Напукване на челюстта - безвреден звук или тревожен симптом?

Характерният звук на щракане при дъвчене, говорене или отваряне на устата е симптом, който може да притесни всеки. Не само е досадно, но често сигнализира за здравословни проблеми. Нека да разберем защо челюстта хруска и колко опасно е това явление.

Преди всичко, посетете вашия зъболекар. Ако не открие проблеми с ухапването, консултирайте се с ортопед, за да изключите заболявания на слепоочно-долночелюстната става..

Откъде идва кризата

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Вероятно всеки от нас е чувал митични истории, че се появява хрускане в ставите поради пукването на въздушните мехурчета. Малко обаче се знае откъде идват тези мехурчета и защо се спукват..

Синовиалната течност съдържа около 15% разтворен въглероден диоксид. С рязко движение на ставните повърхности на костите те образуват малки мехурчета, които веднага отшумяват. През 2015 г., използвайки ядрено-магнитен резонанс в реално време, учените установиха, че характерните щраквания се появяват точно в момента на образуване на мехурчета. Те падат безшумно.

Във физиката процесът на образуване на газови мехурчета в течности се нарича кавитация.

В допълнение към трибонуклеацията, причината за хрущенето може да бъде прекъсването на ставните повърхности или хипермобилността на темпоромандибуларната става. При движение главата на долната челюст се плъзга на място, което води до характерно щракване. Ето защо много хора чуват хрущящи звуци при дъвчене, отваряне на уста и дори прозяване..

Такова щракане обикновено показва зъбни заболявания или увреждане на артикулацията на долната челюст. Ето защо тя трябва да се различава от звуците, произтичащи от кавитация..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Признаци на патологична криза:

• се появява всеки път, когато се повтаря определено движение;
• причинява дискомфорт или болезненост;
• придружени от ограничена подвижност.

Хрущенето в темпорамандибуларната става може да бъде един от първите признаци на дисплазия на съединителната тъкан (CTD). Това е важен рисков фактор за генерализиран остеоартрит, сериозно заболяване при възрастните хора..

Причини за криза

Защо челюстта ви се хруска, когато отворите устата си? Кликването при движение на долната челюст може да бъде безобидно физическо явление. Те се появяват периодично, не причиняват неприятни усещания и не пречат на обичайните движения на човек. Патологичната криза може да показва редица заболявания..

Таблица 1. Причини за хрускане

Какво да правите, ако челюстта ви хруска?

Ако подозрителни щракания се появяват редовно, трябва да се консултирате с лекар. След прегледа той ще диагностицира и ще предпише лечение. Ако експертите не открият болести при вас, ще спрете да се притеснявате за измислен проблем..

Ако хрущенето се появи поради неправилна захапка, ще ви е необходима помощта на зъболекар. Ако имате неврологични проблеми, ще бъдете насочени към невролог или психиатър. Ако откриете деформиращ остеоартрит, ще трябва редовно да посещавате ортопед. Артрозата обикновено засяга няколко стави наведнъж. Рано или късно ще имате по-сериозни проблеми от неприятното щракане, когато отворите уста.

Ако не сте лицензиран лекар, най-вероятно не знаете какво да правите, ако челюстта ви хруска при дъвчене. Не се опитвайте да се самолекувате - по-добре е да отидете в болницата.

Защо щрака челюстта?

Днес подобен проблем се среща при много хора и често независимо от възрастта на човека. Ако челюстта щракне и боли, ако почувствате, че ставата започва да се хруска, тогава знайте, че източникът на това явление обикновено е дисфункция на темпоромандибуларната става (TMJ). Болка, излъчваща във временната област, хрускане при движение на челюстта, както и дъвчене - сложен симптом на точно такова заболяване.

* стоматологични причини. Некорректиран пълнеж или асиметрична протеза, която води до увеличаване на натоварването на челюстните връзки, може да провокира щракане. Също така дългосрочната стоматологична процедура, която води до преразтягане на менискуса, е често срещана причина;

* травма, водеща до дисфункция на долночелюстната става. Обикновено в този случай се чуват характерни звуци при дъвчене. Тази причина се открива при повече от 50% от кандидатствалите пациенти; Освен това, колкото повече се избутва долната челюст, толкова по-силни и чести са щраканията. Често са придружени от болезнени усещания;

* интензивни спортове с голямо натоварване. По време на тренировката мускулите и връзките на челюстта също са под постоянно напрежение, което може да доведе до пролапс на ставите;

* бруксизъм (редовно смилане на зъбите по време на сън);

* напреднала форма на кариес с преобладаваща лезия на половината от зъбната редица. Натоварването в този случай отива предимно само към една връзка. Пренапрежението му води до разтягане на връзките или разхлабване на менискуса;

* артрит. Едно от най-опасните заболявания, водещо до тежко възпаление в челюстните стави и тяхното частично или пълно унищожаване. Кликването е придружено от болезнени усещания дори при леко отваряне на устата;

* вродени структурни особености на челюстната система с предразположение към прекомерно разтягане на връзките;

* невроза, водеща до спазми на сухожилията и мускулите на лицето;

* заболявания, които причиняват увреждане на лицевите нерви: невралгия и др.;

* възпаление на гръбначния стълб в шийните прешлени и околоушната слюнчена жлеза

Както показва практиката, повечето пациенти не са склонни да свързват тези болки със зъбни проблеми. По-специално с неуспешно протезиране преди това или дългосрочно отсъствие на зъби. Въпреки че именно поради тези причини се нарушава оклузията (правилното положение на челюстите една спрямо друга). В резултат на неправилно дъвчене, ставите на челюстта са претоварени..

Поради факта, че дисфункцията на ставите е трудна за диагностициране, дори зъболекарите знаят малко за тази патология и методи за лечение. Ето защо повечето пациенти не получават квалифицирана навременна помощ и отиват при остеопати, хиропрактици, отоларинголози, терапевти, невролози, психотерапевти... Всъщност зъболекарите трябва да се занимават с лечението на заболявания на ВНЧС в зависимост от причината, която е причинила това състояние.

