Хроничен тонзилит при деца: диагностика и лечение

Повечето от бактериите (стрептококи, стафилококи, ентерококи, пневмококи), които проникват от околната среда в тялото на детето, се установяват в назофаринкса. Тонгината на сливиците под въздействието на бактерии губи способността си да се прочиства, което води до размножаване на патогенни организми и поява на възпаление. Ако не бъдат бързо неутрализирани, детето може да развие възпаление на небните сливици - тонзилит.

Известни са остри и хронични форми на тонзилит. Първата форма се характеризира с рязко повишаване на температурата на детето до 38,5 ° C, болка при преглъщане, увеличаване на лимфните възли в долната челюст и подуване на сливиците. Характеристиките на острия тонзилит включват следния модел: колкото по-ниска е температурата на детето, толкова по-силно засегнати са тъканите на ларинкса.

Хроничният тонзилит се появява при деца след многократни ангини или други заболявания, чиито симптоми включват възпаление на сливиците и небцето. Понякога хроничната форма говори за нарушения в двигателните функции на стомаха. Дразнителят на ларинкса се превръща в стомашен сок, който влиза в горната част на хранопровода. Той изяжда лигавицата в устата, създавайки условия за развитието на бактерии.

При хроничен тонзилит няма ярки симптоми: температурата често остава нормална. В областта на разхлабените сливици обаче се наблюдават сраствания, както и течни или капсулни абсцеси, което е особено характерно за фоликуларния тонзилит. Лимфните възли под долната челюст са увеличени, обострянията на заболяването се случват 2-3 пъти през годината.

Страници от историята. Ангина, остър тонзилит, преди това е била наричана ангина пекторис (буквален превод на името на болестта от латински - ангина пекторис) и е била известна още през V-IV век. Пр.н.е..

При лакунарен тонзилит възпалението се локализира в криптата (лакуни) - те се разширяват и запълват с гной, а епителът се разхлабва, по него се появяват рани. Лакунарно-паренхимният тип е смесен и съдържа набор от симптоми на горните два вида заболявания.

Също така, разграничете компенсирана и декомпенсирана фаза на хода на заболяването. Първият се изразява с локални симптоми без сериозни нарушения в организма..

Декомпенсираната форма се характеризира с тонзилогенна интоксикация и чести рецидиви на тонзилит, необратими промени в органите, тъканите, метаболитни нарушения. В този случай най-често се засяга съединителната тъкан на сърдечните клапи, ставите, бъбреците, паратонзиларните абсцеси или честият (до 6 пъти годишно) тонзилит. В този случай се препоръчва отстраняване на сливиците, за да се намали рискът от сърдечни заболявания, гломерулонефрит или артрит..

Причините за възпаление на сливиците при деца

Развитието на тонзилит се улеснява от високо ниво на запрашеност във въздуха, нарушаване на нервната система, кариес, аденоиди, синузит, синузит, тонзилит. Всичко това води до активиране на микроорганизми, живеещи на повърхността на сливиците. Също така, патогенната флора в сливиците започва да се развива:

• Поради анатомичната структура на лимфоидния апарат на фаринкса при деца (хипертрофираният вид на тъканта му е характерен на възраст от 2 до 10 години);
• В резултат на инфекция на ларинкса с вируси, гъбички и бактерии;
• След хипотермия на тялото и намаляване на неговия имунитет;
• На фона на автоимунни и алергични заболявания;
• След травма на лигавицата на небцето и устата.

Често тонзилитът при деца се развива на фона на диатеза, хиповитаминоза, чревни инфекции и хипертиреоидизъм, което понижава имунитета и води до повишена чувствителност към вируси и бактерии на тъканите на устната кухина.

Страници от историята. По съветско време за лечение на различни ангини, които включват тонзилит, активно се използват горчични вани за краката, на гърба се поставят буркани, върху гърлото се поставя компрес от втрита херинга и йод. Сливиците често се смазват с авиационен керосин, отстраняването им дори при деца се извършва без упойка.

Симптоми на хроничен тонзилит при дете

Местните симптоми включват прояви на заболяването, свързани с възпалителни процеси в сливиците: сраствания с дъгите, отделяне в лакуните (както казеозни, така и гнойни), промени в размера и формата на дъгите, тяхното зачервяване, подуване, растеж на лимфните възли, както и промени в показателите за СУЕ, левкоцитна формула, антистрептолизин О.

Системните симптоми включват онези прояви, които се образуват под въздействието на вещества, когато попаднат в кръвния поток от огнището на възпаление (цитокини, продукти за разрушаване на тъканите, токсини, произведени от патогенни патогени).

Диагностика на тонзилит при деца

Диагнозата на тонзилит може да бъде поставена от педиатър или детски отоларинголог след преглед и запознаване с резултатите от тампони от кръв, урина и гърло. За диагностика се използват такива изследвания като ЕКГ, ултразвук на бъбреците, рентгенова снимка на синусите, изследване на реакциите на организма към туберкулозни микробактерии. Детският зъболекар, ревматолог, кардиолог или нефролог често участват в диференциалната диагноза.

По време на фарингоскопия винаги се отбелязва увеличаване на жлезите и лимфните възли при палпация, наличие на сраствания и фиброзна тъкан, гной в лакуните. Анализът на кръвта и урината показва повишаване на нивото на монолити, левкоцити, ESR и миелоцити. Високите нива на С-реактивен протеин и ASLO титри показват хронична форма на тонзилит. Резултатите от цитонамазка на гърлото могат да показват съществуващ златист стафилокок или стрептокок. Ако микробите на лигавицата са идентични с тези, открити в теста за урина, това показва проникване на инфекция във вътрешните органи на детето.

Дете с хроничен тонзилит може да се оплаче от възпалено гърло при преглъщане, чувство на топлина в тялото, лош дъх, суха кашлица, бърза умора, изпотяване.

