Списък на бронходилататорните лекарства: механизъм на действие, показания за употреба, странични ефекти

От статията ще научите какво представляват бронходилататорите, кога се използват в медицинската практика, кои са противопоказани, какви странични ефекти могат да се очакват след прием на лекарствата.

Бронходилататорите са симптоматични лекарства, които облекчават бронхоспазма, като засягат гладките мускули и структури, които регулират тяхната работа.

Видове лекарства

Има общо три вида бронходилататори:

1. адреномиметици - агонисти на адренергичните рецептори, бързо спират астмоидната атака (Volmax);
2. антихолинергици - лекарства със спазмолитично действие, които блокират естествения медиатор ацетилхолин, който може да причини тахикардия, нарушено акомодация, сухи лигавици, дори при минимално предозиране (Platyphyllin);
3. миотропни бронходилататори - производни на ксантин, които активират мозъчните центрове, подобряват контрактилитета на мускулите на диафрагмата и мускулите, които влизат във всички вътрешни органи (ефедрин).

Бронходилататорите могат да бъдат краткосрочни (Salmeterol) и дългодействащи (Salbutamol), да имат селективен (селективен) или неселективен терапевтичен ефект (Berotek, Izadrin), използвани само за деца (сироп Doctor Mom) или само за възрастни (Hexoprenaline).

Отделна група се състои от бронходилататори за инхалация. По правило това са общоправни специалисти от комбиниран състав: Atrovent, Astalin, Berodual.

Показания за употреба

Миотропните бронходилататори служат като гарант за елиминиране и предотвратяване на хипоксия, поради което те са основната група средства за лечение на заболявания не само на бронхопулмоналната, но и на сърдечно-съдовата система, нормализиране на мозъчния и периферния кръвен поток. Бронходилататорите се предписват като основна или фонова терапия при бронхиална астма, ХОББ, възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища, обструктивен бронхит. Лекарствата са ефективни при:

• облитериращ (констриктивен) бронхиолит (фибровъзпалителна обструкция на алвеолите);
• бронхиектазии с натрупване на гной във функционално некомпетентни бронхи с вродена или придобита етиология;
• муковисцидоза;
• муковисцидоза;
• цилиарна дискинезия;
• бронхопулмонална дисплазия;
• недохранване на сърцето, мозъка;
• хипоксия на тъканите на долните крайници.

Списък на най-популярните лекарства

Списъкът с най-ефективните и относително безопасни бронходилататорни лекарства включва представители на различни групи лекарства. Най-популярните са:

• Ginipral (Hexoprenaline) - спазмолитик, който разширява бронхите, подобрява вентилацията на белите дробове, снабдяването с кислород в тъканите и органите: произвежда се чрез вдишване и в инжекции, цената е 243 рубли;
• Салбутамол - е бронходилататор с продължително действие, бързо отпуска гладката мускулатура на бронхите, спира астмоидния компонент, хипоксия, струва 105 рубли;
• Terbutalin (Brikanil) - разширява лумена на бронхите, действа бързо и ефективно, цена - 1 750 рубли.
• Формотерол - представлява инхалационни бронходилататори, действа на местно ниво, облекчава бронхоспазма, струва 386 рубли;
• Тровентол (Truvent) - аерозол от групата на М-антихолинергиците, в сравнение с атропина, действа по-силно и по-дълго, не прониква в централната нервна система, струва 20 рубли, развитието на аритмии е опасно;
• бронходилататори, които включват група от миотропи в списъка с лекарства, включват Euphyllin, действа бързо, използва се по-често под формата на мускулни инжекции поради дразнещ ефект върху стомашната лигавица, струва 11 рубли;
• Дипрофилин (Teotard, Teopek) - бронходилататор със свойствата на коронарния дилататор, който има хипотензивен ефект, не възбужда централната нервна система, предлага се в инжекции и супозитории, струва 130 рубли;
• Теофилин (Kombipek) - принадлежи към групата на бронходилататорните лекарства, които започват да действат след половин час, а продължителността на терапевтичния ефект трае поне три часа, миотроп, който може да причини замайване, хипотония, аритмия, цена - 250 рубли;
• бронходилататорите с кратко действие включват Berotek - лекарство за профилактика и облекчаване на атаки на бронхиална астма, бронхоспазъм, придружено от обратима обструкция на дихателните пътища, цена - 328 рубли.

Лекарства с кратко действие

Тази най-многобройна и търсена група включва инжекционни и инхалаторни бронходилататори: лекарства, които могат бързо да спрат бронхоспазма. Най-ефективен и безопасен е краткодействащият бронходилататор Салбутамол. Освен това списъкът на такива лекарства включва:

Лекарства със забавено освобождаване

Като правило представителите на тази група, които са удобни за домашна употреба, включват лекарства:

Детски бронходилататори

Това е сравнително малка група бронходилататорни лекарства, които по време на клинични изпитвания са получили одобрение за безопасност и ефикасност за употреба в детска възраст:

Популярното френско лекарство Erespal, което се използва в детската практика повече от 40 години, е признато за смъртоносно и е изтеглено от аптечната мрежа поради сериозни сърдечни усложнения в резултат на приема му..

Ново поколение бронходилататори

Списък на бронходилататори от ново поколение, които преминават последния етап от клиничните изпитвания и скоро ще се появят на рафтовете на аптеките. Основното им предимство е прост режим на приложение на лекарството, минимум странични ефекти с максимална ефективност. Някои от тях все още нямат окончателно име:

• адреномиметици - Индакатерол, Кармотерол, GSK159797 и GSK642444;
• антихолинергици - гликопиролат, OrM3, GSK233705, Aclidinium, CHF 5407;
• комбинирани (универсални) - Формотерол + тиотропиум, Салметерол + тиотропиум, Кармотерол + тиотропиум, Индакатерол + NVA237 (QVA149), GSK159797 + GSK233705.

Противопоказания

Лекарствата, които разширяват бронхите и отпускат гладката мускулатура, поради особеностите на фармакологичното действие, имат редица противопоказания за употреба:

• епилептични припадъци;
• AMI;
• ниско кръвно налягане;
• тежка чернодробна недостатъчност, жлъчна система;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• бременност, особено преди раждането (спазъм на матката);
• сърдечни пароксизми;
• екстрасистоли;
• тахикардия;
• тиреотоксикоза.

