Цефтриаксон за отит на средното ухо е показан при остри лезии на средното ухо, гнойно отделяне, доказан бактериален произход. 1 g се прилага веднъж дневно в продължение на 3 до 7 дни. Няма да помогне при вирусни или гъбични инфекции, алергии. Счита се за недостатъчно ефективен при външно възпаление в ушния канал.
Децата се предписват за тежък курс, повишена температура за повече от 2 дни, на възраст под 2 години в доза от 50 mg / kg телесно тегло 1 път в рамките на 24 часа. След 3 дни инжекции е необходим задължителен последващ преглед за удължаване на курса или преминаване към хапчета, бебешка суспензия. Самолечението и неправилната употреба на Ceftriaxone води до загуба на слуха, разпространение на инфекцията в мозъка.
Когато Ceftriaxone се предписва за отит на средното ухо
Цефтриаксон за отит на средното ухо не винаги е необходим (виж таблицата).
Остър отит на средното ухо
Хроничен отит на средното ухо
Тъй като е невъзможно да се установи самостоятелно вида и етапа на възпаление на ухото, изборът на метод за лечение на отит на средното ухо винаги се извършва от отоларинголог. Използването на антибиотик помага за бързо облекчаване на болката и температурата, но ако няма изтичане на гнойно съдържание, в най-добрия случай ще настъпи преходът на острото възпаление в хронично. В най-лошия случай гнойта ще се разпространи в мозъка и може да причини нагнояване (абсцес) или увреждане на хориоидеята (менингит).
Цефтриаксон за отит на средното ухо при възрастни
Цефтриаксон за остър отит на средното ухо при възрастен се прилага по 1 г Цефтриаксон 1 път на ден в продължение на 5-7 дни. В същото време това не е първият избор на лекарство, тъй като повечето случаи на възпаление се лекуват с хапчета (например Amoxiclav). Използването на инжекции е показано в такива клинични ситуации:
- тежка или умерено тежка с тежка интоксикация (гадене, повръщане);
- заболявания на стомаха, червата;
- скорошна употреба на антибиотични хапчета;
- няма резултат от прием на лекарства от първа линия в продължение на 3 дни.
При хроничен отит на средното ухо с чести обостряния и когато се открият микроби, които не реагират достатъчно силно на Ceftriaxone, дневната доза се повишава до 2 г. След това лекарството се прилага или веднъж дневно (1 g в различни задни части), или дозата се разделя на 2 пъти с интервал в 12 часа (например в 8 ч. и 20 ч.). Във всички случаи е много важно да се спазват точно интервалите, тъй като прескачането на времето за инжектиране ще изисква по-дълъг курс.
Ако пациентът има признаци или висока заплаха от разпространение на инфекция в мозъка, тогава за 3-5 дни дозата се увеличава до максимум 4 g на ден. Може да се инжектира интрамускулно 2 пъти по 2 g или две капкомери с Ceftriaxone.
И ето повече за това как правилно да използвате Ceftriaxone за ангина.
Възможно ли е по време на бременност, лактационни капки в ушите
Цефтриаксон се предписва на бременни и кърмещи жени само в случай на гноен отит на средното ухо на кратък курс, но в началния етап е напълно приемливо да се използват капки в ушите. Важно е да се има предвид, че самото лекарство не е предназначено за вливане. Използвайте специални продукти с антибиотици или противовъзпалителни компоненти.
Otipax се счита за най-безопасният по време на бременност и кърмене. Можете също да използвате топъл борен алкохол или да сложите турунда (усукана памучна лента), напоена с камфорно масло. Всички възможности за лечение трябва да бъдат предписани от лекар след преглед. Самолечение на отит на средното ухо с опасно тежки усложнения.
Може ли Ceftriaxone да се използва при среден отит при деца
Общите подходи за назначаването на Ceftriaxone за среден отит при деца са:
- тежък отит на средното ухо - силна болка в ухото, когато детето не може да заспи, липса на апетит, тежка слабост, температура над 38 градуса или умерено висока, но продължава повече от 2 дни;
- възраст до 2 години поради опасността от преминаване към вътрешното ухо, мозъка;
- многократни обостряния на хроничен отит на средното ухо (от 3 случая годишно);
- съпътстващ тонзилит, други инфекции, изискващи прилагането на широкоспектърен антибиотик.
При много деца (над 60%) лекарят избира тактика за изчакване, тоест след поставяне на диагнозата препоръчва капки. Оправдано е на възраст от 2 години, добър имунитет, вирусна инфекция.
