При наистина ограничен булозен емфизем лобектомия не е необходима. Впечатлението от рентгеново изследване, което показва, че пикочният мехур заема целия лоб и в него няма нормална белодробна тъкан, в повечето случаи е измамно: винаги някаква част от лоба се изтласква, компресира, но след изправяне може да участва в газообмена. Следователно, обхватът на интервенцията трябва да бъде определен след торакотомия..
Лобектомията и сегментарната резекция са оправдани само в случаите, когато отстранената област не съдържа елементи, подходящи за функция, ако сегментът е фиброзно променен, набръчкан, ако в него освен емфизематозни були се открият и други патологични огнища - туберкулом, киста и др..
Във всички останали случаи е необходимо да се стремим към по-консервативна операция, която се състои в отваряне на пикочния мехур или премахване на неговия „покрив“, състоящ се от изтънена висцерална плевра, зашиване на всички бронхиоларни проходи, влизащи в пикочния мехур и сближаване на кухинните стени с минимално улавяне на белодробната тъкан. Ако мехурчетата са малки и изолирани, разположени повърхностно, те могат да бъдат зашити или превързани върху клипове, като хванат повърхността на белия дроб в гънка.
Всъщност субсегментните резекции могат да се разглеждат като „премахване на покрива“ и зашиване на мехури - по време на тях не се отстранява нормална белодробна тъкан. Използването на хардуерен шев прави тези операции доста надеждни. Само при един от нашите пациенти въздухът е издишван през канализацията за около 90 часа. Използването на непрекъснато изсмукване елиминира изтичането на въздух и канализацията е отстранена на 4-ия ден. При двама пациенти в следоперативния период се развива ателектаза, елиминирана чрез медицинска бронхоскопия и измиване на бронхите с трипсинови разтвори.
Отстраняването на широки слоеве на париеталната плевра води до груба неподвижна фиксация на белия дроб, особено когато той се слива с надкостницата на ребрата, докато на нивото на междуребреното пространство се образуват равнинни, но сгънати сраствания, дълги от 2-5 mm до 1 cm, които изглежда се разтягат при опит отблъснете белия дроб. Именно тези сраствания бяха максимално васкуларизирани. Ето защо ние считаме за най-рационална пневмоторакопексия чрез изрязване на междуребрената плевра.
Всички наши пациенти понасяха добре операцията и бяха изписани от клиниката 14-15 дни след операцията.
В дългосрочен план (от 4 до 8 години) са изследвани 19 пациенти. Всички те живеят като здрави хора и работят активно. Тези, които продължават да пушат, малко кашлят, пристъпи на задух и дискомфорт в гърдите след операцията не се връщат. При 4 пациенти, при липса на индикации за диспнея, е установена хипервентилация в покой с умерено намалена ВК, MMOD и дихателни резерви (2 от тях след лобектомия); при трима пациенти над 35-годишна възраст диспнеята продължава по време на тренировка. При тях не е открита прогресия или рецидив на заболяването..
- Върнете се към съдържанието на раздела "Хирургия"
Булозен емфизем на белия дроб - описание, причини, медикаментозно лечение
Какво е Булозен емфизем? Това е заболяване, при което вентилацията на белите дробове и кръвообращението са нарушени. Болестта се отличава с продължителността на курса. Опасността от заболяването се крие в усложнения, които водят до инвалидност и дори смърт..
Описание и форми на заболяването
Булозният емфизем на белите дробове (ICD код J43.9) е аномалия на дишането, която се характеризира с прекомерно разширяване на стените на въздушните мехурчета и тяхното унищожаване. Поради факта, че алвеоларните прегради в белите дробове изтъняват и се разрушават, се образуват зони на натрупване на въздух, с други думи се образуват емфизематозни були.
Диаметърът им варира от 1 см до 10 см, а някои имат размери 15-20 см. По принцип булите са разположени в горните лобове на белите дробове, притискайки здрави области, което води до колапс на част от органа. Има емфизематозни бикове, които изпъкват на повърхността, също се крият вътре в органа, а третият тип са кисти, образувани извън белия дроб.
Въздушните кисти се образуват в органа, разположен вдясно, той е с големи размери.
Формите на заболяването се различават по степента на образуване на булите и тяхното местоположение:
- единична була - самотна;
- лезии от мехурчета на два бели дроба наведнъж - двустранни;
- няколко були в един или 2 сегмента на органа - локални;
- кисти в 3 или повече области - генерализирани.
Булозният емфизем се класифицира според клиничния му ход:
- безсимптомно;
- с клинични прояви;
- сложно.
Голямата опасност е, че мехурчетата могат да се спукат. Може да се получи разкъсване поради силно физическо натоварване или силна кашлица. Когато булите се разкъсат, въздухът в белите дробове навлиза в плевралното пространство. Това води до развитие на пневмоторакс.
Пациент, който има пневмоторакс, не може да диша нормално, има болка в гърдите. Дишането е малко по-лесно, когато е седнало или полуседнало.
Причини за развитие
След като разбрахме какво е булозен емфизем, е важно да разберем кои фактори го предизвикват, въпреки че точната причина остава неизвестна. Основната причина за развитието на емфизем е тютюнопушенето.
Възпалените клетки на белите дробове натрупват тютюнев дим, от който се отделят вещества, които разрушават преградите, които свързват клетките. При пушачите заболяването има много сложни форми..
Развитието на болестта се улеснява от такива хронични заболявания на дихателната система като:
- саркоидоза на белите дробове;
- пневмокониоза;
- пневмосклероза;
- Хроничен бронхит;
- бронхиектазии;
- бронхиална астма.
Причината може да бъде туберкулоза, вроден дефицит на А1-антитрипсин, нарушено кръвообращение в белите дробове.
Кой е в риск
Рисковата група включва възрастни хора, както и такива, които имат хронични обструктивни заболявания на белодробната система. Булозният емфизем на белите дробове е изложен на риск да се разболеят хора, които постоянно вдишват замърсен въздух, който съдържа частици прах, азотни оксиди и кадмий.
Работници, работещи в опасни индустрии в условия на висок прах. Булозен емфизем се развива при дългогодишни пушачи. Това е доказано, но пасивните пушачи също са изложени на риск. Това се отнася за деца, при които дихателната система започва да се формира.
Симптоми на патология
Емфиземът много често се диагностицира при хора, които имат деформиран гръден кош или извит гръбначен стълб. Симптомите включват загуба на апетит, проблеми със съня, умора и обща слабост. В началния етап заболяването обикновено не се усеща, но след като емфизематозните були достигнат значителен размер, те притискат сегментите на белия дроб, което води до задух.
