Тонзилит и бронхит

Тонзилитът и бронхитът са заболявания на дихателната система на човека. Различните видове бактерии са основната причина и за двете заболявания. Неправилното лечение на тонзилит или отслабена имунна система може да бъде една от причините за бронхит.

Разновидности на тонзилит и техните симптоми

Тонзилитът е възпаление на сливиците. Обикновено се бърка с ангина, тъй като много от признаците на тези заболявания са сходни..

• Възпалено гърло
• Кашлица, причинена от дразнене на гърлото
• Повишена температура
• Гнойна плака в сливиците.

Честото възпаление на сливиците отслабва тяхната функция. Това води до развитие на патологични процеси и в резултат на това отстраняване на сливиците.

Острият тонзилит обикновено е тежък. Втрисане, мускулна слабост, изразена интоксикация придружават заболяването.

В зависимост от мястото на локализация може да се отнася за:

• Небни сливици
• Назофарингеални сливици
• Хормонално разстройство
• Странични бадемови ролки.

Хипотермията става основната причина за развитието на тонзилит. Но без работата на патогенни бактерии, тя не може да се появи. Тироидните коки са отговорни главно за тонзилит. Но има и гъбична инфекция, която причинява възпаление на сливиците..

Лечение на тонзилит

Лечението на тонзилит включва на първо място различни процедури и лекарства, насочени към борба с патогена.

В началния етап можете да помогнете за възпалено гърло с народни средства. Патогенната флора не понася кисела среда. Киселинните изплаквания инхибират бактериалния растеж и осигуряват облекчение.

• За изплакване можете да използвате лимонов сок, разреден с вода. Добри резултати се получават чрез изплакване с калиев перманганат и фармацевтични препарати.
• Пиене на много топли течности. Сокове, подкиселена минерална вода, топло мляко с мед.
• Антибактериалните средства за перорално приложение се предписват от лекар. Не трябва да избирате собствено лечение. Обикновено нистатинът и неговите аналози се предписват при гъбични инфекции. Антибиотиците се използват за лечение на гноен тонзилит.
• Желателно е да се въведат ограничения в диетата. Можете да ядете пилешки и постни телешки бульони, котлети на пара и задушени и варени зеленчуци. Това ще причини по-малко дразнене на увредените лигавици и ще помогне на тялото да насочи всичките си сили към борбата с болестта..

Последиците от тонзилит за дихателната система

Повечето хора с остър тонзилит не приемат това заболяване сериозно. Всъщност тонзилитът доста често разпространява бактериално замърсяване в други органи. Бронхите са първите, които страдат. Бактериите, гъбичките и други патогени дразнят стените на бронхите, причинявайки обилно образуване на слуз.

Кашлицата при бронхит дава не по-малко болезнени усещания в гърлото, отколкото при тонзилит. Голямо количество отделяна храчка с повишено съдържание на патогенна флора провокира възпалителен процес в гърлото..

Продължителната форма на тонзилит и бронхит може да продължи един месец. В редки случаи по-дълго. Честите настинки, кашлица, възпаление в гърлото водят заболяването до хронична форма.

Признаци и видове бронхит

Диагностиката на бронхит не е трудна за пулмолог. Основният симптом на това заболяване е силна кашлица, суха в началото, последвана от отделяне на храчки..

• Хрипове в бронхите
• Ниска температура
• Възпалено гърло
• Слабост.

Може да са необходими рентгенови лъчи и ултразвук, за да се изключат по-сериозни заболявания, които имат подобни симптоми на бронхит, като туберкулоза и рак на белия дроб..

За да се определи причинителят на заболяването, се предписва бактериологичен анализ на храчките.

Според степента на сложност са известни няколко вида бронхит:

• Острата форма се характеризира с рязко повишаване на температурата, силна кашлица. Най-често това е следствие от хипотермия. Но инфекциозната форма не е рядкост и като усложнение след грип и ТОРС.
• Хроничната форма се появява, ако острата форма е започнала или ако не се лекува достатъчно ефективно. Хроничното заболяване се счита за обостряне от три или повече пъти годишно. Хроничният бронхит постепенно изтънява стените на бронхите, което често води до бронхиална астма, белодробен емфизем или обструктивен бронхит.
• Обструктивният бронхит е промяна в дихателните пътища. Свиванията и срастванията водят до постоянно затруднено дишане и могат да се развият в по-сериозни заболявания. Пневмонията и плевритът могат да бъдат усложнения на обструктивния бронхит.

Неправилното лечение на бронхит е особено опасно в напреднала възраст и при деца.

Лечение на бронхит

Не винаги са необходими антибиотици за лечение на бронхит. Лекарят взема решение относно целесъобразността на тяхното използване въз основа на клиничната картина на заболяването и конкретния причинител на заболяването.

Съвременните методи на лечение са предназначени за леко натоварване на тялото.

• Инхалацията се е доказала при лечението на бронхит. В допълнение към фармацевтичните препарати, които се препоръчват от лекарите в случай на сериозна заплаха за здравето, можете да използвате народни рецепти.

Вероятно всички помнят от детството как бабите са седели над тенджера с варени картофи, принуждавайки ги да вдишват с пара. Понякога се добавя сода за хляб.

Инхалацията с етерични масла от бор, ела, евкалипт, мента има противовъзпалително, отхрачващо действие..

• Нов метод за вдишване с помощта на апарата "Небулайзер". Това устройство разбива лечебната течност на малки частици с помощта на ултразвук или мощен въздушен поток. Създава се аерозолен ефект. Удобното устройство на устройството е подходящо за използване при лечение на деца и възрастни. Можете да използвате специални лечебни течности и билкови отвари за пълнене на устройството..
• ЛФК и масаж на гръдния кош облекчават бронхита.
• Дихателната гимнастика се е доказала добре при обструктивен бронхит. Има няколко авторски метода на дихателните упражнения.
• UV лъчението, високочестотните токове, електрофорезата са методи на физиотерапия, които се използват доста успешно за предотвратяване на прехода на бронхит в хронична форма. Те облекчават болката, намаляват образуването на храчки, подобряват кръвообращението в органите, предотвратявайки разлагането на тъканите.
• Муколитични, отхрачващи лекарства, които разреждат храчките и улесняват преминаването.

Не се самолекувайте при бронхит. Това е твърде сериозно заболяване, което може да причини значителни щети не само на дихателната система, но и на цялото тяло..

Профилактика на тонзилит и бронхит

Тонзилитът и бронхитът са заболявания на дихателната система. Колониите от бактерии, предизвикали възпалителния процес на сливиците, бързо растат, прониквайки дълбоко в дихателната система.

В тази връзка превантивните мерки, необходими за профилактика на тонзилит и бронхит, са еднакви..

• Поддържането на чиста уста ще помогне да се предотврати растежа на патогенни бактерии. Здравето на зъбите е важна част от превенцията.
• Гаргара с антисептични съединения на устата и гърлото с риск от инфекция.
• Силният имунитет е надеждна защита срещу болести. Витаминните комплекси и здравословното хранене ще помогнат да се справите с тази задача..
• Вентилацията на помещенията, разходките на чист въздух, честите пътувания до природата, спорта са друга бариера по пътя на тонзилит и бронхит.
• Спазвайте стандартите за облекло според метеорологичните условия.
• Избягвайте пушенето. При първите признаци на тонзилит и бронхит трябва да се избягва дори пасивното пушене.

Тонзилитът и бронхитът не се смятат от хората за сериозни заболявания. Почти всяко дете в детството поне веднъж и е било болно и с двете. Но е невъзможно да се придобие имунитет срещу тонзилит и бронхит. Само някои предпазни мерки с риск от заболяване ще помогнат за защитата срещу тези коварни заболявания..

Тонзилит, бронхит и бронхиална астма

Бронхиалната астма е коварно заболяване, което има външно сходство с някои други УНГ заболявания. По-специално, може да се обърка с бронхит или тонзилит. Помислете какво е всяко от тези явления..

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма се характеризира с хронично възпаление на дихателните пътища, бронхоспазъм, бронхиален оток, повтарящо се повтарящо се стесняване на дихателните пътища. Характерните симптоми на бронхиална астма са задушаване, невъзможност за пълно вдишване, чувство за стягане в гърдите, хрипове или свистене по време на дишане; задух се появява и след леки физически натоварвания. Ранният стадий на заболяването обаче може да се прояви просто чрез суха кашлица..

Диагностиката на бронхиална астма е по-трудна от тонзилит или бронхит. Той изисква специален преглед на дихателните пътища за запушване, а също така проверява способността да диша нормално при различни условия..

Какво представляват бронхит и тонзилит?

Бронхитът е възпаление на бронхите, както и на лигавиците в дихателните пътища. Причината за заболяването са бактериалните инфекции. Типични признаци на бронхит са кашлица с обилни храчки и може да има и задух след физическа активност.

Разликата между тонзилит е, че възпалителният процес не се случва в бронхите, а в сливиците на небцето. Основните признаци на патология са болки в гърлото в спокойно състояние и при преглъщане, както и зачервяване на сливиците, уголемяване и гнойни образувания. Гърлото е възпалено, сухо. Може да има главоболие, усещане за обща слабост. Температурата може да достигне до 40 градуса.

Бронхитът може да се превърне в астма. В същото време бронхиалната астма може да бъде усложнена както от тонзилит, така и от бронхит. Астмата е хронична, а другите две гореспоменати заболявания са остри заболявания.

Бронхит и тонзилит възникват поради инфекции, бронхиална астма поради алергии.Трябва да се знае, че и бронхитът, и тонзилитът са една от предпоставките за появата и развитието на бронхиална астма. Ето защо е необходимо да се следи състоянието на дихателните пътища и да се обръща необходимото внимание на профилактиката, предотвратявайки проникването на инфекции в бронхите..

Ако се открият симптоми на тонзилит, бронхит и други УНГ заболявания, е необходимо да се осигури висококачествено лечение, което ще помогне да се предотврати преходът на по-малко опасни и сериозни заболявания към бронхиална астма. Съответно, лечението на бронхиална астма, бронхит и тонзилит се извършва по различни начини..

Ангина (остър тонзилит) - симптоми, лечение, диагностика

Ангина (лат. "Angere" - изстискване, изстискване) е остро инфекциозно заболяване с преобладаващо поражение на сливиците, което може да бъде причинено от бактерии, вируси и гъбички.

Причини за възпалено гърло

Болките в гърлото се причиняват от различни микроби, главно стрептококи, които по-често навлизат във фаринкса с предмети от бита, които пациентът с ангина е използвал (например мръсни чинии и др.). В някои случаи микробите, които са във фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например при охлаждане или резки колебания в температурата на околната среда.

Неблагоприятни фактори, които увеличават риска от заболяване

Някои хора просто си намокрят краката, ядат сладолед или плуват в езерце и веднага ги боли гърлото..

Различни дразнители, които редовно попадат във фаринкса (дим, прах (включително домашен прах), алкохол и др.), Както и наличието на аденоиди или други заболявания на носоглътката, при които носното дишане е нарушено, също могат да допринесат..

Честите заболявания на възпалено гърло могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и нейните параназални синуси (например синузит), както и в устната кухина (изгнили зъби).

Как се предава ангината?

Повечето хора се чудят дали болката в гърлото се предава по въздушен път и как можете да я получите.
Децата в предучилищна и училищна възраст се считат за най-уязвими към болестта. Според статистиката възрастните страдат от ангина много по-рядко. Възпаленото гърло се заобикаля от бебетата поради наличието на временен имунитет, който се предава от майката. Но в някои случаи болестта може да засегне деца на възраст под дванадесет месеца, които се хранят от шише от раждането..

Има няколко начина за предаване на вируса.