По време на визуален преглед лекарят ще обърне внимание на подуването и зачервяването на сливиците, плаката върху тях. Изменените сливици могат да бъдат с обичайния размер, което затруднява поставянето на диагноза, тъй като наблюдението на УНГ е задължително за често болно дете.

Детският отоларинголог ще издаде указания за кръвен тест, култура от сливици за флора, както и антибиотична чувствителност.

Лечение на тонзилит при дете

Лечението на възпаление на сливиците при деца е придружено от почивка в леглото и диета, щадяща раздразненото гърло. Небцето трябва да се измие и да се третира с антисептици (хлорхексидин, йодинол или лугол) и отвари от лайка, хвойна, градински чай или невен. Като се вземе предвид естеството на откритата микрофлора, се предписва курс на антибиотици. Физиотерапевтичните процедури помагат добре за възстановяване на силите на организма - фонофореза, ултравиолетово облъчване, UHF, терапия с лъч лазерна светлина.

При остро възпаление на жлезите, абсцес се извършва отваряне на абсцесите, а при хроничната форма на заболяването се предписва тонзилектомия - операция за отстраняване на жлезите.

Страници от историята. В момента тонзолектомията се използва в краен случай. През 70-80-те години в СССР назначенията за изрязване на небните сливици бяха масивни, смяташе се, че човешкото тяло не се нуждае от сливици. Често операцията е била превантивна мярка: няма орган, в който да се развие ангина, което означава, че в бъдеще няма да има само заболяване.

За подобряване на защитните функции на детския организъм се предписва прием на витамини, имуномодулатори и спа лечение в морето. Превантивните мерки за предотвратяване на рецидив на заболяването включват втвърдяване, антибактериално лечение на устната кухина и изключване на контакт със заразени пациенти.

При консервативно лечение на тонзилит, Вашият лекар може да препоръча:

• Саниране на огнища с гной с помощта на различни антисептици (изплакване, вакуумна аспирация, изплакване, напояване);
• Обща укрепваща терапия, включително прием на мултивитаминни комплекси. Укрепването на имунната система е необходимо, за да се противопостави на бактериалната атака;
• Физиотерапия и билколечение;
• Ултразвукова терапия;
• Хомеопатично лечение;
• Медикаментозна терапия два пъти годишно (курсове).

Обикновено се препоръчва да се редуват курсове на консервативно лечение, за да се намерят най-ефективните методи, които дават продължителен етап на ремисия. Лечението на хроничен тонзилит включва прехвърляне на обостряне към ремисия, но трябва да се помни, че симптомите на заболяването ще продължат.

Използването на антибиотици за гаргара при лечение на хроничен тонзилит е непрактично, тъй като тяхното локално приложение води до растеж на флора, която ще бъде устойчива на антибиотици.

Хирургично лечение е необходимо за декомпенсирана форма на заболяването, ако консервативните му форми бяха неефективни. Премахването на сливиците се извършва, когато се открият симптоми на ревматизъм, ревматични сърдечни заболявания, които могат да причинят дефекти на сърдечната клапа, паратонзиларни абсцеси, чести тонзилити.

Ако се открие хипертрофия на небните сливици (2-ра-3-та степен) и тяхната функция не е нарушена, тъканта на сливиците се отстранява само частично.

Профилактика на възпаление на сливиците при деца

Методите за профилактика на тонзилит включват:

• Пълно излекуване за всеки случай на остри респираторни вирусни инфекции с пълно възстановяване на функциите на мембраните на горните дихателни пътища;
• Укрепване на имунната система (добро хранене, включително достатъчно количество витамини и микроелементи, достатъчен сън, редуване на работа и почивка, закалителни процедури от местно и общо естество, спорт, хигиенни мерки);
• Избягване на контакт с хора, които имат симптоми на ARVI, мерки за защита срещу бактерии и вируси (носене на маска, често миене на ръцете, проветряване на стаи и др.).

Тонзилитът при деца е предимно инфекциозен. Болестта често става хронична, но въпреки това е лечима. С правилна диагноза и придържане към профилактика между рецидиви, тонзилитът може да бъде победен.

Видео как и как да се лекува тонзилит при деца

Внимание! Използването на каквито и да е лекарства и хранителни добавки, както и използването на каквито и да е терапевтични техники, е възможно само с разрешение на лекар.

Тонзилит при дете: симптоми, видове и лечение

Едно от често срещаните детски заболявания е тонзилитът. Това е инфекциозно заболяване, което причинява локална и обща интоксикация и води, при липса на подходяща терапия, до сериозни последици за организма. Каква е причината за това заболяване и как правилно и безопасно да се лекува тонзилит при дете?

Естеството на тонзилит

Болестта се проявява, преди всичко, чрез патологични промени в орофаринкса, по-специално в сливиците (сливиците).

Сливиците са лимфоидни образувания дълбоко в устата. Тяхната функция е да създадат непреодолима бариера за микроби, вируси и други микроорганизми по пътя им към долните дихателни пътища..

Когато инфекциозен патоген удари повърхността на сливиците, се задейства незабавен отговор: сливиците отделят хормонален секрет, който потиска активността на патогенните агенти.

Правилно функциониращата имунна система дава адекватен отговор, справя се с инфекция на един или друг етап от остър тонзилит. При недостатъчна съпротива на тялото не е възможно напълно да се потисне инфекцията, проявите на болестта престават да бъдат поносими и се развиват тежки форми на заболяването.

Важно! Тонзилитът при дете има тенденция към хроничен ход, така че трябва да сте много сериозни при лечението на острите му прояви, за да избегнете развитието на заболяването в хроничен тонзилит при дете.

Причини за възпаление на сливиците при деца

През целия си живот човек постоянно е в контакт с много микроорганизми - гъбички, вируси, бактерии. Но в повечето случаи такива срещи се провеждат неусетно, без да се засяга благосъстоянието нито на възрастния, нито на детето. Това означава, че осеменяването е станало в малко количество (което е норма при спазване на хигиената на тялото) и защитните сили на организма работят нормално.