Челюстта щрака и хруска, когато отворите уста и дъвчете: причини и какво да правите

Ако челюстта скърца и щрака, когато отворите устата си, тогава първото нещо, което не е необходимо да направите, е да я настроите сами, тъй като щракането може да бъде свързано с наранявания на долночелюстната става. По-добре е незабавно да се консултирате с лекар за подходяща диагноза.

Причините, поради които челюстта щраква

Напукването на челюстта при дъвчене или говорене е само симптом, който може да показва различни медицински състояния. Най-често се наблюдават следните причини:

1. Патологии на долночелюстната става:
   • Дислокация, особено двустранна, когато отворите устата си и не можете да затворите.
   • Сублуксация, при която има умора на ставата поради дълъг престой с отворена уста.
   • Артроза и артрит след гнойни форми на заболявания на устната кухина: тонзилит, туберкулоза, гонорея.
   • Възпаление от дясната или лявата страна на темпоромандибуларната става.
   • Износване на хрущяла.
   • Всяка друга дисфункция, която затруднява дъвченето.
2. Намален мускулен тонус:
   • Спазъм на челюстните мускули надясно или наляво, например в резултат на силен стрес и пренапрежение.
   • Тризм - прекомерно напрежение в мускулите по време на ежедневните дейности.
3. Зъбни проблеми:
   • Множествен кариес - порутени зъби нарушават височината на захапката и водят до нейното изместване, челюстта издържа натоварването известно време, а след това за първи път се напука.
   • Стари или лошо монтирани метални протези.
   • Мезиална захапка, челюстта скърца преди изправяне.
   • Некачествен пълнеж, без да се вземат предвид анатомичните особености.
   • Екстракция на мъдреци.
4. Други проблеми:
   • Неволно смилане на зъбите - бруксизъм.
   • Особености на структурата на челюстните стави и връзки.
   • Дисплазия на съединителната тъкан.
   • Тонзилит.
   • Нарушения на лицевия нерв като невралгия на тригеминалния нерв.
   • Всяка челюстно-лицева травма. Те обикновено са основната причина, поради която челюстта щрака при отваряне и затваряне на устата..

Щракването на челюстта често се свързва с развитието на тялото при юноши, когато главата на ставата е значително по-малка от ставната капсула. В този случай не се изисква лечение, но трябва да се избягват травматични ситуации.

Артрит на челюстта

Това заболяване се развива в резултат на патогенното действие на микробите. Поради тяхната жизнена дейност менискусът изтънява или се подува, тъканните влакна се разхлабват, а самата ставна глава започва да расте заедно с хрущяла. Това се дължи на натрупването на голямо количество гной в тъканите поради усложнения на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси след наранявания..

Ако челюстта на човек боли и щрака дори с леко движение, тя е визуално изместена и подута, тогава това може да означава развиващ се артрит. Не трябва да чакате повишаване на температурата, влошаване на слуха поради развитие на гнойна форма и други сериозни симптоми, трябва незабавно да посетите ортодонт или лицево-челюстен хирург.

Мезиална захапка

Проблеми с челюстта могат да възникнат от неправилно запушване, когато долната челюст е изтласкана напред, а предните долни зъби покриват горния ред. Най-често проблемът може да бъде отстранен чрез инсталиране на скоби, но всичко е индивидуално.

Невралгия

Увреждането на нервите често причинява характерна болка. Има невралгии:

• Тригеминален нерв. Лезията е едностранна, така че ставата в челюстта щрака и щрака само от дясната или лявата страна, болката се усилва през нощта.
• Глософарингеален нерв. Симптоми под формата на болезнени атаки с повишено слюноотделяне, което се увеличава при говорене и хранене.
• Висш ларингеален нерв. Болката се локализира в долната челюст, но може да се разпространи по цялото лице или гърдите, активира се в процеса на прозяване, дъвчене и издухване на носа.

Травма

След механични повреди челюстта често чука и хруска, когато отворите устата си. Ако тези щракания са придружени от болка, тогава нейната интензивност е право пропорционална на тежестта на нараняването. Разграничават се следните щети:

• Контузия на меки тъкани без костна фрактура. Придружава се от подуване около засегнатата област, посиняване и силна болка.
• Фрактура. Симптоми: нарушаване на целостта, изместване на части от челюстта, подуване близо до мястото на удара и силна болка при затваряне на устата.
• Дислокации. Най-често такива наранявания възникват при пациенти с подагра, артрит, ревматизъм. Има обичайни и остри дислокации. Първите възникват поради проблеми с дейността на ставния апарат, вторите трябва да бъдат лекувани чрез ограничаване на подвижността поради ортодонтско фиксиране.

Дисплазия на съединителната тъкан (CTD)

Някои заболявания, при които щракането на челюстта са наследствени. DST е патология на развитието на съединителната тъкан на ембриона и бебето, което води до нарушаване на хомеостазата на всички нива на тялото, включително за темпоромандибуларните стави..

С болестта се образува дефектна костна рамка. Но лицевите мускули, участващи в дъвченето, нямат проблеми с развитието и следователно притискат със стандартна интензивност, което води до увреждане на ставните елементи поради намалените якостни свойства.

Тонзилит

Възпалителните процеси, включително във вегетативна форма, в сливиците и аденоидите могат да бъдат причината, поради която челюстта се хруска. Характерните звуци се появяват при силно уголемени сливици, когато преглъщането става трудно. Най-ефективният начин в този случай е да се направи тонзилектомия..

Симптоми

За всички патологии, свързани с появата на почукване при движение на челюстите, е характерна почти същата симптоматика.

Челюстта щрака

Щракванията, които се случват при отваряне и затваряне на устата, могат да бъдат класифицирани. Например, в зависимост от това колко пъти челюстта хруска при дъвчене, те могат да бъдат единични и многократни.

Те също се разделят според интензивността на звука:

• Силен, когато хрущенето се чува от всички наоколо.
• Средно, когато човек отвори уста и скърцането се чува само от него.
• Слаба. Те възникват в самото начало на патологичния процес, те не са забележими дори за самия пациент. Често това скърцане се бърка с обичайните звуци при дъвчене на храна..

