката включва ежедневни мерки, насочени към поддържане на личната хигиена:

• измиване на ръцете преди и след използване на тоалетната, хранене;
• преработка на пресни плодове и зеленчуци (измиване с вода, термично);
• мокро почистване на помещенията, премахване на прах, мръсотия, проветряване;
• редовна смяна на бельо;
• по възможност изолиране на болния, използване на медицински маски;
• профилактично използване на витамини или пробиотици;
• ваксинирането на деца и възрастни срещу ротавирусна инфекция е широко разпространено в някои страни.

Чревен грип

Чревният грип получи името си от особеностите на симптомите.

Болестта се причинява от ротавирусна инфекция и в началния етап наподобява настинка: пациентът развива катарални явления върху лигавиците на носоглътката и орофаринкса, болка в ларинкса, носния поток и повишаване на телесната температура. На 2-3 дни възниква възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт и симптомите на заболяването наподобяват клиничната картина на храносмилателните разстройства.

Една от проявите на чревния грип е вирусният гастроентерит - патологичен възпалителен процес, който протича в мембраните на тънките черва и стомаха.

Какво е?

С прости думи, чревният или стомашният грип е инфекциозно заболяване, причинено от ротавируси.

Болестта се проявява като чревни, дихателни синдроми. Причинителите на червата са вируси от семейство Reoviridae, които са сходни по антигенна структура. Когато се гледат с микроскоп, те приличат на колела, с ясен ръб и къси спици. Тази вирусна патология започва да се изучава в началото на 70-те години на миналия век, след което те са открити в лигавицата на тънките черва на болни деца..

Причинител

Чревният грип се причинява от вируси, които могат да се размножават в епителните клетки на тънките черва. Инфекциозният гастроентерит се причинява от:

1. Ротавирус;
2. Вируси Norwalk от семейство калицивируси;
3. Аденовируси;
4. Астровируси;
5. Торовируси.

Източникът на инфекцията е болен човек, който екскретира патогени във външната среда с изпражнения, а в някои случаи и с капчици слюнка. Те се предават на хората наоколо по фекално-орален път, т.е. със замърсена храна, през мръсни ръце и замърсени предмети от бита. В детските градини пътят контакт-домакинство играе важна роля: децата се заразяват чрез играчки, дръжки на врати, саксии, замърсени с патогена.

Водното предаване играе важна роля, например ротавирусът се задържа в студена вода в продължение на месеци. Има съобщения за огнища на ротавирусен гастроентерит, свързани с пиене на замърсена бутилирана вода.

Какво се случва в организма при заразяване?

Когато ротавирусът навлезе в тялото, в рамките на половин час патогенът може да бъде открит в клетките на тънките черва. Поради атаката на вируса се нарушава структурата на чревната лигавица. Това от своя страна води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, отговорни за разграждането на сложните захари. По този начин в тънките черва се натрупват непрекъснати въглехидрати, които привличат излишната течност, причинявайки диария или водниста диария..

Инкубационен период

Така нареченият инкубационен период е интервалът от време от момента на попадане на вируса в биологичния обект до появата на първите симптоми на възпаление. Понякога се нарича латентен. Грипът има кратък инкубационен период: болестта продължава от 15 часа до три дни, последвана от остър период - 3-7 дни, а периодът на възстановяване - от 4 до 5 дни.

Симптоми на чревен грип

По правило признаците за развитие на въпросното заболяване са ясно изразени - лесно се диагностицира. Основните прояви на чревния грип при възрастни включват:

1. Рязък старт. Разглежданото заболяване никога не се развива постепенно - кратък инкубационен период води до висока температура, треска, повръщане и диария (диария). Фекалиите на пациента могат да променят цвета си, да са тъмни или светли, а характерен признак на чревния грип е наличието на кръвни ивици в изпражненията на пациента.
2. Болков синдром. Ако човек прогресира чревен грип, тогава той ще бъде обезпокоен от остри болки в корема - те могат да бъдат спастични, но винаги са остри и с висока интензивност.
3. Признаци на класическа вирусна инфекция. Често лекарите забелязват появата на чревен грип преди традиционно огнище на грип, така че кихане, кашлица, главоболие, запушване на носа и други класически симптоми на грип ще присъстват..
4. Обща слабост и отказ от ядене. Ако болестта продължи 5-7 дни, тогава тялото на пациента се изчерпва - на фона на коремна болка и диария с повръщане, пациентът отказва храна, могат да се появят признаци на дехидратация. Такива ограничения върху храната водят до намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта - анемията дава обща слабост и световъртеж.

Чревният грип може да засегне човек на всяка възраст, но според статистиката най-често това заболяване се диагностицира в детска възраст. За това има причини - имунната система на бебето не е достатъчно развита, детето дърпа предмети и вещи в устата си (често не е прекалено чисто), а киселинността на стомаха все още е ниска в детството. Мнозина вярват, че въпросното заболяване може да бъде излекувано с антивирусни лекарства - това не е така, подбор на набор от терапевтични мерки се изисква индивидуално.