Но в някои ситуации инфекцията (въвеждане на микроорганизми и тяхното размножаване) е неизбежна. Това се случва с временно намаляване на имунната сила:

• С локална хипотермия (студени напитки, сладолед);
• С обща хипотермия;
• С продължителна травматична ситуация;
• След скорошно заболяване;
• На фона на неблагоприятна среда;
• При контакт с болен човек с гнойна ангина (бактериална форма) или при споделяне на домакински и лични вещи с него (съдове, четка за зъби и др.).

В тези случаи бактериите или вирусите атакуват тялото, предимно лигавиците, което води до развитие на възпалителни процеси, по-специално до такива заболявания като: тонзилит, фарингит, ринит. Често се изисква сериозна медицинска помощ за отстраняване на тези заболявания. Вирусите в повечето случаи причиняват проста (катарална) форма на тонзилит, докато бактериите (главно стафилококи) причиняват гнойна ангина (фоликуларна и лакунарна форма на тонзилит при деца).

Инкубационният период за бактериален тонзилит е два до пет дни след контакт с пациента. Ако обаче пациентът, с когото е възникнал контактът, е приемал антибиотици, той не е заразен. 24 часа след започване на антибиотици, пациентът става неинфекциозен.

Симптоми на тонзилит при деца

В по-голямата част от случаите острият тонзилит при деца се появява за първи път в ранна възраст. Острият тонзилит при дете започва доста ярко - без предшественици и за кратко време се появяват следните признаци:

• Възпалено гърло, което се усеща постоянно и се влошава при преглъщане, понякога се излъчва към ухото;
• Подути сливици и видимо зачервяване;
• Затруднено дишане;
• Дрезгав глас и болка при говорене;
• Цветът на гърлото е сиво-жълт;
• Увеличена челюст и шийни лимфни възли;
• Повишаване на температурата (в зависимост от вида на ангина) - от субфебрилна до висока (39 ° C), което е трудно да се слезе;
• Влошаване на общото благосъстояние - слабост, раздразнителност, летаргия, липса на апетит, главоболие, гадене или повръщане.

Симптоми на тонзилит при кърмачета и малки деца

В допълнение към високата температура, следните симптоми показват наличието на тонзилит (тонзилит) при кърмачета:

• Отказ да се яде;
• Излишната слюнка поради невъзможност за преглъщане
• Необичайна суетливост или умора;
• Затруднено дишане.

Видими промени, очевидни дори при изследване на устната кухина с невъоръжено око, се появяват в сливиците. Сливиците се увеличават в обем, повърхността им се разхлабва, гънките на лакуните се изглаждат. Лигавицата показва ясни признаци на заболяването:

• Зачервяването (от слабо до ярко) е катарална форма, най-безвредната, лесна за лечение. В по-голямата част от случаите причинителят е вирус;
• Точковите образувания с жълтеникаво-бял цвят са фоликуларна форма, която изисква интензивно локално лечение. В повече от 90% от случаите причинителят е стафилокок;
• Гнойна плака - разпространението на гной от гънките, където се заселиха колониите на причинителя на инфекцията - лакунарна форма. В повече от 90% от случаите причинителят е стафилокок.

Класификацията на острия тонзилит не се ограничава до тези форми, но те са най-често срещаните. Във всеки случай основният симптом и фокус на заболяването е възпалено гърло..

Лечение на тонзилит при деца

За лечение на остър и хроничен тонзилит се използват различни методи и средства..

Как да лекуваме остър тонзилит при дете

Това заболяване по-често се нарича възпалено гърло. При ефективно лечение то преминава без следа, без да оставя усложнения.

Важно! Дори единичен епизод на възпаление на сливиците може да причини сериозни последици в бъдеще: бъбречни и сърдечни заболявания (например ревматизъм), ако се пренебрегнат медицински препоръки. Родителите са тези, които играят основната роля в организирането на лечебния процес, тъй като болките в гърлото се лекуват амбулаторно.

При остра форма (първично заболяване) педиатърът предписва лекарства, физиотерапия, предписва изплакване (поне 6 пъти на ден), обилна топла напитка през сламка, ядене на пюрета и режим.

Елиминирането на източника на инфекция изисква прием на антибиотици, антивирусни лекарства или противогъбични средства. Само лекар може да определи точно кое лекарство ще спре разпространението на болестта, поради което самолечението е напълно неприемливо: средствата, които са помогнали на едно дете, могат да бъдат напълно безполезни за друго и в някои случаи могат да навредят.

Важно! Антибиотиците помагат само при бактериалната природа на заболяването - при гнойна ангина при дете (лакунарен и фоликуларен тонзилит) - и няма да помогнат, ако вирусът е причинител на ангина (както при катарален тонзилит).

Без прием на антибиотици, само при изплакване на гърлото, острият бактериален тонзилит при деца изчезва в рамките на 12-15 дни. След като започнете да приемате антибиотици, инфекцията изчезва в рамките на 3-5 дни.

От физиотерапевтичните средства най-често се използват UHF, електрофореза, вдишване, прилагане на лекарства върху областта на сливиците, ръчно отстраняване на тапи и плака. У дома е важно да се гарантира редовността на приема на лекарства, честотата на изплакване (поне 6 пъти на ден), за бебета - смазване на сливиците с марля, навлажнена с Мирамистин или физиологичен разтвор.

• Разтвор за изплакване на сливиците и смазка: Разбъркайте 1/2 супена лъжица сол в 1 чаша топла вода и изплакнете с този разтвор 6-10 пъти на ден. Той помага за изчистването на слузта и премахването на излишната течност от тъканите на възпалените сливици..

Недостатъчното внимание към острите прояви на болестта води до хронично заболяване, което е много по-трудно да се излекува от острото.