Странични ефекти

Приемът на бронходилататори може да провокира развитието на негативни реакции, общи за всички видове лекарства от органите и системите на тялото на пациента. Най-честите нежелани реакции са:

• цефалалгия;
• електролитен дисбаланс - хипокалиемия;
• повишен пулс;
• парадоксална стеноза на бронхите;
• гадене;
• крампи, треперене на крайниците, мускулни спазми;
• нарушение на ритъма на сърцето;
• нервно превъзбуда;
• световъртеж, състояние преди припадък;
• обостряне на соматични патологии;
• диспепсия;
• дизурия, хематурия;
• алергия.

Страничните ефекти могат директно да зависят от конкретната група използвани лекарства. Например, адренергичните агонисти най-често дават следните симптоми:

• мигрена;
• симптоми на интоксикация с постоянно чувство на гадене;
• стомашно-чревни разстройства;
• отит на средното ухо;
• бронхит;
• неукротима кашлица;
• симптоми на настинка, грип;
• кожни обриви, сърбеж, уртикария;
• повишена раздразнителност без причина;
• тремор на ръцете;
• хрипове;
• хиперсекреция на бронхите;
• диспнея;
• обостряне на астма;
• анафилаксия, до шок;
• електролитен дисбаланс;
• аритмии;
• хипертонична криза;
• болка в гърдите.

Най-честите отрицателни реакции при прием на антихолинергици са както следва:

• суха уста;
• постоянна кашлица;
• цефалалгия;
• гадене;
• световъртеж;
• задух, сънна апнея;
• сърбящи кожни обриви;
• запек;
• болка в гърба;
• синузит;
• остър бронхит;
• симптоми, наподобяващи вирусна инфекция;
• резистентен към лекарства бронхоспазъм;
• ларингоспазъм;
• Оток на Квинке;
• дизурия с обостряне на аденом на простатата;
• глаукома.

Бронходилататори - производни на ксантин дават своите негативни симптоми като странични реакции:

• гадене, превръщащо се в повръщане;
• диспепсия;
• дехидратация;
• темпорална пулсация с главоболие;
• нервност;
• пурпурно лице;
• увеличаване на сърдечната честота;
• полиурия;
• тремор на крайниците;
• нарушение на съня;
• неконтролирана физическа активност, развитие на епилепсия;
• шоково състояние;
• аритмии;
• хипотония;
• ексудативен дерматит.

Класификация на бронходилататорите и списък на популярните лекарства

Популярни бронходилататори от различни групи

Фармацевтичните компании произвеждат много прости и комбинирани лекарства с различни начини на действие, които помагат за справяне с бронхоспазма или предотвратяват развитието им.

Салбутамол

Салбутамолът се продава в различни фармацевтични форми:

• сироп;
• хапчета;
• прах;
• спрей.

Това лекарство има кратко действие, поради което не се използва за профилактични цели..

Най-често се използва при лечение на заболявания, придружени от спастични състояния. След появата на пристъп на задушаване се препоръчва да се приемат 1-2 дози от лекарството и, ако е необходимо, да се повтори употребата на лекарството (в случай на тежко заболяване).

Спирива

Лекарство като Спирива се предлага под формата на прах за инхалация. Използва се за поддържаща терапия при наличие на ХОББ, хроничен бронхит и др. Забранено е употребата му през първия триместър на бременността, а през 2-3 - само ако има строги показания.

Лекарството се използва под формата на инхалация, за което допълнително се използва специално устройство HandiHalera. Капсулите не трябва да се поглъщат.

Беродуал

Комбинирано лекарство с бронходилататорно действие. Съдържа няколко активни съставки в състава, което позволява да се постигне най-добър резултат при профилактика и лечение на различни заболявания, придружени от бронхиална обструкция.

Лекарството се предлага под формата на разтвор, който се приема чрез инхалация. За това допълнително се използва пулверизатор. Когато се използват аерозоли, се препоръчва да се приемат две дози от лекарството наведнъж..

Еуфилин

Лекарството се приема под формата на таблетки, прах, инжектира се интравенозно или интрамускулно. Използва се предимно за облекчаване на астматични пристъпи, причинени от бронхиална или сърдечна астма..

Приемът на бронходилататор е противопоказан при ниско кръвно налягане, епилепсия, сърдечна недостатъчност и някои други състояния. Следователно, Euphyllin и подобни лекарства трябва да се предписват само от лекар..

Кромолин

Бронходилататорното лекарство се използва за предотвратяване на обостряния при бронхиална астма и алергичен ринит. Инструментът се предлага под формата на прах, който се използва за инхалация. В началото на лечението се предписват до 4 процедури на ден. При липса на положителен резултат или при силно излагане на алерген е позволено да се правят до 8 инхалации на ден.

По време на бременност приемът на лекарството е разрешен, но само на по-късна дата. През първите три месеца лечението с Кромолин е нежелателно.

Хидрокортизон

Произвежда се под формата на прах, който се използва за приготвяне на инжекционни разтвори или за интравенозно приложение. Бронходилататорът се използва за облекчаване на астма или тежки алергични реакции, които не могат да бъдат лекувани с традиционно лечение.

Хидрокортизонът се използва за премахване на задушаването, след което преминават към терапия с други лекарства, които не причиняват задържане на натрий в организма. Разрешено е употребата на продукта за лечение на деца, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло, тежестта на състоянието.

Монтелукаст

Бронходилататор, който се предлага под формата на хапчета. Продуктът може да се използва за лечение на деца над 2-годишна възраст. Първият положителен резултат след прием на бронходилататор се наблюдава един ден след приема на първото хапче. За да се затвърди постигнатият ефект, лечението с лекарството трябва да продължи известно време и да се следват други препоръки на лекарите.