Ако се установи необходимостта от инжекции, тогава дозата се изчислява на 1 kg тегло, обикновено е 50 mg / kg 1 път на ден в продължение на 3 дни. След това се изискват преглед и анализ. Ако е необходимо, въвеждането продължава до 5-7 дни, но по-често детето се прехвърля на таблетки или бебешка суспензия с антибиотици (например Цефалексин, Супракс).
Гледайте в това видео за това кога антибиотиците са показани при лечение на отит при деца при деца:
Колко дни да се инжектира Ceftriaxone със среден отит, дозировка
Най-често срещаната схема за приложение на Ceftriaxone е 1 g 1 път на ден за възрастен или 50 mg / kg за дете от 3 до 7 дни, но в зависимост от вида на средния отит, дозировката и курсът могат да варират.
Външен отит
Цефтриаксон рядко се използва за лечение на инфекция в ушния канал, тъй като има малък ефект върху основните патогени. По-често се използват хапчета и антибактериални лекарства от други групи (ципрофлоксацин, азитромицин). Мускулно приложение на Цефтриаксон е възможно само след потвърждаване на чувствителността на микробите. Препоръчителният курс е средно около 7 дни в доза 1-2 g.
Среден отит
При остър отит на средното ухо, при пациенти, които не са получавали антибиотици в продължение на 3 месеца, обичайната доза Ceftriaxone (1 g или 50 mg / kg) може да бъде предписана само за 3 дни. По отношение на ефективността това ще бъде равно на 10 дни употреба на таблетките. След началния курс се изисква преглед от УНГ лекар и определяне на необходимостта от допълнителни инжекции, преминаване към хапчета.
Хроничният отит на средното ухо обикновено се причинява от повече от един микроб, но бактериите са склонни да придобиват резистентност, поради което въвеждането на Ceftriaxone е показано след бактериална култура и потвърждение на чувствителността. Терапията се провежда дълго време, поне 10 дни, дозите могат да бъдат 1-2 g за възрастен и 50-80 mg / kg в педиатричната практика.
Противопоказания за антибиотика Ceftriaxone за отит на средното ухо
Цефтриаксон за отит на средното ухо е забранен за употреба в такива случаи:
- непоносимост, минали алергични реакции към други цефалоспоринови или пеницилинови антибиотици (в случай на неуточнена алергия е необходим тест преди приложение);
- недоносено новородено или до 1 месец при наличие на жълтеница, ацидоза (подкисляване на кръвта), намалени нива на протеини, необходимост от въвеждане на калциеви добавки във вената.
Предписва се с повишено внимание при тежки нарушения на бъбреците, черния дроб, колит (възпаление на червата).
Други характеристики на средния отит
Въвеждането на Ceftriaxone в отит на средното ухо изисква разглеждане на потенциалната му опасност:
- всички разтворители, различни от лидокаин и вода за инжекции, не могат да се използват за разреждане с инжекции в седалището, а при интравенозни разтвори се допускат изотонични разтвори на натриев хлорид (0,9%) и глюкоза (5%);
- приготвеното лекарство трябва да се инжектира незабавно;
- невъзможно е да се комбинира лечението с прием на алкохолни напитки; в диетата трябва да се избягват солени и пикантни храни, да се увеличи консумацията на питейна вода, сокове;
- най-честите усложнения са диария, дължаща се на дисбиоза и млечница; за тяхната профилактика, след 7 дни прием, лекарят може да предпише лекарства (Fluconazole, Linex);
- ако се появи обрив по кожата, коремна болка с нестабилни изпражнения или други необичайни симптоми на фона на инжекции, е необходим преглед от лекар, самолечението е неприемливо;
- при съпътстващи заболявания на черния дроб, бъбреците, кръвните тестове трябва да се наблюдават поне 1 път на 10 дни.
Общите предпазни мерки при лечение на възпаление на ухото включват:
- понижаване на телесната температура, болката не е признак за пълно излекуване на средния отит;
- не можете сами да изберете лекарството, променете срещата;
- неправилното лечение води до тежки усложнения (глухота, менингит);
- ненавременният достъп до лекар може да изисква дългосрочна антибиотична терапия в бъдеще или хирургическа интервенция.
И ето повече за правилата за използване на Ceftriaxone при бронхит.
Цефтриаксон се предписва при остър отит на средното ухо или хронично обостряне. Показан е за деца под 2-годишна възраст, независимо от формата на заболяването, а в по-напреднала възраст са разрешени само капки през първия ден. Използва се с повишено внимание по време на бременност, кърмене, новородени.
Какви антибиотици да се пият при отит на средното ухо при възрастни
Антибиотици за отит на средното ухо
Средният отит е отоларингологично заболяване, свързано с хода на възпалителния процес в различни части на ухото. Разграничете външния отит и средния отит, като и двата могат да бъдат хронични и остри.