Как да лекуваме хроничен тонзилит при дете

Когато възпалено гърло навлиза в хроничен стадий, важно е да се знае, че повтарящите се болки в гърлото са обостряния на вяло заболяване. Източникът на инфекция в този случай остава в тялото, най-често в депресиите на сливиците, а понякога и в кариозните зъби или носната кухина..

Важно! Необходимо е търпение за разрешаване на хроничен тонзилит. Постоянната целенасочена работа може да доведе до пълен контрол над болестта, както и до зряла възраст и победа над нея..

За правилното лечение на хроничен тонзилит при дете е необходимо да се следват няколко основни принципа:

• Саниране на устната кухина - премахване на огнища на бактериална или гъбична инфекция - прочистване на сливиците, лечение на кариес, млечница, възпаление на венците;
• Избягване на фактори, които отслабват имунната система - настинки, стресови ситуации, посещение на масови събития в периоди на епидемии;
• Нормализиране на начина на живот - създаване на дневен режим с достатъчно почивка и липса на пренапрежение, ежедневни разходки;
• Укрепване на имунитета - закаляване на организма по време на ремисия, постепенна адаптация към отслабващи фактори, пълноценно и достатъчно (не прекомерно) обогатено хранене, физическа активност по възраст.

Специфични препоръки за употребата на лекарства се дават от лекаря.

При неефективността на консервативната терапия и прогресирането на заболяването се препоръчва отстраняване на сливиците. Хирургичното лечение облекчава тялото от постоянен източник на инфекция, който е сливиците.

Съвременната хирургия в тази област се извършва с помощта на лазер, електрически нож или криодеструкция. Всички тези методи са щадящи, следоперативните усложнения са изключително редки, рискът от тежко кървене на практика е сведен до нула.

Традиционна медицина рецепти

При хроничен тонзилит е много важно да се поддържа не само чистотата на устната кухина, но и да се укрепват лигавиците, като по този начин се увеличава местната устойчивост на външни неблагоприятни фактори - охлаждане, инфекции, алергени. За това широко се използват домашните процедури, по-специално редовно изплакване на устата (а в някои случаи и носа) с отвари и инфузии от лечебни билки. Към напитките се добавят и билки.

Рецепти за полезни лекарства са показани в таблицата.

По този начин тонзилитът, както остър, така и хроничен, е сериозно детско заболяване. Правилно организираното лечение дава шанс да се отървете от болестта дори преди да навлезете в зряла възраст. Заслужава си да опитате.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилната диагноза, не се самолекувайте без консултация и поставяне на диагноза от квалифициран лекар.

Причини и лечение на хроничен тонзилит при дете

Същността на болестта

Тази диагноза се поставя, ако сливиците са възпалени за повече от 3 седмици. За разлика от острата форма, възпалителният процес е слабо изразен, симптомите са изтрити.

Говорим за хроничен тонзилит при дете, ако обострянията му се повтарят повече от 3 пъти годишно

Хроничният тонзилит е често срещан сред детското население. По-рядко се диагностицира при бебета под 3-годишна възраст, по-често при деца под 12-годишна възраст.

Особеността на хроничния тонзилит е, че сливиците, вместо да изпълняват бариерна функция, сами стават фокус на инфекция. Поради това вероятността от поява на инфекциозни заболявания на други органи е висока. По време на периода на ремисия няма симптоми на възпаление, но инфекцията продължава да съществува върху сливиците. При излагане на провокиращ фактор се появяват обостряния.

Причините

Хроничният тонзилит винаги е вторичен, тоест не възниква като независимо заболяване. По-често това е следствие от остро възпаление на сливиците, когато възпалителният процес се лекува с неподходящи лекарства или не се излекува напълно.

Заболяванията на носа и параназалните синуси, състоянието на зъбите и устната кухина играят важна роля за появата му. Не е необичайно да се развие тонзилит на фона на кариес, стоматит, пародонтоза, ринит, синузит, аденоидит.

Хроничен тонзилит при дете може да възникне дори след един случай на остра ангина

Причината за възпаление на сливиците е инфекциозен агент:

• стрептококи;
• стафилококи;
• Пневмококи;
• хемофилус инфлуенца.

Понякога причинителят са гъбички и вируси.

Доста често склонността към хроничен тонзилит се предава по наследство. Ако някой от родителите страда от това заболяване, тогава вероятността от това заболяване при детето е голяма. Други предразполагащи фактори:

• намалена имунна защита;
• авитаминоза;
• чести и продължителни респираторни заболявания;
• стрес;
• хипотермия;
• алергични реакции;
• рахит.

Тези фактори провокират появата на обостряне.

Класификация на хроничен тонзилит

В зависимост от честотата на обостряния и тежестта на симптомите, има следните видове:

• повтарящи се - характерни са чести рецидиви;
• продължително - проявява се с продължително бавно възпаление;
• компенсирани - обострянията са редки, симптомите са леки;
• декомпенсирана - има признаци на обща интоксикация на тялото, чести рецидиви на възпаление на сливиците.

Последният също се подразделя на 2 разновидности. В първия случай се наблюдава повишаване на телесната температура, слабост, болки в мускулите и ставите. Втората форма се характеризира с нарушения в работата на вътрешните органи, например възпаление на бъбреците, пикочния мехур, увреждане на сърдечния мускул.

По естеството на настъпващите промени тонзилитът е:

• атрофичен - проявява се чрез разрастване на фиброзна тъкан, поради което сливиците се свиват;
• хипертрофични - гнойни фоликули се увеличават, в лакуните се образуват запушалки, така че сливиците се подуват;
• фоликуларен - преобладават малки пустули;
• лакунарен - има разширени празнини.

Поради продължителния възпалителен процес сливиците се модифицират, увеличават. Честите обостряния водят до атрофия или хиперплазия на лимфоидната тъкан, появяват се белези.

По етиология тонзилитът е бактериален или вирусен. В зависимост от патогена - стрептококов, стафилококов, херпетичен и аденовирусен.