Има характерни признаци. При такова заболяване пациентът, дори в спокойно състояние, страда от задух, има мокра кашлица, болка в областта на гръдния кош. Тази патология води до факта, че гърдите са извити или увеличени..
Приема формата на цев или цилиндър, ключицата и междуребреното пространство изпъкват, като последните стават широки. Формата на пръстите напомня на барабанните пръчки. Външните промени възникват в резултат на продължително кислородно гладуване. Кожата става сива или синкава на цвят.
Каква е диагнозата
Много е трудно да се диагностицира заболяването при наличие на единични були, те не могат да се видят дори с обикновен рентгенов лъч. Диагнозата на булозен емфизем с голям брой були се основава на клиничен преглед, лабораторни и инструментални изследвания.
Първо се събира анамнеза, която показва наличието на лоши навици, хронични белодробни заболявания.
За оценка на стесняването на бронхите се използва пикова флоуметрия. По време на тази процедура пациентът се моли да поеме въздух 2 пъти и да издиша в пикомера. Устройството ще отбележи степента на свиване. Въз основа на данните ще се определи наличието на специфично заболяване, а именно емфизем на белия дроб, бронхит или бронхиална астма.
Лекарят провежда преглед, при който оценява формата на гръдния кош и какъв цвят е кожата. Аускултацията ще помогне да се идентифицират специфични сухи хрипове и перкусии в места с повишена въздушност. Пациентът ще бъде насочен за анализ на кръвни газове, който ви позволява да определите процентния състав на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта.
Спирометрията помага да се определи как се променя дихателният обем. Получените данни ще разкрият недостатъчно дишане. Рентгеновите лъчи разкриват наличието на разширени кухини, разположени в различни части на белите дробове, а също така установяват увеличения им обем. Компютърната томография също ще покаже това..
Медикаментозно лечение
Вашият лекар ще Ви каже какво е булозен емфизем и как да го лекувате. На първо място, трябва да се откажете от всички лоши навици. Умерените упражнения помагат за възстановяване на дихателната система.
В началото трябва да изминете разстояние не повече от 1000 м, правете го с умерено темпо. По време на разходките дишането трябва да бъде равномерно, а издишването трябва да се удължи. Ако има подобрение в състоянието, тогава можете, докато поддържате равномерно дишане, да се издигнете на 2-3 етажа.
Медикаментозната терапия се състои от:
- Бронходилататори, които облекчават бронхоспазма. Повечето лекарства се представят под формата на аерозол.
- Антибиотиците се използват, ако развитието на емфизем се е случило на фона на инфекциозни заболявания.
- Диуретиците помагат за по-ефективното извеждане на водата от тялото. Те се предписват при усложнения.
- Глюкокортикоидите са хормонални лекарства с бронходилататорни и противовъзпалителни свойства.
Ефективен метод е кислородната терапия. По време на процедурата се извършва вдишване с газово-въздушен състав с висок процент на кислород.
Лечение с народни средства
Продуктите, произведени по рецепти на традиционната медицина, спомагат за облекчаване на симптомите на булозен емфизем на белия дроб. Най-ефективни са настойки и отвари от лечебни билки и растения, като:
- мента и градински чай;
- майка-и-мащеха и лайка;
- ленени семена и лайка.
В случай на заболяване, голяма полза има ароматерапията, при която се използват масла от бергамот, лайка и лавандула. Насърчава се масаж на гърдите, който помага за по-доброто преминаване на храчките. Всички процедури отпускат гладката мускулатура на бронхите, по-малко храчки се натрупват в тях. Но традиционните методи за лечение са просто допълнителни, спомагателни.
Хирургия
Хирургическа интервенция се препоръчва при напреднали случаи и диагностика на това заболяване при деца. Операцията се извършва с високо прецизно оборудване. Той е минимално инвазивен; на повърхността на гръдния кош се прави малък разрез, който да го води.
Основните цели са премахване на булите, премахване на увредените участъци от белодробната тъкан и намаляване на натиска върху други части. Като резултат:
- обемът на белите дробове намалява;
- области, притиснати от бикове, ще се изправят;
- ще стане по-лесно да се диша;
- състоянието ще се подобри.
В най-тежките случаи има само един изход - да се трансплантира или премахне болният орган.
Прогноза за живота
Промените, настъпили в алвеоларните структури поради булозен емфизем на белите дробове, не е възможно да бъдат коригирани. Прогнозата поражда напълно аргументирани страхове.
Опасността от булозен емфизем на белия дроб е, че кратко време след началото на заболяването се развиват симптоми на дихателна и сърдечна недостатъчност, което води до инвалидност и смърт.
Терапевтичното лечение помага да се прекъсне анормалният процес, но увредената тъкан не може да бъде възстановена. Резултатът от заболяването зависи преди всичко от това колко бързо се поставя диагнозата и се назначава своевременно правилното лечение. Важен е начинът на живот на човек, продължителността на лезиите и наличието на отклонения.
С тежък булозен емфизем на белите дробове и огромни кисти, степента на преживяемост при подходящо лечение е до 88% от пациентите. В случай на заболяване с умерена тежест, множествени и големи були, 95% от хората преодоляват 5-годишния жизнен етап.
Продължителността на живота в уединена форма, но също така и с висококачествено лечение и изпълнение на всички препоръки, е много години.
Въпреки че булозният емфизем е сериозно състояние, възможно е да живеете щастливо дори с такава диагноза, ако приемате лекарства, подлагате се на медицински преглед и водите здравословен начин на живот..
Основните симптоми и лечение на булозна болест (емфизем) на белите дробове
Булозният емфизем на белите дробове е често срещано белодробно заболяване, характеризиращо се с образуването на въздушни джобове в белите дробове, наречени були. Булите причиняват необичайно увеличаване на размера на белите дробове, в резултат на което при това заболяване количеството въздух в тъканите се натрупва до повишено ниво. Каква е причината за развитието на болестта? Как да се лекува?
- Булозна белодробна болест: характеристики на заболяването
- Симптоми
- Причини за Булозен белодробен емфизем
- Диагностика
- Лечение
Булозна белодробна болест: характеристики на заболяването
Биковете могат да бъдат с диаметър до 10 см или повече. В зависимост от местоположението има:
- множествени були - разпространени в белия дроб;
- единични були - образувани в определен район.
Опасността от такова заболяване е свързано с влошаване на процеса на газообмен в белите дробове, причинено от него, поради което е необходимо своевременно откриване и лечение на булозна болест..
Има различни форми на емфизем. В зависимост от естеството на хода на емфизем може да бъде:
- Остър. Тази форма изисква незабавно лечение..
- Хронична. Тази форма е придружена от постепенни промени в белите дробове. Пълно излекуване е възможно, ако се консултирате с лекар на ранен етап.