• Въздушен метод. Този тип предаване се счита за най-често срещаното. Можете да се заразите от болен човек, докато говорите, кихате, кашляте или целувате. Често има огнища на инфекциозни заболявания в детските градини или училищата, тъй като ангината се предава с въздушни капчици. Спазването на хигиенните мерки и укрепването на имунната функция ще се превърне в отлична превенция. В стаята, където се намира пациентът, е необходимо да се извършва ежедневно мокро почистване и проветряване на стаята.
• Метод за контакт. Инфекцията се предава от човек на човек по време на контакт, когато се използват общи неща и прибори. Тези, които страдат от ангина, трябва временно да имат собствен набор от съдове и неща за лична хигиена. Препоръчително е да сменяте спалното бельо възможно най-често. Необходимо е ежедневно почистване с дезинфектанти.
• Хранителен начин. Проникването на инфекцията в организма става чрез замърсена храна. Обикновено микробите се крият в онези ястия, които не са били приготвени. Млечните и месни ястия са опасни, така че не трябва да рискувате и да се храните в съмнителни заведения.
• Автоинфекция. Този метод се характеризира с дълго спящ вирус вътре в тялото. Можете да получите възпалено гърло в тези ситуации, ако човек има зъбни проблеми, хронични заболявания под формата на тонзилит или синузит. Веднага щом има отслабване на имунната функция, бактериите започват да се активират.

Също така си струва да се разбере дали ангината се предава по полов път. Съществува недвусмислено мнение, че инфекцията по време на полов акт е невъзможна, тъй като всички патогени живеят във фарингеалната област. Но никой не говори за орален секс. Бактериите или вирусите могат лесно да се заселят върху гениталиите и с по-нататъшен вагинален секс да влязат в тялото и да играят напълно различни заболявания. Но по време на болестта все още се препоръчва да се откаже от секс, тъй като пациентът се нуждае от строга почивка в леглото. В краен случай се препоръчва използването на бариерни методи за контрацепция под формата на презервативи..

Основните симптоми на ангина

• повишаване на температурата до 38-39 градуса;
• остра болка в гърлото при преглъщане и ядене на храна;
• общо неразположение, слабост;
• болки в ставите;
• подути лимфни възли;
• небни дъги, язичка, сливици, а понякога и мекото небце в първите дни на яркочервен цвят;
• сливиците могат да имат пустули или области на натрупване на гной.

Симптомите са много подобни на обикновената настинка, но болките в гърлото са по-трудни, болките в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни. Важно е да разпознаете болестта навреме и да започнете незабавно лечение..

Първите признаци на ангина

При различните форми на остър тонзилит проявите също ще се различават помежду си, но те са обединени от общи симптоми на заболяването:

• Бързо развитие. След заразяването патогенните микроорганизми започват своята „работа“ след 12-24 часа.
• Гърлото веднага се зачервява, гъделичка, боли. Болката при поглъщане на слюнка и дъвчене на храна се увеличава с интензивността на разпространението на инфекцията от мястото на нейната локализация.
• Сливиците се подуват и увеличават размера си. Това се случва до такава степен, че естественото преминаване между тях е толкова стеснено, че човек не може да погълне храна. Поради това пациентът започва да запушва. Снимката показва първите признаци на ангина при възрастни.

обратно към съдържанието ↑

Видео за първите признаци на възпалено гърло

След като гледате видеоклипа, ще научите за основните симптоми на тонзилит. Специалистът ще ви каже как се различава клиничната картина на заболяването при деца и възрастни. Благодарение на информацията от видеоклипа ще научите как да разпознавате различни видове инфекции по характерните им специфични признаци. В случай на поява на симптоми на един или друг вид възпалителен процес е спешно да се лекува.

Видове болки в гърлото

Първичен тонзилит (често срещан, прост, банален). Остро възпалително заболяване с клинични признаци на засягане само на лимфаденоидния пръстен на фаринкса.

Вторична ангина (симптоматична). Поражението на сливиците при остри инфекциозни заболявания (скарлатина, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза и др.); Поражението на сливиците при заболявания на кръвната система (агранулоцитоза, алиментарно-токсична алеукия, левкемия).

Специфична ангина - специфична инфекция действа като етиологичен фактор (например ангина на Симановски-Плаут-Винсент, гъбичен тонзилит).

Видове ангина

В зависимост от естеството и дълбочината на поражението на сливиците се различават катарален, фоликуларен, лакунарен и некротичен тонзилит. Според тежестта се различават леки, умерени и тежки форми на заболяването. Катаралната ангина е най-лесна, некротичната е най-тежка..

Инкубационният период продължава от 10-12 часа до 2-3 дни. Болестта започва остро. Температурата на тялото се повишава, появяват се студени тръпки, появява се болка при преглъщане. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени.

Катарална ангина. Характерно е главно повърхностно поражение на сливиците. Признаците на интоксикация са умерено изразени. Телесната температура е субфебрилна (телесната температура се повишава до 37-38 градуса). Промените в кръвта липсват или са незначителни. Фарингоскопията разкрива ярка дифузна хиперемия, улавяща мекото и твърдото небце, задната стена на фаринкса. По-рядко хиперемията се ограничава до сливиците и небните дъги. Сливиците се уголемяват главно поради инфилтрация и подуване. Болестта продължава 1-2 дни, след което възпалителните явления във фаринкса отшумяват или се развива друга форма на ангина (лакунарна или фоликуларна).

Лакунарната и фоликуларната ангина се появяват с по-изразени симптоми. Температурата на тялото се повишава до 39-40 градуса. Изразени са проявите на интоксикация (обща слабост, главоболие, болка в сърцето, ставите и мускулите). Общ кръвен тест разкрива левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво, увеличаване на ESR до 40-50 mm / h. В урината понякога се откриват следи от протеини, еритроцити.

Лакунарният тонзилит се характеризира с поражение на сливиците в областта на лакуните с разпространение на гнойна плака до свободната повърхност на небните сливици. Фарингоскопията разкрива изразена хиперемия, оток и инфилтрация на сливиците, разширяване на лакуните. Жълтеникаво-бялото фибриново-гнойно съдържание на лакуните образува хлабава плака на повърхността на сливиците под формата на малки огнища или филм. Плаката не надхвърля сливиците, може лесно да се отстрани, без да се остави дефект на кървене.

Фоликуларният тонзилит се характеризира с преобладаваща лезия на фоликуларния апарат на сливиците. Сливиците са хипертрофирани, рязко оточни, гнойни фоликули под формата на белезникаво-жълтеникави образувания с големината на щифтова глава (снимка на „звездно небе“) проблясват през епителната покривка. Гнойните фоликули се отварят, образувайки гнойна плака, която не се разпространява извън сливиците.

Некротизиращ тонзилит. Характерни са по-изразени общи и локални прояви, отколкото при горните форми (изразена персистираща треска, многократно повръщане, объркване и др.). При изследване на кръвта, изразена левкоцитоза, неутрофилия, рязко изместване на левкоцитната формула вляво, се установява значително увеличение на ESR. Засегнатите области на тъканта на сливиците са покрити с плака, простираща се дълбоко в лигавицата с неравна, без ямки, тъпа повърхност със зеленикаво-жълт или сив цвят. Често засегнатите области се напояват с фибрин и стават плътни, оставяйки кървяща повърхност при отстраняване. След отхвърлянето на некротичните участъци се образува дълбок тъканен дефект с диаметър 1-2 см, често с неправилна форма, с неравно неравно дъно. Некрозата може да се разпространи отвъд сливиците до дъгите, увулата, задната фарингеална стена.

Усложнения с ангина

Ненавременното търсене на помощ от специалист и като правило неефективно самолечение водят до страховити усложнения. Те могат да бъдат разделени на две големи групи:

Чести усложнения

Те са най-опасни, тъй като причиняват увреждания на важни органи и застрашават човешкия живот..

Те включват:

• ревматизъм (заболяване на съединителната тъкан с увреждане на ставите, сърцето, мозъка);
• бъбречно заболяване (например пиелонефрит), водещо до тежки разстройства на здравето, до бъбречна недостатъчност;
• разпространение на инфекция в гърдите;
• разпространява се в черепната кухина с развитието на възпаление на менингите (менингит);
• инфекциозен токсичен шок (отравяне на тялото с продукти от жизнената дейност на микробите и разпадането на телесните тъкани);
• увреждане на органите на стомашно-чревния тракт, често тонзилитът е придружен от остро възпаление на апендикса (апендицит);
• най-сериозното често срещано усложнение е сепсисът - отравяне на кръвта, проникването на инфекцията в кръвния поток и нейното разпространение в тялото, често водещо до смърт.

обратно към съдържанието ↑

Локални усложнения

• абсцеси на околните меки тъкани (образуване на големи кухини, пълни с гной);
• флегмон (разлято натрупване на гной, неограничено);
• отит;
• оток на ларинкса;
• кървене от сливиците.

За да избегнете тези усложнения, трябва да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина..

Диагностика на възпалено гърло

Признаците за поява на вирусен тонзилит се различават малко от бактериалния тонзилит. Появяват се болки в гърлото, главоболие, общо неразположение и повишена температура. Често заболяването се провокира от вируси, след което се присъединява бактериална инфекция. По сливиците могат да се появят белезникави или жълтеникави мехури.

Лабораторната диагностика включва:

• Експресен метод. Откриване на антиген от стрептококи от група А и В, Staphylococcus aureus в реакцията на коаглутинация.
• Бактериологичен метод. Намазва се ангина за откриване на патогенна флора в материала от лезията.
• Хематологичен метод. Кръвен тест за ангина показва наличие на левкоцитоза, увеличаване на СУЕ с бактериални лезии.
• В някои случаи се извършва ултразвук на шията.

Пациентът е насочен за кръвни изследвания, тъй като ангината е възпалително заболяване. Трябва да има характерни промени в периферната кръвна картина

Ако се подозира стрептокок, се прави бърз тест или пациентът взима тампон от гърлото в лабораторията. В първия случай резултатът се получава след 15 минути. Микробиологичната култура в лабораторията отнема няколко дни, но дава по-точен резултат. Бактериите, причиняващи болестта, се развиват върху хранителната среда..

Диференциална диагноза

Ефективната медицинска помощ за ангина се състои в симптоматично лечение и излагане на патогена, причината за заболяването. Предписването на лекарства трябва да бъде обосновано, като се вземе предвид причинителният фактор. Не е задължително лекарите да насочват пациента към лаборатория за култура.

При остър тонзилит клиничните насоки за специалисти включват оценка на вероятността от развитие на вирусна или бактериална инфекция. Лекарят взема предвид епидемиологичната ситуация в региона, независимо дали пациентът е бил в контакт с пациент или носител на стрептококова, стафилококова инфекция. Също така специалистът обръща внимание на възрастта на пациента и комплекса от признаци на заболяването..

Изследването и лабораторната диагностика могат да определят локализацията на фокуса, вида ангина, тежестта на заболяването. Много е важно да се постави правилна диагноза, да се разграничи острият тонзилит от подобни заболявания. Подобни признаци се появяват при фарингит, кандидоза, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, дифтерия.

Лечение на възпалено гърло

Стриктното спазване на предписанията на лекаря за ангина е предпоставка за бързо възстановяване и в повечето случаи избягва развитието на усложнения. Трябва да се обърне повече внимание на храненето на пациента. Храната трябва да бъде разнообразна и богата на витамини. Препоръчваме бульони, течна каша, котлети на пара, желе, много напитки (мляко с боржоми, чай с лимон). Не трябва да се дават пикантни, груби и горещи храни.

Как се прави гаргара при възпалено гърло?

Преди пристигането на лекаря е необходимо да започнете често, тоест не 3-4 пъти на ден, а на час, гаргара. За изплакване е по-добре да използвате не лекарства, а слаб топъл солен разтвор.

Това събитие ще бъде полезно в по-късните стадии на ангина, но лекарят по правило предписва изплакване с антибактериални средства (например разтвор на фурацилин, риванол, елудрил). За да може лекарството да достигне до дълбоките части на фаринкса, при изплакване главата трябва да се хвърли силно назад. По време на процеса на изплакване е необходимо да се задържа дишането, така че течността да не попадне в дихателната тръба. Имаше и по-рано, но сега те станаха по-достъпни, многобройни препарати за смучене (фалиминт, фарингосепт, стрепсилс, таблетки или таблетки за смучене с ментол и др.) И аерозоли за напояване на гърлото (инхалипт, елудрил, хексорал и др.).

При ангина горните средства значително намаляват болката и насърчават възстановяването, но според механизма на действие те не са в състояние напълно да заместят изплакването. По време на изплакване гной, микроби и техните отпадъчни продукти се измиват и отстраняват, а не се поглъщат, както при смучене на таблетки за смучене.