Симптоми

Хроничната форма се характеризира с редуване на ремисия и обостряне. В спокойно състояние симптомите на възпалителния процес отсъстват, но сливиците остават увеличени. Това показва, че процесът на борба с инфекцията продължава..

При обостряне на хроничен тонзилит, телесната температура на детето може да се повиши до 40 ˚С

Излагането на провокиращ фактор води до следните симптоми:

• сухота на лигавицата, възпалено гърло;
• затруднение и болка при поглъщане на храна;
• усещане за чуждо тяло в гърлото, болка;
• повишаване на телесната температура, като правило, не по-високо от 38˚С;
• слабост;
• загуба на апетит;
• лош дъх с образуване на абсцеси в сливиците;
• затруднено дишане;
• повишен пулс;
• кашлица;
• Ушна болка;
• уголемяване на подмандибуларните лимфни възли;
• болки в мускулите и ставите;
• гадене и дори повръщане.

Тонзилитът води до общо влошаване на благосъстоянието. Поради болка детето става капризно, раздразнително, отказва да пие и да яде.

Диагностика

При първите признаци трябва да посетите педиатър или УНГ специалист. Няма затруднения с диагнозата. Заболяването се диагностицира по време на изследването на фаринкса.

При изследване по време на обостряне, зачервяване и подуване на сливиците може да се установи образуването на полупрозрачна бяла плака. При гнойна форма абсцесите са видими под формата на бели точки. Ако натиснете върху тях, тогава гнойното съдържание се отделя, съдържа огромен брой патогенни микроорганизми, води до инфекция на други органи.

За да се идентифицира вида на патогена от сливиците, се правят цитонамазки върху флората и се определя чувствителността на патогена към антибиотиците. Резултатите от изследването показват кое лечение ще бъде ефективно. Назначават се също клиничен кръвен тест и цитонамазка за дифтерия..

Усложнения

Хроничният тонзилит не трябва да се подценява, тъй като възпалените сливици са в центъра на инфекцията. Инфекциозният агент може да се разпространи в тялото, засягайки органи и системи. Ставите, бъбреците и сърцето са най-податливи на възпаление. Именно тези органи са засегнати първо в случай на хроничен тонзилит..

• отит на средното ухо с последващо увреждане на слуха;
• перитонзиларен абсцес;
• пневмония;
• псориазис;
• тиреотоксикоза.

С продължителното съществуване на възпаление на сливиците, вероятността от имунологични нарушения е висока. Производството на антитела към собствените клетки е най-опасната последица от тонзилита. Ето защо самолечението не трябва да се обсъжда. Детето трябва да бъде показано на квалифициран специалист.

Лечение

Терапията е дълга и сложна, може да продължи повече от 3 седмици. Понякога, за да се отървете от патогена, трябва да смените няколко антибактериални лекарства.

Антибиотиците формират основата на лечението. Изборът на ефективно лекарство се извършва след получаване на резултатите от бактериално изследване. Освен това могат да се предписват бактериофаги. Това са вируси, които убиват бактериите. Тези лекарства са много по-безопасни от антибиотиците..

Заедно с антибиотиците при лечението на хроничен тонзилит при дете, трябва да приемате и пробиотици

В допълнение към средствата за системно действие са незаменими лекарствата, които осигуряват локални противовъзпалителни и антибактериални ефекти. Лекарства:

• спрейове за гърло, които намаляват болката и възпалението и убиват бактериите;
• таблетки за смучене или таблетки за смучене с подобен ефект.

По време на периода на ремисия не се предписват системни антибиотици. Достатъчно е да използвате локални спрейове.

На 3-годишно дете може да се предложи гаргара с отвари от лечебни билки, като лайка, градински чай или евкалипт. Те имат противовъзпалително и бактерицидно действие. Можете също така да изплакнете с разтвор на сода-сол и антисептици. Обилната топла напитка е важна.

За да се засили терапевтичният ефект, детето трябва да премине курс на физиотерапевтични процедури. Това може да бъде UHF, ултразвук, кварц.

Поради опасността от усложнения, понякога се налага да прибягвате до радикални методи при лечението на възпаление на сливиците, а именно тонзилектомия - отстраняване на сливиците. Разбира се, след операцията гърлото става уязвимо на патогенни микроорганизми, тъй като сливиците го предпазват от инфекции. Но в случай на хроничен тонзилит, заразените сливици са по-опасни за тялото, отколкото тяхното отсъствие..

Показания за операция:

• гнойно поражение на орофаринкса;
• разпространение на възпаление в други органи;
• тонзилогенен сепсис;
• неефективност на консервативната терапия;
• рецидиви по-често 4 пъти годишно.

Сливиците се отстраняват с лазер, преди това да се направи местна упойка. Ако детето е твърде малко или проявява силно вълнение, което може да попречи на манипулацията, тогава бебето се привежда в състояние на сън. Процедурата продължава до 40 минути и е придружена от леки болки и загуба на кръв. Вероятността от негативни последици е минимална.

След операцията се предписва антибиотична терапия, използването на болкоуспокояващи и диета. През следващите 2-3 дни се показва само течна храна, изключват се горещи ястия.

Предотвратяване

Превантивните мерки са от съществено значение за предотвратяване на обостряния. Препоръки:

• укрепване на имунитета, прием на витамини;
• не яжте топла, студена или пикантна храна;
• придържайте се към балансирана диета;
• не преохлаждайте;
• избягвайте стресови ситуации;
• ходете по улицата всеки ден;
• провеждайте профилактика на ARVI през сезона на настинките;
• спазвайте ежедневието;
• вземете курсове за профилактично кварцово облъчване, както е предписано от лекар;
• да отидете на море през лятото.

Използвайки тези насоки, можете да намалите броя на рецидивите.