Свързани видеоклипове: Бронходилататори

Цена за бронходилататори

След консултация с лекар и определяне на подходящо средство за лечение, можете да закупите лекарства от тази група след представяне на рецепта в аптеките на града. Средните цени на най-популярните симптоматични лекарства за облекчаване на бронхоспазъм в Москва са показани в таблицата:

Използването на бронходилататори в пулверизатор

Има много бронходилататори, които са подходящи за използване в пулверизатор. Те могат да се продават под различни търговски марки. Сред най-ефективните са:

1. Фенотерол. Това е основната активна съставка на лекарства като Berotek, Partusisten и други. Чудесно за лечение на гърчове. За инхалация се използва лекарство под формата на разтвор.Ако процедурата се извършва на дете на възраст от шест до дванадесет години, тогава са достатъчни 5 капки от агента. Според лекарското предписание дозата може да бъде увеличена до 1 mg. За възрастни е подходяща доза от 0,5 mg на сесия. Лекарството е разрешено да се използва за профилактични цели. Броят на процедурите на ден не трябва да надвишава четири. В същото време между сесиите трябва да се спазва интервал от време от четири часа..
2. Беродуал. Това е сложен препарат, в който освен фенотерол присъства ипратропиев бромид. Отличен е за премахване на задушаване при хронични форми на обструктивни заболявания на дихателните пътища, с минимални странични ефекти. За деца от три до шест години ще са необходими 10 капки от лекарството за една инхалация. Такива процедури могат да се извършват не повече от три пъти на ден. По-голямо дете и възрастни ще се нуждаят от 20 капки от лекарството за инхалация. В този случай броят на сесиите може да бъде увеличен до четири. Можете да приготвите разтвор за използване в пулверизатор, като разтворите лекарството в малко количество физиологичен разтвор..
3. Атровент. Лекарството, чийто основен компонент е ипратропиев бромид. Подходящ за премахване на пристъп на задушаване и предотвратяване на обструктивен бронхит. Ефективността му в сравнение със Salbutamol или Berotek е малко по-ниска. Освен това лекарството е напълно безопасно. За малки деца е разрешена доза от 8 до 20 капки. Не са разрешени повече от четири сесии на ден. За възрастни количеството инхалатор може да бъде увеличено до 40 капки. Между сесиите трябва да има поне два часа.

Инхалационните бронходилататори трябва да се използват при спазване на всички правила на процедурата. Никога не провеждайте сесия на гладно или веднага след хранене. Оптимално време 1,5 след хранене.

Необходимо е инхалационният разтвор да се вдишва спокойно, не е необходимо да се напрягате и да се опитвате да изтеглите повече средства.

Прочетете инструкциите, преди да използвате продукта.

Някои лекарства трябва да се разреждат с физиологичен разтвор преди употреба. Невъзможно е да се подготви съставът за пулверизатора няколко дни предварително. Трябва да се използва в рамките на 24 часа. Спазвайте стриктно разрешената доза.

Бронходилататорите са ефективни средства за лечение на заболявания на дихателната система. В някои случаи те се превръщат в истинско спасение. Но не забравяйте, че изборът на подходящо за Вас лекарство трябва да се прави само заедно с Вашия лекар..

Какво представляват бронходилататорите

Процесът на газообмен в белите дробове и тъканите на тялото е много важен за осигуряване на човешкия живот. Дихателната дисфункция е животозастрашаващо състояние и изисква незабавно внимание. Една от причините за влошаване на снабдяването с кислород е бронхоспазмът - патологична стриктура на клоните на дихателната тръба. Спазмът на бронхите може да бъде причинен от ендогенни или екзогенни фактори, които трябва да бъдат елиминирани по подходящ начин..

Бронходилататорите са предназначени да облекчат симптомите на заболявания, провокирали свиване на мускулите на гърлото (бронхиална астма, бронхит). Бронходилататорите постигат желания терапевтичен ефект по няколко начина:

• чрез предизвикване на биологичния отговор на адренергичните рецептори (специфични агонисти - салбутамол, кленбутерол, тербуталин, фенотерол или неспецифични - бета-агонисти);
• блокиране на функциите на холинергичните рецептори;
• намаляване на тонуса на гладката мускулатура (миотропни спазмолитици, производни на ксантин - пуринова основа, открита във всички клетки на тялото);
• възбуждане на дихателния център (аналептици);
• инхибиране на калциевите канали от алкалоиди.

Лекарствата, принадлежащи към тази фармакологична група, не са предназначени да премахнат причината за спазми, поради което такива лекарства като антихистамини, кортикостероиди, антивирусни и антимикробни средства не принадлежат към бронходилататори. Лекарствата за бронходилататорни ефекти имат няколко форми на освобождаване - таблетки, инхалатори, сиропи, инжекционни разтвори. Продължителността на терапевтичния ефект зависи от съставните компоненти на лекарствата (варира от няколко часа до един ден).

Дълготрайни бронходилататори

Дългодействащите бронходилататори се използват в курсове като поддържащо лечение. Може да бъде под формата на таблетки и инхалатори. Те се използват два пъти дневно, периодът на терапевтичното им действие е 12 часа.Тези лекарства включват:

• Спирива;
• Симбикорт Турбухалер;
• Серетид;
• Формотерол.

Основната задача на тези лекарства е да поддържат болестта на определено ниво, както и да предотвратят обострянията..

По метода на излагане на наркотици

Според механизма на действие бронходилататорите обикновено се разделят на две категории. Кое вещество да изберете зависи от конкретния случай:

• Някои лекарства се използват при необходимост с лек ход на заболяването, ако пристъпите на затруднено дишане се появят не повече от веднъж на всеки 30 дни. Принципът на действие на тези средства е бързото облекчаване на спазмите.
• Други вещества трябва да се консумират по определена схема, непрекъснато. Те предотвратяват спазмите и блокират вероятните фактори, които провокират пристъп на задушаване и подуване..

Бронходилататорите могат да бъдат предписани от специалист не само за облекчаване на бронхоспазъм, но и като допълнение при тежки, продължителни форми на кашлица, както и сериозни алергични реакции.

Противопоказания

Бронходилататорите от групата на краткодействащите бета2-адренергични рецептори не се препоръчват за употреба при:

• Сърдечна недостатъчност.
• Аритмии.
• Хипертиреоидизъм.
• Артериална хипертония.
• По време на бременност.

Препоръчва се да се въздържат от употребата на М-антихолинергици за пациенти с индивидуална непоносимост към атропиноподобни вещества и хранителни продукти, които включват фъстъци, соя.

Лекарства, предназначени за парентерално приложение, не се използват при захарен диабет. Комбинираното лечение изисква специално внимание, когато бронходилататорните лекарства се комбинират с лекарства от групата на симпатомиметиците, кортикостероиди, диуретици, както и с лекарства на основата на теофилин.

Ксантиновите производни са противопоказани при пациенти с:

• Тежка артериална хипертония.
• Тиреотоксикоза.
• Остър миокарден инфаркт.
• Конвулсивни състояния.
• Нарушения на сърдечния ритъм: пароксизмална тахикардия, честа камерна екстрасистолия.
• По време на бременност.