Диагностика

Чревният грип при възрастни със стабилен имунитет се проявява гладко, при други категории население той често е подобен на хранително отравяне, гастрит, дисбиоза и други заболявания на храносмилателния тракт.

Следователно диагностицирането на ротавирусна инфекция изисква лабораторни изследвания:

• общ кръвен тест за определяне нивото на левкоцитите, ESR;
• общ анализ на урината за откриване на еритроцитурия, левкоцитурия;
• PCR;
• пасивна хемаглутинация;
• RIF - реакцията на имунофлуоресценция или метод на Koons;
• RSK - реакция на свързване на комплемента.

Списъкът на диагностичните процедури може да бъде по-малък или повече, в зависимост от клиничната картина на заболяването. Последните 4 анализа се извършват най-често на платена основа.

Усложнения

Основните усложнения на чревния грип са дехидратация и дехидратационен шок. При възрастни инфекцията рядко е толкова тежка, но при деца и възрастни хора тези състояния се развиват за кратко време. Липсата на медицинска помощ в такива случаи бързо води до смърт от голяма загуба на вода..

Как да лекуваме чревния грип

Лечението на чревния грип включва щадяща диета, възстановяване на водния и електролитния баланс, стимулиране на интерфероногенезата и детоксикация. Към днешна дата не е разработена специфична антивирусна терапия. Диетата при чревен грип е насочена към нормализиране на храносмилането.

Следователно, на пациента се предоставя симптоматична помощ, която е предназначена да намали негативните последици, които вирусът, попаднал в тялото, причинява. Освен това е важно не само да се възстанови функционирането на всички системи, но и да се предотврати добавянето на вторична бактериална инфекция..

Рехидратационната терапия е от първостепенно значение. Това ще изисква лекарство като Regidron. Предлага се в сашета. За да се приготви разтворът, съдържанието на една опаковка трябва да се разтвори в 1 литър преварена хладна вода. Пациентът трябва да пие този обем през целия ден, като отпива на малки глътки на всеки 30 минути. Можете да направите свой собствен разтвор за рехидратация. Това ще изисква от 4 до 8 супени лъжици захар, чаена лъжичка сол, половин чаена лъжичка сода, отвара от сушени кайсии или стафиди (300 мл) и преварена вода (700 мл). Ако възрастен пациент е болен, независимо от тежестта на състоянието му, след всяко повръщане и пристъп на диария трябва да се изпият поне 200 ml разтвор, тъй като е необходимо да се възстанови загубата на течност през първите 6 часа. Ако детето повръща бурно и има чести течни изпражнения, тогава е необходимо стационарно лечение.

В допълнение към рехидратационната терапия се нуждаете от:

1. От момента, в който приемът на храна стане възможен, ще е необходимо да се придържате към най-строгата диета с пълното изключване на млечни и ферментирали млечни продукти, за да се предотврати растежа и размножаването на патогенни бактерии..
2. Показан е приемът на сорбентни препарати. Това може да бъде Smecta, Enterosgel, Filtrum STI, активен въглен.
3. Ако пациентът страда от тежка диария с повишена телесна температура, тогава се препоръчват Enterofuril, Furazolidone или Enterol. Тези лекарства могат да помогнат за спиране на диарията.
4. Възможно е да се възстанови нарушената храносмилателна функция благодарение на лекарства, които съдържат ензими. Това са лекарства като Mezim, Pancreatin, Creon. Може би назначаването за кратък тридневен курс на лекарството Ftalazol, обаче се препоръчва за прием много рядко.

Когато остър стадий на заболяването отмине, е необходимо да се започне възстановяването на чревната микрофлора. За това има пробиотични препарати, например Linex, Hilak Forte, Rioflora-Immuno, Bifidumbacterin и др..

Диета при чревен грип

Диетата е показана за пациенти с чревен грип.

В острия период на заболяването липсва апетит, всяка храна и дори нейната миризма причиняват повишено гадене и пристъп на повръщане, поради което се предписва водно-чаена почивка до края на острите прояви (1-2 дни). След това дават сладък чай със сух бял хляб, варен ориз. След това постепенно диетата се разширява чрез въвеждане на зеленчукови пюрета и каши на вода, бисквити бисквити, печени ябълки, банани, варено постно месо и риба, нискомаслени и слаб бульон.

Храненето трябва да е частично - 6-8 пъти на ден на малки порции. До пълно възстановяване от менюто се изключват мляко, млечни и кисело-млечни продукти, мазни, пикантни, пикантни, пържени храни, колбаси, концентрирани сокове, пресни зеленчуци и плодове, сладки газирани напитки, бързо хранене, кафе, алкохол.

Народни средства за защита

Много хора използват доказани рецепти за традиционна медицина в допълнение към традиционните лечения. По-долу са най-ефективните.