Прогноза

Хроничният тонзилит може да бъде излекуван, но само ако положите всички усилия за това. Трябва да се опитате да сведете до минимум обострянията с помощта на превантивни мерки.

Ако детето няма рецидив на хроничен тонзилит в продължение на 5 години, тогава можем да говорим за възстановяването на бебето. В случай на чести епизоди на възпаление на сливиците, трябва да помислите за тяхното отстраняване..

Прочетете следната статия: Детето повръща жлъчката

Лечение на тонзилит при дете

Тонзилитът е инфекциозно заболяване, при което сливиците (сливиците) се възпаляват. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца на възраст над 2 години. Тонзилитът при дете най-често се проявява на възраст от пет до десет години, докато възпалението може да се повтори няколко пъти в годината.

Острата форма на заболяването не е нищо повече от добре познатата ангина. Човек, който поне веднъж е имал възпалено гърло, при което е преживял тежко възпалено гърло, няма да го обърка с никоя друга диагноза. Ангината е коварно заболяване, което може да причини сериозни усложнения на асоциираните органи и дори да доведе до увреждане. Какви са ефективните мерки при лечение на възпаление на сливиците, за да се избегнат усложнения? Ще говорим за това подробно в нашата статия..

Сливици на стража

Сливиците (или сливиците) са разположени от двете страни на гърлото. Всички бактерии и вируси, които попадат в тялото през устата, се намират предимно при тях. Външно сливиците имат пореста структура, такава структура им помага да "изследват" всички вещества, попаднали в тялото и да решат какво да правят с тях. В дебелината на небните сливици има специални вдлъбнатини - лакуни, а извитите канали в дебелината на сливиците се наричат ​​крипти, трудно се виждат на снимката или с невъоръжено око. Има и целеви клетки, които действат като „капани“ за микроорганизмите. Когато ги удари, жлезата решава дали да се бие с тях или не, дали ще навредят на човек или ще се окажат безвредни.

Когато човек е здрав и неговите сливици са силни, когато всяка инфекция попадне в тялото, те започват активно да произвеждат левкоцити за борба с инфекциозния патоген. Но когато възпалението засяга самите жлези, те губят защитната си функция и сами стават фокус на инфекция. Патогенните вируси и бактерии се отлагат здраво в пролуките. И каква функция могат да изпълняват възпалените сливици? Нито един! В резултат на това сливиците падат от общата защитна система на тялото и има голям шанс за развитие на хроничен тонзилит при деца..

Причини за появата на тонзилит

Като правило бактериите и вирусите (по-често стрептококи) са причина за заболяването. Обикновено заразяването става чрез въздушни капчици, особено когато бебетата са в големи групи (детска градина, училище, различни кръгове и спортни секции). Ако причинителят на заболяването са бактерии, можете да се заразите чрез съдове, ръкостискане, чрез личните вещи на пациента (кърпа, лъжица). Достатъчно е детето да играе с играчките на друго болно дете, за да се зарази. Уви, острият тонзилит е заболяване с висока степен на заразност; и е много лесно да се заразите.

Друга причина за заболяването са микроорганизмите, които постоянно живеят върху лигавиците. Това е норма. Здравото тяло контролира количеството им и не допуска излишъка им. Но веднага щом имунната система отслабне, броят на патогенните микроорганизми започва да се увеличава: и всъщност се оказва, че тялото се самозаражава. Тоест, развитието на възпаление може да настъпи при продължително излагане на детското тяло на неблагоприятни фактори, които причиняват намаляване на имунитета: сух въздух в стаята, дим от цигари, газообразен въздух в големите градове и т.н..

Симптоми на заболяването при деца

Първите симптоми при деца, страдащи от остър тонзилит, се появяват още на първия - третия ден след инфекцията, сред тях:

• висока телесна температура (с треска температурата може да се повиши до 40 ° C);
• силна болка в гърлото, за детето е много трудно и болезнено да преглътне;
• сливиците се увеличават по размер и стават червени; по тях могат да се виждат пустули;
• главоболие;
• болните деца губят апетит;
• слабост, летаргия;
• увеличени лимфни възли;
• възможни стомашно-чревни нарушения;
• лош дъх.

При деца с хроничен тонзилит симптомите са по-слабо изразени. Телесната температура за дълго време се поддържа на нивото на субфебрилитет (37-37,5 ° C). Сливиците се разхлабват - знак, че са загубили защитната си функция.

Усложнения

Може да изглежда, че острият тонзилит е напълно безвредно заболяване. „Възпалено гърло, треска - какво лошо има в това? Често проявление на инфекция “, казвате вие. Но нека си припомним същността на болестта. Неговият причинител, стрептокок, може да причини сериозни последици..

Усложненията след тонзилит могат условно да бъдат разделени на местни (те са локализирани и забележими в определена област) и общи (когато промените засягат целия организъм).

Местните включват:

• паратонзиларен и парафарингеален абсцес;
• медиастинит (когато гнойна инфекция се спусне в сърдечната торбичка);
• кървене от сливиците, при условие че на повърхността им има язви;
• отит на средното ухо и евстахиит (УНГ органите са пряко свързани помежду си, поради което инфекция от гърлото може лесно да мигрира към кухината на средното ухо, слуховата тръба и да предизвика там възпалителен процес);
• подуване на ларинкса (при това състояние се развива асфиксия. Това състояние е много опасно, дори фатално. Характерен признак е синкав тон на кожата на фона на силно задушаване);
• флегмон и абсцеси (гнойно възпаление).

Честите усложнения включват заболявания на сърцето, бъбреците, ставите (ревматизъм), тонзилогенна интоксикация и сепсис. За да се избегнат опасни последици за детския организъм, е много важно да започнете борбата срещу тонзилит своевременно под наблюдението на квалифициран отоларинголог.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!