Препоръчва се да се въздържате от употребата на каквито и да било бронходилататорни лекарства в случай на индивидуална непоносимост към активни или спомагателни компоненти.

Предпазни мерки

Бронхиалната астма е начин на живот. Пациентът трябва постоянно да следи състоянието си. Нито едно микролекарство няма да доведе до желания ефект, ако не се спазват превантивни мерки. Бронходилататорите, антихипертензивните лекарства трябва да се комбинират с диета, здравословен начин на живот.

Важно е пациентът да обърне голямо внимание на факторите, провокиращи астматични пристъпи!

Лекарите препоръчват астматиците редовно да навлажняват помещенията, за да се избегнат алергични реакции към прахови частици. Работната зона и корпусът трябва да се проветряват.

Наложително е да се спазват всички лекарски предписания в комбинация с определени ограничения:

1. Необходимо е да се откажат от цигарите и алкохолните напитки.
2. Всички възможни алергени трябва да бъдат изключени от приема на храна..
3. Забранено е отглеждането на домашни любимци, които ядат суха храна. Рибите са строго забранени, храната им съдържа много алергени.
4. По време на периода на цъфтеж на растенията трябва да бъдете на открито възможно най-малко..
5. Редовно приемайте витаминни комплекси.
6. Изберете само синтетични възглавници и одеяла.

Астматиците трябва да помнят кои храни и кои растения могат да предизвикат техните атаки.

При лечението на това заболяване важна роля играят не само лекарствата, които премахват пристъпа на бронхиална астма, но и чрез правилно информиране на пациента за състоянието му..

Всяко средство за лечение на патология трябва да се приема в самото начало, за да се избегнат негативни последици..

Предназначение на бронходилататорите

Възпалението в дихателните пътища е придружено от подуване на лигавиците, в резултат на което луменът на бронхите се стеснява и дишането се затруднява. Освен това възпалението може да провокира спазъм на гладката мускулатура, което води до пароксизмална кашлица и задушаване..

Бронходилататорите могат да премахнат заплашителните симптоми и да повлияят на състоянието на бронхиалната стена. Тази група включва лекарства с различен механизъм на действие, но всички те са предназначени да намалят напрежението в бронхите и да улеснят дишането на пациента. Заразен ли е този бронхит за другите? Възможността за заразяване се определя не от хода на заболяването, а от неговия патоген. В случай на инфекция, шансът да се предаде на друго лице е налице при всяка форма на бронхит..

Бронходилататорите се предписват само от лекар и само ако е посочено. Не се препоръчва използването им за леки ARVI курсове..

Бронходилататори и тяхната класификация

За лечение на респираторни заболявания при деца и възрастни лекарите често предписват лекарствени бронходилататори. Без да засягат причините за неприятни симптоми под формата на бронхоспазъм, тези лекарства помагат за бързо нормализиране на благосъстоянието на пациента. Скоростта на настъпване на терапевтичния ефект е особено важна по време на астматични пристъпи. Преди да използвате наркотици, трябва да се запознаете с принципа на тяхното действие, за да предотвратите развитието на опасни усложнения..

Какво представляват бронходилататорите

Процесът на газообмен в белите дробове и тъканите на тялото е много важен за осигуряване на човешкия живот. Дихателната дисфункция е животозастрашаващо състояние и изисква незабавно внимание. Една от причините за влошаване на снабдяването с кислород е бронхоспазмът - патологична стриктура на клоните на дихателната тръба. Спазмът на бронхите може да бъде причинен от ендогенни или екзогенни фактори, които трябва да бъдат елиминирани по подходящ начин..

Бронходилататорите са предназначени да облекчат симптомите на заболявания, провокирали свиване на мускулите на гърлото (бронхиална астма, бронхит). Бронходилататорите постигат желания терапевтичен ефект по няколко начина:

• чрез предизвикване на биологичния отговор на адренергичните рецептори (специфични агонисти - салбутамол, кленбутерол, тербуталин, фенотерол или неспецифични - бета-агонисти);
• блокиране на функциите на холинергичните рецептори;
• намаляване на тонуса на гладката мускулатура (миотропни спазмолитици, производни на ксантин - пуринова основа, открита във всички клетки на тялото);
• възбуждане на дихателния център (аналептици);
• инхибиране на калциевите канали от алкалоиди.

Лекарствата, принадлежащи към тази фармакологична група, не са предназначени да премахнат причината за спазми, поради което такива лекарства като антихистамини, кортикостероиди, антивирусни и антимикробни средства не принадлежат към бронходилататори. Лекарствата за бронходилататорни ефекти имат няколко форми на освобождаване - таблетки, инхалатори, сиропи, инжекционни разтвори. Продължителността на терапевтичния ефект зависи от съставните компоненти на лекарствата (варира от няколко часа до един ден).

Показания за употреба

Необходимостта от елиминиране на бронхоконстрикцията възниква, когато се проявят симптоми на заболявания на дихателните пътища. Опасни признаци на нарушена дихателна дейност са оток на лигавицата, бронхоспазъм, хиперсекреция на слуз, бронхиална стеноза. Всички тези условия изискват предприемане на мерки за тяхното премахване, за да се предотврати кислородният глад и неговите последици. Бронходилататорите се предписват от лекар въз основа на клиничната картина на заболяването и настоящото състояние на пациента..

Основните показания за употребата на лекарства от тази група е наличието на патологии, които провокират развитието на признаци на дихателна недостатъчност, които включват:

• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
• заболявания на дихателните пътища с възпалителен характер (бронхиална астма);
• нарушение на проходимостта на дихателните пътища поради възпалителния процес (обструктивен остър бронхит);
• констриктивен (облитериращ) бронхиолит - постоянна прогресираща фиброзна или възпалителна обструкция на крайните части на бронхиалната система;
• бронхиектазии - натрупване на гной във функционално дефектни бронхи (които са загубили своята функция поради вродена или придобита деформация);
• вродени генетични патологии на дихателната система (муковисцидоза, муковисцидоза, първична цилиарна дискинезия);
• бронхопулмонална дисплазия - развива се в резултат на увреждане на недоразвити бронхи по време на механична вентилация.