Среден отит - антибиотично лечение
Бактерицидните средства се прилагат локално (външно) и вътрешно. Видът на антибиотичната терапия се предписва в зависимост от вида на средния отит и естеството на протичането на заболяването.
Какви антибиотици да пиете при хроничен гноен отит на средното ухо и кои да използвате външно?
Употребата на бактерицидни лекарства за хроничен отит е оправдана, ако възпалителният процес е в остър стадий и на мястото на заболяването се появи гнойно съдържание.
Симптоми:
- постепенна загуба на слуха;
- повишена телесна температура;
- появата на ушно отделяне на лигавица с гнойни петна;
- синдром на болката в ухото;
- слабост;
- бледност.
Често се използват антибиотици от следния списък:
1. За перорално приложение:
- ампицилин (ампицилин трихидрат). Схема: една капсула 4 r. 5 дни на ден;
- амоксицилин. Схема: една капсула 3 r. 10 дни на ден;
- спирамицин. Схема: една капсула 2-3 r. 7 дни на ден;
- ципрофлоксацин. Схема: една капсула 2 r. 7 дни на ден;
- азитромицин: една капсула 1 стр. на ден, в продължение на три дни;
- феноксиметилпеницилин: три капсули на ден в продължение на 5 дни.
- цефазолин - интрамускулни инжекции, до 4 r. на ден, 5 дни;
- нетилмицин - ушни инжекции, 2 r. на ден 7 дни.
3. За локално приложение (вливане в ухото) се използва алкохолен разтвор на левомицетин.
Какви антибиотици да приемате при остър отит на средното ухо и кои да прилагате външно?
Остър отит на средното ухо с катарален обикновено не изисква антибиотична терапия. Предписването на такива лекарства е необходимо само в екстремни случаи, когато традиционното лечение не е имало положителни резултати..
Симптоми:
- остра болка в ухото;
- запушване на ушите;
- силно повишаване на телесната температура;
- шум в ухото;
- главоболие;
- зъбобол.
Използват се следните антибиотици:
- За перорално приложение се използват същите лекарства, както при хроничен гноен среден отит.
- Цефазолин се препоръчва за интрамускулни инжекции..
- За локално приложение:
- нормакс;
- норфлоксацин;
- отофа;
- cypromed;
- фугентин;
- фузафунгин - спрей.
Капките се използват в съответствие с инструкциите.
Какви антибиотици за лечение на външен отит?
Обикновено използването на локални противогъбични средства е достатъчно за лечение на възпалителни процеси по кожата на външния слухов проход. Ако естеството на хода на заболяването е продължително и придружено от силна болка, назначаването на бактерицидни лекарства е оправдано.
Симптоми:
- болка от докосване на ушната мида;
- сърбеж в ухото;
- усещане за запушване на ушите;
- увеличени лимфни възли;
- лека загуба на слуха;
- гнойно отделяне от ушната мида.
Антибиотици за външен отит:
1. За перорално приложение:
- нистатин: две капсули 4 р. на ден в продължение на 14 дни;
- азитромицин: през първия ден от лечението - две капсули на ден, започвайки от втория - една капсула 1 стр. на ден, само 5 дни;
- ампицилин: една капсула 3 r. на ден 5 дни.
2. За локално приложение:
- офлоксацин;
- неомицин;
- софрадекс;
- грамицидин - алкохолни капки;
- оксикорт - мехлем с хидрокортизон и окситетрациклин.
Препаратите за локално приложение се погребват и прилагат в съответствие с приложените инструкции.
Не трябва да си предписвате сами бактерицидни лекарства и антибиотична терапия. Това може да доведе до влошаване на общото състояние и да провокира развитието на суперинфекция..
Преглед на антибиотиците
Всички антибиотици за гноен отит на средното ухо могат да бъдат грубо разделени на 2 големи групи: широкоспектърни лекарства и капки за локално приложение.
Под формата на инжекции, таблетки и капсули
Най-често на пациентите се предписват тези широкоспектърни антибиотици. Много рядко, в трудни случаи с резистентност на патогенната флора, се използват лекарства от специфична серия.
Гнойният отит в повечето случаи се лекува със следните антибиотици.
- Пеницилини. Антибиотиците от тази серия се считат за алергенни, поради което се използват само ако в историята на пациента няма отрицателна реакция към тях. В същото време пеницилините са ефективни срещу повечето патогени на гнойни процеси, но микроорганизмите бързо развиват устойчивост към тях. Както дозировката, така и формата на освобождаване се избират за всеки отделен случай, но курсът на лечение винаги трае строго 10 дни. Сред лекарствата от пеницилиновата серия могат да се разграничат Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
- Флуорохиноли. Тези лекарства са антибиотици с широк спектър на действие. Вашият отоларинголог може да предпише ципрофлоксацин или левофлоксацин за лечение на гноен отит на средното ухо. Продължителността на терапията с тези антибиотици също е 10 дни..