1. Мед и лимон. Пчеларските продукти се използват в народната медицина от много години. И това не е изненадващо, защото те съдържат много полезни компоненти, които активно се борят срещу различни заболявания. За да се отървете от симптомите на чревния грип, трябва да смесите в една купа 30 мл лимонов сок, 200 мл чиста вода и 100 мл мед. Вземете готовия продукт по 100 ml 3 пъти на ден..
2. Боров бульон. За готвене са ви необходими борови пъпки. Залейте 200 мл вряща вода с 10 г бъбреци и гответе на парна баня в продължение на 20 минути. След това го оставете да се запари за 1 час. Прецедете охладения продукт през тензух и приемайте по 100 ml 2 пъти на ден. Препоръчително е да приемате бульона 20 минути след хранене. Ще забележите подобрения след няколко дни лечение.
3. Билкова инфузия. За да приготвите билковата колекция, трябва да смесите в равни пропорции кора от върба, лайка, липа и шипки. След това изсипете 200 мл вряща вода в 1 супена лъжица. л. сготвена колекция и оставете за 15 минути. След като настоявате, прецедете получения продукт през тензух, за да се отървете от растителните остатъци. Вземете 50 ml 2-3 пъти на ден, за предпочитане преди хранене.
4. Малинов сок. Много просто, но в същото време ефективно средство за лечение на чревен грип. За да приготвите плодова напитка, налейте 200 мл чиста хладна вода 2-3 ч.л. малиново сладко. Вместо малини можете да използвате конфитюр, приготвен от други плодове, като касис или ягоди. Пийте плодови напитки през целия ден.
5. Бульон от бъз. Друга рецепта за народно лекарство, използвано при лечение на стомашен грип. Залейте с 300 мл вряща вода 2 с.л. л. черен бъз и оставете да къкри 15-20 минути на тих огън. След като продуктът се охлади, добавете 1 с.л. л. мед и смесете старателно всички съставки. Вземете 500 ml от бульона след всяко хранене. Продължителност на лечението - до пълното премахване на симптомите.

Ако решите да се лекувате с народни средства, това не означава, че можете да откажете да приемате аптечни лекарства. Вече беше споменато, че терапията при чревен грип трябва да бъде цялостна. Това е единственият начин за бързо постигане на желания резултат..

Предотвратяване

Ваксинацията се осигурява като специфична профилактика срещу чревен грип. Неспецифичната профилактика се състои в спазване на правилата за лична хигиена. Препоръчва се да се пие само пречистена и пречистена вода (особено по време на огнища на респираторни вирусни инфекции), да се мият ръцете след посещение на обществени места, да се ядат само чисти зеленчуци и плодове. Когато плувате в езера и басейни, избягвайте да поглъщате вода.

Симптоми и лечение на чревен грип при възрастни и деца

Ротавирусът или чревният грип е инфекциозно заболяване, при което е засегната чревната лигавица (възниква диария), както дете, така и възрастен са податливи на нея (по-често се проявява в лека форма). При децата основният и коварен симптом на грипа са честите и воднисти изпражнения. Болестта е заразна. Разберете за причините за появата, как да се лекувате и предотвратявате.

Какво е чревен грип

Чревният или стомашният грип е инфекциозно заболяване, което се причинява от ротавируси. Болестта се проявява като чревни, дихателни синдроми. Причинителите на червата са вируси от семейство Reoviridae, които са сходни по антигенна структура. Когато се гледат с микроскоп, те приличат на колела, с ясен ръб и къси спици. Тази вирусна патология започва да се изучава в началото на 70-те години на миналия век, след което те са открити в лигавицата на тънките черва на болни деца..

Източникът на инфекцията е болен човек или носител. В по-млада възраст на дете източник е майката, а в по-голяма възраст - околните деца, епидемия в детските градини, огнище на чревен вирус в училища, кръгове и др. В първите дни се появяват симптоми на чревен грип и пациентът е опасен за околните, тъй като през този период съдържанието на вирусни колонии във фекалиите достига колосален брой. Животните не предават този вирус.

Как се предава

Основният механизъм на предаване на ротавирусни инфекции е фекално-оралният път (вирусът навлиза през устата). Популярно е наричано „болестта на мръсните ръце“ (като всяко отравяне). Вирусът живее в храната и всякаква вода, поради което може да се предава масово чрез нея. Пътят за предаване на контакт с домакинството беше рядък. Ротавирусната инфекция се случва чрез млечни продукти: това се дължи на жизнения цикъл на вируса и характеристиките на преработка на млечните продукти. Патогенът се чувства отлично в студа, може да продължи дълго време.