По произход белодробният емфизем е:
- Основна. Тази форма на заболяването се причинява от вродени особености на тялото, практически не се поддава на лечение и се характеризира с бърз напредък.
- Втори. Появата му е свързана с обструктивни белодробни заболявания, които имат хронична форма.
Според степента на разпространение се различават дифузната и фокалната форма на емфизем. С развитието на първата форма се засяга цялата белодробна тъкан, а при втората се наблюдават увреждания на тъканите в определени области.
Симптоми
Основният симптом, показващ развитието на булозна белодробна болест, е появата на задух, който може да бъде придружен от задушаване, кашлица и отделяне на храчки..
Булозният емфизем се характеризира със следните симптоми:
- С забележимо увеличаване на размера на гърдите, той става цилиндричен;
- Загуба или намалена подвижност на диафрагмата;
- Загуба на тегло, свързана с висок разход на енергия за дихателния процес;
- Умора дори при липса на тежки физически натоварвания;
- Появата на болезнени усещания, значително засилващи се по време на пристъпи на кашлица;
- Развитието на дихателна недостатъчност, придружено от подуване и сини вени на врата.
В повечето случаи симптомите на булозна болест може да не се проявят дълго време. Респираторна дисфункция се причинява, когато булите достигнат гигантски размер (повече от 10 см), в резултат на което функциониращите части на белия дроб се компресират.
Едно от най-честите усложнения на булозен емфизем е развитието на рецидивиращ пневмоторакс. Появата на това заболяване се дължи на факта, че по различни причини интрапулмоналното налягане в булите се увеличава. Признаци за образуването на такова усложнение са появата на остра болка в гърдите, задух, невъзможност за дълбоко вдишване, наличие на пароксизмална кашлица.
Причини за Булозен белодробен емфизем
Основните причини, допринасящи за образуването на булозен емфизем и загубата на еластичност и здравина на белодробната тъкан, могат да бъдат нарушени поради:
- вдишване на въздух, замърсен с различни вредни вещества, например примеси от тютюнев дим, въглищен прах, смог, токсини;
- вродени структурни особености на органна тъкан;
- свързани с възрастта промени, което е свързано с повишаване на чувствителността към въздушните токсини с възрастта, както и с по-бавно възстановяване на белодробната тъкан след заболявания;
- хормонален дисбаланс;
- с инфекция на дихателните пътища.
Повишаването на налягането в белите дробове може да бъде причинено от такива причини като:
- Наличието на хроничен обструктивен бронхит, който е свързан с нарушена проходимост на бронхиолите. Това причинява разтягане на алвеолите и малките бронхи, което от своя страна допринася за образуването на кухини в белите дробове;
- Блокиране на лумена на бронхите от всяко чуждо тяло.
Диагностика
За да диагностицирате и предпишете подходящото лечение на емфизем, трябва да се консултирате с пулмолог.
Диагностиката включва първоначален преглед, състоящ се от външен преглед, прослушване на белите дробове със стетоскоп, потупване по гърдите. След това с помощта на специални устройства се тестват параметрите на дишането: дихателният обем на белите дробове, степента на дихателна недостатъчност, степента на стесняване на бронхите. Също така е необходимо да се подложите на рентгеново изследване на белите дробове.
Ако рентгенографията не позволява точно да се провери наличието на заболяването, се препоръчва диагностична торакоскопия.
Лечение
След диагнозата пулмологът предписва лечение, което трябва да бъде насочено към намаляване на по-нататъшното развитие на дихателна недостатъчност. Препоръчителните лечения за емфизем за подобряване на работата на белите дробове включват:
- Прекратяване на лоши навици, по-специално пушене;
- Дихателна гимнастика;
- Лечение на заболявания, предизвикали развитието на емфизем. Такива заболявания включват например хроничен бронхит, бронхиална астма.
Ако ходът на булозен белодробен емфизем е придружен от сериозни усложнения, е възможно да се използват два основни метода на лечение:
- Хирургически. Този метод включва операция за отстраняване на получените були, което ще помогне за намаляване на обема на белите дробове. Благодарение на това честотата на дишане се нормализира. Операцията трябва да се извърши в ранните етапи от появата на емфизем, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения, които представляват заплаха за човешкото здраве. Най-тежката болест изисква белодробна трансплантация или отстраняване.
- Метод на лечение. Прилагането на този метод се основава на отстраняване на причините, провокирали заболяването. Ето защо, когато предписва лечение, лекарят се нуждае от ясно разбиране на това, което е довело до развитието на емфизем. В повечето случаи лекарят предписва на пациента бронходилататори и глюкокортикоидни хормони..
Тъй като емфиземът е причинил дихателна или циркулаторна недостатъчност, лекарят може да предпише диуретици - лекарства, насочени към отстраняване на течности. Също така, в зависимост от характеристиките на развитието на болестта, може да се наложи назначаването на антибактериални средства и теофилини..
Освен това се препоръчват общи препоръки за белодробен емфизем. Широко се използват следните немедицински методи:
- Спазване на диета. Диетата задължително трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали. Полезни сурови плодове, зеленчуци, сокове.
- Кислородна терапия, предписана от лекар. Продължителността на този курс обикновено е 2-3 седмици..
- Масажни процедури, поради които има разширяване на бронхите и отделяне на храчки;
- Извършване на физиотерапевтични упражнения, насочени към облекчаване на напрежението в дихателните мускули, които бързо се уморяват с развитието на булозна болест.
- Правейки кратки разходки на чист въздух.
Алтернативни методи са широко използвани за лечение на емфизем, като:
- Пиене на сок от зелени блатове от картофи;
- Вдишване на варени картофени пари;
- Приготвяне на билкови инфузии;
- Ароматерапия, за която можете да използвате етеричните масла на различни растения, като лавандула, лайка, бергамот, евкалипт.
За да се предотврати развитието на булозен емфизем и сериозните последици, свързани с това заболяване, е необходимо периодично да се подлагат на пълен медицински преглед и да се предписва своевременно лечение..
Булозен емфизем на белите дробове. 3 операции
22 септември 2017 г.
Оттогава все още се справяме с този проблем с мама..
Два месеца след операцията беше направена КТ, всичко беше наред в десния бял дроб, но бяха намерени були в левия бял дроб.
След това намерихме гръден хирург, консултирахме се и взехме решение за операция. Преди нея отново беше направена КТ и отново бяха намерени були в десния бял дроб (всички по върховете). На 1 март 2018 г. претърпях резекция на върха на левия бял дроб и апикална плевректомия.
Тъй като на 3 юни е рожденият ми ден, лекарите ни посъветваха да направим по-добра операция в „детството“, веднага реших за следващата операция на десния бял дроб. Направено ми беше на 22 май 18. Отново беше направена КТ преди операцията, всичко беше наред в левия бял дроб след тази операция. Проведе същата операция отдясно.