Понякога щраканията от двете страни се класифицират според позицията на долната челюст по време на щракането:

• с непълно отваряне на устата;
• когато устата се отваря към средата;
• при широко отваряне;
• когато започнат да дъвчат храна;
• когато челюстите се затварят.

Допълнителни симптоми

В допълнение към характерния щракащ звук могат да се появят главоболие, затруднено движение на челюстите (ограничаване на амплитудата), шум в ушите, подуване и зачервяване на мястото на възпаление, дискомфорт по време на дъвчене и говорене, излъчване към ухото.

Понякога челюстта не само чука, но и клинове и се увеличават подмандибуларните лимфни възли. По-добре е да се консултирате с лекар не след появата на тези симптоми, а в самото начало, когато щраканията в челюстта при отваряне на устата току-що са започнали да се появяват. Първоначално можете да си уговорите среща с редовен зъболекар и той вече ще насочи пациента към ортодонт или гнатолог, но последният специалист не е наличен във всички клиники.

Лечението се извършва въз основа на диагностични данни и може да се извърши само от специалист. Самолечението у дома без уточняване на диагнозата (прилагане на топли компреси, провеждане на терапевтични упражнения) може да доведе до необратими последици, включително до смърт..

Диагноза

Диагностиката на точните причини за щракане на челюстта включва редица мерки:

• палпация от двете страни на темпоромандибуларната става;
• анатомични изследвания на ухапването;
• неврологична диагностика, включително тригеминалния нерв;
• Ултразвук и рентгенова снимка на областта с патология и тъкани около нея;
• пълна кръвна картина, която е необходима за проверка на липсата на възпалителни заболявания;
• лицева електромиография;
• стоматологичен преглед, дори ако нито един зъб не боли;
• ЯМР се предписва в напреднали случаи и когато в устната кухина на пациента не са инсталирани метални конструкции;
• събиране на информация за това, от което се оплаква пациентът, когато челюстта се спука за първи път.

Какво да направите, ако челюстта хруска и щрака

Лечението се предписва въз основа на диагнозата. В някои случаи няма да е необходимо да приемате лекарства, но в други ще бъде посочена спешна хоспитализация. При наличие на възпалителни процеси се предписват антибиотици.

Медикаментозно лечение

Болезнените усещания, които често придружават щракане на челюстта, могат да бъдат премахнати с помощта на аналгетици, но само в съответствие с инструкциите на лекаря:

• Кетанол.
• Ибупрофен.
• Аналгин.

Употребата на глюкокортикостероиди е оправдана за лечение на артрит. Те помагат за бързото спиране на възпалителния процес, като потискат имунния отговор. Тези лекарства включват:

• Преднизон.
• Хидрокортизон.
• Медрол.

За възстановяване на хрущялната тъкан се използват различни хондропротектори, например Teraflex и Chondroitin..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се класифицират като консервативни методи на лечение. Те помагат при мускулно-скелетни дисфункции и заболявания на челюстта. Има следните методи на такава терапия:

• Флуктуризация в областта на дъвкателните мускули. Има аналгетичен ефект.
• Противовъзпалително микровълново лъчение на ставата.
• Инфрачервена лазерна магнитотерапия. От значение, ако челюстта вече е клинована, възстановява киселинно-алкалния баланс.
• Електрофореза с лекарства, които могат да намалят възпалението, да подобрят метаболизма на тъканите и кръвоснабдяването. От лекарствата най-често се използва новокаин или димексид.

За най-добър ефект физиотерапията трябва да се комбинира с масажи, миогимнастика и психотерапевтични обучения..

Хирургия

В случай на сериозни наранявания и патогенни образувания, на пациентите се показва хирургическа интервенция:

• Инвазивен. Лекарствено вещество се инжектира в ставата под налягане с помощта на две игли, поради което вредните микроорганизми се измиват и тъканите се излекуват.
• Артроскопия. Целенасочено отстраняване на белези и сраствания чрез хирургически пункции със скалпел.
• Отворени операции. Подмяната на възпалените части на ставата се извършва чрез разрез пред или зад ушната мида.
• Протезиране на ставни глави.
• Ретроарикуларна техника. Фиксиране на фуги със специални вътрешни винтове.

Усложнения

Ако челюстта щракне само когато устата е широко отворена, обикновено никой не бърза да отиде на лекар. Ако обаче не обърнете внимание на този симптом, в бъдеще могат да възникнат сериозни усложнения:

• изкълчване вдясно или вляво и пълна деформация на засегнатата става от едната или от двете страни;
• разкъсване на ставния диск;
• изтъняване на зъбния емайл поради повишено натоварване върху него;
• развитие на ревматизъм;
• загуба на зъби;
• генерализация на инфекцията.

Предотвратяване

За да избегнете сериозни проблеми с челюстите, трябва предварително да вземете превантивни мерки:

• правилна абнормна захапка;
• лекува кариес в ранните стадии на началото;
• за инсталиране на пломби и протези, като се вземат предвид анатомичните особености;
• дъвчете храна от двете страни;
• своевременно лечение на възпалителни заболявания на орофаринкса;
• избягвайте стресови ситуации.

Ако челюстта започне да щрака при дъвчене, не можете да направите нищо сами - трябва незабавно да се свържете с лекар. Зъбните патологии не се лекуват самостоятелно у дома.

Защо челюстта щрака, когато отворите уста и какво да правите?

Ставите на долната челюст са подредени по такъв начин, че тя може да бъде направена подвижна. Щракването при движение на челюстта е често срещан симптом, който носи на пациента неудобства и безпокойство за здравето му..

Кликванията могат да възникнат при всяко движение - прозяване, говорене, смях или дори по време на пеене или емоционално говорене. Тази симптоматика се отнася до заболявания на темпоромандибуларната става и не зависи от възрастта на човека..

Ако се появят щракания, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ, защото щракването е само симптом, но зад него може да се скрие опасна патология - претоварване на ставата, развитие на заболяване с инфекциозна етиология или нарушение на връзките или ставите.