- Макролиди. Това са антибактериални лекарства от ново поколение, те имат намалена токсичност в сравнение с обикновените лекарства, но в същото време ефективно елиминират бактериалната флора и забавят нейното развитие. Отоларингологът може да Ви предпише Macropen, Spiramycin или Fromilid, тези лекарства се понасят добре от организма и имат минимум противопоказания за употреба.
- Азитромицин (Summamed). В момента това е най-ефективното лекарство за УНГ заболявания. Широкоспектърният антибиотик бързо и ефективно елиминира възпалителни процеси от бактериален характер в УНГ органите, включително гноен отит на средното ухо.
Ако пероралното приложение на таблетки и капсули не е довело до положителен ефект или ако пациентът е имал няколко епизода на лечение на гноен отит на средното ухо в историята, отоларингологът може да предпише интрамускулни инжекции на по-силни лекарства:
- Цефоруксим. Това лекарство се предписва в случаите, когато пеницилините не са ефективни при лечението на гноен отит на средното ухо. Антибиотикът трябва да се инжектира два пъти дневно в дозата, предписана от отоларинголога.
- Ампицилин. Антибиотикът от първо поколение често е ефективен при лечение на гноен отит на средното ухо при млади хора, когато бактериалната флора все още не е развила резистентност към това лекарство. Но все пак специалистите рядко използват ампицилин при лечението на възпаление поради разрушителния му ефект върху микрофлората и честите алергични реакции.
- Цефазолин. Този полусинтетичен антибиотик се използва активно за лечение на хроничен или продължителен гноен среден отит. Той има минимум странични ефекти, но при продължителна употреба може да причини дисбиоза и стоматит..
- Цефтриаксон. Силен, но в същото време, имащ огромен брой странични ефекти, лекарството се предписва само в екстремни случаи, когато традиционните лекарства не помагат при среден отит при възрастни. Инжекциите с това лекарство се правят веднъж дневно..
Локални капки
За да засилят антибактериалния ефект и да ускорят оздравителния процес, отоларинголозите в някои случаи предписват капки за гноен среден отит.
Антибиотичните капки за отит на средното ухо могат да бъдат разделени на 2 групи.
- Капки за уши само с антибактериално действие (Cypromed, Fugentin и Otofa).
- Комбинирани капки, съчетаващи антибактериални и противовъзпалителни свойства (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacin).
Изборът на лекарства, които трябва да се използват за лечение на гноен отит на средното ухо, остава на отоларинголога, той ще запише и хода на терапията: колко пъти на ден, в какъв обем и до какъв момент трябва да се капе. Самоизборът на локални лекарства може да доведе до сериозни последици..
Особености на антибиотичната терапия за отит на средното ухо
Предписването на антибиотици за среден и остър среден отит е спорен въпрос. Клиничните данни показват, че 75% от случаите на вътрешно-слухово възпаление, провокирано от М. catarrhalis, H. influenzae, се излекуват сами. За изчезването на патологичния процес са достатъчни 3 дни. Ако възпалението продължава 1 до 2 седмици, трябва да се избере антибактериално средство. Повечето лекари съветват системна антибиотична терапия за всички видове остър отит на средното ухо поради повишения риск от вътречерепна инфекция.
Преди изобретението на антибиотици, гнойно мозъчно увреждане се наблюдава при 2% от пациентите, мастоидит се развива при 12% от пациентите. Съвременните подходи препоръчват системна антибиотична терапия при наличие на комбинирана патология:
- Диабет;
- Патология на коагулационната система;
- Заболяване на бъбреците.
Предписването на антибиотици е рационално след бактериална култура на вътреушно отделяне. След растежа на бактериалната култура се провежда тест за чувствителност към антибиотици. Бактериологичното изследване на ексудативната течност на средното ухо не винаги е възможно. Медицинската практика показва, че растежът на колония отнема около 2 седмици. За такъв интервал ще възникнат сериозни усложнения на заболяването. За предотвратяването им се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Емпиричната терапия трябва да бъде насочена към неутрализиране на патогени. Динамичен контрол на лечението се извършва в продължение на 1 седмица. Ако през този период няма подобрение в състоянието на пациента, антибиотикът се заменя.
Неуспешни резултати се наблюдават при използване на амоксицилин, ко-тримоксазол, цефаклор, цефиксим. Амоксицилин клавуланат е най-ефективното лекарство.