Видове бронходилататори

За да се повлияе на специфични прояви на бронхиален спазъм, в зависимост от причината, която ги е причинила, се произвеждат няколко вида лекарства, които отпускат гладката мускулатура. Класификацията на лекарствата, които имат бронходилататорен ефект, се основава на:

• принципът на действие на активните вещества - адреномиметично, антихолинергично, бронходилататорно миотропно действие, фосфодиестеразни инхибитори, стабилизатори на мембраните на мастоцитите, глюкокортикоиди, блокери на калциевите канали, антилевкотриен;
• продължителността на терапевтичния ефект - дълго и кратко действие;
• степента на предоставения терапевтичен ефект - селективен, неселективен;
• възможности за приложение в педиатричната практика - за деца, само за възрастни.

По време на действие

Лечението на хронични респираторни заболявания се състои в сложна комбинация от лекарства със специфичен ефект. За премахване на симптомите на възпалителни процеси се предписват лекарства с продължително действие, които са насочени към постепенно потискане на възпалителните медиатори и осигуряване на стабилно стабилно състояние на пациента. При рязко влошаване на здравето или бързо развитие на пристъп на задушаване е необходимо да се използват бързодействащи лекарства, но с кратък терапевтичен ефект.

Бронходилататори с продължително действие

За да се улесни лечението на заболявания, придружени от бронхоспазъм, се разработват лекарства с удължено освобождаване. Лекарствата от тази група включват бронходилататори, използвани като инхалатори, които започват да действат след 30-50 минути. след приложение и задържане на терапевтичния ефект за поне 24 часа.Дългодействащите бронхоспазмолитици трябва да се използват за лечение на хронични заболявания (ХОББ, астма) и прогресиране на симптомите на бронхиална обструкция.

Лекарствата, които осигуряват дългосрочен терапевтичен ефект, принадлежат към различни фармакологични групи. Изборът на средства се основава на способността им да постигнат целта и страничните ефекти при определен пациент. Свръхдългодействащите бронходилататори включват Индакатерол, Кармотерол, Салбутамол. Предимствата на тези средства са удобството при тяхното използване поради стабилен ефект за дълго време, недостатъците са липсата на лекарства като монотерапия.

Лекарства с кратко действие

Бронходилататорите с кратко действие са неефективни за лечение на хронични заболявания. Използването им е оправдано по време на спастични състояния, произтичащи от екзогенни или ендогенни факти. Фармакодинамиката на агентите от тази група се състои в блокиране на бета-2 рецепторите, което се случва няколко минути след попадането на активните вещества в кръвната плазма. Абсорбцията се извършва от лигавиците на бронхите, метаболизмът - от черния дроб.

За лечение на бронхиална астма се използва комбинация от краткодействащи бронходилататори (Salmeterol) и кортикостероид (Fluticasone). Лекарствата от тази група се произвеждат главно под формата на аерозоли или инхалатори за улеснение на употребата по време на остър пристъп на бронхиална стеноза. Предимствата на краткодействащите бронходилататори включват високата скорост на настъпване на ефекта, недостатъците са високата вероятност от нежелани реакции (сърцебиене, парадоксални спазми, мускулни тремори, повръщане).

• Алергични лекарства за деца и възрастни
• Как да отпразнуваме рожден ден по оригинален начин
• Киста на шийката на матката - какво е това, защо е опасно. Лечение на кисти на шийката на матката

По механизма на действие

Бронхоспазмът се блокира по няколко начина. В зависимост от механизма на въздействие, оказано от активните вещества, бронходилататорните лекарства инхибират или активират различни рецептори, клетки или ензими. Ефектът на всички видове лекарства се различава по тежест, продължителност на ефекта, риск от усложнения. Самолечението на патологии на дихателната система е неприемливо. Лекарят от подходящата специализация трябва да реши кое лекарство да се използва за тази или онази форма на заболяването..

Адреномиметици

Невроните, чувствителни към адренергични вещества (адреналин, норепинефрин), се наричат ​​адренергични рецептори. Има 3 вида тези рецептори:

• алфа рецептори - разположени в стените на кръвоносните съдове, сърдечния мускул, белите дробове;
• бета-1 рецептори - намират се в сърдечната проводима система;
• бета-2 рецептори - мястото на локализация са бронхите, сърдечните съдове, трахеята.

Група лекарства, съдържащи активни вещества, които могат да повлияят адренергичните рецептори, са адреномиметици. Благодарение на стимулацията на бета-2 рецепторите, мускулният спазъм се елиминира и бронхите се разширяват. В зависимост от способността да въздействат на видовете рецептори се разграничават няколко групи адренергични агонисти. Универсалните бронходилататори могат да повлияят на всички видове, те включват ефедрин, епинефрин и епинефрин.

Според принципа на действие адреностимулантите се делят на селективни и неселективни. Първата група включва средства Ventolin (салбутамол), Berotek (фенотерол), Ipradol (хексопреналин). Селективните адреномиметици се предлагат в няколко форми, подходящи за лечение на възрастни и деца. Предимството на тези средства е липсата на сериозни усложнения, висока ефективност при лечението на тежки форми на заболявания, недостатъкът е последствията от въздействието на рецепторите, опасността от предозиране.

Неселективни агенти Izadrin (изопреналин), Alupent (орципреналин) се използват много рядко поради системния им ефект върху организма и развитието на усложнения под формата на сърдечно-съдови патологии в това отношение. Основното предимство на лекарствата от тази група може да се нарече незаменимост при остри пристъпи на бронхоспазъм, което се дължи на високата скорост на настъпване на ефекта.

Бронходилататори за инхалация

Особеностите на проникването на активни вещества в организма чрез вдишване правят този метод широко приложим при заболявания на дихателната система. По време на вдишване лекарствата не проникват в кръвната плазма, а действат директно върху бронхите, което повишава тяхната ефективност и намалява вероятността от негативни реакции. Като средства, подходящи за инхалация с инхалатор или пулверизатор, се използват такива групи бронходилататори като:

• М-антихолинергици - ипратропиев бромид (Atrovent), атропин сулфат, метацин, ефектът настъпва след 5-10 минути, продължава 5-6 часа, показани са при обструктивен бронхит и съпътстващи сърдечни патологии, бронходилататорен ефект с умерена тежест;
• бета-2-агонисти - салбутамол (Salgim, Astalin), фенотерол (Berotek), показания за употреба са остри пристъпи на задушаване, бърз терапевтичен ефект с продължителност 3-4 часа;
• средства за комбинирано действие - Berodual (фенотерол и ипратропиев бромид), преобладаващите индикации са ХОББ, хронична форма на бронхит, ефектът настъпва бързо (след 3-4 минути) и продължава до 6 часа.