Попадайки в тялото, вирусът, като правило, прониква в чревната лигавица (по-често засяга тънката) и започва процеса на унищожаване на чревните власинки. Храносмилателният тракт синтезира ензими, които помагат за разграждането на храната. В резултат на това постъпващата храна не може да се усвоява нормално и дизахаридите се натрупват в лумена на червата, които привличат вода и соли. Цялата тази смес се отделя от организма чрез тежка диария, тялото постепенно се дехидратира, отслабва.

• Как да увеличите силата на звука на лаптоп: програми за усилване на високоговорителите
• Как да мариноваме пилешки шишчета
• Супа от шампион: рецепти със снимки

Инкубационен период

Така нареченият инкубационен период е интервалът от време от момента на попадане на вируса в биологичния обект до появата на първите симптоми на възпаление. Понякога се нарича латентен. Грипът има кратък инкубационен период: болестта продължава от 15 часа до три дни, последвана от остър период - 3-7 дни, а периодът на възстановяване - от 4 до 5 дни.

Симптоми

Симптомите на чревна инфекция са различни. При много деца инфекцията е трудна, придружена от повишаване на телесната температура до 39 ° C и повече. Ако заболяването при възрастни, деца със силен имунитет е леко, не се наблюдава силна треска. Нюанси:

1. Пациентите се оплакват от болки в стомаха, чести гадене и силно повръщане. Понякога при преглед се открива леко зачервяване на гърлото и увеличаване на лимфните възли на врата.
2. Характеризира се с появата на обилни течни изпражнения с подчертано остра кисела миризма, без кръв и слуз. Ако се присъединят кръв или слуз, това показва наличието на съпътстващо заболяване. Възпалението на стомаха и тънките черва с хранителни инфекции се нарича гастроентерит..
3. При деца - често повръщане. При възрастни честото повръщане може да не е налице или да се случи веднъж.
4. Има признаци на увреждане на горните дихателни пътища (запушване на носа, затруднено преглъщане).
5. Възможни прояви на ARVI с чревен синдром при възрастни.

Диария

Изпражненията са чести, имат водниста структура, остър смрадлив мирис, зелен или облачно бял. Чревната форма на грипа е придружена от силно къркорене в стомаха, позивите за дефекация са чести и продуктивни. С кървави ивици в изпражненията или загуба на лигавици, трябва да помислите за добавяне на други респираторни инфекции, сериозни заболявания, бактериални инфекции като шигелоза, ешерихиоза. На фона на честа диария се развива дехидратация в различна степен. При възрастни чревната инфекция без диария не е необичайна..

Повръщане

Друг опасен и характерен симптом, който причинява чревен вирус, бързо води до дехидратация. Проявата на клиничен симптом при възрастни, като правило, се случва веднъж, а при децата се комбинира с диария. Интересното е, че проявата на остра диария се появява веднага след повръщане или едновременно. Повръщането с ротавирус може да продължи до 3-5 дни, което води до загуба на жизненост на тялото на детето.

Симптоми при деца

При децата поради слабия детски имунитет заболяването протича по-трудно и в по-тежък стадий. Интоксикацията на тялото е силна, повръщането е често и воднисто, появява се диария, която може да достигне 10 пъти на ден, понякога и повече. Грипът с диария и треска води до дехидратация, която се развива при 75-85% от изследваните деца, често провокира развитието на бъбречна недостатъчност и хемодинамични нарушения.

Количеството урина, отделяно от детето, е значително намалено и може да възникне албуминурия (албумин в отделената урина). Често появата на левкоцити, еритроцити в урината, увеличава остатъчния азот в кръвния серум. Началото на заболяването е придружено от левкоцитоза (увеличение на левкоцитите), след пиковия период - левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта).

Причините

Често заболяването се появява при ядене на немити плодове, заразяване с чревен вирус при недостатъчна обработка на месо и млечни продукти, чрез мръсни ръце и вода. Бактериални причини за инфекция:

• колибацилус;
• Шигела;
• салмонела.

• калицивируси;
• норовируси;
• аденовируси;
• астровируси.

Известни са и паразитни причини. Паразитите са малки микроорганизми. Те рядко причиняват грип. Най-често инфекцията се случва с ламблии или криптоспоридий. Подобни симптоми могат да бъдат причинени от химически токсини, тежки метали, специфични лекарства (аспирин, антибиотици, стероиди, лаксативи).

Чревен грип (стомашен грип)

Главна информация

Чревният грип често се нарича ротавирус, заболяване, причинено от ротавируси. Също така в ежедневието често можете да чуете имената стомашен грип, коремен грип, въпреки че всъщност болестта няма нищо общо с грипните вируси. Именно това заболяване най-често причинява диария при деца, причинявайки и други симптоми на стомашно-чревни разстройства. Болестта започва остро, с увреждане на лигавицата на стомаха и червата. Според медицинската статистика приблизително 95% от децата се разболяват от чревен грип преди 5-годишна възраст. Обикновено имунната система на детето е в състояние да се справи с вируса. За кърмачетата и малките деца обаче това състояние може да бъде опасно, тъй като тежката вирусна диария води до дехидратация и последващо развитие на опасно състояние - хиповолемичен шок. Родителите трябва да са наясно, че при тежко повръщане и диария бебето може да се дехидратира още шест часа след появата на симптомите. Ето защо е важно ясно да се знае как се предава и проявява стомашният грип, както и как да се действа, ако детето има признаци на това заболяване..