Ангината обикновено се придружава от многобройни прояви на бактериална интоксикация, поради което е показано обилно пиене, ако няма противопоказания (висока хипертония, сърдечна или бъбречна недостатъчност) и почивка в леглото.

Обикновено лекарят предписва антибактериални лекарства през устата или чрез инжектиране. За съжаление е невъзможно да се направи без тях, тъй като появата на гноен процес в областта на орофаринкса и назофаринкса предполага, че някои от човешките защитни бариери вече са преодолени от микробите и тялото се нуждае от помощ.

За разлика от вирусните инфекции, когато употребата на антибактериални лекарства не е оправдана, с изключение на специални случаи, при ангина те водят до бързо потискане на микрофлората и възстановяване.

Как да сваля температурата?

Аналгетиците (аспирин, аналгин, парацетамол и др.) Се използват както за борба с прекалено високата телесна температура (над 38,5 градуса за възрастен), главоболие, така и за облекчаване на болката, която понякога не позволява, не само да се храните нормално, но дори пийте течност. В такива случаи се приема аналгетик преди хранене (хапчето може да се смачка или дори по-добре да се използват препарати под формата на разтворими ефервесцентни таблетки или сироп - детски панадол, ефералган-UPSA и др.). Ако по време на лечението на болки в гърлото треската отшуми и болката в гърлото стане съвсем поносима, тогава е по-добре тези лекарства да бъдат отменени.

Понякога терапията се оказва толкова ефективна, че на 3-4-ия ден човек започва да се чувства практически здрав. По това време обаче е строго забранено да се откажете от лечението на ангина и да отидете на работа, да посещавате часове в образователна институция. Възпалителният процес далеч не е завършен, много системи на тялото са или отслабени, или са в състояние на значително преструктуриране (включително имунитет).

За да се избегне повреда на адаптивните механизми (всъщност развитието на усложнения), е необходим период на възстановяване, който ще продължи още няколко дни. Добра храна, следобедна почивка и добър сън ще ви бъдат полезни по това време. В обратната ситуация, тоест когато състоянието на пациента не се подобрява на фона на лечението на ангина или има нарастване на болката, температурата е стабилна, появява се носов глас, пречка за поглъщане на храна или дишане или някакви други проблеми, спешната допълнителна консултация с лекар става спешна.

Антибиотици при ангина

Тъй като в 90 - 95% от случаите бактериалният тонзилит или вирусни усложнения се провокират от бета-хемолитичен стрептокок или стафилококи от група А, е необходимо да се използват антибиотици за лечение, които имат вредно въздействие върху тези бактерии.

Списък на най-добрите антибиотични таблетки през 2020 г. за помощ при ангина:

1. Пеницилини (например Амоксицилин, Ампицилин, Амоксиклав, Аугментин, Оксацилин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Цефалоспорини (например Cifran, цефалексин, цефтриаксон и др.);
3. Макролиди (например Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
4. Тетрациклини (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
5. Флуорохинолони (например Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Избраните лекарства за гнойна ангина са антибиотици от пеницилиновата група. Следователно, ако човек не е алергичен към пеницилини с гнойно възпалено гърло, винаги трябва първо да се използват пеницилинови антибиотици. И само ако те се окажат неефективни, можете да преминете към използването на антибиотици от други посочени групи. Единствената ситуация, когато лечението на ангина трябва да започне не с пеницилини, а с цефалоспорини, е ангината, която е много трудна, с висока температура, силно подуване на гърлото и тежка интоксикация (главоболие, слабост, студени тръпки и др.).

В случай на възпалено гърло и първите неуспешни опити да се излекува с традиционни антибиотици, те се обръщат към лекарства от ново поколение: тикарцилин, рокситромицин, телитромицин, цефпиром и др. Те ще се справят с болестта толкова бързо, колкото конвенционалните ампицилин или амоксицилин.

Ако цефалоспорините или пеницилините са неефективни или човек е алергичен към антибиотици от тези групи, тогава за лечение на ангина трябва да се използват макролиди, тетрациклини или флуорохинолони. В същото време при ангина с умерена и лека тежест трябва да се използват антибиотици от групите тетрациклини или макролиди, а при тежки инфекции - флуорохинолони. Освен това трябва да се има предвид, че макролидите са по-ефективни от тетрациклините.

Колко дни да се пие?

Много пациенти и особено родителите на малки пациенти често се интересуват от въпроса колко дни да пият антибиотици при ангина? Конкретният период на прием на лекарството може да зависи от формата на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. Количеството лекарство може да бъде предписано само от лекар.

Обикновено антибиотиците се приемат в продължение на 7 до 15 дни. Изключение е азитромицин, някои от неговите лекарства се използват при ангина в продължение на 3 дни, рядко 5 дни.

Ако се почувствате по-добре в рамките на три дни, не трябва да спирате приема на антибиотици, тъй като могат да възникнат усложнения.

Лечение на ангина с народни средства

С появата на възпалено гърло, много бавно дъвчете половината лимон заедно с цедката. В продължение на 1 час след това не яжте нищо, за да могат етеричните масла и лимонената киселина да работят. Повторете процедурата след 2 часа..

Можете да вземете 2-3 резенчета лимон, обелете и задръжте в устата си един по един, опитвайки се да задържите резенчето в самото гърло. Смучете тези филийки и след това поглъщайте сока. Процедурата се повтаря на час. Пресният лимон може да бъде заменен с 30% разтвор на лимонена киселина и да се прави гаргара с него на всеки час през деня.

• Съцветия от лайка - 2 части, листа от градински чай - 4 части, листа от евкалипт - 3 части, билка мента - 2 части, билка мащерка - 2 части, борови пъпки - 3 части
  корени елекампан - 4 части. 3 супени лъжици от сместа се заливат с 0,5 литра вряща вода, кипват се 3-4 минути, гаргара с топъл разтвор. Същият състав може да се използва за инхалация.
• Съцветия от невен, листа от живовляк, билка пелин - разделени по равно. Залейте 1 супена лъжица смес с 1 чаша вряща вода, кипете на слаб огън в продължение на 10-15 минути, отцедете. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
• Гаргара със сок от цвекло. Настържете цвеклото на ситно ренде и изцедете сока. Добавете 1 супена лъжица оцет към чаша сок (не есенции!). Гаргара 5-6 пъти на ден.
• При болки в гърлото изсипете половин чаена лъжичка сода и сол в чаша много топла преварена вода и добавете няколко капки йод. Гаргара с това решение.
• Сварете картофите "в униформите" и дишайте над тях в продължение на 5-10 минути, а след това направете топъл компрес върху гърлото от изцедената вода след варенето на картофите. Разтрийте стъпалата на краката с чесън и обуйте вълнени чорапи.
• Варим силен чай (не в торбички). Охладете до температура, която можете да понесете. Добавете 1 лъжица сол там, разбъркайте. Изплаквайте няколко пъти на ден. Гнойът излиза сам при изплакване. За една седмица беше излекувано ужасно възпалено гърло, от което човек беше болен от няколко години.
• Нарежете 1 глава чесън, поставете в тенджера, налейте там 1 литър вода и веднага след като водата започне да кипи, добавете 1 чаена лъжичка сода за хляб и вдишвайте (дишайте над тигана) 3 пъти на ден.
• Инфузия на брезови клони (накълцайте клони с пъпки, залейте с вряла вода и оставете да се запари за един час). Пийте по няколко чаши инфузия на ден. Противопоказания - тежко бъбречно заболяване.
• Ако внезапно станете дрезгав: Сварете млякото, отстранете пяната и дишайте над тенджерата, вдишвайки дълбоко, докато парата излиза.
• Цветя от лайка - 2 части, листа от градински чай - 4 части, листа от евкалипт - 3 части, билка мента - 2 части, билка от мащерка - 2 части, пъпки от бор - 3 части, корени от елекампан - 4 части
  3 с.л. л. изсипете сместа в чайник с 0,5 литра вряща вода, кипете 3-4 минути. След това махнете чайника от огъня, поставете хартиена фуния върху чучура му и дишайте гореща пара през устата с ангина, фарингит, ларингит, бронхит.
• - Гаргара с отвара от кора от бяла върба (върба, ракита). Залейте 2 супени лъжици накълцана кора с 2 чаши гореща вода, оставете да заври и оставете да къкри 15 минути на тих огън.
• - Гаргара със сок или отвара от живовляк. Поставете 4-5 натрошени сухи или пресни листа върху 1 чаша вряща вода, оставете за половин час. Гаргара с топъл разтвор на всеки час. Добавете мед, за да подобрите вкуса.
• - сироп от листа от алое. Напълнете наполовина бутилка с широко гърло с нарязани листа от алое, покрийте със захар до върха, завържете врата с марля и оставете за 3 дни, след това прецедете и изцедете. Приемайте сиропа 3 пъти на ден преди хранене до пълно възстановяване..
• - За да смекчите кашлицата при всички видове болки в гърлото, както и при магарешка кашлица, бронхит и пневмония, използвайте следната смес: лист живовляк - 30 г, росичка - 30 г, виолетови цветя - 40 г, изсипете колекцията в 1 литър вода, кипете 2 минути, настоявайте Един час. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
• - Отвара от борови пъпки се използва под формата на инхалация при бронхит и тонзилит. Можете да вземете борови иглички. Шепа игли се заливат с десетократен обем вода. Преди това иглите се втриват с малко студена вода. Вари се 30 минути, оставя се 4 часа. Прецедете и използвайте за гаргара. Запарката може да се пие по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Той е ефективно противовъзпалително и отхрачващо средство.
• - Лист от градински чай - 3 части, цветя от лайка - 3 части, билка от магически заклинания - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа, запарете 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, отцедете. Гаргара при възпалено гърло и фарингит.
• - При възпаление на сливиците, устната лигавица и венците се използва отвара от градински чай под формата на изплаквания. Залейте 4 чаени лъжички нарязани листа с 2 чаши вряща вода, оставете за 30 минути, прецедете. Гаргара 4 пъти на ден.
• - Лимонената киселина (30%) често се използва за гаргара. Изплаквайте на всеки час през деня. Лимонената киселина може да бъде заменена с пресни лимонови клинове. Особено този метод помага добре в началните стадии на заболяването..
• - Дъвченето на прополис е полезно при всички видове болки в гърлото на всеки етап от заболяването. След ядене бавно дъвчете парчета прополис с големината на ноктите. Трябва да ядете около 5 г прополис на ден. За да различите добрия прополис от стария и по-малко силен прополис, трябва да знаете, че когато дъвчете пресен прополис в устата си, усещате леко парене и изтръпване на езика.
• - При ангина се приготвя водна настойка от невен за изплакване: 10 цвята на 1 чаша вряща вода. Охлажда се за час при стайна температура, отцежда се. Гаргара 3-4 пъти на ден.
• - манган и йод - много добра гаргара при тонзилит и хроничен тонзилит. Добавете 10 капки йод към 0,5 л слаб манганов разтвор, разбъркайте добре. Гаргара 3-4 пъти на ден.
• - Настържете цвеклото на ситно ренде и изцедете сока. Добавете 1 с.л. л. 6% оцет за 1 чаша сок. Гаргара 5-6 пъти на ден.
• - Отвара от розови листенца е ефективно средство за гаргара при тонзилит, остри респираторни заболявания, фарингит. За 1 супена лъжица розови листенца, 1 чаша вода, оставете да заври, оставете за 1 час, отцедете. Гаргара 3-4 пъти на ден.
• - Доста често ангината е придружена от повишаване на телесната температура. Бърз антипиретичен ефект се осигурява от сладко от малини, добавено към чай.
• - Също така, за да се понижи температурата, традиционните лечители съветват да се приемат запарки от лайка и цветя на лайка с цвят на лайм, които се приготвят като чай. Запарете 1 чаена лъжичка цветя от лайка или 1 супена лъжица цветя от липа с 1 чаша вряла вода, оставете за 30 минути, отцедете. Пийте ½ чаша 2-3 пъти на ден.
• - Прекарайте лука през месомелачка и сложете чинийка, вдишвайте през устата за 2-3 минути 3 пъти на ден. (Вземете само прясно приготвена каша, тъй като във въздуха фитонцидите, съдържащи се в лука, губят своите лечебни свойства след 10-15 минути).