Как да лекуваме тонзилит при дете

Методите за лечение на тонзилит зависят от естеството на патогена: в случай на бактериален тонзилит, лекарят ще предпише ефективни антибиотици (по-често предписват лекарствата "Augmentin", "Amoxiclav", "Erythromycin"), при тонзилит с вирусно и гъбично естество - съответно противовъзпалителни и противогъбични лекарства. Името на лекарството, неговата дозировка и продължителността на приложението му могат да бъдат избрани само от УНГ лекар. Прекомерната автономност на родителите може да попречи на ефективното лечение на остър или хроничен тонзилит.

Когато температурата на детето се повиши над 38 ° C, трябва да се даде антипиретик на базата на ибупрофен или парацетамол. Поради разредената кръв и риска от кървене, аспиринът е строго противопоказан при деца..

Необходимо е да се придържате към строг режим на легло и нежна диета. Храненето и пиенето не трябва да натоварват гърлото допълнително. По-добре е първо да се справите с топли супи, бульони и картофено пюре. Пероралните антисептични спрейове, специални таблетки за смучене и таблетки (например "Фарингосепт") са идеални за облекчаване на възпалено гърло..

Хроничен тонзилит при дете: методи за лечение

Това заболяване при деца се диагностицира, ако възпалението на сливиците се появява по-често от два пъти годишно. Самите жлези при хронични заболявания стават фокус на инфекция. Имунитетът е отслабен и детето често е изложено на болести.

Хроничният тонзилит трябва да се лекува от опитен оториноларинголог. Някои УНГ лекари препоръчват незабавно да се отстранят сливиците. Но трябва да запомните, премахвайки сливиците, вие губите естествената защита на организма срещу бактерии и вируси завинаги!

В УНГ клиниката на доктор Зайцев лекуваме хроничната форма на тонзилит и прибягваме до отстраняване на сливиците само в краен случай, когато консервативните методи на лечение са напълно изчерпани.

Процедурите на ултразвуково лекарствено напояване на сливиците с помощта на апарата Tonsillor имат добър терапевтичен ефект (можете да го видите на снимката). В арсенала на нашата клиника има и уникална вакуумна дюза за това устройство, която няма аналози в други лечебни заведения. Тази приставка е безболезнена, безопасна и може да се използва за лечение на деца от училищна възраст.

Профилактика на тонзилит

За да намалите риска от заболяването, трябва да отделите време за предотвратяване на това заболяване и укрепване на имунната система. Необходимо е да се научат децата на закаляващи процедури. Втвърдяването ще донесе положителни резултати, ако практикувате постепенно, и в същото време последователно и редовно.

Важно е да се храните здравословно и разнообразно, да ядете храни, богати на витамини и да премахнете подправките, които дразнят гърлото. Също така трябва да помните за връзката на УНГ-органите с околните влакна. Следователно е наложително да се лекуват навреме зъбни заболявания и всякакви възпалителни процеси в носоглътката и ларинкса..

От ранна възраст децата трябва да бъдат приучавани към санитарни норми: миене на ръце, плодове, покриване на устата при кашляне с кърпичка или салфетка. По време на периоди на епидемии е препоръчително да се въздържате от претъпкани места..

Спазването на такива прости мерки ще помогне да се избегне появата на възпаление и неприятните последици от това заболяване..

"УНГ клиника на доктор Зайцев"

Лечение на възпаление на сливиците при деца в Москва се предлага от много лечебни заведения: от областни поликлиники и мултидисциплинарни центрове до частни клиники. Основното нещо е да направите правилния избор!

Нашата клиника приема пациенти от тригодишна възраст. В арсенала на УНГ клиниката има всичко необходимо за успешното лечение на ангина и хроничен тонзилит: най-модерното оборудване и инструменти, собствени методи на лечение и най-важното - висококвалифицирани УНГ специалисти с богат практически опит. Посещението при лекар за малък пациент винаги е стресиращо и нашата задача е да направим срещата възможно най-спокойна и лесна за дете. Изследването протича по игрив начин: бебето вече не възприема лечението като нещо ужасно и неприятно, а спасените нерви на майката са скъпи. Нашата клиника е оборудвана с детски кът, където детето може да играе, чете или просто да пие чай с бисквитки, докато майката и лекарят обсъждат режима на лечение. Цените на нашите услуги не са се променили повече от три години и остават едни от най-добрите в Москва.

Ако откриете първите признаци на възпалено гърло при деца или той страда от рецидив на хроничен тонзилит в продължение на няколко години, моля, не отлагайте и уговорете среща. Ние ще ви помогнем да се справите с това заболяване.

Как да лекуваме хроничен тонзилит при дете

Хроничният тонзилит при дете е често срещана инфекциозна и алергична патология, която се проявява чрез възпаление на фарингеалните сливици. Това заболяване засяга деца със слаб имунитет, предразположени към чести болки в гърлото, настинки, хранителни алергични ефекти, увреждане на функциите на назофаринкса, липса на витамини.

Хроничен тонзилит се наблюдава при 3% от бебетата на възраст под 3 години, а при деца под 12 години - 13-15%. Хроничната форма причинява постоянно неудобство и ненавременното лечение може да се превърне в сериозни усложнения.

Причините

Основната причина за хроничен тонзилит е слабият имунитет. Децата се разхождат малко на чист въздух, предпочитат компютър и сухо, лошо проветриво помещение, ядат зле. Ето защо, предпочитайки този начин на живот, има подобни настинки, респираторни заболявания.

Често причината за заболяването са микроорганизмите, които живеят на сливиците. Основните патогени са стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенца. По-рядко - вируси, хламидии, гъбички.

Имунитетът при децата се полага само и микробната инфекция може да забави този процес. Антибиотиците или антипиретиците също могат да понижат имунната система.

Също така причините могат да бъдат:

• възпаление в носоглътката;
• аденоидит и растеж на аденоиди;
• патологии на гърлото (сраствания, тесни и дълбоки сливици, голям брой прорези);
• кариес, стоматит, пародонтоза;
• хипотермия;
• синузит, хиповитаминоза;
• гноен синузит;
• чести или нелекувани ангини и др..