Вече се бях отпуснал, когато на 17 август отново имаше пневмоторакс в левия бял дроб. Отидох в болницата на следващия ден, 18 август, защото мислех, че е нещо друго, а болката не беше толкова силна и нямаше задух.
В болницата веднага ми предложиха да оперирам отново, вече „по възрастен начин“ (субтотална плевректомия), но отказах, нямам време да се възстановя нормално след предишни операции, защото винаги съм бил и съм „слабо“ дете, тийнейджър.
Все още не съм получил ясни отговори (с изключение на хирургическа интервенция)
Затова бих искал да ви попитам:
1) Какво да правя по-нататък, защото се оказва, че тези две операции срещу рецидив са били неефективни?
2) Има ли лечение, различно от хирургично, и ако има рецидиви, струва ли си да се възобнови?
3) И мога ли да се занимавам със спорт по-късно: на хоризонталната лента, с дъмбели, баскетбол и т.н..?
Благодаря ви предварително!
BULLOSE белодробна емфиза
С уважение, кандидат на медицинските науки Дмитрий Владимирович Базаров!
Записване за консултация и предварителни консултации на телефон: 8 (916) 607-60-18
Пишете на: [email protected]
Вижте указанията за консултация в Центъра по хирургия тук: http://www.med.ru/
Запишете се за консултация в поликлиниката Prima Medica на телефон: (495) 258 25 59
Упътвания до поликлиниката Prima Medica можете да намерите тук: http://www.prima-medica.ru/
добър ден!
През май имаше пневмоторекс (десният бял дроб бе напълно срутен), той незабавно се отказа от пушенето.
Страшни перспективи, CT сканирането откри две були с размери 10x10 mm в горните лобове на двата бели дроба.
Какво препоръчвате, за да намалите напредъка на заболяването?
СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.
Но вие сте неоторизиран потребител.
Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.
Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..
Хирургично лечение на белодробен емфизем
Белодробният емфизем (EL) е анатомична промяна на белите дробове, характеризираща се с патологично разширяване на въздушните пространства, разположени дистално от крайните бронхиоли и придружена от деструктивни промени в алвеоларните стени без образуване на фиброза.
EL може да бъде независима нозологична единица (например първична EL с дефицит на α1-антитрипсин) или (което се наблюдава много по-често) да придружава хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
ХОББ включва група заболявания, хетерогенни по природа, с обща характеристика на обструктивно дихателно увреждане. Те включват следните заболявания: хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробен емфизем, бронхиолит облитериращ, муковисцидоза, бронхиектазия.
Социално-икономическото значение на ХОББ е огромно: те водят по брой дни на увреждане, причини за увреждане и се нареждат на 4-5-то място сред причините за смъртта.
В клиничната практика често възникват трудности при диференциалната диагноза на хроничен обструктивен бронхит и емфизем. Следователно, понякога хроничната обструктивна белодробна болест се тълкува като вариант на емфизематозен или бронхит. При определяне на EL най-важните за хирурзите са две точки - постоянно разширяване и разрушаване на алвеоларната стена.
Това подчертава, че процесът е необратим, прогресията на заболяването се случва постоянно и хирургичните методи на лечение са представени главно от палиативни интервенции. Понастоящем белодробната трансплантация трябва да се счита за единственото радикално лечение на EL в напреднал стадий, което е осъществимо само за много малък брой пациенти..
В допълнение към трудностите на медицинския и социален ред и техническата подкрепа, напредналата възраст на много пациенти ограничава възможностите за трансплантация. На по-ранните етапи от развитието на заболяването алтернатива на трансплантацията са хирургичните методи за лечение на EL: резекция на були и хирургично намаляване на обема на белия дроб - пневморедукция (PR).
За пациенти над 60-годишна възраст и при наличие на противопоказания за белодробна трансплантация, пневморедукцията може да бъде единственият метод за хирургично лечение.
Статистика. Статистическият анализ на ХОББ е труден. Определението за ХОББ се формира преди малко повече от 30 години. Смята се, че сред общата популация пациентите със симптоми на белодробен емфизем се срещат при повече от 4%. Според данните за аутопсията той е регистриран при починали мъже в 60% и жени в 30% от случаите..
Етиология и патогенеза.
Рискови фактори. Вирусните и бактериалните заболявания на дихателните пътища, тютюнопушенето, външните и вътрешните замърсители са предразполагащите фактори и причиняват обостряне на ХОББ. Най-агресивните са: цигарен дим, сяра и азотен диоксид (S02, N02), черен смог, озон. Инфекцията на дихателните пътища и тютюнопушенето са критични за развитието на ХОББ.
Една от причините за ХОББ се счита за генетично обусловен дефицит на агантитрипсин, който предразполага към развитието на белодробен емфизем. Има доказателства, че този дефицит повишава чувствителността на белодробната тъкан към автолиза от собствените протеази и при хора, хомозиготни за дефектния ген, белодробният емфизем може да се развие в юношеството..
Най-тежките форми на хронична обструктивна белодробна болест в повечето случаи водят до развитие на тежък дифузен белодробен емфизем (DEL).
Патофизиологични промени в белодробния емфизем. Патологичният процес води до трайно разрушаване на алвеолите и алвеоларните проходи, придружено от постоянно разрушаване на интералвеоларните прегради.
Дистрофично-дегенеративната белодробна тъкан не осигурява задържането на лумена на малките бронхи, бронхиоли, което води до намаляване на издишвания въздушен поток, намаляване на лумена или техния колапс. Съпътстващо възпаление в бронхите, оток на лигавицата, деформация на стените, наличие на вискозни храчки влошават този процес (фиг. 1).
С напредването на болестта се появява клапен ефект, когато въздухът попадне в алвеолите, като последните са преразтегнати. Настъпва разрушаване на алвеолокапиларната мембрана, намаляване на общата й площ, което води до намаляване на площта на газообмена. В по-късните етапи от развитието на болестта дифузията на газовете също намалява.
Фигура: 1. Схема на патофизиологични промени в белодробен емфизем
Увеличаването на обема на белите дробове води до разширяване на междуребрените пространства и изравняване на купола на диафрагмата. По този начин е включена следващата връзка в развитието на провал на вентилацията.
Мускулните влакна са преразпънати, върху тях се поставя допълнително натоварване (тъй като честотата на дихателните движения се увеличава), това води до мускулна дистрофия и намаляване на контрактилитета на дихателните мускули.
След промените във функцията на външното дишане постепенно се развиват промени в белодробната циркулация. Белодробната хипертония и хроничната cor pulmonale могат да се развият в по-късните стадии на заболяването..
Патоморфология.