Причините, поради които челюстта щраква

Щракването в челюстта е пряк индикатор за нараняване на ставата и показва, че ставата е претърпяла сублуксация или пълна дислокация.

Това заболяване се появява главно, когато връзките, които осигуряват движение на ставата, са отслабени или разтегнати. Поради това те вече не са в състояние да поддържат ставата в правилното положение и тя изскача от кухината, което води до неприятна криза близо до ушната мида. По принцип едната страна на черепа става мястото на локализация на хрущене и болка..

Лекарите са посочили голям брой причини, водещи до хрускане на челюстта - сред тях са посочени болести и външни фактори.

Възможни заболявания

Списъкът с болести, които могат да провокират щракането на челюстта, е доста обширен:

• Артрит - развитието му ще бъде провокирано от бактерии, вируси или гъбички, присъстващи в тялото на пациента. Подутата става не позволява на устата да се отвори напълно; всяко движение е придружено от болка. В крайна сметка ставата се захваща, в резултат на което се появяват щракания..
• Травма на челюстта - ставата може да излезе от гнездото при удар с достатъчна сила.
• Стартиран кариес - ако човек е довел кариес до тежка форма, която изисква незабавно лечение, това също може да причини стрес на ставата. Хрускът е локализиран отстрани на челюстта, където са болните зъби.
• Мезиална захапка - колосално натоварване на ставата се упражнява от неправилна захапка с изтласкана челюст напред.
• Бруксизъм - скърцане със зъби. Това заболяване представлява заплаха за зъбния емайл, сухожилията и ставите..
• Конвулсии - придружават епилепсия, енцефалит или ревматизъм. Ако челюстта се затваря твърде плътно по време на припадъци, това също може да доведе до пролапс на процеса на ставата..
• Нарушения на щитовидната жлеза - неправилният метаболизъм може да катализира разхлабването или разтягането на връзките.
• Инфекциозни заболявания - ако се появят усложнения след предишно заболяване, това може да причини щракане в челюстта.

Други причини

Въпреки това, дори ако човек е напълно здрав, щракането на челюстта може да бъде провокирано и от странични фактори, като например:

1. Стрес или депресия - спазматичното свиване на мускулите, водещо до щракане на челюстта, може да бъде предизвикано от емоционално пренапрежение на човек;
2. Претоварване на дъвкателните мускули - ако човек често яде твърда храна, освен това я дъвче от едната страна, тогава има голям риск ставните връзки да се пренапрегнат и ставният процес да изскочи от кухината;
3. Последиците от лечението при зъболекар - ако пломбата е инсталирана или шлифована неправилно, ако са избрани грешни брекети или протези, това също може да доведе до постоянни щракания на челюстта;
4. Физическа активност - претоварването или повдигането на тежки предмети провокира напрежението на мускулите на лицето и в резултат причинява дисфункция на TMJ;
5. Продължителни натоварвания на челюстта - ако дейността на човек е свързана с пеене, рецитиране на поезия, ораторско майсторство, той също попада в рисковата група. Децата най-често са обект на такива последици, тъй като техните връзки все още са нестабилни, при възрастното население това е изключително рядко.

Видове щракване

Етиологията на щраканията е изключително различна - те се класифицират по честотата на повторение, силата, с която звучат, и по това как е разположена долната челюст спрямо горната челюст в момента на щракването..

Чрез повторяемост кликванията могат да бъдат:

• Множествено - при всяко отваряне на устата се чува хрущене;
• Единична - не се чува всеки път, когато устата се отвори.

По силата на щракването:

• Силни - подобни щракания се чуват не от един човек, но и от всеки, който е наблизо;
• Кликвания със средна интензивност - възникват по време на консумация на храна, чуват се само от пациента;
• Слаба - звуковата им мощност е твърде малка, дори самият пациент може да не им отдава значение.

По позицията на долната челюст:

• Щракването се случва в началния етап на движението, веднага щом устата започне да се отваря;
• В момента, когато устата е отворена до средата;
• Когато устата е напълно отворена;
• При дъвчене на храна, когато устата е затворена;
• В момента, в който челюстите се докоснат.

Отрицателни последици

Кликването в челюстта заплашва с широк спектър от неприятни последици:

1. Дислокация, адхезия, деформация, както и пълно унищожаване на увредената става;
2. Разкъсване на ставния диск;
3. Невралгия на лицевите мускули;
4. Флегмоната е гноен възпалителен процес, локализиран в темпоралната област. Ще изисква отваряне и почистване;
5. Посттравматична артроза;
6. Възпаление на лигавицата на мозъка и сепсис.

Много от тези последици заплашват да доведат до инвалидност или смърт, така че при първите неприятни симптоми трябва незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист..

Първа помощ

Ако болката и дискомфортът в челюстта са изненадани, можете да намерите помощ в традиционната медицина, която ще помогне да се спре дискомфорта:

• Горещи компреси за отпускане на мускулите. Струва си да ги използвате, ако артрозата е причина за болката. Необходимо е да се събере гореща вода в бутилка и да се приложи върху възпаленото място, като предварително се увие с кърпа, за да се избегнат изгаряния;
• Студените компреси облекчават добре болката и отока, те се използват, ако ставата е възпалена. Необходимо е да нанесете кърпа, напоена със студена вода за петнадесет минути, и след това да направите почивка за един час;
• Билкови настойки - лечебни отвари от градински чай, лайка или невен перфектно ще се справят с болката и ще облекчат възпалението. Прилага се локално.

Традиционните методи на лечение са добри, те помагат временно да се почувства облекчение, но въпреки това те не са пълноценен аналог на традиционната медицина. Следователно не трябва да рискувате и да се самолекувате с надеждата, че болестта ще премине..

При първа възможност трябва да потърсите квалифицирана помощ от зъболекар - хирург, а дотогава се грижете за челюстта си - не яжте груба храна и не отваряйте устата си твърде широко.