Профилактика на възпалено гърло

Пълното отсъствие на взаимодействие с инфекциозен агент е най-надеждният начин за избягване на инфекция, но на практика това е почти невъзможно.

За да се намали вероятността от заболяване, се предприемат следните мерки за предотвратяване на ангина:

1. Изключване на контакт с пациенти. Правилото е особено актуално в периода на сезонни епидемии от респираторни заболявания..
2. Елиминиране на огнища на хронична инфекция. Ангината често тревожи пациенти, които имат заболявания на устната кухина. Кариозните зъби са една от най-честите причини за хроничен тонзилит. Други инфекции също подлежат на лечение: синузит, пиелонефрит, фурункулоза. Предотвратяването на гнойна (лакунарна, фоликуларна) ангина се основава на борбата с огнищата на бактериална инфекция.
3. Използване на лични предпазни средства. Ако трябва да общувате с болни хора, медицинска маска ще дойде на помощ. Трябва да се сменя на всеки 2 часа..
4. Спазване на правилата за лична хигиена. Крайно нежелателно е да се използват лични вещи на други хора. Ако пациент, с когото е възможен контакт, има херпесен (вирусен) тонзилит, хигиенната профилактика трябва да се спазва особено внимателно (посочената форма на тонзилит е изключително заразна).
5. Лечение на неинфекциозна УНГ патология. Някои структурни характеристики на дихателните пътища (изкривяване на носната преграда, полипи, аденоиди) водят до факта, че някои анатомични структури се превръщат във фокус на латентна инфекция. Лечението с антибиотици, антивирусни лекарства има временен ефект. В такива случаи профилактиката на ангина се основава на корекция на анатомични дефекти.

обратно към съдържанието ↑

Втвърдяване на тялото

Добре координираната работа на имунната система помага за предотвратяване на остър тонзилит дори преди стадия на изразено възпаление.

Предотвратяването на появата на честа ангина се състои от следните мерки:

• Разтриване, обливане с вода с постепенно понижаваща се температура.
• Редовни разходки на чист въздух.
• Вземане на контрастен душ.
• Уроци по плуване.

Всички тези видове укрепване на организма са забранени в острия период на заболяването. Профилактиката на ангина при деца с втвърдяване е разрешена само след консултация с педиатър.

Към кой лекар да се обърнете?

Кой лекар трябва да посетя за ангина? Ангина (тонзилит) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление в лимфаденоидните образувания (сливиците) и ресничестият епител, покриващ повърхността на орофаринкса. Ненавременният достъп до лекар може да причини генерализация на катарални и гнойни процеси, което е изпълнено с усложнения. Какъв специалист лекува ангина?

Диагностика и лечение на УНГ заболявания могат да се извършват от трима специалисти: отоларинголог, инфекциозен специалист и терапевт. Изборът на специалист пряко зависи от съпътстващите симптоми, причините за развитието и формата на патологията, наличието на усложнения и историята на пациента..

Ангина. Причини, симптоми, диагностика и ефективно лечение на заболяването

Често задавани въпроси

Ангината е едно от най-често срещаните заболявания, инфекциозна или алергична етиология (причини), придружена от патологични промени в лимфоидната тъкан на фаринкса. Като правило има остър характер на прояви.

Ангината е много често срещано заболяване, което често засяга деца и юноши, докато не е изключено заразяване на хора в зряла възраст. Около 75% от хората под 30 години страдат, от които по-голям процент принадлежи на деца под 15 години (около 60%). Смята се, че голяма част от разпространението на инфекциозните заболявания зависи от социално-икономическото развитие. Съответно страните с ниски нива имат по-висока склонност към.

Мнозина разглеждат ангината като често усложнение на вирусна инфекция, но всъщност това твърдение е погрешно. Ако подозирате възпалено гърло, трябва да се консултирате с лекар за правилна диагноза, в противен случай при тежки случаи могат да се развият усложнения на сърдечно-съдовата, пикочно-половата система и мускулно-скелетната система. При самолечение и пренебрегване на медицинска помощ това заболяване може да доведе до смърт..
В зависимост от причината за появата и клиничните симптоми има:

• Основна. Първичната ангина е независимо заболяване. Нарича се още банална ангина..
• Специфични. Специфичната ангина е възпалено гърло, причинено от различни патогенни микроорганизми, характерни за други заболявания. Ангина в този случай ще се счита за симптом.

Името идва от Древна Гърция, в превод означава (анго-задушаване). Всъщност името не е съвсем правилно, тъй като клиничната картина на ангина не включва този симптом. Въпреки ниската информираност, Хипократ отбелязва влиянието на ангина върху други органи и техните системи, в повечето случаи това се отнася до сърдечно-съдовата (увреждане на сърдечните клапи), мускулно-скелетната система (ставите).

Ангината е лезия на сливиците на фарингеалния пръстен с инфекциозна или алергична етиология (причина), характеризираща се с остър ход. Най-често сливиците се увреждат, други сегменти на фарингеалния пръстен се увреждат много по-рядко. В медицинската практика такива термини се използват като тонзилит (от лат. Tonsilla - сливица), амигдалит, които са еднакви по значение. В зависимост от причината за появата и клиничните симптоми се различават много форми на ангина..

По правило огнищата на възпалено гърло се появяват през студения сезон (зима, есен), когато влажността на въздуха се повишава и устойчивостта на организма към инфекции намалява. Източникът на инфекцията е болен от ангина и по-рядко от предмети, използвани от него в ежедневието. Трябва да се помни, че здравият домакин също може да бъде източник..

Освобождаването на патогена се увеличава няколко хиляди пъти при кашляне, кихане, поради което не е изключена възможността за инфекция в транспорта или на друго претъпкано място. В повечето случаи рискът се увеличава за тези, които работят в големи екипи, особено децата..
Ангината е силно заразна (способността да заразява организми), в резултат на което се изискват подходящи превантивни мерки.

Анатомия и физиология на сливиците

Наличието на специфични израстъци в лигавицата в областта, където има пресечна точка на дихателните и храносмилателните пътища (назо-орофаринкса) е важно за защитата на организма от проникването на чужди и вредни бактерии и вируси. Тези лимфоидни образувания съдържат много имунни клетки, които наблюдават всички вещества, които влизат в тялото с вдишван въздух и храна, консумирана денонощно, както и наблюдават броя и състава на микрофлората на лигавиците на назофаринкса. Тези лимфоидни образувания са представени от няколко структури и се наричат ​​пръстенът Пирогов-Валдейра, който включва 6 лимфоидни образувания:

• Небни сливици (сдвоени)
• Фарингеална сливица
• Езикова сливица
• Тунбални сливици (сдвоени)

За да се разберат патологичните промени, възникващи в лимфоидната фарингеална тъкан, е необходимо да се познават характеристиките на нейната структура и функции в човешкото тяло..
Като начало е необходимо да се отбележи фактът, че небната сливица играе важна роля в защитата на човешкото тяло от патогенни екзогенни (външни) микроорганизми (бактерии, вируси). След такъв контакт в сливиците се образуват антитела срещу бактерии или вируси..
Устна кухина

1. Отгоре - ограничено от меко и твърдо небце.
2. Отдолу - език и мускули, които произхождат от вътрешната страна на свода на долната челюст.
3. Странична част - представена от бузи.
4. Отзад - устната кухина преминава във фаринкса.

От всяка страна на фаринкса има вдлъбнатини - тонзиларни ниши. Тук се намират най-големите натрупвания на лимфоидна тъкан - сливиците. Тъй като сливиците са разположени в пресечната точка на два основни пътя (дихателен и храносмилателен), не е трудно да се отгатне колко голям е рискът от възпаление..
Лимфоидната тъкан е тъкан, която изпълнява защитни функции, тя е естествена бариера не за начина, по който бактериите проникват в тялото. Тази тъкан е представена от лимфни фоликули, които съдържат много лимфоцити и макрофаги (имунни клетки, които играят защитна роля). Когато дишат, ядат, пият, патогенни бактерии попадат в тялото, които се утаяват върху сливиците и се правят безвредни от тези клетки.

Функции на небните сливици.
Лимфоидният апарат във фаринкса изпълнява редица функции, повечето от които принадлежат на небните сливици. Поради местоположението си, лигавицата на небните сливици е първата, която влиза в контакт с бактериалния агент.
1. Формирането на имунитет е една от най-важните функции. Поради специалната структура контактът между бактериите и тъканите на сливиците става по-дълъг, като по този начин допринася за установяването на имунитет.
2. Лимфопоеза - процесът на образуване на лимфоцити. Това се случва в центъра на лимфоидната тъкан, докато узрее, те се придвижват към повърхността на сливиците, за да изпълняват своите функции.
3. Ензимна функция. Според последните научни данни е доказано съдържанието на различни храносмилателни ензими (протеини, участващи в процесите на храносмилането) в сливиците. Така се потвърждава участието на сливиците в храносмилането в устната кухина..

Причини за възпалено гърло

В момента има няколко начина за развитие на болестта:
Външен - проникването на микроорганизъм от околната среда
Вътрешни - от вътрешни огнища на хронична инфекция.
Има безброй патогенни патогени, но един от най-често срещаните е β - хемолитичен стрептокок от група А.
Снимка на микроскопска изолация на β - хемолитичен стрептокок от група А.

Именно той притежава около 80% от случаите на ангина. Когато се открие микроорганизъм, може да се разграничат:

• коринабактерии (дифтерия)
• микоплазма
• хламидия
• причинител на гонорея
• сифилис

Различни вируси играят специална роля:

• аденовируси
• риновируси
• херпесен вирус
• грипни вируси
• парагрип и други

В допълнение към острия тонзилит (тонзилит) те причиняват увреждане на други органи.
Трябва да се отбележи значението на имунния статус на организма, който при повечето хора, страдащи от хронични заболявания, е отслабен, което намалява тяхната безопасност от инфекция.
Неблагоприятни фактори, които намаляват имунитета:

• Различни спадове на температура, влажност и налягане.
• Липса на основни хранителни вещества, витамини (С и В)
• Монотонна протеинова храна.
• Хронични заболявания на други възпалителни органи.
• Остро възпаление на носната кухина, околоносните синуси, тъй като тези елементи имат контакт с небните сливици и други компоненти на фарингеалния пръстен на Пирогов-Валдейра.
• Конституционната предразположеност на сливиците към тонзилит, а именно хипоплазия (недоразвитие) на лимфоидната тъкан, са рискови фактори, особено в детска възраст.

В резултат на неправилно лечение или пренебрегване на предписанията на лекаря, острата ангина може да се превърне в хронична форма с произтичащите от това неблагоприятни последици: ревматизъм, остър дифузен нефрит и други заболявания с инфекциозно-алергичен характер.
Класификация на възпалено гърло:
Има множество възможности за класифициране на ангина. Най-често срещаните са следните:

1. В зависимост от местоположението се засягат една или повече сливици на фарингеалния пръстен.
2. Разграничава се тежестта на курса

• Светлинен поток
• Средна тежест
• Силен ток

1. По причинен фактор

• Бактериален произход
• Гъбичен произход
• Вирусен произход

1. Ангина с хемопатии - кръвни заболявания

Симптоми на възпалено гърло

Възпалено гърло

Уголемяване и зачервяване на сливиците

Подути и нежни лимфни възли (субмандибуларни)

Повишаване на температурата

Втрисане

Главоболие

Обща умора

Възниква поради отслабването на организма като цяло. Имунната система, централната нервна система, под въздействието на токсина изчерпва своите резерви. Този симптом отразява колко тежко се е развила инфекцията.

Всички тези симптоми имат различна степен на проява от по-лека до по-тежка форма, с възможни усложнения.

Различни видове ангина, как се различават?

Катарална ангина

Фоликуларен тонзилит

Лакунарна ангина

Разпръснатите огнища на гнойно възпаление се сливат помежду си, образувайки празнини. В този случай гной покрива по-голямата част от сливиците. Характеризира се с най-тежкото клинично протичане.