Лекарството е малко полезно в амбулаторни условия. Нежеланите реакции се наблюдават без правилния режим на терапия..
Бионаличността на ампицилин е 40%. Такива показатели са недостатъчни за лечение на възпалителни процеси в органи с ниско кръвоснабдяване..
Критерии за избор на правилния антибиотик за отит на средното ухо:
- Чувствителността на патогена;
- Висока концентрация вътре в тимпаничната кухина;
- Добра бионаличност;
- Дългосрочно задържане в серума.
Амоксицилин клавуланат е ефективен срещу резистентни на пеницилин пневмококови щамове. Те често провокират възпаление на носоглътката, ухото и дихателните пътища. Ако лекарството не може да се използва, се използват аксетин, цефуроксим, цефтриаксон, флуорохинолони.
Бета-лактамите са широкоспектърни. Влияят на грам-положителни, грам-отрицателни бактерии. Когато е невъзможно да се използват, се предписват макролиди (типичен представител е азитромицин, кларитромицин). Групата се счита за най-безопасната, има малък брой странични ефекти.
Чест режим на антибиотична терапия за отит на средното ухо:
- Амоксицилин клавуланат - 625 mg три пъти дневно;
- Кларитромицин 250 mg два пъти
- Левофлоксацин - 0,5 грама (при липса на ефекта на горните лекарства);
- Моксифлоксацин - 0,4 грама веднъж дневно.
Оценката на ефективността на лечението се основава на следните критерии:
- Адекватна антибиотична терапия;
- Подобряване на здравето;
- Нормализация на температурата;
- Изчезване на симптомите.
Застой, остатъчни промени в слуха, ефектите на антибиотиците продължават до 2 седмици.
Какво е отит на средното ухо
При външен отит инфекцията възниква през увредената кожа на ухото. Процесът засяга слуховата тръба, ушната мида, понякога улавя и тъпанчето. Пациентът се оплаква от болка при настинка, чувство на запушване, загуба на слуха, повишена температура, сърбеж и гнойно отделяне.
При отит на средното ухо инфекцията се случва през Евстахиевата тръба, която свързва назофаринкса с кухината на средното ухо. Най-често патогенната слуз навлиза в тръбата с хрема или издухване на носа, причинявайки възпаление и подуване, в резултат на което преминаването се блокира и възниква разлика в налягането. Появява се болка в ухото, температурата се повишава бързо и с превръщането на слузта в гной болката става непоносима.
Вътрешният отит на средното ухо (лабиринт) е доста рядко явление и се развива в най-сложните случаи на отит на средното ухо или след наранявания, сериозни заболявания (например туберкулоза). Тъй като вестибуларният апарат се намира във вътрешното ухо, първите симптоми на увреждане, освен болка, са замаяност, гадене и повръщане. Слухът и равновесието могат да бъдат нарушени. Болестта е напълно лечима при своевременно посещение на лекар..
В допълнение към разделянето на ухото, възпалителните процеси могат да протичат в остра и хронична форма. Острият отит на средното ухо се характеризира с бързо нарастване на симптомите, силна болка, висока температура (понякога много висока), признаци на обща интоксикация (главоболие, слабост, умора, нарушения на съня и апетита). Ако заболяването стане хронично, симптомите притъпяват.
Острото или хронично възпаление, възникващо в областта на външното, средното или вътрешното ухо се нарича отит на средното ухо. Болестта може да бъде причинена от механична или химическа травма на ухото, инфекциозна, бактериална или вирусна природа. Той е придружен от остра болка в ухото, повишена температура, отделяне на мукопурулен ексудат от ушния канал.
Антибиотични капки за уши
След тестване и диагностика на възпалението, Вашият лекар ще предпише капки за уши, съдържащи антибиотик. Използването на тези капки без одобрение от лекар може да причини значителни щети. Освен това, лечението само на изброените капки няма да ви спаси от възпаление. Може да отнеме по-трудна фаза и да се превърне в хронична форма на заболяването. Ето защо, преди да използвате капки, прочетете внимателно инструкциите и се консултирайте с квалифициран лекар. Това правило важи особено при лечение на малки или дори кърмачета. Двете най-често използвани антибиотици в ушите са описани по-долу..