Причинител

Това заболяване се причинява от ротавируси, принадлежащи към семейство Reoviridae и рода Orbivirus. За първи път ротавирусът е открит от учените през 1973 година. Тъй като има пръстенна структура, той е наречен „ротавирус“ (от латинската дума за „колело“). Ротавирусите са класифицирани в седем серогрупи (A, B, C, D, E, F, G). За хората вирусите, принадлежащи към серогрупи A, B, C са патогенни.

В повече от 90% от случаите причинителят на заболяването е ротавирус А. Според статистиката в света се диагностицират около 25 милиона случая на заболяването всяка година. В същото време 600-900 хиляди случая са фатални.

Ротавирусът е основната причина за тежка диария при деца и кърмачета. Сега ротавирусната инфекция представлява 50% от случаите на диария, които изискват хоспитализация. В същото време момчетата са хоспитализирани два пъти по-често от момичетата..

Регистрират се както спорадични случаи на заболяването, така и епидемичните му огнища. Такива огнища често се случват в детски градини, сиропиталища, лечебни заведения за деца и др. Честотата е по-висока през студения сезон.

Ротавирус В се нарича още ротавирус на диария при възрастни. В света имаше редица епидемии, които причиниха този конкретен вид вирус.

Що се отнася до начина на предаване на този вирус, основният му механизъм на предаване е фекално-орален. Ротавирусните вириони оцеляват добре в околната среда. Те понасят добре ниските температури. Във външната среда патогенът е стабилен и може да остане жизнеспособен от 2 седмици до 1 месец. Вирусът се задържа в изпражненията до 7 месеца. Вирусът може да се задържи върху храната 1-2 месеца..

Според статистиката в страните с ниски и високи нива на здравни грижи честотата на чревния грип е приблизително еднаква, което потвърждава неефективността на санитарните мерки по отношение на ротавируса.

Патогенеза

Когато ротавирусите навлязат в храносмилателния тракт, те нахлуват и заразяват чревната лигавица. Вирусите са устойчиви на протеолитични ензими и жлъчка, поради което след попадане в тялото те достигат епитела на тънките черва и се въвеждат във силно диференцираните клетки на вили. Под влияние на ротавируса се нарушават абсорбционните и транспортните функции на червата. Вирусът засяга синтеза на протеини, в резултат на което засегнатите клетки произвеждат нови вирусни частици. В резултат заразената клетка умира, в резултат на което се освобождават много заразени частици. След това цикълът се повтаря отново и смъртта на лигавичните клетки напредва.

Последицата от това е чревно възпаление. Липсват ензими, в резултат на което се нарушава храносмилателната функция. В резултат на нарушаване на ензимните системи на ентероцитите, които разграждат въглехидратите, по-специално лактозата, се развива вторичен лактазен дефицит. Поради натрупването на излишък от нехидролизирани въглехидрати, осмотичното налягане в дебелото черво се увеличава, реабсорбцията на вода и електролити е нарушена. Ферментацията на неразделени дизахариди от чревната микрофлора води до образуването на голямо количество органични киселини, въглероден диоксид, водород и вода. Всичко това води до факта, че рН на чревното съдържимо намалява и производството на газове се увеличава..

Основният симптом на заболяването - обилна диария - се развива поради факта, че под въздействието на ентеротоксин абсорбцията на течност се нарушава. Интоксикацията на тялото се увеличава, това става причина за значително нарушение на водно-електролитния баланс. Ако не се вземат необходимите мерки навреме, дехидратацията настъпва много бързо, обемът на циркулиращата кръв намалява, което впоследствие може да доведе до хиповолемичен шок.

Развитието на дисбаланс в чревната микрофлора е от голямо значение в патогенезата на ротавирусната инфекция. При децата ензимната и бариерната система на стомашно-чревния тракт са несъвършени, поради което чревната микробиоценоза е нарушена. Отбелязва се колонизация на чревната лигавица от опортюнистични микроорганизми.

Класификация

Въпреки факта, че няма общоприета клинична класификация, в медицинската практика се различават няколко вида ротавирусна инфекция, като се вземе предвид тежестта на курса и т.н..

В зависимост от характеристиките на проявите се определят следните форми:

• Типично - протича като гастрит, ентерит, гастроентерит.
• Нетипично - има изтрит асимптоматичен ход.
• Превоз на вируси.