Ексудатът (гной) в началото на процеса е с ярко жълт цвят, след което става сиво-жълт на цвят. По правило и двете небни сливици са повредени, но не е изключена възможността за развитие на две различни форми (например фоликуларна и лакунарна). Гнойните наслагвания могат лесно да бъдат отстранени с помощта на шпатула, без риск от кървене, както при дифтерия.

Продължителността на лакунарната ангина е около 6-8 дни, в случай на усложнения продължителността на хода на заболяването се увеличава.
В други случаи на ангина клиничната картина зависи от основното заболяване.

Ангина с дифтерия

Възпалено гърло с грип

Една от най-честите вирусни инфекции е грипът. Грипът се предава по въздушно-капков път, така че е много лесно да се заразите..

Обикновено ангината се свързва с:

• ринит (възпаление на носната лигавица)
• конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото).

Клиничната картина е подобна на други форми и се заличава на общия фон на грипа. При правилно лечение протича добре.

Ангина с скарлатина

Ангина с инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза (моноцитен тонзилит) е заболяване с въздушно предаване и остро начало. Причината за произхода на това заболяване не е напълно изяснена, има вирусни и бактериални теории.

Клинична картина
Инкубационният период отнема около 4 - 5 дни. В началния етап се отбелязват следното:

• леко неразположение
• нарушение на съня
• загуба на апетит

Има няколко основни симптома:

• Ангина
• Левкоцитоза (увеличение на левкоцитите в кръвта) с голям брой моноцити и лимфоцити
• Увеличен черен дроб и далак
• Топлина.
• Също така е придружено от увеличаване на регионалните лимфни възли.

Небните сливици сменят първоначално банална ангина, след това заболяването прогресира с образуването на трайни мръсносиви отлагания. При децата се наблюдава значително увеличение на небните сливици. След като се увеличи в обем, те могат да се сближат по средната линия, затваряйки лумена на дихателните пътища.

Бактериалните или вирусни токсини проникват в кръвния поток, разпространявайки се с ток в тялото, нарушавайки функцията на други системи: сърдечно-съдова, централна нервна система.

Диагностика на възпалено гърло

Може да се раздели на три основни точки, които са необходими за определяне на формата и стадия на ангина.

Клиничен преглед
Клиничният преглед е основният метод за диагностика на почти всички заболявания; той позволява на лекаря да изследва състоянието на пациента без помощни лабораторни изследвания. Този преглед е много важен, тъй като предоставя по-голямата част от информацията за пациента. С него лекарят може да разработи план за по-нататъшни действия (диагностика и лечение) Включва:

• Разкриване на причините за обжалването и оплакванията на пациента, тоест цялата информация за заболяването. Това е първата стъпка към поставяне на правилна диагноза. Необходимо е да се разбере колко отдавна са започнали първите симптоми, предприето е каквото и да е лечение, ако има такова, какъв е ефектът и друга информация, от която се нуждае лекарят. При назначението на лекаря пациентът трябва да отговори на всички въпроси - честно казано, без колебание.
• Външен преглед и палпация на шията, околоушната и тилната област.
• Фарингоскопия - изследване на устната кухина и фаринкса с помощта на медицинска шпатула. Изследването на лигавицата се извършва от общопрактикуващ лекар, педиатър или УНГ лекар.

Лекарят изследва следните области при ярка светлина:

• Лигавицата на мекото небце
• Състояния на кухинната стена
• Гума
• Лигавицата на небните сливици.

При ангина се разкриват промени: небните сливици са възпалени, могат да се увеличат по размер, в зависимост от представената форма, те могат да имат гнойна плака със специфичен цвят на повърхността. Гънките на сливиците могат да се запълнят с гной, която при натиск може да се оттича в устата. При хроничен тонзилит могат да се открият гнойни запушалки, които покриват лакуните..
За да се определи формата на възпалено гърло, съдържанието на лакуните се изолира. Разпространението на възпалението в съседните тъкани е възможно, следователно се изследва задната стена на фаринкса. Обикновено могат да се видят малки гранули от лимфоидна тъкан. По този начин фарингоскопията е ключов метод за определяне на стадия на ангина и нейната форма..

• Перкусия и аускултация на дихателната, сърдечно-съдовата и други системи по преценка на лекаря.

След извършване на гореописания клиничен преглед, лекарят може да постави предварителна диагноза и да предпише допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да получи необходимата информация.
Лабораторна диагностика:

• KLA (пълна кръвна картина) за определяне на симптомите на възпаление, анемия. Например, повишаване на нивото на моноцитите (норма 5-10%), лимфоцитите (25-40%)

• Бактериологичният метод се състои в вземане на материал (патогени от лигавицата) и сеитба върху хранителна среда.Хранителната среда насърчава размножаването и растежа на бактериите, съдържа всички необходими хранителни вещества и други условия. След това можете да изберете чиста култура за по-нататъшно проучване. Може да има малко информация, тъй като лигавицата на устата и всички нейни компоненти са нормални. Хранителна среда с отгледана култура на бактерии.

Тампон от гърлото и носната кухина, за да се изключи процесът на дифтерия. Съдържанието се взема от небните сливици, както и от фарингеалната стена с помощта на шпатула. В резултат се правят проби за идентифициране на хемолитичен стрептокок, тъй като в повечето случаи той е патогенен агент. За специфични форми на ангина е характерно отделянето на други патогени. Например за дифтерия - Corynabacterium diphteriae.

Относно диагностиката на заболявания на гърлото при деца

Диагностика на усложнения при възпалено гърло

На фона на агресивен ход на ангина или преминаването му в хронична форма често се изливат усложнения, които изискват допълнителна диагностика.

Чести проучвания, извършвани при диагностика на усложнения на ангина:
Лабораторни кръвни тестове (серологични тестове) - ви позволяват да определите тежестта на възпалителния отговор на тялото и наличието на автоимунен процес.
Инфекциозният процес активира всички имунни процеси в организма, в тази връзка титърът на антителата към токсините и антигените (неизвестни вещества за човешкото тяло) на стрептококи - стрептолизин О, хиалуронидаза, стрептокиназа - се увеличава в кръвта. Повишаването на титъра на антистрептолизин О (антитела) е характерно за:

• възпалено гърло
• скарлатина
• гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули)

Много високи цифри за ревматоидна треска. Обикновено броят се увеличава драстично 7-10 дни след инфекцията и намалява след възстановяване. Това проучване изисква многократно вземане на кръвни проби, тъй като понякога броят им може да намалее, което дава надежда за възстановяване.

Ехокардиограма - ви позволява да идентифицирате анатомичните данни на сърцето
Ехокардиографията е изследователски метод, който ви позволява да определите дефектите на клапния апарат на сърцето с помощта на ултразвукови вълни..

Рентгенови снимки на костите и ставите
Този преглед се предписва при съмнения за автоимунно увреждане на ставите при ревматични заболявания.
Клиничната картина включва:

• висока температура
• болки в ставите и ограничаване на движението им
• симетрично увреждане на ставите
• подуване на ставите, което може да продължи около седмица, след което отшумява за определен период от време.

Съвременни методи за лечение на ангина

Лечението без лекарства се състои в спазване на диета, режим, хигиена

• Почивка в леглото, тоест пациентът не трябва да понася болестта физически изтощен. Премахване на физическия стрес.
• Проветряване на стаята, където пациентът е поне два пъти на ден.
• Правилното хранене, предимно на растителна и лесно смилаема храна с високо съдържание на витамини (особено витамин С)
• Различни затоплящи компреси (алкохол) в областта на възпалените лимфни възли.
• Билкови инхалации: лайка, градински чай.

За инхалация и изплакване се използва билкова настойка от градински чай. Прави се по следния начин: изсипете две супени лъжици натрошени листа градински чай с 1 или 2 чаши преварена вода и загрейте за около 20 минути. След това те настояват за около половин час, обелете листата. За да намалите концентрацията, трябва да добавите чаша вода. Можете да изплаквате няколко пъти на ден. Този разтвор може да се използва и за инхалация..

Билковата запарка от лайка се прави по следния начин: 1-2 чаени лъжички лайка се заливат с 1 чаша вода. Сварете, след това оставете за около половин час, след това прецедете и използвайте за изплакване няколко пъти на ден или вътре в една чаена лъжичка след хранене.

Трябва да се помни, че затоплящите компреси и инхалациите могат да се извършват при нормални температури..
Медикаментозно лечение
В редица случаи, без лекарства, става невъзможно да се избегнат усложнения и да се възстанови в разумен срок - в този случай лекарите са принудени да прибегнат до предписване на лекарства, които могат да помогнат на тялото ви да се справи с инфекциозния процес.

Антибиотично лечение

Необходимостта от предписване на антибиотици зависи от много фактори: от формата на ангина, съпътстващи заболявания, наличието на усложнения. Катаралната ангина е лека форма на възпалено гърло, така че локално лечение се извършва чрез изплакване. Антибиотичното лечение се предписва за:

• Фоликуларна и лакунарна форма, когато са налице гнойни огнища на инфекция.
• С изолирането на β - хемолитичен стрептокок група А в цитонамазка и други видове микроорганизми с характерна клиника.
• Усложнени форми на бактериална инфекция.

Когато антибиотиците се предписват в леки форми, се развиват резистентни форми, които в бъдеще вече няма да реагират на тези лекарства. Следователно лечението ще бъде много по-трудно. Правилното лечение е много важно, затова във всеки случай трябва да потърсите съвет от лекар.
Първо се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Съществуват различни групи антибиотици с различни механизми на действие. Основното значение на употребата на антибиотици е да се предотврати развитието на усложнения от стрептококова инфекция. Най-често срещаните са следните:

Пеницилини - амоксицилин, бензилпеницилин и други. Лекарствата от тази серия имат най-добри резултати в борбата срещу стрептококова инфекция.
Използвани инжекционни форми на бензилпеницилин в доза:

• за юноши и възрастни - 1,5-4 милиона единици на ден
• за деца 400000-600000 U.

Аугментин (амоксицилин и клавуланова киселина) - е едно от лекарствата по избор. Това лекарство е по-устойчиво и защитено от стрептококов токсин. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни..
Режимът на дозиране се избира индивидуално в зависимост от
-маси
-възраст
-етапи на инфекциозния процес

Приблизителна схема на възлагане:

• При леки форми на заболяването за деца под 2-6 години се предписват 5 ml (телесно тегло 12-20 kg), разделени на 2-3 приема. Деца над 6 години - 10 ml (телесно тегло - до 40 kg)
• При тежки форми дозата се удвоява, тоест за деца от 2-6 години се предписват 10 ml, за деца над 6 години - 20 ml. 2 пъти на ден през ден, на всеки 12 часа.
• За възрастни се изчислява 40 mg / kg / ден, ако дозата е разделена на 3 приема и 45 mg / kg / ден на 2 приема.

Тази диаграма е за вътрешна употреба. Препоръчва се употребата на лекарството преди хранене.

Цефалоспорини - цефазолин, цефтриаксон и други
Използва се парентерално (интрамускулно или интравенозно). Дозировката се избира индивидуално и се изчислява от лекаря. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни..
Схема на дозиране:
Възрастни от 500 mg-2 g, 2-3 пъти на ден (след 8-12 часа)
Деца под 12 години 30 mg / kg / ден с интервал от 12 часа

Макролиди - еритромицин, кларитромицин и други
Използва се по-рядко от първите две групи. Еритромицин се дозира индивидуално. Курсът на лечение е до 7 дни. Схема на лечение:

• За възрастни 0,5-2 g 4-6 пъти на ден.
• За деца под 14 години 20-40mg / kg. Също така 4-6 пъти на ден.

Антибиотикограма - за идентифициране на най-подходящия антибиотик за конкретен инфекциозен агент, причинил възпалено гърло, се предписва с цел ускоряване и намаляване на възможните усложнения на заболяването.

Антихистамини (антиалергични)

Противогъбични лекарства

Средства за повишаване на имунитета

Антисептични разтвори

Тонзилектомия - отстраняване на сливиците, когато е необходима операция?

Профилактика на възпалено гърло

Как е ангината при деца?