Емфиземът на белите дробове, в зависимост от съотношението на промените към основната морфологична и функционална единица на белодробната тъкан (ацинус), се разделя на панацинар, центриацинар, периацинар.
С напредването на белодробния емфизем става по-трудно класифицирането на заболяването. Трябва да се отбележи, че всички видове белодробен емфизем могат да доведат до образуването на були.
Макроскопска картина. Белодробната тъкан е бледорозова, суха, пореста, върху нея остават ямки при натискане с пръст. Висцералната плевра е тънка, гладка, лъскава. Бронхите са ясно видими по цялата повърхност на разреза, стените им са удебелени, луменът е разширен.
Хистологични типове.
Центролобуларният емфизем (centriacinar) се развива в проксималната част на ацинуса, свързан е с разрушаването на дихателната бронхиола (по-често при заклетите пушачи).
Разпространението на процеса се случва близо до дихателните бронхиоли, достига до съседните ацини и се образуват микробулове. Най-често срещаният сайт е върховите були.
Периацинарният (парасептален) емфизем се характеризира с субплеврална локализация, тъй като засегнати са дисталните участъци на вторичните лобули. Първоначалните малки огнища на разрушаване са склонни да се слеят в големи въздушни мехурчета с възможно последващо образуване на субплеврална була.
Тези мехури и були най-често водят до пневмоторакс. Големите и гигантски були, свързани с парасептален емфизем, обикновено са добре отграничени от нормалната белодробна тъкан и след резекция функционалният резултат от хирургичната интервенция е добър..
Панацинарният емфизем се характеризира с равномерно увреждане на ациновата тъкан. Процесът улавя целия ацинус без селективно увреждане на бронхиолите или алвеолите. Промените преобладават в долните бели дробове и се наблюдават при първичен дифузен емфизем.
Булозният емфизем на белите дробове се среща при всички хистологични видове и не се откроява като отделна форма на заболяването, характеризира се с наличието на изразено подуване на вторичните лобули, които са първите признаци на заболяването.
Булозният емфизем често се образува на фона на интралобуларен и / или парасептален емфизем. Големите були причиняват компресия на нормална белодробна тъкан. Клиничното значение на булозния емфизем е изключително важно.
Нередовният (перикарциален) емфизем рядко е от голямо клинично значение. Перикорейният емфизем често се появява след туберкулоза, с дисеминирани заболявания - саркоидоза, грануломатоза или пневмокониоза.
Перикорейният емфизем се появява като област с неправилна форма с ниска плътност около локалната фиброзна тъкан.
Синдромът на McLeod се характеризира с повишена прозрачност на един от белите дробове, хипоплазия на клоните на белодробната артерия и запушване на малките бронхи. Типично засегнати от левия бял дроб.
В литературата състоянията, свързани с повишена проветривост на белия дроб, често се наричат емфизем (понякога дори подчертаващи остър емфизем). Те обаче не трябва да се бъркат с емфизем, те са описани накратко по-долу..
Остра белодробна дистензия ("остър емфизем"). Развива се с пристъп на бронхиална астма, тежко физическо натоварване, аспирация на чужди тела, което е придружено от разтягане на алвеолите. Това състояние е обратимо.
Викарен емфизем се характеризира с разширяване и хипертрофия на запазените части на белите дробове (след операции), повишено кръвоснабдяване в тях, също не е истински емфизем.
Останалият бял дроб не губи своята еластичност, функционалните промени са резултат от адаптивна реакция. Обемът на въздуха на останалия бял дроб се увеличава, бронхиолите се разширяват, което не води до появата на издишване, характерно за емфизематозния бял дроб.
Сенилният емфизем е свързан с инволютивни промени в белодробната тъкан, водещи до намаляване на еластичността на паренхима. Резултатът от общия процес на стареене на организма.
Хистологичното изследване разкрива атрофия и изтъняване на интералвеоларните прегради, разширяване на алвеолите и алвеоларните проходи, бронхиална атрофия, дегенерация на бронхиалните жлези с калцификация и осификация на бронхиалния хрущял. Намаляване на съдовата система не настъпва.
Физиологичните показатели се променят незначително и в по-голяма степен зависят от физическата активност на индивида. Няма белодробна хипертония или cor pulmonale.
Интерстициалният емфизем се характеризира с натрупване на въздух в интерстициалната тъкан.
Диагностика.
Клиничната картина. Диспнеята е първото и основно оплакване на пациентите с EL. Той има експираторен характер. След малко физическо натоварване пациентът заема принудителна поза: седнал с леко наклонено тяло напред, подпрял ръце на коленете си, което позволява фиксиране на раменния пояс и включване на спомагателните дихателни мускули.
Кашлицата при тези пациенти е суха или непродуктивна. Температурната реакция е лека, дори с добавяне на възпалителен процес. При перкусия се отбелязва звук в кутия. Дишането е отслабено, в зоната на големи бикове не се извършва.
Рентгенова диагностика на белодробен емфизем. За да се вземе решение за вида на операцията и обема на резекция на белодробна тъкан при EL, е необходима информация за топографията и степента на процеса. При изследване на пациенти с EL, като правило, се правят стандартна рентгенова снимка на гръдния кош и компютърна томография с висока разделителна способност (HRCT).
Рентгеново изследване на гръдните органи: при диагностицирането на белодробен емфизем се разкриват две групи признаци. Първият се характеризира с увеличаване на обема на белите дробове (сплескване и ниско разположение на купола на диафрагмата, увеличаване на ретростерналното пространство).
Втората е проява на белодробна деструкция (изчерпване на съдовия модел, наличие на були). Когато тези признаци бъдат открити, надеждността на рентгенографията е 80%.
Фигура: 2. Гигантски белодробни були (компютърна томограма)
Увеличеният обем на белите дробове и въздушността са важни критерии при диагностицирането на емфизем въз основа на рентгенография на гръдния кош, но тези признаци могат да присъстват при пациенти с други обструктивни белодробни заболявания..
HRCT позволява откриване на белодробен емфизем в ранен стадий на заболяването, като ясно показва локализацията, размера и разпространението на най-променените части на белите дробове (фиг. 2). При HRCT емфиземът се характеризира с наличие на области с патологична ниска плътност (
Белодробният емфизем (EL) е анатомична промяна на белите дробове, характеризираща се с патологично разширяване на въздушните пространства, разположени дистално от крайните бронхиоли, и придружена от деструктивни промени в алвеоларните стени без образуване на фиброза. EL може да бъде независим.
През последните години, във връзка с използването на нови методи на рентгенови изследвания, рентгеновата диагностика на белодробен емфизем играе много важна роля и в много случаи позволява да се прецени степента на функционалните нарушения. При избора на пациенти за хирургично лечение е особено важно да се тълкува точно.