Според тежестта на протичането на заболяването, в зависимост от тежестта на симптомите и степента на увреждане на стомашно-чревния тракт, се различават следните форми на заболяването:

• Леки - симптомите са умерени, болката и интоксикацията са леки, диария - до 5 пъти на ден.
• Умерен - температурата се повишава до 39,5 ° C, изразени са симптоми на интоксикация, честотата на изпражненията е до 18 пъти на ден. Болковият синдром се изразява.
• Тежко - интоксикацията е изразена, тежка. Температурата се повишава до 40 ° C. Многократно повръщане, воднисти изпражнения до 25 пъти на ден.

Според продължителността на заболяването се различават следните форми:

• Остър.
• Удължен.
• Хронична.

Причините

Източникът на инфекцията е болен човек или носител на вируса, който екскретира патогена във фекалиите. Тъй като чревният грип е предимно заболяване на децата, децата са източник на инфекция. Източникът на инфекция са предимно тези деца, които посещават организирани детски групи. Пътят на предаване на вируса е фекално-орален. Децата под тригодишна възраст са най-податливи на инфекция. Също така в риск са възрастните хора с хронични заболявания. Имунитетът срещу инфекция е краткотраен.

Можете да се заразите с ротавирус в такива случаи:

• При плуване във водни басейни, където се изхвърлят отпадъчни води.
• Ако патогенът попадне в централната водоснабдителна система, тогава такава вода се използва за измиване, готвене и т.н..
• Контакт с болен човек или носител на вирус.
• Консумация на замърсени храни.
• Инфекция в лечебните заведения.

Симптоми на чревен грип

Тъй като заболяването е циклично, симптомите зависят от периода на заболяването..

Разграничават се следните периоди на стомашен грип:

• инкубация - 1-5 дни;
• остър - 3-7 дни, с тежко протичане - повече от 7 дни;
• възстановителен период - 4-5 дни.

Симптомите на чревния грип при децата са остри. В острия период се отбелязва повръщане, телесната температура рязко се повишава и болките в корема се притесняват. Развива се диария, докато изпражненията са характерни: от втория ден на заболяването той придобива сиво-жълт оттенък и консистенция, подобна на глина. През този период изпражненията и урината са подобни по признаци на симптомите на хепатит: урината е тъмна и може да съдържа кръвни люспи, изпражненията са светли.

В острия период има изразена загуба на сила, липса на апетит. Други симптоми често се появяват при възрастни и деца. Може да има хрема, възпалено гърло при преглъщане, зачервяване на гърлото. Тревожни симптоми при деца - признаци на дехидратация.

Симптомите на чревния грип при възрастни могат да бъдат по-малко тежки. Понякога заразените не осъзнават, че са болни, чувстват само леко неразположение и забелязват не твърде изразени симптоми.

Най-често заболяването продължава 1 до 2 седмици. Пълното възстановяване от болест отнема няколко седмици, през които болните се чувстват слаби, имат лош апетит.

По този начин при чревния грип се появяват следните групи симптоми:

• Общ инфекциозен синдром - температурата обикновено се повишава до фебрилни числа. Има признаци на обща интоксикация.
• Синдром на локални промени - повръщане, диария. Може да се добавят воднисти, обилни, пенливи, слуз. Диарията продължава 3-7 дни, понякога и по-дълго. При кърмачетата диарията най-често се съчетава с метеоризъм..
• Синдром на коремна болка - болката може да бъде локализирана в горната част на корема или да има дифузен характер. Възможни пристъпи на спазмираща болка.
• Синдром на дехидратация - в процеса на повръщане и диария пациентът губи течност.
• Синдром на катарални промени - има катарални явления от горните дихателни пътища.

Анализи и диагностика

За да се установи диагноза, лекарят извършва проучване и преглед, внимателно анализира клиничната картина.

Следните лабораторни методи се използват за определяне на ротавирусен антиген:

• Ензимният имуноанализ е основният изследователски метод за определяне на ротавирусни антигени във фекални проби.
• Полимеразна верижна реакция.
• Реакция на коаглутинация.
• Реакция на латексна аглутинация.
• Реакция на свързване на комплемента.
• Провежда се и общ и биохимичен кръвен тест.

Следните лабораторни признаци показват тежка форма на ротавирусна инфекция:

• синдром на дехидратация;
• електролитни нарушения в кръвта;
• метаболитна ацидоза;
• ендогенен синдром на интоксикация.

Ако е необходимо да се определи състоянието на други органи и системи, се предписват други методи за изследване.

Лечение на чревен грип

Говорейки за това как да се лекува стомашен грип, трябва да се отбележи, че основната цел на терапията е да се намали тежестта на вредното въздействие на инфекциозните агенти върху тялото. Ето защо, започвайки да лекува ротавирусна инфекция при деца и възрастни, лекарят предписва лекарства, които помагат за премахване на интоксикация, дехидратация и неприятни прояви, свързани с тях. Лечението на чревния грип при възрастни и деца се извършва амбулаторно, ако заболяването е леко или средно тежко. При тежки случаи е необходима хоспитализация.