Към кой лекар да се обърнете

Гнатолог е специализиран в лечението на заболявания на долната челюст, но такъв специалист не може да бъде намерен във всяка болница. Зъболекарят може да бъде чудесен заместител за него..

Ако обаче щракането в челюстта е придружено от други заболявания, ще трябва да се консултират със следните специалисти:

1. УНГ - при наличие на инфекциозни заболявания на устната кухина;
2. Невролог - ако има невралгия или възпаление на гръбначния стълб;
3. Психолог - ако спазъм на ставите е провокиран от продължителна блус или депресия на човек;
4. Зъболекар - изисква се, ако в устната кухина се развие кариес или има пломби, които трябва да бъдат заменени с нови;
5. Ортодонт - трябва да се свържете с този специалист, ако пациентът е диагностициран с неправилна захапка или има проблеми с брекети или протези.

Диагностични мерки за щракане в челюстта

Обичайно е хората да търсят медицинска помощ само когато доведат болестта до пренебрегвано състояние. И с това значително усложняват работата на специалист - в такова състояние вече не е възможно да се определи първопричината, довела до щракването на челюстта.

Освен това в занемарено състояние към кликванията се присъединяват и други симптоми, като:

• Болка в челюстта сутрин;
• Дискомфорт или болка при всяко движение на челюстта;
• Скованост на ставите
• Гнойно-възпалителни усложнения, които причиняват неприятни усещания, дори когато челюстта е в състояние на пълен покой.

Медицината предлага набор от изследвания, които ви позволяват да определите етиологията на криза в челюстта:

• Преглед и разпит на пациента с цел събиране на анамнеза;
• Палпация за определяне на състоянието на ставата и запушване;
• Вземане на биологичен материал от пациента с цел изключване на възпалителни процеси;
• Неврологични методи за изследване на троичния нерв;
• Добър диагностичен метод са хардуерно-базирани изследвания, като ултразвук, ЯМР, рентгеново изследване и електромиография;
• Артроскопско изследване - методът принадлежи към най-малко инвазивните, но все още работещи методи. Поради тази причина лекарите се опитват да го използват в краен случай, когато други диагностични методи се провалят..

Методи на лечение

Има три основни насоки за лечение на щракане на челюстта - медикаменти, хирургическа и медицинска гимнастика..

Медикаментозна терапия

Като лекарствена терапия лекарите предписват следните лекарства:

1. Листенон, Нимбекс - принадлежат към групата на мускулните релаксанти. Действието на тези лекарства помага да се облекчи усещането за напрежение в мускулите, разположени близо до ставата. Такива лекарства се използват за намаляване на ставата.
2. Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен (противовъзпалителни нестероидни лекарства) - тези лекарства се борят с отока, неутрализират възпалителния процес и болезнените усещания. Освен това те предотвратяват растежа на фиброзна тъкан, появяваща се в ставата..
3. Амоксицилин, тетрациклин - група антибиотици. Убива бактериите, облекчава артрита и усложненията от възпалителни заболявания, причинени от бактериална инфекция.
4. Amantandine, Tamiflu (лекарства, насочени към борба с вирусите) - блокират вируса и не му позволяват да се размножава допълнително. Такива лекарства се използват, ако се диагностицира вирусен тип артрит, както и ако пациентът развие последиците от вирусни инфекции.
5. Нистатин, флуконазол (противогъбични лекарства) - подобряват пропускливостта на мембраната на гъбичките, като по този начин я убиват напълно.
6. No-Shpa, Drotaverin принадлежат към групата на успокоителните. Помага за борба с мускулните спазми, водещи до сублуксация на главата.
7. Afobazol, Persen, Novo-passit - успокоителни. Такава терапия е необходима, ако щракането на челюстта е провокирано от бруксизъм или психологически разстройства на пациента..

Физиотерапия

Ефективен начин за облекчаване на мускулното напрежение е гимнастиката, която се състои от специални упражнения, избрани от специалист. Гимнастиката няма да отнеме много време, но ще донесе значителни ползи за увредената челюст.

1. Устата трябва да е леко отворена, за да могат два пръста да се поберат между челюстите. В това положение трябва да броите до десет, бавно затворете челюстта.
2. Отваряме малко уста, движим челюстта си отдясно наляво. Затваряне на челюстта.
3. Опираме юмрук върху челюстта - но не силно! Необходимо е да се избута горната челюст, доколкото е възможно, устоявайки на натиска на юмрука. Брой до десет.

Не забравяйте, че еднократното упражнение няма да донесе никакви положителни резултати, лечението трябва да бъде систематично. Необходимо е да правите гимнастика всеки ден, като повтаряте всяко упражнение в продължение на 3 серии, състоящи се от десет повторения.

Преди да тренирате, не забравяйте да загреете връзките, за това трябва да приложите топъл компрес за няколко минути. Ако връзките не са подготвени за натоварването, резултатът може да бъде обърнат. Когато правите гимнастика, движенията трябва да са бавни и точни, не трябва да бързате от бухалката.

Ако по време на гимнастически упражнения внезапно се появи болка или дискомфорт, трябва да се откажете от гимнастиката и да се консултирате с лекар за допълнителни съвети.

Оперативна намеса

Съвременната медицина предлага пет възможности за хирургично лечение:

• Ретроаурикуларен метод, който предполага имплантиране на винтова конструкция в увредената става;
• Протезиране - пълна подмяна на главата на ставата с чуждо тяло;
• Минимално инвазивна хирургия - с помощта на течност, увредените клетки се измиват от ставата;
• Отворена операция за елиминиране на увредените области;
• Артроскопия - този метод е в състояние да премахне белези и сраствания на ставата.

Но не се страхувайте, лекарите рядко прибягват до хирургични методи на лечение - 95% от случаите на увреждане на ставите се излекуват без операция..

Предпазни мерки

Често хората не придават дължимото значение на такъв симптом като щракане на челюстта. И това е много погрешно, тъй като пренебрегваният процес може да завърши с диагностика на неразрешими и понякога напълно необратими заболявания..