Операциите, предприети в острия период, бяха прости. Те се състоят от резекция или зашиване на мехурите (без или с участъци от подлежащата променена белодробна тъкан) и зашиване на белодробно-плевралната фистула. За по-добро образуване на синтез някои автори (J. Paul a. Ass., A. Marrangoni a.
Емфиземът на белите дробове е по-често при мъже с астенична конституция, ниско тегло. Затлъстяването сред пациентите с белодробен емфизем е рядко. Поради продължителността на субклиничния период е трудно да се посочи времето на началото на заболяването. Възрастта на пациентите с напреднал емфизем обикновено варира между 40 и 55 g.
Използването на активна тактика значително намалява периода на стационарно лечение на пациентите и времето за възстановяване на работоспособността. Средният престой в болница е 6-7 дни. При 123 от нашите пациенти, лекувани по метода на постоянно всмукване, белият дроб беше изправен за 2-3 дни.
Пневмоторакс, усложняващ абсцеси и гангрена на белите дробове, абсцесиращ рак и др., Също се характеризира с прогресивно възпаление с бързо разрушаване на белодробната тъкан. Спонтанният пневмоторакс е само неговото завършване и е неотделим от основния процес. При такива пациенти, като правило, има и.
Булозна белодробна болест: причини, лечение, възможни усложнения
Булозният емфизем е форма на хронично белодробно заболяване. Това патологично състояние се характеризира с разрушаване на преградите на белодробните алвеоли с последващо образуване на въздушни кисти (бикове) в тях..
Клинични характеристики на заболяването
Патологията се характеризира с разрушаване на стените на алвеолите поради прекомерното им разтягане. В резултат на това в белите дробове се появяват зони с натрупване на въздух - емфизематозни були. Тези белодробни везикули постепенно компресират здрави области, причинявайки колапс на част от белия дроб. Една була може да бъде над 10 cm.
По-често булозната болест в белите дробове се диагностицира при възрастни мъже с дълга история на тютюнопушене. Рисковата група включва и пасивни пушачи с слабо развита дихателна система..
Схема за развитие на емфизем
Класификацията на булозен емфизем се основава на степента на разпространение на булите:
- Самотна форма - образуване на единична була.
- Локална форма - локализация в един или два сегмента на белия дроб.
- Генерализирана форма - образуването на белодробни везикули в повече от три сегмента на белия дроб.
- Двустранна форма - белодробните були се появяват в два бели дроба.
Белодробният пикочен мехур се формира в резултат на комплекс от причини, оправдани от влиянието на вътрешни и външни фактори.
Точната причина за заболяването все още не е установена, но експертите идентифицират редица фактори, които провокират развитието му:
- Хронични респираторни заболявания.
- Дългосрочно пушене.
- Замърсен въздух.
- Различни белодробни инфекции.
- Генетичен и наследствен фактор.
- Дългосрочна работа в прашни, непроветрявани помещения.
Статистиката показва, че белите дробове се образуват при 99% от пушачите, които пушат повече от кутия цигари на ден. В този случай формирането на бикове може да се случи с различна степен на интензивност. Развитието на болестта остава незабелязано.
Биковете засягат предимно мъжете. Това се дължи на особеностите на техния живот: пушене, неправилна диета, не винаги благоприятни условия на труд, хипотермия. При юноши заболяването може да се развие поради изпреварващия растеж на гръдния кош.
Булите в белия дроб също се образуват в резултат на съдова исхемия на белите дробове. Възпалителните процеси могат да доведат до отслабване и изтъняване на стените на алвеолите и промени в налягането вътре. В резултат на това в белите дробове се образуват мехурчета.
Горните фактори могат да имат сложен ефект върху човешкото тяло. Това значително увеличава риска от развитие на патология. Честите признаци на заболяване включват умора, загуба на сън и апетит, чувство на слабост.
Специфичните симптоми на булозен емфизем са:
- появата на задух, който с развитието на болестта започва да притеснява човек дори в покой,
- кашлица с малко храчки,
- болка в гърдите,
- уголемяване на гръдния кош и промяна във формата му,
- обезцветяване на кожата до сиво или синкаво.
Болестта може да бъде асимптоматична за дълго време. Признаци се появяват вече на фона на усложнения, сред които най-често се диагностицира спонтанен пневмоторакс.
Спонтанен пневмоторакс
Булозен спонтанен пневмоторакс възниква като усложнение на булозна белодробна болест. Спонтанният пневмоторакс се характеризира с натрупване на въздух в плевралната кухина. Най-често такова усложнение се открива при мъже на възраст под 40 години..
Обикновено десният бял дроб е засегнат от спонтанен пневмоторакс. Основната причина за появата на патология е булозна белодробна болест.
При непушач със здрави бели дробове заболяването протича леко и често преминава от само себе си. Незабавната хоспитализация и операция изискват сложен пневмоторакс, който причинява сериозни последици.
При спонтанен пневмоторакс се наблюдава повишаване на белодробното налягане във вътрешността на булите и пробив в стената на въздушната кухина, което може да провокира колапс на белия дроб. Това често се улеснява от:
- тежка напрегната кашлица,
- вдигане на тежки предмети,
- при жените - промени в менструалния цикъл.
Спонтанният пневмоторакс рядко засяга два бели дроба наведнъж, най-вече се определя само в един. Когато пациентът е диагностициран със сложен пневмоторакс, в плевралната кухина на органа може да присъства серозен ексудат. Сложният спонтанен пневмоторакс често води до опасно интраплеврално кървене.
Проявите на патология могат да бъдат както следва:
- В областта на засегнатия бял дроб пациентът усеща силна пронизваща болка, която често излъчва към врата, ръката или корема. Болезнените усещания понякога се усилват с кашлица и много дълбоко вдишване.
- Задух и затруднено дишане.
- Наличието на суха кашлица. След кашляне пациентът не се чувства по-добре.
- Ако спонтанният пневмоторакс стане сериозен, състоянието на пациента се влошава. Разкъсването на плеврата често причинява загуба на съзнание. В същото време се наблюдава бледност на кожата и пулсът се увеличава.
Лекият пневмоторакс обикновено преминава безсимптомно или с леки симптоми. Това състояние заплашва със сериозни последици, тъй като пациентите не търсят медицинска помощ навреме. Ако заболяването се повтори, могат да се развият усложнения като хемоторакс, аспирационна пневмония, реактивен плеврит..
Диагностика и лечение на булозен емфизем на белите дробове
Навременните диагностични тестове помагат да се постави правилната диагноза. Следните диагностични методи помагат да се определи наличието на були и точно да се диагностицира:
- Преглед на пациента и събиране на анамнеза (наличие или отсъствие на хронични заболявания на пациента, екологичната ситуация в неговото местоживеене, придържане към тютюнопушенето).