Докторите

Бухолц Станислав Юриевич

Андрей А. Милцев

Лелюкевич Ирина Мечиславовна

Лекарства

Тъй като днес няма ефективни антивирусни лекарства за борба с ротавирусите, лечението на стомашен грип включва използването на следните лекарства:

• Продукти за рехидратация - препарати на Рехидрон, Тригидрон, Хидровит, Нормохидрон. Разтвор за ефективна орална рехидратация може да се приготви самостоятелно у дома. За целта разтворете 25 г захар и 2 г сол в 1 литър чиста вода. Такова лекарство се препоръчва от СЗО за борба с дехидратацията при деца. За бебета такъв разтвор се дава с пипета или спринцовка - няколко капки на всеки 2 минути. Когато лекувате чревен грип при деца над 1 година, трябва да дадете на детето 1 ч.л. средства на всеки 2 минути. Предучилищните деца могат да пият разтвора на малки порции. Ако се появи повръщане, след 5-10 минути трябва да се върнете към консумирането на малки порции от разтвора. Оралната рехидратация трябва да се дава веднага след появата на диария и да продължи, докато състоянието се подобри. Това е най-ефективният метод за първа помощ у дома при чревен грип. Ако дете или възрастен не могат да пият течности поради постоянно повръщане, трябва да се потърси спешна медицинска помощ за интравенозна рехидратационна терапия. При тежки случаи се извършва интравенозна инфузия на разтвор на Рингер, физиологичен разтвор и, ако е необходимо, колоидни разтвори. С дехидратация на 1-ви етап. пациентът трябва да получава течност със скорост 40-50 ml / kg, с дехидратация II етап. - 80-90 ml / kg телесно тегло за шест часа.
• Прием на пробиотици - на пациента се предписват лекарства, съдържащи бифидобактерии лактобацили. Това са лекарства Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Florin Forte и др. Такива средства спомагат за намаляване на периода на диария и неговия отрицателен ефект върху тялото.
• Могат да се предписват сорбенти - активен въглен, диоктаедричен смекта, хидролиза лигнин, както и ензими - панкреатин, панкреазим.
• При необходимост се предписва симптоматично лечение - прием на антипиретици, спазмолитици.

Процедури и операции

Говорейки за това как да се лекува чревния грип при възрастни и деца, трябва да се има предвид, че диетичната терапия също играе много важна роля. Показана е нежна диета за деца и възрастни. По време на периода на лечение е важно да се изключат всички пикантни, мазни, сладки и млечни продукти. Трябва да се храните на малки порции и често. Бебетата по време на заболяването, ако е възможно, трябва да бъдат кърмени, тъй като кърмата съдържа антитела, които помагат за преодоляване на инфекцията.

Ако е необходимо, по време на терапията могат да се практикуват физиотерапевтични методи на лечение.

Лечение с народни средства

Родителите трябва да разберат, че всяко лечение с народни средства е възможно само ако диагнозата бъде потвърдена, детето се чувства задоволително и народното лечение се практикува като спомагателен метод. В такива случаи, след консултация с лекар, можете да давате на детето билкови чайове, компот от сушени плодове, за да попълните изгубената течност. При тежки случаи на заболяването трябва незабавно да се свържете със специалист и да се придържате към предписания режим на лечение. Използват се следните народни средства:

• Компот от боровинки, отвара от сухи боровинки - помага за премахването на токсините от тялото.
• Копър вода - за приготвянето му 1 ч.ч. копър семена трябва да се изсипва с чаша вряща вода и настоява за един час. На малки деца се дава 1 ч.л. такова лекарство веднъж на всеки два часа. Предучилищната възраст може да пие половин чаша от продукта няколко пъти на ден..
• Чай от лайка - има противовъзпалителни свойства. За готвене 1 ч.ч. сухи цветя се заливат с 1 чаша вряща вода.
• Малина - помага за облекчаване на интоксикацията. Можете да направите отвара от малинови листа или сок от малиново сладко.
• Компот от сушени плодове - препоръчва се през периода на възстановяване.

Профилактика на чревния грип

Предотвратяването на ротавирусна инфекция е да се избегне заразяването с вируса. За целта трябва да се придържате към общоприетите правила за хигиена и да следвате редица препоръки:

• Пийте и използвайте само чиста вода за готвене.
• Измийте продуктите много старателно, обработете ги термично.
• Не купувайте храна от спонтанни пазари.
• Практикувайте кърменето.
• Научете децата и наблюдавайте хигиенните правила.

Ако в детските заведения се появят групови заболявания с ротавирус, се предприемат карантинни мерки. Те продължават 5 дни от момента, в който последният пациент е бил изолиран.

Ваксинирането срещу ротавирус с ваксина, съдържаща жив атенюиран ротавирус, се практикува като ефективна превантивна мярка. Под негово влияние тялото произвежда антитела, които предпазват от ротавирусна инфекция. След ваксинацията имунитетът продължава 3-4 години.