Инхибитори на фосфодиестеразата

Ензимната група, която хидролизира фосфодиестерната връзка, включва 5 вида. Инхибирането на различни видове фосфодиестераза (PDE) води до специфични биохимични реакции в организма. По този начин, потискането на адениловите типове (3 и 4) причинява повишаване на концентрацията на цикличен аденозин монофосфат в миофибрилите, преразпределение на калциевите йони, потискане на активността на мастоцитите, Т-лимфоцитите и еозинофилите. Инхибирането на гуниловия тип (5) води до улавяне на калция от митохондриите и намаляване на концентрацията му в цитозола.

Група бронходилататори, които инхибират PDE (Теобромин, Теофилин, Еуфилин), са способни да потискат високомолекулната фракция от всички видове само по време на нейната активност, която се наблюдава при остър астматичен пристъп. Този факт определя високата ефективност на фосфодиестеразните инхибитори по време на острата фаза на заболяването, което е тяхното предимство. Недостатъците включват лек бронхоспазмолитичен ефект, който се обяснява с липсата на блокиране само на PDE, без да се засягат адезиновите рецептори.

Мембранни стабилизатори на мастоцитите

Мастоцитите (или мастоцитите) са по вид гранулоцити и са част от имунната система. Тяхната физиологична роля е свързана със защитните функции на кръвно-мозъчната бариера и ангиогенезата. В допълнение към имуномодулиращите свойства, тези клетки участват в алергични реакции и тяхната прекомерна активност води до бронхоспазъм. Под въздействието на патогенни агенти (алергени, бактерии, инфекции) мастоцитите освобождават възпалителни медиатори в микросредата.

Група бронходилататори, чието действие е насочено към стабилизиране на мембраните на мастоцитите, се използва за свеждане до минимум на стесняването на дихателните пътища. Лекарствата за стабилизираща група включват Nedocromil, Ketotifen, Cromolin, Theophylline. Активните вещества, които изграждат стабилизаторите, влияят на калциевите канали, като по този начин инхибират дегранулацията на мастоцитите (освобождаване на възпалителни медиатори).

Предимствата на този вид бронходилататори са рядкото появяване на нежелани реакции, ефективна профилактика на астматични пристъпи, недостатъците - неефективността на употребата за лечение на бронхиална обструкция. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, сироп, аерозол. За да се предотврати бронхоспазъм, лекарствата трябва да се приемат 2 пъти на ден в дозата, предписана от лекаря..

Бронходилататори при бронхиална астма

За симптоматичната терапия на умерена до тежка бронхиална астма се използва инхалация с хормонални средства за бързо облекчаване на възпалението. Ефективни кортикостероиди са будезонид (Pulmicort), беклометазон дипропионат (Nasobek, Aldecin), флунизолид (Ingacort), флутиназон прониат (Flixotide). С неефективността на хормоналните лекарства, използвани под формата на инхалатори и по време на обостряне на заболяването, е показано използването на таблетирани глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон, триамицинолон).

Фармакологичното действие на синтетичните хормонални бронходилататори Триамицинолон и Дексаметазон е да инхибират освобождаването на интерлевкини от лимфоцитите, което помага да се спре възпалителния процес. Индукцията на протеина липокортин води до стабилизиране на мембраните на мастоцитите, поради което броят им в лигавичния слой на бронхите намалява и хиперактивността на гладката мускулатура намалява.

• Как се правят палачинки
• Какво е смазка - как да я замените. Изборът на смазка, рецензии и видеоклипове
• Корейски краставици за зимата

Лекарствата се предлагат под формата на инхалатор, таблетки, инжекционен разтвор. При астма се предписва интраназално приложение 1 път на ден, 2 дози. Предимствата от използването на този вид бронходилататори включват дългосрочен и бързо настъпващ терапевтичен ефект, недостатъците са наличието на обширен списък от противопоказания и честото развитие на странични ефекти (кървене от носа, гъбични инфекции, ринит, фарингит, повръщане).

Блокери на калциевите канали

По време на профилактично лечение или терапия на хронични заболявания с лека тежест се използват средства за облекчаване на състоянието на пациента. Тези лекарства включват блокери на калциевите канали, чието действие е да забавят притока на калций в клетките, което води до отпускане на гладката мускулатура..

Положителните ефекти от приемането на средства от тази фармакологична група са забележимо подобряване на преминаването на кръвта през съдовете и бързото премахване на спазмите, отрицателни - липсата на желания ефект при тежки форми на заболявания. Лекарствата Nifedipine и Isradipine са най-често използваните блокери на калциевите канали в медицинската практика..

Нифедипин и Исрадипин, като селективни блокери, имат антиангинален ефект чрез намаляване на извънклетъчното движение на калциевите йони. Разширяването на коронарните и периферните съдове спомага за понижаване на кръвното налягане, което стимулира появата на спазмолитичния ефект. Предимството на приема на блокери на калциевите канали е техният селективен ефект, ниска вероятност от развитие на опасни усложнения. Недостатъците включват тесно насочения им ефект, което ги прави приложими само за облекчаване на остри пристъпи.

Антилейкотриенови лекарства

Една от причините за появата на бронхиална астма е възпалението, което се провокира от алергични агенти. Левкотриените са медиатори на алергия, участващи в развитието на възпалителния процес. Антилейкотриеновите лекарства, притежаващи противовъзпалителни и бронходилататорни ефекти, се използват като основни лекарства при лечението на лека астма. Бронходилататори, принадлежащи към тази група, са зафирлукаст (Akolat), монтелукаст (Singular), пранлукаст.

Аколат е представител на ново поколение лекарства против астма. Основната активна съставка зафирлукаст помага да се подобри функционирането на дихателната система и да се намали необходимостта от използването на бронходилататори. Лекарството се приема два пъти дневно по 1 таблетка. Аколат се понася добре от пациентите. Редките нежелани реакции включват главоболие, диспептични разстройства. Предимството на антилевкотриеновите таблетки е тяхната селективност, недостатъкът е невъзможността да се използват за лечение на тежки форми на заболявания.