Ако човек вече е срещнал подобен проблем, той трябва да вземе отговорно отношение към здравето си и да следва редица прости, но ефективни превантивни мерки:

• Посещавайте редовно и своевременно зъболекаря: за да предотвратите появата на кариес, да смените и инсталирате пломбите навреме, в случай на необичайно запушване, е необходимо да се вземат мерки за отстраняването му;
• Откажете или поне ограничете употребата на твърди и груби храни. Ядки, много плодове, семена и бонбони могат да бъдат катализатор за повторната поява на хрущене в челюстта;
• Струва си да наблюдавате движенията на челюстта си и да се опитате да не я отваряте твърде широко, когато се смеете, прозявате или говорите..

Какво да направите, ако челюстта щракне, когато отворите устата, причини и ефективно лечение

Дисфункцията на темпоромандибуларната става (TMJ) дава усещане за пращене и щракане и е широко разпространена сред населението. Най-често това е функционална патология. Дисфункцията на TMJ е нарушение в координираната дейност на ставата.

Причинява се от следните нарушения:

• мускулест;
• оклузивен;
• пространствена.

Тази дисфункция не винаги е ограничена до бузите. Възможно е да има и други симптоми, когато челюстта щракне при отваряне на устата, което пациентът най-често не свързва с този проблем.

Те включват:

• болка в главата, шията или слепоочията;
• невъзможност за широко отваряне на устата;
• шум и звън в ушите;
• хъркане;
• нарушения на преглъщането;
• бруксизъм.

Структура на челюстта

Долната челюст е единствената подвижна кост в черепа. Темпоромандибуларната връзка ви позволява да отворите устата си, да говорите и да дъвчете. Образува се от долночелюстната ямка на темпоралната кост и главата на долната челюст и принадлежи към комбинираните стави.

Състои се от няколко елемента:

• гленоидна ямка;
• глави;
• капсули;
• хрущял;
• стиломандибуларен лигамент;
• предни и задни дисково-темпорални връзки;
• страничен лигамент;
• странични и медиални дисмандибуларни връзки;
• ставен процес на долната челюст;
• съвместно пространство;
• ставен диск;
• ставна туберкула.

Тази става е една от най-сложните по своята структура и нейните патологии влияят негативно на много важни функции на тялото..

Норма

Обикновено тази става играе огромна роля в изпълнението на две функции: дъвчене и артикулация (способността да се произнасят звуци). Извършва много движения през деня. Участва по време на хранене, говорене, пиене на вода, движения на лицето и движения на езика.

Нормално ставата може да извършва следните движения:

• отворете челюстта;
• затвори го;
• изпълнявайте странични движения с него.

Патология

Хрускането и щракането при движение в тази област не е самата болест, а симптом на различни заболявания.

Причините могат да бъдат следните:

• патология на долночелюстната става (дислокация и сублуксация на ставата, артроза или артрит, възпаление, износване на хрущяла);
• зъбни проблеми (множество кариеси, некачествени протези, неправилно запушване, некачествено пломбиране на зъби, премахване на мъдреци);
• намален мускулен тонус (мускулен спазъм поради тежко пренапрежение или стрес);
• проблеми, причинени от други причини (бруксизъм, индивидуални структурни особености, дисплазия на съединителната тъкан, възпаление на сливиците, невралгия на тригеминалния нерв (глософарингеални и горни ларингиални нерви), последици от лицево-челюстни увреждания).

Има различни видове щракания..

• от силата на звука (слаб, среден интензитет, силни щракания);
• от позицията на долната челюст (когато челюстите се докосват, когато устата е затворена, когато е напълно отворена, когато устата е отворена до средата, в началния етап на това движение);
• по броя на повторенията (множество кликвания и единични).

Най-честата причина за щракване в ставата е хрущене при разтягане и притискане на хрущяла, когато ставните връзки са опънати. А също така интензивността на звука зависи от позицията на диска в междуставната пролука. Друга от честите причини за това състояние е артритът на челюстта, при който се появяват дегенеративни промени в ставните повърхности и диска..

Най-често щракането при отваряне на устата не е придружено от болка. Болезненост възниква, когато щракащият звук е причинен от зъбно заболяване или нараняване.

Диагностика

Разнообразието от клинични прояви на дисфункция на темпоромандибуларната става причинява трудности при диагностицирането. Пациентите се преглеждат дълго и без резултат от лекари от различни специалности. Пациентите с тази патология най-често трябва да се управляват съвместно от лекари от две специалности: невролог и зъболекар..

Когато разговаря с пациента, лекарят изяснява оплакванията. При преглед палпира ставата. Лекарят оценява степента на подвижност на долната челюст и отваряне на устата. Извършва отстраняване на отпечатъци от челюстта за производството на диагностични модели. Важно е да разберете на кой етап от движението се случват най-честите щракания. Това ще помогне да се определи причината за поражението..

Зависимост от фазата на движение и възможната причина за щракания:

1. Кликванията при затваряне на устата и затваряне на зъбите най-често се случват при патологии на ухапването.
2. Силното щракване по време на пълното отваряне на устата е симптом на обичайното изкълчване на максиларната става. След щракване челюстта може сама да се върне на мястото си. Причината за това явление е патологията на съединителната тъкан (мезенхимни дисплазии) с характерна разхлабеност и свръхразтегливост..
3. Множество щракания с частично отваряне на устата показват деформация на ставния диск.
4. Ако щраканията придружават дъвченето на храна и се случват по време на отваряне на устата, това означава, че пациентът има дистрофия на хрущяла, причинена от артрит.

За по-точна диагноза се използват допълнителни методи за изследване.

Те включват:

• оклудография;
• ортопантомография;
• Ултразвук;
• общ анализ на кръвта;
• рентгенография на темпоромандибуларна става;
• консултация с невролог;
• електромиография на лицевите мускули;
• фоноартрография;
• гнатодинамикометрия;
• артроскопия
• преглед от зъболекар;
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на TMJ;
• компютърна томография на TMJ.

Лечение

При терапията на патологията причините за нейното възникване и лечение трябва да бъдат ясно свързани. Но абсолютно всички пациенти се нуждаят от намаляване на натоварването на максиларната става..