Ангина при деца се появява с рязко повишаване на телесната температура. Температурното ниво може да достигне 39 - 40 градуса, а в някои случаи и по-високо. Стойността на температурата може да варира от минимални до максимални граници. И така, през първия ден температурата може да бъде 40 градуса, а на следващия може да достигне 36,6, след което отново може да скочи рязко. Независимо от формата, детската ангина има редица подобни прояви. Децата се оплакват от възпалено гърло, което се влошава по време на преглъщане, отказват да ядат и са капризни. Пациентите се притесняват от главоболие, слабост, гадене. В някои случаи може да се появи разстройство на изпражненията или повръщане. Възпалителният процес засяга гласните струни, така че болното дете може да има дрезгав глас. При преглед на деца се откриват увеличени и болезнени лимфни възли (цервикални и субмандибуларни). Тъканите на небцето, небните дъги и сливиците се подуват и зачервяват. На повърхността им се образува гнойна плака..
Интензивността на симптомите определя стадия на ангина, която може да бъде остра или хронична.

Прояви на остра ангина при деца
Острият тонзилит протича с изразени симптоми и се характеризира с бързо развитие. Най-често от момента на заразяване до появата на първите симптоми преминава не повече от един ден. На фона на инфекцията децата развиват интоксикация на тялото, което е придружено от влошаване или липса на апетит, апатия и дискомфорт в коремната кухина. Пациентите се притесняват от силно главоболие, което може да излъчи в ушите. При вирусна ангина симптомите в повечето случаи са по-леки, отколкото при бактериален тонзилит.

Други признаци на остра ангина са:

• болки в ставите;
• втрисане;
• неприятен вкус в устата;
• плака на езика;
• дрезгав или изчезнал глас;
• възпалено гърло;
• стомашни болки;
• гадене;
• повръщане;
• диария;
• наличието на гной върху сливиците;
• нарушение на съня.

В някои случаи децата стават раздразнителни, нервни, хленчещи. Често болките в гърлото се появяват с кашлица, при която пациентът изкашля съсиреци от гной. Понякога тонзилитът е придружен от заболявания като ринит и отит на средното ухо.
При адекватно лечение състоянието на детето се подобрява с 5-7 дни (в зависимост от формата на ангина).

Прояви на хроничен тонзилит при деца
В процеса на ремисия хроничният тонзилит се проявява с периоди на слабост, лош дъх и често развиващи се настинки. Сливиците при деца с хроничен тонзилит изглеждат оточни и тъканите им са разхлабени. При някои форми на заболяването лакуните на сливиците се пълнят със запушалки от секрети, които имат неприятна миризма. Обострянето на хроничния тонзилит протича в по-лека форма и състоянието на детето може да се подобри след няколко дни. В някои случаи облекчението идва дори без лечение..

Признаци на рецидив на хроничен тонзилит при деца са:

• повишена телесна температура;
• усещания за дискомфорт в гърлото;
• общо влошаване на здравето;
• образуването на бяла плака върху сливиците.

Как е вирусната ангина?

Характеристиките на протичането на вирусната ангина зависят от спецификата на вируса, който е причинил заболяването, както и от индивидуалността на организма.

Причините за вирусна ангина са:

• херпесни вируси;
• аденовируси;
• риновируси;
• коронавируси;
• синцитиален вирус.

Основната рискова група за това заболяване са децата. Случаите на вирусна ангина при възрастни са изключително редки. В 95 процента от случаите на вирусна ангина са болни деца от една до три години. Този възрастов диапазон до голяма степен определя последващата картина на заболяването. Характеристика на този период е, че независимо от локализацията на инфекциозния фокус се отбелязват нарушения на стомашно-чревния тракт. По този начин абдоминалният синдром се добавя към класическите синдроми (синдром на обща интоксикация и синдром на локални прояви) с вирусна ангина..

Ето защо, въпреки факта, че детето ще има възпалени сливици, то ще се оплаче от болки в корема. Също така на първо място се появяват симптоми като гадене, повръщане, диария. Местни симптоми като възпалено гърло, кашлица ще се появят по-късно и ще отшумят на заден план по интензивност..

Коремните симптоми на вирусна болка в гърлото са:

• гадене, повръщане;
• стомашни болки;
• отказ от ядене;
• разстроен стол (обикновено под формата на диария).

Често това начало на заболяването имитира стомашно-чревна инфекция. За да се избегне това, близкият родител определено трябва да погледне гърлото на бебето..
Известно е, че при деца в по-млада предучилищна възраст (т.е. до 3 години) с някакво инфекциозно заболяване преобладават симптоми на обща интоксикация. Това са симптоми като треска, слабост, болки в тялото. Нейните прояви обаче зависят от вида на патогена. Ако източникът на възпалено гърло е риновирус или аденовирус, тогава към стандартните симптоми (температура) се добавят симптоми като хрема, кашлица, конюнктивит.

Синдромът на обща интоксикация с вирусна ангина се определя от следните критерии:

• температура;
• болки в тялото;
• летаргия, слабост;
• кашлица;
• хрема;
• конюнктивит;
• евентуални конвулсии с температура.

Като правило температурата при вирусна ангина достига 38 - 39 градуса. Той е придружен от студени тръпки, мускулни болки. Децата, които не могат да изразят всички свои оплаквания, стават летаргични и апатични. Те отказват да ядат заради възпалено гърло..

Местните симптоми на вирусна болка в гърлото са:

• възпалено гърло;
• зачервяване и уголемяване на сливиците;
• образуването на малки розови мехурчета върху сливиците;
• зачервяване на задната част на гърлото.

Тези симптоми се откриват при внимателно изследване на гърлото. Често мехурчетата на сливиците се пукат, а язвите остават на тяхно място..

Ако това е вторична възпалено гърло, т.е. протича на фона на някакво вирусно заболяване, тогава симптомите на основното заболяване се присъединяват към основните симптоми. Така например, при ангина на фона на инфекциозна мононуклеоза се появяват симптоми като регионално увеличение на лимфните възли и специфични промени в кръвта.

Как е херпес възпалено гърло?

Херпесната ангина се появява с ярки клинични прояви, които се появяват след края на инкубационния период. След контакт с вируса са необходими 7 до 14 дни, докато се появят първите симптоми. През този период човек не се притеснява от нищо, но вече е разпространител на инфекция. В края на инкубацията първият признак, който започва да притеснява пациента, е високата температура.

Други прояви на херпес възпалено гърло са:

• увреждане на лигавицата в устата;
• болки в тялото;
• възпалено гърло;
• хрема;
• кашлица;
• главоболие;
• разстройство на стомашно-чревния тракт;
• възпаление на лимфните възли.

Температурата се повишава рязко и може да достигне 38 - 40 градуса. В повечето случаи температурата достига своите пикови стойности през първия и третия ден. Температурата е придружена от общо неразположение, летаргия, депресия. Херпесната ангина е по-тежка при деца, отколкото при възрастни.
Ако херпесната ангина е провокирана от чревни вируси, пациентите се притесняват от силна коремна болка, чревни колики. Може да се появят диария, повръщане и други храносмилателни разстройства. На фона на тези усещания други симптоми не са толкова изразени..

Отличителна черта на херпесната ангина са промените в структурата на лигавицата на фаринкса. Лигавичната тъкан първо се зачервява, след което върху нея се образуват малки папули в рамките на 1 до 2 дни, чийто диаметър достига 1 до 2 милиметра. Новообразуванията се превръщат в гнойни везикули, които се спукват след 3 до 4 дни. На мястото на спуканите мехурчета се образува ерозия, заобиколена от червена граница и покрита със сиво-бял цвят.

Области, където се образуват мехурчета:

• език;
• палатинови арки;
• твърдо небе;
• меко небе;
• сливиците.

В ларинкса лезиите на лигавицата са по-малки, отколкото в небцето и сливиците. На места с най-голяма задръствания мехурчетата могат да се комбинират в едно цяло, образувайки големи участъци от засегнатата тъкан. Ерозията на лигавицата причинява болка по време на преглъщане и интензивно слюноотделяне. Поради болката пациентите отказват да ядат и пият, срещу което може да се развие дехидратация. Това води до лошо храносмилане, дискомфорт в устата, мускулни крампи.

Болезнените усещания поради лезии на лигавицата са придружени от възпалено гърло, кашлица. Може да се развие хрема, която е придружена от лигавично-воднисти отделяния, понякога с примес на гной.
Херпес възпалено гърло се появява с промени в лимфните възли, разположени в долночелюстната и околоушната зона. Палпацията разкрива увеличаване на размера и болезнеността на лимфните възли. С навременното и правилно лечение симптомите на херпес болки в гърлото започват да отшумяват със 7-12 дни.

Как да лекувате обикновена болка в гърлото?

Лечението на ангина трябва да бъде цялостно и насочено не само към елиминиране на патогенни микроорганизми, но и към предотвратяване на възможни усложнения. Известно е, че самата ангина не е толкова ужасна, колкото нейните последици. Следователно, широк спектър от лекарства с различни механизми на действие се използват при лечението на ангина..

Принципите на лечение на ангина са както следва:

• Етиотропното лечение е насочено към премахване на източника на инфекция. За тази цел се предписват или антибактериални лекарства, или лекарства с антивирусно действие..
• Симптоматичното лечение е насочено към премахване на симптомите. За понижаване на температурата се предписват антипиретични лекарства.
• Локално лечение - насочено към елиминиране на патологична плака на сливиците и възстановяване на нормалната флора на сливиците.
• Общо укрепващо лечение - насочено към повишаване на устойчивостта на организма и предотвратяване на развитието на усложнения.

Принцип на лечение	Група лекарства	Представители
Премахване на източника на инфекция	Антибиотици при бактериална ангина. Като се има предвид, че много често източникът на възпалено гърло е стрептокок, предписват се лекарства от групата на пеницилините и цефалоспорините.

В случай на вирусна ангина рядко се предписват антивирусни средства. По-често се предписват интерферони, които имат и антивирусни ефекти. Те също така повишават устойчивостта на организма..

• амоксицилин;
• оксацилин;
• тикарцилин;
• мецилам.

• виферон;
• левкоцитен интерферон.

Премахване на симптомитеАнтипиретични лекарства - за премахване на треска.
Антихистамини - за облекчаване на отока в гърлото.

• парацетамол;
• ибупрофен.

• супрастин;
• тавегил;
• лоратадин.

Местно лечениеНапояването на гърлото и сливиците се извършва с помощта на специални спрейове или инфузии, както и продукти, приготвени у дома.

• инхалипт;
• givalex;
• стопангин;
• tantum verde;
• чай от лайка.

Предотвратяване на развитието на усложненияПредписват се имуномодулиращи средства, които укрепват организма и намаляват риска от рецидив (многократно обостряне на заболяването).
Също така, за да се сведе до минимум рискът от усложнения, трябва да се спазва почивка в леглото. В острия период на заболяването, когато температурата се поддържа, трябва да се спазва строг режим на легло.

• имуномакс;
• флорин форте;
• ликопидна;
• имунофан;
• тинктура от ехинацея.

Физиотерапевтичните процедури играят важна роля при лечението на ангина. Това включва периодично вдишване, напояване на гърлото със специални антисептици и други процедури..

Как да се лекува хронична болка в гърлото?

Хроничната ангина трябва да се лекува, като се фокусира върху формата на заболяването, външните прояви, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи патологии. Вземайки предвид тези фактори, лекарят може да предложи консервативно и / или хирургично лечение..

Консервативно лечение
Консервативното лечение на хроничен тонзилит включва голям брой методи, които могат да се използват както индивидуално, така и в комбинация..

Видовете лечение са:

• измиване на сливиците;
• инжекции в сливиците и околните тъкани;
• физиотерапия;
• комплексно лечение.

Поради хронично възпаление при някои пациенти се образуват гнойни запушалки в лакуните (естествени депресии) на сливиците. Те осигуряват благоприятни условия за растежа и развитието на патогенни бактерии. Измиването се извършва със специален инструмент или медицинско оборудване. Целта на процедурите е да се премахне съдържанието и да се унищожат вредните микроорганизми с помощта на антисептични агенти.

Препаратите за измиване могат да бъдат:

• фурацилин;
• борна киселина;
• йодинол;
• натриев албуцид в разтвор;
• разтвор на пеницилин.

Измиването се извършва в рамките на 7-10 процедури, които се извършват през ден. След 3 месеца се препоръчва да се повтори този вид лечение.