Налични са много различни антибиотични капки за лечение на проблеми със средното ухо. Едни от най-ефективните са капки за уши при отит с антибиотик Otofa. Те могат да се използват за засегнатата тимпанична мембрана и като профилактичен метод за предотвратяване на прикрепването на инфекции след операция на средното ухо. Те имат висока антимикробна активност, дължаща се на рифампицин. Няма ототоксичен ефект. Предимството е неговото активно влияние както върху грам-положителните, така и върху грам-отрицателните бактерии. Той насърчава бързото зарастване на отит на средното ухо и е особено ефективен в среди с хроничен отит на средното ухо. За възрастни се капят по 5 капки в ухото 3 пъти на ден или лекарството се излива в ухото за няколко минути 2 пъти на ден. Децата се накапват в ухото по 3 капки 3 пъти на ден или лекарството се излива в ухото за няколко минути 2 пъти на ден. Курс - 7 дни.
Комбинацията от феназал с лидокаин в капки Otipax съкращава времето до появата на анестетичния ефект, има незабавен противовъзпалителен ефект. Гъвкавата капачка позволява прецизно определяне на дозата. Капки се накапват във външния слухов проход 3-4 капки 2-3 пъти на ден. Продължителността на употреба е не повече от 10 дни.
Какви лекарства се предписват при различни видове заболявания
Пациентите често използват Интернет, за да изберат антибиотик за отит на средното ухо. Но самолечението води до сериозни странични ефекти и влошава състоянието. Възпалението може да бъде причинено от различни микроорганизми, някои от които са развили устойчивост към често срещани лекарства. Освен това лекарят трябва да подбира антибиотици индивидуално за всеки пациент..
С външна форма
Понякога възпалението се разпространява само до външното ухо. Може да бъде причинено от Pseudomonas aeruginosa или стафилококи. Патологията е придружена от болка, сърбеж, парене, подуване, зачервяване. Капки за уши с антибиотик се предписват при тази форма на отит на средното ухо:
Ефективен при външен отит при възрастни, капки с антибиотика Кандибиотик. Те се използват често, тъй като това е комбиниран препарат, той съдържа и противогъбично средство.
Най-добрият антибиотик за отит на средното ухо при възрастни е Амоксицилин и препарати на негова основа. По-често се предписват Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. В случай на индивидуална непоносимост или ако амоксицилин е неефективен, се използват Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировката се избира индивидуално.
Възпаление на средното ухо
Това е най-честата форма на патология. Развива се като усложнение на външен отит или инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Лечението трябва да бъде цялостно. В допълнение към противовъзпалителната терапия се предписват антибиотици. Най-често използваните инструменти са:
- от групата на пеницилини Амоксицилин;
- Cefurus, Zinnat и други цефалоспорини;
- от макролидите се избират лекарства на базата на азитромицин или еритромицин;
- за продължителна форма с усложнения се предписва Левофлоксацин.
Изборът на локални антибиотици за отит на средното ухо зависи от състоянието на тъпанчето. Някои не трябва да се използват, ако има перфорации, тъй като те могат да причинят загуба на слуха. Най-безопасните антибиотици за отит на средното ухо се предписват на капки. Това е Otofa, Miramistin, Normax.
В хронична форма
Едно от усложненията на напредналото възпаление е преминаването му в хронична форма. Тя протича с наличието на гнойно възпаление. Почти винаги е придружено от увреждане на слуха, което може да стане постоянно без лечение. Само лекар може да определи кои антибиотици са най-подходящи за хроничен отит на средното ухо. Лечението обикновено започва с капки. Предписвайте Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, хлорамфеникол алкохолен разтвор.
Вътре се използват антибиотици на базата на амоксицилин, азитромицин, ципрофлоксацин за гнойни отити. Ако са неефективни, се предписват инжекции на Нетилмицин или Цефазолин.
Възпаление на вътрешното ухо
Това е сериозно усложнение на отит на средното ухо. Лечението трябва да се провежда в болница, терапията трябва да бъде изчерпателна. Такива антибиотици се използват при възпаление на вътрешното ухо при инжекции:
- Амоксиклав;
- Цефуроксим;
- Кларитромицин;
- Тиментин;
- Левофлоксацин.
Предписва се комбинация от две лекарства. Лечението продължава най-малко 10 дни. На капки антибиотик в ухото със среден отит в тази форма се използва рядко, обикновено това е Ципролет.
Средни и гнойни форми на заболяването
Най-често лекарят диагностицира отит на средното ухо - възпаление на средното ухо. Антибиотиците се приемат с развитие на усложнения, продължително възпаление, наличие на течност в ухото. Ако видът на патогена не е установен, тогава се предписва системното лекарство Amoxicillin. Това лекарство се приема три пъти на ден. Ако няма ефект, се предписва цефуроксим.
При гноен среден отит вътрешната мембрана пробива, което улеснява отделянето на гной навън. На пациента се препоръчва да промива органите на слуха с антимикробни лекарства, които нямат ототоксичен ефект. В същото време комбинирани антибиотични разтвори се инжектират в ушната кухина. Горните процедури се извършват от отоларинголог в болнична обстановка.