- Ударният метод помага да се определи зоната на повишена въздушност.
- Аускултацията разкрива сухо хрипове.
- Томография и рентгенография.
- Кръвният тест е насочен към процентното определяне на въглероден диоксид и кислород.
- Спирометрията помага да се изчислят дихателните обеми.
Диагностичните мерки се предписват от пулмолог, който води пациента по време на заболяването. Ако възникнат усложнения, пациентът се наблюдава от гръден хирург.
Пълно излекуване на болестта е възможно само ако се елиминира основната причина за появата му.
- откажете цигарите и упражнявайте,
- ходете повече,
- яжте правилно,
- не преохлаждайте,
- приемайте мултивитамини.
Лечението на заболяването може да бъде медицинско или хирургично. В някои случаи е възможна алтернативна терапия..
В момента хирургическата интервенция се счита за най-ефективна. По време на операцията белодробните везикули се отстраняват, в резултат на което пациентът има по-лесно дишане.
Ако белият дроб е сериозно повреден, той може да бъде отстранен или трансплантиран.
Булозната белодробна болест може да се лекува с лекарства. Лекарят може да предпише следните лекарства:
- Бронходилататори, които облекчават спазма. За това често се използват различни аерозоли..
- Лекарства на хормонална основа (глюкокортикостероиди).
- Диуретици.
- Антибиотици (ако има бактериална инфекция).
Кислородната терапия е ефективно лечение. Той включва вдишване на газово-въздушна смес с високо съдържание на кислород..
За облекчаване на състоянието на болните е възможно да се използват народни методи. Най-известните са следните методи:
- използването на ароматни масла (бергамот и лавандула),
- масаж на гръдния кош,
- използването на лечебни растения (подбел, лайка, липа, градински чай) за приготвяне на отвари.
Тези методи са насочени към отпускане на мускулите на бронхите и отделяне на храчки и са само допълнение към основното лечение..
Прогноза
Ако не проведете лечение за отстраняване на причината за булозен емфизем на белите дробове, тогава могат да се развият сериозни усложнения, които допринасят за развитието на дихателна недостатъчност, добавяне на инфекция, допълнителен стрес върху сърцето и т.н..
Най-опасното и сериозно усложнение е сърдечната недостатъчност. Това може да доведе не само до загуба на работоспособност, но и до смърт на човек..
С премахването на основната причина за развитието на болестта и навременната терапия пациентът може напълно да излекува опасно заболяване. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяване, е важно да се свържете с квалифициран специалист, да се подложите на диагностика и необходимото лечение..
BULLOSE белодробна емфиза
С уважение, кандидат на медицинските науки Дмитрий Владимирович Базаров!
Записване за консултация и предварителни консултации на телефон: 8 (916) 607-60-18
Пишете на: [email protected]
Вижте указанията за консултация в Центъра по хирургия тук: http://www.med.ru/
Запишете се за консултация в поликлиниката Prima Medica на телефон: (495) 258 25 59
Упътвания до поликлиниката Prima Medica можете да намерите тук: http://www.prima-medica.ru/
добър ден!
През май имаше пневмоторекс (десният бял дроб бе напълно срутен), той незабавно се отказа от пушенето.
Страшни перспективи, CT сканирането откри две були с размери 10x10 mm в горните лобове на двата бели дроба.
Какво препоръчвате, за да намалите напредъка на заболяването?
СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.
Но вие сте неоторизиран потребител.
Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.
Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..
Живот с емфизем
Когато се диагностицира белодробен емфизем, прогнозата за живота на пациента зависи от ефективното и навременно лечение. Много пациенти стават недееспособни при липса на качествена терапия. Поради високия риск от развитие на усложнения от белите дробове и сърцето е възможна смърт.
Промени в дихателната система с лоша прогноза
Различни причини увреждат кръвоносните съдове и структурата на белодробната тъкан. Често има нарушение на вентилацията и стените на капилярите губят тонуса си, рушат се, образувайки масивни въздушни мехурчета - були. Пациентът развива дихателна недостатъчност, тъй като площта на белите дробове е значително намалена. Дясната камера на сърцето постепенно се удебелява и налягането в белите дробове се увеличава. Отокът се развива в долните крайници, далакът и черният дроб се увеличават, течността се натрупва в корема.
В някои случаи въздухът навлиза в плевралната кухина и възниква животозастрашаващо състояние - пневмоторакс. За да се избегне неблагоприятен изход, е необходимо да се контролират всички промени в клиничната картина на заболяването и лабораторните данни. Колко дълго ще живее пациентът, ако белодробният емфизем не се лекува, зависи от индивидуалните характеристики на организма и етапа на възпалителния процес.
Предпоставки за смърт
Поради прогресирането на хроничната белодробна инфекция, пациентът често показва признаци на белодробен емфизем. Респираторните вируси допринасят за появата на функционални нарушения в бронхите. Причинителят причинява появата на обширни огнища на инфекция, пациентът развива токсичен синдром.
Хроничният бронхит значително влошава състоянието на пациента, проявява се с задух, син носогубен триъгълник. Кашлицата допринася за разкъсването на белодробните съдове, пациентът развива сърдечна недостатъчност. В по-късните етапи на булозната форма е възможна смърт.
Някои пациенти живеят дълъг живот с хроничен бронхит и емфизем, но съпътстващите заболявания, като цироза на черния дроб, хроничен хепатит В, коронарна артериална болест, влошават състоянието..
Емфиземът е труден за лечение, тъй като често се развиват необратими промени в белите дробове. Прогнозата за тютюнопушене и злоупотреба с алкохол се влошава.
Резултат с булозен емфизем
Отслабените зони на белодробната тъкан по време на заболяването не са напълно проветрени, образуват се въздушни пространства, разделени на отделни клетки. Необходима е спешна операция, ако се появят следните признаци, показващи влошаване на състоянието на пациента:
- нарушение на дишането;
- образуването на съединителна тъкан в белите дробове;
- хемоптиза;
- злокачествен тумор.
Често е възможен неблагоприятен изход от булозната форма на белодробен емфизем. Прогнозата за живота зависи от навременното прилагане на реанимационни мерки.
Хирургично лечение е необходимо за отстраняване или трансплантация на засегнатия бял дроб. Възрастта на пациента е от голямо значение за увеличаване на продължителността на живота. Лекарят обръща внимание на степента на увреждане на белите дробове, настоява за пълно отхвърляне на тютюневите изделия и алкохола. Болните хора с високо кръвно налягане на фона на белодробен емфизем са силно засегнати.
Често пациентът умира от остра белодробна емболия или пневмония.