В процеса на лечение трябва да участват лекари от много специалности:

• зъболекари (терапевти, ортопеди, ортодонти, хирурзи);
• хиропрактици;
• ортопедични травматолози;
• лицево-челюстни хирурзи;
• вертебролози;
• невролози;
• лекари по ЛФК;
• остеопати;
• невролози;
• психотерапевти.

Лекарства

Поради разнообразието от причини, лечението на дисфункция на TMJ може да варира. На някои от пациентите изобщо не е показано да приемат лекарства, а някои се нуждаят от спешна хоспитализация с интензивна лекарствена терапия. Задачата на лекарствата в този случай е да премахнат симптомите, които притесняват определен пациент.

Медикаментозна терапия, използвана при патологии на максиларната става:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• болкоуспокояващи;
• антибиотична терапия (ако процесът е причинен от възпаление);
• леко успокояващо (с щракания, причинени от нервно пренапрежение или стрес);
• антидепресанти;
• ботулинова терапия (за мускулен спазъм);
• вътреставно инжектиране на глюкокортикоиди (с артроза);
• блокада на ставите;
• хондропротектори.

За успешното лечение на патология на максиларната става е важно да се прилага сложна терапия.

В допълнение към лекарствената терапия се използва за лечение на пациенти с тази патология;

• дозирана миогимнастика;
• масаж;
• дентални манипулации, насочени към подобряване на затварянето на зъбите (елиминиране на преувеличени пломби, селективно смилане на зъбите, компетентно протезиране);
• инсталиране на брекети (корекция на неправилна захапка);
• лазерна терапия;
• индуктотермия;
• електрофореза;
• ултразвук;
• психотерапия;
• Биофидбек терапия.

Гимнастика

Терапията с упражнения е от голяма полза за пациента. Специално разработен набор от упражнения помага за укрепване на мускулите, облекчаване на напрежението от тях и увеличаване на обхвата на движение в ставата. Проявите на болестта могат да бъдат изравнени чрез подобряване на кръвообращението и притока на кислород към тъканите в тази зона..

Упражнения, насочени към отпускане на челюстните мускули:

• дръжте зъбите си отворени през цялото време;
• бавно затваряне на устата и отваряне, задържане на езика върху небцето;
• отваряне и затваряне на устата чрез леко натискане на пръст върху ставата;
• прибиране на брадичката;
• дихателни упражнения.

Упражнения за увеличаване на подвижността на ставите:

• избутване на долната челюст напред с допълнителен предмет в устата;
• преместване на долната челюст в страни с предмет в устата.

Работата на позата също може да подобри здравето на темпорамандибуларните стави..

Не е необходимо да се прави гимнастика за преодоляване на болката. Ако се притеснявате от болка, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар..

Операция

В ситуация, когато при използване на консервативни методи на лечение не е възможно да се справите със симптомите на заболяването, се препоръчва да се прибегне до хирургично лечение.

Възможни видове операция:

1. Артроцентеза с промивка - при тази процедура се вкарва игла в ставната кухина и се измива със стерилен разтвор за отстраняване на продуктите от разграждането на тъканите по време на възпаление. След това в ставната кухина се инжектират лекарства (глюкокортикоиди или препарати с хиалуронова киселина).
2. Артроскопия. Целта на този метод е да премахне деформациите и срастванията, образувани в ставата. За това лекарят използва ендоскопско оборудване. Той прониква с него в ставната кухина за изрязване на белези.
3. Операциите на отворени стави се извършват само в случаите, когато е невъзможно да се извърши операция чрез артроскопия. Операции от този тип се използват за отстраняване на фрагменти и анкилоза.
4. Протезирането се извършва със значително разрушаване на ставната глава. Хирургът премахва засегнатата част на ставата и я замества с протеза.

Домашни средства

Те могат временно да облекчат състоянието на пациента. Но все пак трябва да посетите лекар за по-нататъшно изследване и лечение..

За да премахнете дискомфорта, се препоръчва:

• студени компреси за намаляване на подуване и болка в челюстната става;
• горещи компреси за облекчаване на повишен мускулен тонус;
• компреси с билкови настойки (невен, лайка, борови пъпки, боровинки, коприва) намаляват болката и възпалението.

Усложнения

Лечението на тази патология е задължително, за да се избегнат сериозни усложнения. Те могат значително да намалят или да направят невъзможно движение в ставата, което ще влоши качеството на живот на пациента..

Те включват:

• обездвижване на ставите от едната страна или двустранно увреждане;
• дистрофични промени в ставата;
• гнойно сливане на ставните повърхности и диска.

Предотвратяване

Основата на превенцията е редовното посещение на лекари за прегледи и насочване към специалисти веднага след появата на проблема..

За да се предотврати прогресирането на болестта, е необходимо:

• посетете ортодонт за корекция на захапката;
• лекувайте кариес само в надеждни стоматологични клиники с доверени специалисти;
• намалете приема на твърда храна;
• не отваряйте широко устата си, за да не изместите челюстта;
• не стартирайте никакви възпалителни процеси в тялото;
• избягвайте стреса и пренапрежението.

Отзиви

От дълго време страдам от TMJ, кризата вече ме измъчва. Той винаги беше там, когато тя ядеше, говореше, прозяваше се. Той не ми даде никаква почивка. Лекарите казаха, че не е нищо сериозно и играят футбол от един специалист на друг. Никой нищо не намери. Накрая отидох при ортодонта. Бях диагностициран с грешна захапка. Направихме предпазители за уста. Аз ги използвам. Кризата стана много по-малка, надявам се да изчезне напълно.

През януари настинах и челюстта ми най-накрая се задръсти. Изтичах в клиниката: направиха ми рентгенова снимка, но не откриха нищо. Отидох на зъболекар за друг проблем. Трябваше да отворя широко уста, но не можах. Те предложиха да се справят и с този проблем. Открих грешната захапка. Скоро ще инсталираме скоби. Мисля, че това ще ми помогне.