Антибиотичната терапия за гноен отит на средното ухо включва прием на сложни лекарства (еритромицин, кларитромицин). В случай на усложнения и продължителен ход на патологията, нестероидите се включват в терапевтичния режим (Olfen). На децата може да се дава Ospamox.
„Златният стандарт“ при лечението на гноен отит на средното ухо е амоксицилин. Това лекарство се произвежда отделно или в комбинация с други активни съставки. В първия случай името на лекарството съвпада с името на активното вещество (амоксицилин), а във втория случай лекарството се нарича Flemoxin solutab (производител Холандия). Аналозите на първото лекарство включват амоксицилин клавуланат. Неговите активни съставки са амоксицилин и клавуланова киселина. Лекарството се произвежда в таблетки и под формата на прах. Възрастните се препоръчват да приемат клавуланат 3 пъти на ден..
Антибиотици за отит на средното ухо
Когато боли ухото, е трудно да се определи къде точно се намира болката. Без медицински преглед, прост тест ще помогне да се класифицира болестта:
- Струва си да докоснете кухината на ухото с пръст.
- Ако докосването причинява силна болка, тогава болестта е външна..
- Ако болката е локализирана някъде дълбоко в органа, тогава болестта е вътрешна..
"И в двата случая се предписват антибиотици, тъй като локализацията на възпалителния процес не влияе върху същността на заболяването.".
В какви случаи средствата се прилагат безуспешно:
- ако човек е диагностициран със захарен диабет;
- има заболявания с автоимунен характер (има голяма вероятност за смърт);
- диагностициран с натрупване в работата на бъбреците (с намаляване на тяхната функционална способност).
Децата и възрастните хора са изложени на риск. Но за бременни жени такава терапия се провежда с разрешение на лекуващия лекар (съществува риск да причини сериозна вреда на плода).
С отит на средния отит с гнойни форми се провежда антибиотична терапия, но тя има свои собствени разлики. Ако гной не се наблюдава, болестта на средното ухо се лекува със следните лекарства:
- Амоксицилин: в доза от 625 mg 3 пъти на ден.
- Моксифлоксацин: еднократно почукване в доза от 0,4 g.
- Кларитромицин: прилага се 2 пъти дневно, в доза от 250 mg.
- Ако терапията е неефективна, тогава тя се допълва с левофлоксацин: в доза от 0,5 g.
Тази схема се счита за една от най-често срещаните, но децата не се третират така. Тъй като терапията е силно токсична. За малки пациенти се избират други лекарства.
По време на лечението се оценява следното:
- адекватността на избраната терапия;
- появата на положителна динамика (дали състоянието на пациента се подобрява);
- намаляване на тежестта на неприятните симптоми и интоксикация;
- спад в телесната температура.
Ако, когато приемат лекарства, пациентите се оплакват, че хапчетата не им помагат, тогава терапията се коригира, предписват се други лекарства или се предписва дозата.
Трябва да се отбележи, че предписването на лекарства се прави на индивидуална основа, необходимо е да се изяснят дозировката и продължителността на курса на приложение. Самолечението в този случай е неефективно.
Можете да използвате не само лекарства под формата на таблетки, за лечение на пациенти се използват следните:
- Интрамускулно инжектиране.
- Антибиотици под формата на капки.
Назначаването се извършва от лекаря в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на интоксикация на тялото му. Ако има висок риск от усложнения, се извършва спешна терапия.
Дозировка на цефтриаксон за деца и възрастни
Както бе споменато по-горе, терапията на отит на средното ухо с Ceftriaxone трябва да се извършва в болнична обстановка. Когато поради някакви фактори пациентът е принуден да провежда лечение у дома, трябва да се спазват следните препоръки:
- В домашна среда са разрешени само интрамускулни инжекции.
- За приготвяне на продукта не се използват течности, съдържащи калций, други антибактериални лекарства. По принцип за инжекции те приемат физиологичен разтвор и лидокаин. По-подробна информация за съотношенията ще даде отоларингологът.
- Лекарството се смесва изключително преди приложение, предварително приготвеният разтвор не може да се съхранява.
- Не можете да прекъснете курса на инжекции дори след намаляване на острите симптоми на заболяването. За окончателно елиминиране на патологията са необходими 6-7 дни терапия. В противен случай болестта може да стане хронична..
- Ако се появят някакви странични ефекти, внимателно незабавно се свържете със специалист.
За да постигнете максимален ефект от употребата на Ceftriaxone, трябва да знаете колко се използва агентът. Възрастни и деца над 12 години с тегло 40 kg или повече се предписват:
- 1-2 g лекарство, веднъж дневно.