Как да увеличите продължителността на живота си
Пациент с белодробен емфизем трябва постоянно да се грижи за здравето си, да избягва контакт с пациенти с грип или респираторна вирусна инфекция. В началото на заболяването той предприема мерки за предотвратяване на развитието на емфизем. На първо място, пациентът се предпазва от действието на неблагоприятни фактори на околната среда, избягва пасивното пушене, установява добро хранене, отказва да приема лекарства, които унищожават белите дробове.
Промяната на начина на живот има положителен ефект върху общото състояние на пациента, намалява вероятността от усложнения от сърцето и кръвоносните съдове. Лечението трябва да бъде дългосрочно. В противен случай болестта е изпълнена с появата на сериозни усложнения..
Пациентът не трябва да ходи в банята или сауната, тъй като при висока температура сърцето не може да издържи на увеличеното натоварване. Необходимо е да се откажете от работата, свързана с вредни вещества, в противен случай болестта непрекъснато ще напредва. Редовното упражнение за дихателни мускули подобрява състоянието на белите дробове.
Сърдечна недостатъчност
Поради развитието на повишено белодробно налягане възниква патологично състояние, придружено от увеличаване на дясната камера на сърцето. Липсата на ефективни компенсаторни механизми води до появата на сърдечна недостатъчност.
В началния етап от развитието на заболяването пациентът не се оплаква от влошаване на благосъстоянието. На етапи II и III от развитието на емфизем ЕКГ регистрира промени, показващи увеличаване на размера на дясната камера на сърцето. Налягането в белодробния ствол е 51-75 mm Hg. ул.
Пациентът се оплаква от задух, чувство на липса на кислород, суха кашлица. Има подуване на краката, хемоптиза, нарушена циркулация на кръвта, подуване на бронхиалната лигавица.
Бързото развитие на клиничната картина на сърдечна недостатъчност е придружено от белодробна емболия, астматични пристъпи, пневмония и натрупване на течност в плевралната кухина. При потупване на белите дробове се открива звук от белодробна кутия.
Прогнозата за остър мозъчно-съдов инцидент при пациент с емфизем винаги е сериозна. В този случай се появяват следните симптоми:
- припадък;
- затруднено говорене;
- главоболие.
Как се проявява дихателното разстройство?
В много случаи емфиземът се усложнява от развитието на белодробна недостатъчност. Човек се оплаква от задух, липса на апетит, нарушено дишане, кашляне на храчки. Малките деца често имат тежки пристъпи на бронхиална астма, развива се остра дихателна недостатъчност.
В ранен стадий на заболяването има нарушение на фазата на издишване, резки движения на ребрата. Трудността е, че първоначалните симптоми на емфизем съвпадат с тези на обикновения бронхит. Появата на рецидиви обаче е особено характерна за белодробния емфизем - прогнозата е благоприятна, ако се вземат мерки навреме за отстраняване на патологичното състояние на бронхите.
В случай на развитие на хронична форма на заболяването, пациентът се оплаква от кашлица, появата на оскъдно мукопурулентен секрет. Външният вид на човек се променя, появяват се следните признаци:
- гръден кош;
- подути субклавиални вени;
- сини устни;
- повдигнати рамене.
В случай на развитие на вроден лобарен емфизем при малки деца се появяват следните симптоми:
- спазъм на мускулите на ларинкса;
- подуване на бронхиалната лигавица;
- стесняване на лумена на големи съдове.
Въздухът се задържа в белодробната тъкан, вътрегрудното налягане се повишава, задух, кашлица, възниква бронхоспазъм.
Инхалацията е най-доброто средство за лечение на белите дробове
За да подобри здравето на пациента, пациентът използва традиционни методи на лечение. Вдишването може да се извършва често, но е необходимо да бъдете последователни при изпълнението на всички процедури. Лечебният ефект може да бъде постигнат само ако физиотерапевтичните сесии се провеждат редовно.
Необходимо е да се спазват определени правила при извършване на вдишване. Сесията започва 1-1,5 часа след хранене. По време на процедурата не трябва да говорите и да се смеете. Естествените етерични масла от бор, кедър, сандалово дърво, мента, лавандула имат мощен лечебен ефект.
Ако пациентът не може да използва ароматни вещества за инхалация, се използват обикновена сол и сода. За процедурата можете да използвате картофи. Ще помогне за укрепване на здравето и снабдяване на организма с витамини вдишване с игли от смърч или ела.
При емфизем на белите дробове се препоръчва процедурата да се извършва с инфузия на див розмарин. Трябва обаче да се помни, че растението е отровно.
Възможно е да живеете дълго време с емфизем, ако се лекувате редовно с билкови лекарства за укрепване на здравето.
Спонтанен пневмоторакс при булозен емфизем
В резултат на разкъсването на въздушните мехурчета възниква сериозно усложнение - пневмоторакс. Болестта се развива при пациенти на възраст 25-35 години след продължително болнично лечение. Често патологичният процес се появява на фона на пневмония. Въздухът се натрупва в плевралната кухина и пациентът се оплаква от задух, пронизваща болка в гърдите, суха кашлица, плитко дишане. При липса на ефективно лечение се развиват следните усложнения:
- кървене;
- остра дихателна недостатъчност.
Ако в плевралната кухина има много въздух, пациентът изпитва силна болка, подобна на ударена от кама, често сърцебиене, слабост, дискомфорт в епигастриалната област. В някои случаи се развива пълен спонтанен пневмоторакс, придружен от повишаване на вътрегрудното налягане, пролапс на диафрагмата.
Прогнозата зависи от това колко умело е била оказана помощта в първите часове на заболяването. Когато се зарази плевралната течност, се развива гноен процес - емпием на плеврата. В някои случаи само навременната хирургическа интервенция помага да се спаси живота на пациента..
Алтернативни лечения за здравето на белите дробове
Билковите лекарства помагат бързо да се справят с проявите на белодробен емфизем. Настойката от пролетен адонис облекчава задуха. За да се увеличи отделянето на урина, на пациента се предписва лекарствена колекция от плодове от хвойна и листа от сребърна бреза.
При белодробни заболявания се препоръчва да се пие сок от моркови, смесен с мед. Ефективно използване на отвара от корени елекампан, екстракт от плодове на анасон.
Чаят с мащерка и риган, витаминна напитка, приготвена от борови игли, е от голяма полза за пациента. Не забравяйте за лек масаж на гърдите и гърба, който подобрява отделянето на храчки..
Лекарят препоръчва препарати от корен от женско биле за лечение. Уникалното растение има противовъзпалително и диуретично действие.
Силата на пациента с белодробен емфизем се подкрепя не само от медикаментозно лечение, но и от използването на лечебни растения, които позволяват да се справят с много усложнения.