Чревен грип при деца

Най-често ротавирусната инфекция се диагностицира при деца на възраст от 6 месеца до 4 години. Това се дължи на факта, че бебето преминава към смесено хранене на шест месеца и рискът от инфекция чрез домакински средства се увеличава. Според статистиката през първите 5 години от живота около 95% от децата носят чревен грип..

Важно е да се има предвид, че при тежка диария и повръщане бебетата губят течност много бързо. При загуба на повече от 10% от телесното тегло поради течност се развива тежка дехидратация, водеща до конвулсии, дисфункция на органите и системите, кома. Такава дехидратация може да се развие още 6-12 часа след появата на първите симптоми. Следователно родителите не трябва да отлагат посещението на лекар..

Особено важно е да се осигури спешна помощ на болни новородени и недоносени бебета. Въпреки факта, че такива бебета рядко имат явни форми на ротавирусна инфекция, при заразяване те много бързо развиват дехидратация, което увеличава риска от неблагоприятен изход от заболяването.

Симптоми, признаци и лечение на „чревен грип“ при възрастни и деца

Кадифен сезон на „чревен грип“

Август в Крим и Сочи може да се счита за кадифен сезон не само за туристи с деца, които се стремят да се отпуснат преди началото на учебната година или завръщането в детската градина. За „чревния грип“ август в Черно море може да се нарече и вид кадифен сезон.

Какво мислите, че най-често се рекламира в Сочи в кабинките за преобличане на плажа? В допълнение към местните забавления има и лекарства за чревни инфекции. Август е месецът, в който почти всеки жител на Сочи има свой познат, който „се е отровил“. И ако се окажете на опашка в аптеката, тогава определено ще срещнете още няколко души, които се нуждаят от същото антимикробно лекарство като вас..

В допълнение към поглъщането на вода в Черно море (или басейна), можете също да се заразите чрез заразена храна (хранителен метод на инфекция) или мръсни ръце (фекално-орално).

Ето защо лекарите в Сочи препоръчват изобщо да не ядете на плажа: не вземайте никаква храна със себе си и още повече не купувайте понички, варена царевица или чаши с нарязан плод от продавачите на плажа..

Дори ако всичко е приготвено с перфектна чистота, собствените ви ръце, коса, лице стават източник на опасност - всичко това е било в морето и, ако влезе в контакт с храна и ако попадне в устата ви, може да причини много неприятни симптоми. Повръщане, диария и висока температура, отзоваване. Нещо повече, „да лежиш един ден у дома“ няма да помогне. Бактериалните чревни инфекции изискват не само прием на сорбенти, много пиене и спазване на специална диета, но и специална антибактериална терапия..

Но въпреки подканите от каютите на плажа, разбира се, не си струва да се лекувате. Само лекар е в състояние правилно да диагностицира, тъй като подобни прояви могат да се наблюдават, например, с ротавирусна инфекция. Тактиките на лечение са различни. По-специално, антимикробните средства ще бъдат безполезни при ротавирусни инфекции..

Строго погледнато, „чревен“ или „стомашен грип“ в ежедневието се нарича още проява на бактериална чревна инфекция и причинена от ротавирус. Но освен факта, че те имат различно естество (бактерии и вируси), има разлики в хода на заболяването и лечението и те също достигат своя връх през различно време от годината. И ако през август си струва да се страхувате от бактериална инфекция, огнища на ротавирус се появяват през есенно-зимния период (от ноември до април).

Началото на заболяването е остро: като правило първият симптом е повръщане, след това температурата се повишава, диарийният синдром се присъединява през деня. В допълнение, това заболяване, за разлика от бактериална чревна инфекция, е придружено от катарален синдром със симптоми като зачервено гърло и хрема..

Болестта продължава седем дни, след възстановяване се формира относителен имунитет. Ротавирусът е широко разпространен и често способен да причини не само случаи на спорадични заболявания, но дори и епидемични огнища..

Източникът на инфекцията със сигурност е болен човек някъде в непосредствения радиус. Можете дори да се заразите с въздушни капчици, тоест просто да сте близо до носителя на вируса, който „разпространява“ частици слуз с вируси, например при кихане. Ако той не киха, а просто докосне играчката на детето ви, която той с радост постави в устата си, заразяването става по фекално-орален път. И ако болните и здравите са плували в басейна заедно и между време са поглъщали вода, вирусът попада в тялото с вода.

Инкубационният период за ротавирусна инфекция е много кратък: той варира от 12 часа до 5 дни.

Вирусът е жилав: той се запазва добре във външната среда, устойчив е на студ, но в същото време незабавно умира при нагряване. Ето защо високата температура в този случай е благословия: смята се, че вирусът умира, когато достигне 38 градуса на термометъра. Ето защо, ако веднага започнете да сваляте температурата, ходът на заболяването може да продължи и да се влоши..