Съставът на лекарството Singular включва монтелукаст, инхибитор на цистеинил левкотриеновите рецептори.Лекарството се предписва за предотвратяване развитието на симптоми на бронхиална астма, облекчаване на бронхоспазъм и предотвратяване на алергичен ринит при деца. Singulair има удължен ефект (до 24 часа), така че трябва да се приема 1 път на ден в доза от 5 mg (деца от 6 години) или 10 mg (възрастни). Предимството на това лекарство е неговият дългосрочен терапевтичен ефект, недостатъкът е ефектът върху чернодробната функция..

Бронходилататори за деца

Обструктивният характер на кашлицата на детето изисква бронходилататорна терапия с използване на инхалаторни форми на лекарства с кратко действие (салбутамол, вентолин, кленбутерол), М-антихолинергици (Atrovent), лекарства на основата на теофилин (еуфилин). Ефективните бронходилататори за бронхит при дете са комбинирани лекарства, които помагат за прочистване на бронхите, премахване на възпалението и премахване на храчки. Такива лекарства са сироп Doctor Mom и разтвор за инхалатор Berodual.

Съставът на лекарството Dr.Mom включва растителни екстракти (босилек, алое, женско биле, джинджифил, куркума и др.), Известни със своите лечебни свойства и бронходилататорни ефекти. Деца от 3 години могат да приемат лекарството. Курсът на лечение е 2-3 седмици, през които е необходимо да давате на детето по 0,5 ч. Л. Три пъти на ден. сироп. Предимството на това лекарство е безопасността и лекотата на употреба за деца, недостатъкът е слабо изразеният терапевтичен ефект в сравнение с други групи бронходилататори..

Странични ефекти и противопоказания

Лекарствата, които разширяват бронхите и отпускат гладката мускулатура, поради характеристиките на фармакологичното действие, имат редица противопоказания за употреба. Употребата на бронходилататори за лечение не се препоръчва за лица, диагностицирани с едно от следните състояния:

• епилепсия;
• миокарден инфаркт в острата фаза;
• хипотония;
• чернодробна дисфункция (цироза);
• висока чувствителност към съставни вещества;
• пренатален период (2-3 седмици преди раждането);
• атаки на рязко увеличаване на сърдечната честота (пароксизмална тахикардия);
• ненавременна деполяризация на сърцето (екстрасистолия);
• тиреотоксикоза.

Приемът на лекарства с бронходилататорно действие може да провокира развитието на негативни реакции от органите и системите на тялото. Най-честите нежелани реакции на лекарствата от тази фармакологична група са:

• главоболие;
• хипокалиемия;
• тахикардия;
• парадоксална стеноза на бронхите;
• гадене, повръщане;
• тремор на крайниците, мускулите;
• аритмия;
• нервна възбуда;
• виене на свят;
• обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хематурия;
• алергични прояви.

Използването на бронходилататорни лекарства

Бронходилататорите спомагат за ускоряване на процеса на лечение на заболявания на горните дихателни пътища. Използването им в много случаи е жизненоважно, тъй като спазмът на бронхите може да доведе до спиране на дишането. Основното нещо е да знаете характеристиките на такива лекарства и правилата за тяхната употреба..

• Възможни странични ефекти и противопоказания
• Как да спрем атака с бронходилататори?

Преглед, видове бронходилататори и индикации за употреба

Бронходилататорите са лекарства, които засягат бронхиалните мускули. С тяхната сила можете бързо да премахнете бронхоспазма и да възстановите пълно дишане..

Принципът на действие на такива лекарства се основава на стимулирането на бета-2 адренергичните рецептори. Някои лекарства блокират ензима фосфодиестераза.

Има няколко заболявания, при които използването на такива средства е ефективно:

• Бронхиална астма.
• Остър обструктивен бронхит.
• Кистозна фиброза.
• Синдром на цилиарна дискинезия.
• ХОББ.
• Бронхиален оток.

Често такива средства се използват за лечение на продължителна кашлица от различен произход. Те са в състояние да облекчат състоянието и да облекчат напрежението в бронхите..

Бронходилататорите могат да бъдат класифицирани според различни критерии. Ако ги разгледаме от гледна точка на времето на действие, тогава има:

Бронходилататори с кратко действие. Те са предназначени за ранно облекчаване на пристъп на бронхоспазъм. Разширява незабавно дихателните пътища, позволявайки пълно дишане. Продължителността на действието на такива лекарства е от два до четири часа. Най-често те се предлагат под формата на инхалатори, които са лесни за използване..

Ако необходимостта от такива лекарства възниква много често, това е знак за бързото развитие на болестта и причина да се консултирате с лекар. Най-сигурният представител на тази група е салбутамол. Ефективността му директно зависи от дозировката. Остатъците от лекарството бързо се отделят от организма.

Лекарствата могат да бъдат систематизирани по механизма на тяхното действие. В този случай се разграничават следните групи:

1. Адреностимуланти. Бързо облекчаване на спазмите в бронхите. Такива лекарства се считат за универсални, тъй като имат широк спектър от показания. Най-често те се предписват за лечение на бронхиална астма, обструктивни белодробни заболявания. Тези лекарства включват салбутамол, ефедрин, серевент и други..
2. М-антихолинергици. Те подобряват функционирането на белите дробове, премахват задуха и намаляват броя на атаките. Те се използват главно за лечение на обструктивен бронхит. Списъкът на такива лекарства включва: Atrovent, Troventol, Arutropid и други.
3. Ксантинови производни или миотропни бронходилататори. Създаден за премахване на бронхоспазъм. Те се предписват при сложни форми на бронхиална обструкция. Тези средства включват Euphyllin, Theophylline и други.
4. Комбинирани лекарства. Те съчетават свойствата на различни групи. Те са склонни да имат бърз ефект, който трае дълго време..

Имената на лекарствата със същата активна съставка могат да варират в зависимост от производителя. Следователно, когато се определя лекарство, се използва химичното наименование на веществото..

Само лекуващият лекар трябва да избере лекарството и дозировката му въз основа на степента на увреждане и характеристиките на тялото на пациента. Самолечението в такава ситуация е животозастрашаващо..

Бронходилататорните лекарства се предлагат в различни форми. Това могат да бъдат сиропи, таблетки, аерозоли или разтвори за инхалация..

Възможни странични ефекти и противопоказания

В някои случаи използването на такива средства може да провокира развитието на странични ефекти. Те включват:

• По-бърз сърдечен ритъм.
• Повишена физическа активност.
• Нервно състояние.
• Нарушения на съня.
• Храносмилателни проблеми.
• Болки в мускулите. В някои случаи могат да се появят гърчове.