Запечата няколко зъба в общинската клиника. След известно време ставата започна да щрака по време на хранене. Отново се обърнах към тях, те казаха, че всичко е наред - ще мине. Чувствам, че е неудобно да дъвча след пълнене и челюстта ми щраква, но те не искат да ми помогнат. Отидох на друга стоматология. Там беше установено, че пломбите са лошо полирани. Преработен - сега всичко е наред ".

Видео

В това видео можете да видите какво се случва, когато ставата щракне, докато отваряте устата..

Опасна криза. Защо щрака челюстта?

Междувременно подобни щракания могат да бъдат ранен признак на заболявания на темпоромандибуларната става, които без лечение рано или късно правят невъзможно отварянето на устата. Как да избегнем сериозни усложнения и какво да правим, когато се появи хрускане.

Нашите експерти: лицево-челюстен хирург, ръководител на отдел по лицево-челюстна и реконструктивна хирургия на Федералната държавна бюджетна институция NKTSO FMBA на Русия, д-р. Давид Назарян

и лицево-челюстен хирург, специалист по TMJ на Катедрата по лицево-челюстна и реконструктивна хирургия на Федералната държавна бюджетна институция NKTSO FMBA на Русия Георги Захаров.

Откъде идва звукът

За да се разбере защо има хрущене в челюстта, е необходимо да се разбере анатомията на темпоромандибуларната става (TMJ).

TMJ е единствената сдвоена става в тялото, състояща се от две ставни глави и темпоралните ямки, в които се намират. Между главата и ямката са ставният диск, синовиалната течност, заобиколена от връзки и мускули. Когато говорите или дъвчете, горната челюст винаги остава неподвижна, а отварянето на устата се осигурява само от долната челюст, точно поради движенията на ставата и мускулите, обграждащи долната челюст. Ако всичко е нормално, долната челюст се движи безшумно, но ако ставата е повредена, връзките се разтягат, а мускулите са спазмични, в ставата се появяват въздушни вибрации при отваряне на устата, които дават характерни щракания и хрущене. Ако оставите болестта да се развие, скоро болката и трудностите при отваряне на устата се присъединяват към кризата. Понякога процесът е толкова пренебрегнат, че пациентът може да отвори устата си на няколко милиметра. В най-тежките случаи има изкълчване на ставата на долната челюст, което може да бъде придружено от отделяне на ставния диск. И тогава не можете да правите без операция на VCNS..

Избягвайте усложненията

Но, дори ако болезненият процес не е отишъл твърде далеч и движенията в ставата все още не са ограничени, а има само хрущене и лека болезненост, не трябва да оставяте тези усещания без надзор. В края на краищата възпалителният процес в ставата може да засегне ухото или тригеминалния нерв. И това заплашва със сериозно увреждане на слуха, силна болка в лицето - болката при невралгия на тригеминалния нерв е толкова интензивна, че често се наричат ​​суицидни. В допълнение, спазмът на дъвкателните мускули, който се появява при неправилна работа на ставата, понякога се простира и върху мускулите на врата, което може да доведе до болка в тази област и да причини проблеми с гръбначния стълб..

Цялостно лечение

За да бъде лечението ефективно, трябва да се свържете с медицински центрове, където работи цял екип от лекари, състоящ се от ортопедичен зъболекар, ортодонт и лицево-челюстен хирург, и при кой от тези специалисти да отидете на първоначално назначение не е принципно въпрос.

Преди започване на лечението е необходимо да се подложите на редица изследвания..

Диагностиката включва оценка на ухапването при отливките на челюстите в артикулатора, 3D компютърна томография и ЯМР на слепоочно-челюстната става в състояние на затворена и отворена уста, медицинска фотография.

Ако болестта вече е започнала, тогава първата задача на лекарите е да премахнат острите прояви. В някои случаи лечението започва с запушвания, за да може зъболекарят просто да погледне в устата, която не може да се отвори поради неправилно функциониране на темпорамандибуларната става. В много случаи носенето на специални ортодонтски брекети ви позволява да облекчите болката и възпалението в ставата. Те се правят индивидуално за всеки пациент и облекчават увредената става. По правило такива предпазители за уста трябва да се носят по няколко часа на ден (често се носят през нощта) и често това е достатъчно, за да се подобри благосъстоянието на пациента.

Но все пак лечението не може да бъде ефективно, ако причините за заболяването не бъдат отстранени. Между тях:

Нарушения на ухапване. Необходимо е да се разбере, че зъбите и захапката са опората на TMJ: когато захапката е неравна, компенсаторните свойства на връзките и мускулите се оказват недостатъчни с течение на времето. Те не могат да издържат на натоварването, балансът в дъвчещия апарат е нарушен, което води до болка. Тъй като ставите, зъбните и дъвкателните мускули са един механизъм, в повечето случаи навременната корекция на захапката води до нормализиране на дъвкателния апарат и патологията на ставата е напълно излекувана.

Липса на зъби. Става, лишена от опора, претърпява повишени натоварвания, освен това при липса на зъби затварянето на челюстите се нарушава, захапката може да се промени и да се появи асиметрия на лицето. Следователно е необходимо дефектът на липсващите зъби да се запълни възможно най-бързо..

Вродени деформации на скелета, например прогенна захапка, когато долните зъби са на горната или, обратно, много дълбока захапка, когато горните зъби изпъкват далеч напред и се образува дълбока процеп между тях и долните зъби. В тези случаи обикновено се изисква ортогнатична хирургия. С усилията на ортодонта и лицево-челюстния хирург се извършва комплексно лечение с нормализиране както на захапката, така и на асиметрията на лицето.

Важно!

В интернет има много гимнастика, която уж помага да се отървете от щракания и болка в областта на ВНЧС. Не трябва обаче да правите упражнения без предварителна оценка на лекаря за стадия на заболяването, в противен случай съществува голям риск от допълнително увреждане на ставата. Освен това причините за заболяването могат да бъдат различни и в някои случаи е необходимо упражнение, а в някои случаи ще доведе до още по-голям дисбаланс в ставата..