- При сложна форма на гноен отит на средното ухо дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.
Деца, които не са навършили 12-годишна възраст и новородени се прилагат лекарството по следната схема:
- 20 - 80 mg на kg телесно тегло (максималната доза за новородени е 50 mg на kg телесно тегло), а на дете над 3 години е позволено да увеличи дневната доза до 80 mg.
- Когато детето не е навършило 12 години, но телесното тегло надвишава 50 кг, тогава дозировката се изчислява като за възрастен пациент.
Цефтриаксон се прилага както интравенозно, така и интрамускулно, но при среден отит най-вероятно е последното.
За деца от 0 до 12 години се препоръчва следната доза:
- 20-80 mg от лекарството на 1 kg тегло (по този начин за новородени дозата не надвишава 50-60 mg, за бебета - около 80 mg на ден);
- Ако детето е на възраст под 12 години, но теглото надвишава 50 кг, използвайте дозата за възрастни.
Правилните дозировки на лекарството за възрастни и деца над 12 години са:
- 1-2 g активна съставка 1 път на ден;
- 3-4 g от компонент на ден, с гноен отит в тежка форма.
Възможно е дневната доза да се раздели на две дози с разлика от 12 часа.
Цефтриаксон се използва за лечение в медицинско заведение, но в специални ситуации инжекциите могат да се правят у дома. За да направите това, трябва да се придържате към правилата:
- Използвайте лекарството само за интрамускулно инжектиране;
- За разреждане на праха използвайте вода за инжекции, лидокаин или новокаин;
- Пригответе инжекционна смес непосредствено преди инжектирането, не се подготвяйте за бъдеща употреба и не съхранявайте приготвения разтвор;
- Придържайте се към схемата, разработена от лекаря, не спирайте терапията дори след изчезване на симптомите;
- Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако се появят нежелани реакции.
Важно: самостоятелното приложение на лекарството е допустимо само при възрастен пациент.!
За успешно излекуване на отит на средното ухо са необходими 5-7 дни активно лечение с Ceftriaxone, за да се избегне преходът на заболяването в хронична форма. В случай на видимо изчезване на симптомите на заболяването се препоръчва да продължите да използвате лекарството в продължение на 72 часа..
Какви антибиотици се предписват при възпаление на ушите при възрастни
Антибиотичното лечение на възпаление на ушите при възрастни е необходима мярка. Тъй като само антибиотичната терапия може да облекчи пациента от неприятни симптоми и да избегне усложнения.
Но възпалителният процес може да бъде спрян сам, подобно явление се наблюдава в 7% от случаите. Това се случва, когато от органите на слуха започне да излиза гнойно отделяне. Тъпанчето е повредено и започва нагнояване. Колко ефективно е използването на антибиотици и кои лекарства е по-добре да изберете?
Антибиотиците за запушване на ушите са стандартни предписания. При условие, че в допълнение към задръстванията, пациентът има и други, специфични симптоми:
- Възпалението на ухото винаги е придружено от болка, може да бъде изразено и да предизвика много тревожност или може да не присъства постоянно и да нарушава от време на време.
- Звъненето в ушите с болки в ушите също трябва да се счита за специфичен симптом. Има не само звънене, но и "стрелба".
- Пациентите с отит често се оплакват от загуба на слуха, явлението е както постоянно, така и временно.
Основните причини за отит на средното ухо:
- усложнение след предишно вирусно или инфекциозно заболяване;
- навлизането на патогени в ушната кухина с кръвен поток или по друг начин.
"Най-честата причина за отит на средното ухо е патогенната микрофлора".
По своята същност отитът на средното ухо се счита за бактериална инфекция, т.е.заболяване, причинено от инфекция с патогенни микроорганизми. За да спре растежа и размножаването на микрофлората и да проведе антибактериална терапия, това ви позволява да спрете патологичните процеси и да избегнете прехода на възпалението към други жизненоважни органи.
Причини за предписване на антибиотици:
- Значително повишаване на телесната температура.
- Признаци на висока интоксикация на тялото.
- Болка в областта на слуха.
- Подути лимфни възли.
Болестта протича бързо, бързо, с появата на характерни и дори неспецифични симптоми (главоболие, световъртеж). Възпалителният процес се тревожи в продължение на 3 дни, но след това може да настъпи самолечение. Ако това не се случи, приемът на антибиотици се счита за оправдана мярка..
Отитът на средното ухо, както всяка друга инфекция от бактериален тип, е опасен за усложнения, тъй като фокусът на възпалението се намира в непосредствена близост до мозъка, има голям риск от развитие на менингит.