Някои продукти могат да съдържат адреналин. Такива лекарства не трябва да се използват от хора, страдащи от захарен диабет, хипертония и заболявания на щитовидната жлеза. Бронходилататорите с кратко действие имат следните противопоказания:

1. Хипертиреоидизъм.
2. Сериозно сърдечно заболяване.
3. Цироза на черния дроб.
4. Хипертония.

По време на бременност са разрешени само бронходилататори с кратко действие..

Техните компоненти се екскретират бързо и нямат отрицателен ефект върху плода. Не всички лекарства са подходящи за деца. Следователно, ако детето ви страда от респираторни заболявания, изборът на лекарството трябва да се прави само заедно с лекуващия лекар..

Как да спрем атака с бронходилататори?

Хората, страдащи от бронхиална астма, винаги трябва да имат бронходилататор със себе си. Освен това той трябва да бъде под формата на аерозол, поставен в специален инхалатор. Това е особено важно, ако нападението се е случило на улицата. Тези лекарства са лесни за дозиране, така че рискът от странични ефекти е сведен до минимум..

За да използвате инхалатора правилно, следвайте конкретна последователност от действия:

• Отстранете защитната капачка, която покрива тръбата за пръскане.
• Дръжте спрея може строго вертикално.
• Разклатете кутията няколко пъти преди употреба. В същото време правете прогресивни движения нагоре и надолу..
• Поставете тръбата за пръскане в устата си.
• Вдишайте възможно най-дълбоко и едновременно натиснете балона.
• Извадете епруветката и задръжте дъха си за няколко секунди. По това време агентът ще има време да се разпредели равномерно по дихателните пътища..
• Поставете обратно защитната капачка.

Ако трябва да прибягвате до такива средства повече от два пъти на всеки 7 дни, това е причина да се консултирате с Вашия лекар. Заболяването вероятно ще прогресира.

Пулверизатор често се използва за лечение на припадъци у дома. Към разтвора за него се добавя бронходилататор с кратко действие. Такива инхалации дават отличен ефект при лечението на бронхит..

Популярни бронходилататори

За бързо елиминиране на бронхоспазъм се използват адреномиметични средства. По-често се произвеждат под формата на аерозоли за вдишване. Сред най-популярните лекарства са:

1. Салбутамол. Бронходилататорният ефект се постига чрез отпускане на мускулите на дихателните пътища. Възможни нежелани реакции при честа употреба, като гадене и главоболие.
2. Хексопреналин. Има способността бързо да разширява бронхите. Ако аерозолната форма е неефективна, лекарството се прилага интравенозно.
3. Формотерол. Лекарството има подчертан бронходилататорен ефект. Може да се използва както за лечение, така и за профилактика на заболявания.
4. Тербуталин. Действието започва 10 минути след вдишване. Използва се за лечение на различни заболявания на дихателната система.

Митропичните лекарства не само улесняват дишането, но и подобряват работата на мускулите на диафрагмата, а също така имат възбуждащ ефект върху централната нервна система. Те не се предлагат под формата на аерозоли или разтвори за инхалация. Списъкът с най-ефективните лекарства включва:

1. Дипрофилин. Изработва се под формата на супозитории, таблетки или разтвори за интравенозно приложение. За постигане на максимален ефект е разрешено алтернативно прилагане на различни форми. Например можете да вземете хапче сутрин и да използвате свещ през нощта..
2. Еуфилин. Използването на таблетната форма на лекарството може да провокира стомашни проблеми. Ето защо специалистите препоръчват да се прибегне до интрамускулни инжекции. Ефектът се постига вече 10 минути след инжектирането и продължава два часа.
3. Теофилин. Предлага се под формата на таблетки. Лекарството се абсорбира бързо и има ефект. Може да се използва и под формата на супозитории, но в този случай вероятността от предозиране се увеличава.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите.

Следете внимателно дозите. Превишаването на допустимото количество е изпълнено с негативни последици за здравето.

Използването на бронходилататори в пулверизатор

Има много бронходилататори, които са подходящи за използване в пулверизатор. Те могат да се продават под различни търговски марки. Сред най-ефективните са:

Фенотерол. Това е основната активна съставка на лекарства като Berotek, Partusisten и други. Чудесно за лечение на гърчове. За инхалация лекарството се използва под формата на разтвор.

Ако процедурата се извършва на дете на възраст от шест до дванадесет години, тогава са достатъчни 5 капки от лекарството. Според лекарското предписание дозата може да бъде увеличена до 1 mg. За възрастни е подходяща доза от 0,5 mg на сесия. Лекарството е разрешено да се използва за профилактични цели. Броят на процедурите на ден не трябва да надвишава четири. В същото време между сесиите трябва да се спазва интервал от време от четири часа..

Беродуал. Това е сложен препарат, в който освен фенотерол присъства ипратропиев бромид. Той е отличен за премахване на задушаване при хронични форми на обструктивна болест на дихателните пътища.

Има минимум странични ефекти. За деца от три до шест години ще са необходими 10 капки от лекарството за една инхалация. Такива процедури могат да се извършват не повече от три пъти на ден. По-голямо дете и възрастни ще се нуждаят от 20 капки от лекарството за инхалация. В този случай броят на сесиите може да бъде увеличен до четири. Можете да приготвите разтвор за използване в пулверизатор, като разтворите лекарството в малко количество физиологичен разтвор..

Инхалационните бронходилататори трябва да се използват при спазване на всички правила на процедурата. Никога не провеждайте сесия на гладно или веднага след хранене. Оптимално време 1,5 след хранене.

Необходимо е инхалационният разтвор да се вдишва спокойно, не е необходимо да се напрягате и да се опитвате да изтеглите повече средства.

Прочетете инструкциите, преди да използвате продукта.

Някои лекарства трябва да се разреждат с физиологичен разтвор преди употреба. Невъзможно е да се подготви съставът за пулверизатора няколко дни предварително. Трябва да се използва в рамките на 24 часа. Спазвайте стриктно разрешената доза.

Бронходилататорите са ефективни средства за лечение на заболявания на дихателната система. В някои случаи те се превръщат в истинско спасение. Но не забравяйте, че изборът на подходящо за Вас лекарство трябва да се прави само заедно с Вашия лекар..