Инжекции на сливици и околни тъкани
Въвеждането на лекарства в сливиците и съседните тъкани ви позволява да действате директно върху огнищата на инфекция. В резултат на такова лечение възпалителните процеси се спират и сливиците намаляват по размер. Най-често се използват не едно, а няколко лекарства, сред които едното е антибиотик, а другото е упойка. Лекарството може да се инжектира с помощта на игла или специална дюза с голям брой малки игли. При избора на този вид терапия състоянието на засегнатите тъкани оказва голямо влияние, тъй като поради инжекции се увеличава възможността за развитие на абсцеси в областта на сливиците.

Физиотерапия
Физиотерапевтичните лечения включват въздействието на различни физични и химични фактори върху засегнатите сливици.

Физиотерапевтичните методи са:

• ултравиолетово облъчване;
• електрофореза;
• инхалационна терапия;
• магнитотерапия;
• ултразвукова терапия.

Всички физиотерапевтични методи могат да бъдат разделени на три групи според вида на използваното влияние. Първата група включва процедури, които включват излагане на суха топлина с помощта на светлинни лъчи или електричество. Загряването на сливиците ви позволява да унищожите патогенната среда и да намалите подуването на тъканите.
Втората група включва физиотерапевтични методи, които се основават на използването на ултразвукови вълни. Такива консервативни методи на лечение не се препоръчват за малки деца. Третата група включва методи за лечение, базирани на излагане на влажна топлина. Инхалационната терапия е оптималният метод на лечение, който има минимален брой противопоказания.

Цялостно лечение
Комплексното лечение се извършва с помощта на специално медицинско оборудване (най-често с помощта на апарат за сливици) и редица лекарства.

Етапите на комплексно лечение са:

• измиване - лекарят, използвайки специализирана дюза и антисептик, измива сливиците;
• ултразвуково напояване - лекарственият разтвор се разгражда чрез ултразвук до фино диспергирана суспензия, която се подава към засегнатите области;
• лечение на сливиците - извършва се с помощта на лекарства, които включват йод;
• лазерно действие - насочено към намаляване на отока на лигавичните тъкани;
• вълново действие - подобрява храненето на тъканите и снабдяването с кислород;
• ултравиолетово облъчване - извършва се за потискане на патогенната микрофлора на сливиците.

Такова лечение трябва да се провежда в курсове, за които оптималният брой процедури се определя от лекаря..

Хирургия
Хирургичното лечение се предписва в случаите, когато други методи на терапия не са донесли ефективни резултати. Хирургичното лечение включва отстраняване на сливиците и може да се извършва само в период на стабилна ремисия. Операцията за премахване на сливиците се нарича тонзилектомия и може да включва премахване на цялата или част от нея. За хирургическа интервенция са необходими добри доказателства..

Показания за отстраняване на сливиците са:

• повтарящи се абсцеси (гнойно възпаление);
• ендокардит (възпаление на лигавицата на сърцето);
• гломерулонефрит (възпаление на бъбреците).

Премахването на сливиците може да се извърши с помощта на класически хирургически инструменти или с помощта на лазер или ултразвук. Също така, с малкия размер на сливиците, може да се използва криохирургичен метод, който включва замразяване на сливиците.

Как да се лекува възпалено гърло у дома?

Необходимо е лечение на ангина у дома, независимо от формата на заболяването, под наблюдението на лекар. Същността на домашното лечение е да осигури условия, благоприятни за възстановяване и да следва препоръките, дадени от лекаря.

Лечението на възпалено гърло е както следва:

• предприемане на мерки за самопомощ преди пристигането на лекар;
• спазване на указанията, дадени от лекаря;
• борбата с интоксикацията (отравяне на тялото);
• осигуряване на специална диета;
• организация на определени условия на живот.

Предприемане на мерки за самопомощ преди пристигането на лекаря
Ако здравословното състояние се влоши при ангина, на пациента трябва да се осигури почивка в леглото. Не трябва самостоятелно да се борите с треската, защото това създава благоприятни условия за развитие на инфекция. Възможно е да се облекчи състоянието на пациента с помощта на хладни компреси или разтриване на тялото с хладка вода. Не се препоръчва използването на алкохолни течности за избърсване. Алкохолните пари, попадащи в тялото, могат да причинят гадене, главоболие, припадък. Чайовете от липа или малини могат да ви помогнат да се чувствате по-добре при високи температури.
За да намалите болките в гърлото, правите гаргара на всеки 3 до 4 часа.

Сред решенията за изплакване са:

• билкова отвара (лайка, градински чай) - използвайте 2 - 3 супени лъжици сухи билки в чаша вода;
• сок от цвекло с оцет - добавете 20 милилитра ябълков оцет към чаша прясно изцеден сок;
• разтвор на сода и сол - смесете 1 чаена лъжичка сода за хляб и готварска сол с чаша вода.

Спазване на медицински инструкции
След започване на лечението е вероятно да настъпи подобрение в рамките на 2 до 3 дни. Това не е причина за спиране на лекарствената терапия. За адекватно лечение е необходимо да изпиете пълния курс на лекарствата, предписани от лекаря. Необходимо е да се спазва не само продължителността на лечението, но и правилата за употреба на лекарства. Това се отнася за такива елементи като дневната доза на лекарството, времето на прием (преди или след хранене), съвместимостта на лекарствата и т.н..

Борба с интоксикацията
Отравянето на тялото по време на възпалено гърло провокира главоболие, слабост и други симптоми на заболяването. Пиенето на много течности ще помогне за премахването на токсините, чийто оптимален обем се определя в съответствие с телесното тегло на пациента. Пиенето на достатъчно течности също е необходимо за възстановяване на водния баланс, който се нарушава при ангина поради повишено изпотяване.
За да изчислите количеството дневна доза, трябва да умножите телесното тегло в килограми по 30 (милилитра течност) и да добавите 500 (милилитра) към общата сума. Така че, за пациент с тегло 60 килограма, препоръчителният обем течност е 2300 милилитра. Приготвянето и приемането на напитки по време на възпалено гърло трябва да бъде в съответствие с редица правила.

Правилата за поддържане на режим на пиене са:

• температурата на пиене трябва да бъде умерена, гореща или студена течност може да влоши състоянието на пациента;
• добавянето на витаминсъдържащи съставки към напитките ще помогне за ускоряване на лечебния процес;
• необходимо е да се гарантира, че соковете и чайовете не са прекалено киселинни, тъй като това може да раздразни лигавиците;
• ако напитката има подчертан вкус, тя трябва да се разрежда с вода;
• трябва да се откаже използването на индустриални сокове, тъй като те съдържат голямо количество подобрители на вкуса и други химически компоненти.

Една от напитките, препоръчвани при ангина, е сокът от плодове. За да го приготвите, трябва да смилате 150 - 200 грама плодове, да изцедите сока и да комбинирате с 2 чаши (500 милилитра) преварена вода. По желание добавете 1 - 2 чаени лъжички натурален мед. Като основен компонент могат да се използват боровинки, калина, малини, касис.

Други напитки, препоръчани при ангина, са:

• Чай с лимон;
• мляко с мед;
• билков чай;
• компот от сушени плодове;
• бульон от шипка.

Осигуряване на правилната диета
Организацията на правилното хранене е от голямо значение при лечението на ангина. Грубите и твърди храни трябва да се избягват, тъй като може да са трудни за преглъщане. Трябва да отдадете предпочитание на лесно смилаеми храни, за да намалите усилията на организма да смила храната. Храните с високо съдържание на мазнини, лютите подправки и подправките трябва да бъдат изключени от диетата. Най-добрият начин за приготвяне на храна е смилането на храната с пасатор. От видовете термична обработка, приготвянето на пара или печенето във фурната е най-предпочитано..

Препоръчителните ястия при ангина са:

• каша (овесени ядки, елда, ориз);
• бульон (зеленчук, месо, риба);
• ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко, извара);
• картофено пюре (картофи, тиква, тиква).

Организация на определени условия на живот
Ангината е заразна болест, така че пациентът трябва да бъде изолиран от останалата част от семейството. Пациентът трябва да бъде снабден с чинии и продукти за лична хигиена. След всяка употреба всички предмети трябва да се изплакват с вряща вода, ако е възможно. В помещението, където се намира пациентът с възпалено гърло, е необходимо да се осигури систематична вентилация. Въздухът трябва да е влажен, така че мокрото почистване трябва да се извършва поне веднъж на ден.
С висока температура, която е основният симптом на болки в гърлото, пациентът се изпотява много. Следователно пациентът трябва често да се преоблича и да сменя спалното бельо. Ако дете, което носи памперс, има възпалено гърло, свалете го, тъй като това бельо улавя топлината.

Как се прави гаргара при възпалено гърло?

Гаргарата при възпалено гърло ви позволява да прочистите засегнатите области от микроби и да намалите болката. Процедурата трябва да се извършва 4 - 5 пъти на ден (освен ако не е посочено друго). Температурата на разтвора трябва да е средна, а продължителността на процедурата трябва да бъде 3 - 4 минути.

За гаргара може да се използва следното:

• антимикробни и антисептични агенти;
• фармацевтични препарати на основата на билки;
• народни лекарства.

Име	Формуляр за освобождаване	Ефект	Начин на приложение
Фурацилин	Хапчета	Притежава антимикробно действие. Намалява възпалението.	Пригответе разтвор от 200 милилитра вода и 0,02 грама от лекарството. Натрошете таблетките, след това разбъркайте енергично разтвора в продължение на 5 до 10 минути. Изплакнете устата с вода или разтвор на сода преди употреба.
Хексорал	Спрей Решение	Спира активността на патогените. Насърчава заздравяването на лигавицата. Намалява интензивността на кашлицата.	Спреят се напръсква в рамките на 2 секунди върху засегнатите области. Неразреденият разтвор се използва за изплакване, чиято продължителност не трябва да надвишава 30 секунди. Прилага се 2 пъти на ден.
Мирамистин	Решение	Бори се с микроби и вируси, намалява устойчивостта на патогенните микроорганизми към антибиотици. Елиминира плаката по лигавиците, бори се със усещането за сухота в гърлото.	Възрастните могат да използват неразреден разтвор за изплакване. За деца под 14-годишна възраст лекарството трябва да се разрежда с вода в съотношение 50 към 50.
Разтвор на Лугол	Глицеринът, който е част от лекарството, омекотява засегнатите области на лигавицата, а йодът се бори срещу патогенните микроорганизми.	Разтворът се нанася върху марля, която се използва за лечение на небцето и сливиците. Възпалените участъци се напояват със спрей. Нанасяйте не повече от 3 пъти на ден.
Йодинол	Решение	Притежава бактерицидно действие срещу голям брой бактерии. Ускорява заздравяването на лигавицата.	Разтворът се използва разреден. За чаша вода (250 милилитра) се използва 1 супена лъжица от лекарството.
Хлорхексидин	Решение	Активно се бори както с бактериални, така и с вирусни инфекции. Има дългосрочен лечебен ефект.	За изплакване възрастните използват неразреден разтвор в количество от 1 супена лъжица. За деца под 14-годишна възраст лекарството трябва да се разрежда наполовина с вода. Изплакнете добре устата преди употреба. След изплакване се въздържайте от ядене и миене на зъби за 2 до 3 часа.
Риванол	Хапчета	Има дезинфекционен ефект. Има най-голям ефект върху фоликуларната ангина.	За изплакване трябва да приготвите разтвор в размер на 0,2 грама от лекарството на 200 милилитра вода.
Tantum verde		Бори се с възпалението и облекчава болката.	Разтворът се използва в количество от 1 супена лъжица. Аерозолът се пръска в 5 - 7 спрея за възрастни и 4 спрея за деца от 6 до 12 години. Преди да използвате каквато и да е форма на лекарството, изплакнете устата с вода..

Лекарствата се купуват в аптеката и се използват един час преди или след хранене..

Фармацевтични билкови препарати
Такива продукти съдържат екстракти от лечебни растения. За да се запазят лечебните свойства на компонентите на лекарството, те трябва да се смесват с вода със стайна температура..