Хроничният тонзилит при деца често се появява след рецидиви на острата форма на ангина. Ако бебето не се е възстановило напълно и лечението е проведено навреме или неефективно.

Симптоми

Детето изпитва постоянен дискомфорт - болки в гърлото, трудно е да се преглътне, възниква лош дъх. Има нарушения на нервната система - детето става капризно, неспокойно, постоянно плаче, бързо се преуморява и лошо спи.

• повишаване на температурата до 37,5 ° С;
• виене на свят;
• запушване на носа;
• увеличени лимфни възли;
• загуба на апетит;
• може да възникне синузит, отит на средното ухо;
• гнойни или казеозни тапи, сливиците се увеличават;
• болки в ставите, сърце;
• нарушения на пикочната система;
• раздразнителност, намалено академично представяне.

По време на първоначалния преглед лекарят ще забележи зачервяване и подуване на сливиците, а при заразяване с патогенни микроби по сливиците могат да се образуват пустули. Хроничната форма се лекува по-дълго от обичайната форма на тонзилит, така че е толкова важно да наблюдавате състоянието на детето си.

Какво е опасно

Тонзилитът е редовен източник на инфекция в тялото на детето, допринасящ за изчерпването на имунната система. В случай на лошо лекувано заболяване може да настъпи обостряне или различни усложнения..

Ето някои от тях:

• заболявания на отделителната система, бъбреците (пиелонефрит);
• пневмония;
• алергични заболявания;
• сърдечни патологии (ендокардит, миокардит);
• метаболизмът е нарушен;
• унищожаване на ставите (ревматизъм);
• бронхиална астма или хроничен бронхит;
• възпаление на средното ухо (детето чува слабо);
• кожни заболявания (псориазис);
• гнойно възпаление на тъканите на назофаринкса.

Хроничната форма може да причини заболяване на щитовидната жлеза. Също така, нелекуваният тонзилит води до автоимунно заболяване..

Лечение

Хроничният тонзилит при дете може да бъде лекуван консервативно и бързо. Терапията трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар.

Консервативни методи на терапия

1. Антибактериални средства. Създаден да премахне причината за заболяването. Общото лечение на бактериалната форма е използването на антибиотици (Flemoklav, Amoxiclav, Gramox, Augmentin и др.). Предлага се под формата на таблетки, сироп. Дозировката зависи от възрастта. Преди да предпише какъвто и да е антибиотик, лекарят трябва да проведе бактериологична култура от гърлото, за да определи чувствителността на патогена.
2. Антивирусни лекарства (Isoprinosin, Amiksin). Лекарят може да предпише в случай на подозрение за вирусна природа.
3. Имуностимулиращи агенти (ехинацея, екстракт от алое). Създаден да засили имунната система. Трябва да се приема с повишено внимание, възможни са алергични реакции към ехинацея.
4. Антихистамини (Zodak, Erius). Помагат да се справят с алергични реакции, облекчават интоксикацията, използват се за намаляване на подпухналостта.
5. Антипиретични лекарства (Panadol, Nurofen, Eferalgan) при повишени температури.
6. Местни антисептици (хлорхексидин, мирамистин). Използва се за дезинфекция на повърхността на сливиците. У дома е добре да правите гаргара с тези средства, да изплаквате лакуните на сливиците.
7. Хомеопатични лекарства (Тонзипрет, Тонзилотрен). Те са в състояние да облекчат възпалението, да възстановят увредената структура на сливиците.
8. Витамини (Vitrum за тонизиращо действие.
9. Физиотерапия (лазерно облъчване, UV, електрофореза, ултразвук).

Оперативна намеса

Показанията за операция са:

• забележима промяна в дишането;
• чести болки в гърлото (повече от 4 пъти годишно);
• гнойно възпаление на фаринкса;
• асоциирани заболявания (артрит, ревматична треска и др.);
• увреждане на други органи поради тонзилит.

Противопоказания за операция:

• сърдечни заболявания;
• остри инфекциозни заболявания;
• сърдечна недостатъчност;
• туберкулоза;
• диабет.

Криодеструкцията (замразяване с течен азот) се счита за един от най-добрите методи за отстраняване на сливиците. Има ефект върху болните тъкани при ниски температури. В тази връзка част от тъканта отмира и се появява нова здрава тъкан. Също така за отстраняване се използва ултразвук или лазер..

Традиционни методи

При хроничен тонзилит се прави гаргара с отвари от лечебни растения. Шипките, дъбовата кора, лайка и др. Са много ефективни..

Билковите препарати имат противовъзпалително, дезинфекциращо, имуностимулиращо действие.

Най-често срещаните средства за защита са:

• изплакване със содово-солен разтвор с няколко капки йод;
• горещ чай с лимон, мед;
• настойки от градински чай, репей, мащерка, живовляк и други;
• у дома, отвари от мента, от листа на къпини, елекампан, шипки, касис, ефективно помагат;
• прополис за дъвчене.

Невъзможно е да се излекува хроничен тонзилит само с народни средства. И се препоръчва да се използват домашни средства за защита след консултация със специалист..

Предотвратяване

За да се избегнат обостряния, д-р Комаровски препоръчва укрепване на имунитета на детето. За това ви трябва:

• ходене повече на чист въздух;
• проветрете стаята;
• осигурете правилно здравословно хранене;
• гледайте зъбите си и лекувайте проблеми, които се появяват навреме;
• периодично изплаквайте носа със солни разтвори;
• консумирайте витамини;
• след тоалетната, измийте си ръцете на улицата и т.н..

Комаровски също препоръчва децата да бъдат закалени през лятото и да бягат боси по улицата..

Трябва да се помни, че самолечението е много рисковано и опасно за децата. И ако болестта не се лекува своевременно, това може да доведе до усложнения на детския тонзилит..