Име	Формуляр за освобождаване	Ефект	Начин на приложение
Ротокан	Решение	Има лечебен и противовъзпалителен ефект. Помага за намаляване на болката и разтваряне на отока.	Лекарството съдържа голямо количество растителни компоненти, които могат да причинят алергии. Следователно е необходимо да започнете да използвате малки дози. За първото изплакване 1 чаена лъжичка от лекарството се смесва с чаша топла вода. Ако след първата процедура в рамките на 4 - 5 часа няма алергични реакции, концентрацията трябва да се увеличи до 3 чаени лъжички от лекарството на чаша вода.
Хлорофилипт	Ускорява процеса на оздравяване на лигавиците, унищожава и предотвратява по-нататъшното развитие на бактерии. Също така, лекарството подобрява общата устойчивост на организма и подобрява доставката на кислород в тъканите..	Спрей сливиците се напояват (1 спрей за всеки) 3 - 4 пъти на ден. Лекарството в разтвор се смесва с вода в размер на 1 чаена лъжичка на чаша течност. Изплаквайте устата с разтвора 2 - 3 пъти на ден.
Малавит	Решение	Употребата на лекарството намалява интензивността на болката и подуването на тъканите.	За процедурата по изплакване 100 ml вода трябва да се смесят с 5-10 капки от лекарството.
Ингалипт	Спрей	Има антисептичен и анестетичен ефект. Бори се с микробите и насърчава бързото заздравяване на лигавиците.	Една сесия за напояване на засегнатите области включва 2 - 3 спрея.

Народни средства за защита
Гаргарите, приготвени по народни рецепти, имат доста мек ефект върху засегнатите лигавици. Ето защо се препоръчва комбинирането им с лекарства, препоръчани от лекуващия лекар. Ефектът от изплакването с народни средства остава по-малък, така че процедурите трябва да се извършват на всеки 2 до 3 часа.

Име	Компоненти и метод на приготвяне	Ефект
Морска вода	Ядлива морска сол (супена лъжица) се смесва в чаша вода.	Намалява болката.
Йод, сол и разтвор на сода	В чаша течност се използват 5 капки йод и 1 чаена лъжичка сода за хляб и готварска сол.	Бори се с възпалението, премахва оток на тъканите.
Лимонов сок	Прясно изцеден лимонов сок се смесва в количество от 2 части с 3 части вода.	Ефективно се бори с болки в гърлото и потиска развитието на възпалителния процес.
Билкова колекция номер 1	Идентични части от невен, лайка и евкалипт в общото количество по една супена лъжица се запарват с чаша вряща вода.	Помага за възстановяване на увредени тъкани и борба с инфекцията.
Билкова колекция номер 2	В равни количества се смесват билки като пелин, живовляк и невен. Супена лъжица от колекцията се задушава с 200 милилитра гореща вода.	Има противовъзпалителни свойства.
Отвара от карамфил	Карамфил (подправка) се приготвя на пара с вряща вода в размер на 10 - 12 гранули на 1 чаша. Готовият разтвор трябва да е тъмнокафяв..	Има антисептичен ефект.

Какви са народните средства за лечение на ангина?

За лечение на ангина има голям брой народни средства, които в зависимост от вида на експозицията са разделени на няколко категории..

Групи народни лекарства, използвани за лечение на ангина, са:

• антипиретични лекарства;
• обогатяващи лекарства;
• изплаквания.

Антипиретични лекарства
Използването на лечебни растения, които имат антипиретичен ефект, помага за борба с основния симптом на ангина - висока температура..

Следните растения имат антипиретичен ефект:

• лайка;
• червена боровинка;
• малина;
• шипка;
• Липа.

Лайка
В допълнение към понижаването на температурата, лайката увеличава изпотяването, което намалява интоксикацията. Също така препаратите на базата на този компонент нормализират чревната дейност и стимулират апетита.
От лайка се приготвя отвара, за която супена лъжица суровини се запарват с вряща вода. След 2 часа инфузия, бульонът трябва да се дава на пациент с ангина през целия ден. В допълнение към вътрешното използване на лайка, това растение се използва за клизми. Запарка от лайка, приготвена от чаша вода и 2 супени лъжици сухи съцветия, се комбинира със слънчогледово масло (50 милилитра) и се използва спринцовка за въвеждане на разтвора в ануса. Тази процедура ви позволява да намалите температурата с 0,5 - 1 градус..
Противопоказания за употребата на лайка е непоносимост към този компонент..

Червена боровинка
Червените боровинки не само помагат в борбата с температурата, но и имат антисептичен ефект, инхибирайки дейността на вредните микроорганизми. Също така препаратите от червена боровинка подобряват имунните функции и подобряват общото състояние на организма. За да направите напитка от боровинки, натрошете 150 грама плодове и изцедете сока от тях с марля. Pomace (остатъците от плодове) изсипете литър вода и оставете да заври на огъня. Комбинирайте получения бульон със сок от червена боровинка и мед.
Червените боровинки не се препоръчват за тези пациенти, които страдат от чернодробно заболяване или висока киселинност на стомашния сок. Пиенето на напитки от червена боровинка трябва да става след хранене, а след пиене е необходимо устата да се изплакне с вода.

Малина
Малиновите напитки се използват като средство за намаляване на температурата и нивото на интоксикация на пациента. Също така, това растение има аналгетичен ефект. Малиновото сладко може да се добавя към чая по 1-2 чаени лъжички, а сокът може да се направи от пресни плодове. За сок трябва да смилате 150-200 грама плодове със захар или мед и получената каша да се разрежда с 2 чаши вряща вода. Можете също така да приготвите лекарство за възпалено гърло от малинови листа. За да направите това, пресни листа в количество от 100 грама трябва да се излеят с гореща вода и да се държат за няколко 10 - 15 минути. Трябва да пиете бульона през деня.

Противопоказания за малинови препарати са:

• бременност;
• бронхиална астма;
• язва на стомаха;
• уролитиазна болест;
• подагра.

Шипка
Шипката е богата на витамин С, поради което е полезна не само за намаляване на температурата, но и за ефективно противодействие на инфекциите. За да приготвите бульона, натрошете супена лъжица плодове и залейте с чаша вода. Поставете на огън и задръжте 15 минути, като избягвате интензивно кипене. Полученият обем трябва да се раздели на порции от 100 - 150 милилитра и да се консумира през деня между храненията. Шипката повишава съсирването на кръвта, поради което не се препоръчва при заболявания като тромбофлебит, сърдечна недостатъчност. Също така трябва да се въздържате от пиене на шипка за тези хора, които имат язва или гастрит. Киселините, съдържащи се в шипката, могат да увредят зъбния емайл. Ето защо, след като го използвате, трябва да изплакнете устата си с вода..

Липа
Липата има антипиретично, потогонно и отхрачващо действие. Липата съдържа голямо количество витамини А и С, които правят възможно по-доброто справяне с ангината. За да направите чай от липа, трябва да запарите супена лъжица съцветия с чаша вряща вода. Липовите напитки са натоварване на сърцето, така че хората със сърдечни заболявания трябва да се ограничат до една чаша липов чай ​​на ден..

Укрепващи лекарства
Съставът на такива продукти включва растения, които съдържат голямо количество витамини, органични киселини, микроелементи. Тези вещества укрепват защитните сили на организма, което му позволява да се бори със стенокардия..

Рецепти за укрепване на организма са (една част от суровината е равна на супена лъжица, част от водата - една чаша):

• Чай от офика Залейте 1 част сухи плодове с 1 част вряща вода и оставете да се влеят няколко часа. Вземете една трета от чаша три пъти на ден.
• Репички с мед. Трябва да вземете черна ряпа, да отрежете върха и да излеете мед в получената дупка. Оставете го за една нощ, след което вземете една чаена лъжичка мед, влива се в репичките. Вечер повторете процедурата с мед и репички..
• Прополис. Прополисът трябва да се нарязва на малки фракции и да се смуче след хранене. Можете също да поставите парче прополис върху бузата или под езика преди лягане..
• Отвара от смокини. Нарежете сухите плодове на малки парченца, след което изсипете 1 част суровина с 2 части вода. Дръжте на огън около 5 минути, след това разделете целия обем на няколко части и пийте през деня.
• Алое с мед. 1 част от целулоза от алое трябва да се смеси с 3 части мед. Сместа трябва да се приема по чаена лъжичка след хранене..
• Ябълка с лук. Трябва да вземете ябълка и средно голям лук и да настържете или накълцате в блендер. Добавете 2 части мед към кашата от ябълка и лук. Вземете лекарството 3-4 пъти на ден, по една чаена лъжичка.

Изплаквания
Гаргарата с препарати на основата на билкови съставки може да намали подуването на тъканите, да намали болката и да предотврати растежа на бактерии върху лигавицата. Процедурите трябва да се извършват 5-6 пъти на ден..

Изплакващите агенти са (една част от суровината е равна на супена лъжица, част от водата е равна на една чаша):

• Сок от цвекло. Настържете цвеклото, изцедете сока и правете гаргара с тях. По същата аналогия можете да направите сок от моркови, който се използва самостоятелно или се разрежда със сок от цвекло..
• Сок от червена боровинка. Натрошете 3 части пресни или размразени плодове, смесете с 1 част вода. Добавете мед и извършете процедури, след което устата трябва да се изплакне с вода.
• Инфузия на чесън. Разтворете 1 част смлян чесън с 1 част топла вода. Настоявайте 5 - 10 минути, отцедете и използвайте за изплакване.
• Иглолистен бульон. Смърчовите игли (100 грама) трябва да се нарязват на ситно, да се покрият с 2 части вода и да се държат на огън, като не позволяват силно кипене, за 20 минути.

За изплакване можете да използвате и отвари от жълт кантарион, градински чай, лайка, невен, мащерка..

Колко дълго се лекува ангина?

Колко дълго се лекува възпалено гърло зависи от неговата форма и степента на реактивност на организма. При бактериална ангина продължителността на лечението се определя от хода на антибиотичната терапия. Така че средно курсът на антибиотично лечение продължава от 7 до 10 дни. Минималният курс е 5 - 7 дни, максималният е 10 - 14 дни. Това обаче изобщо не означава, че лечението на възпалено гърло свършва там. След основния курс на антибиотици, местното и общоукрепващо лечение продължава. По този начин средно продължителността на лечението ще отнеме около две седмици. Ако това е вирусна ангина, тогава условията за лечението са приблизително еднакви. Ако обаче вирусният тонзилит се усложнява от добавянето на бактериална флора, лечението му се забавя. Добавянето на гнойна флора (например стафилокок) забавя лечението на ангина до три до четири седмици.

Що се отнася до лечението на хронични форми на ангина, тяхната продължителност се увеличава. Курсовете по консервативно лечение на хроничен тонзилит се провеждат два пъти годишно. Това може да бъде промиване на сливиците, вдишване, напояване на гърлото с антисептични средства и други методи. Всички тези методи работят постепенно, бавно увеличавайки съпротивлението (съпротивлението) на тялото. Ако рецидиви (многократни обостряния) на хроничен тонзилит са много чести, тогава курсовете на лечение се провеждат четири пъти годишно. Всеки курс продължава от 10 до 14 дни.

Друг параметър, който определя продължителността на лечението, е температурата. По правило ангината е придружена от повишаване на телесната температура. Максималните повишения на температурата (39 градуса) се наблюдават при гноен, двустранен тонзилит. Най-често температурата се повишава до 38 градуса и продължава 3 - 5 дни. Тази температура е типична за вирусна, гъбична и едностранна бактериална ангина. Антибактериалното лечение трябва да продължи няколко дни след нормализиране на температурата. Случва се така, че субективно пациентът се чувства по-добре, но температурата продължава да се запазва. Това може да показва или развитие на усложнения, или запазване на инфекциозния фокус. В този случай лекарят може да промени антибиотика и лечението ще продължи, докато температурата се стабилизира. След като термометърът на термометъра покаже 36,6 градуса, е необходимо антибиотичната терапия да продължи още 3 - 5 дни. Ако лечението бъде прекъснато в същия момент, след няколко дни инфекцията може да се активира отново (възобнови отново).

Има моменти, когато температурата не се повишава, или има леко повишаване. За хора с отслабен имунитет (например страдащи от имунодефицит (ХИВ)), както и за хора в напреднала възраст, характерни са изтрити форми на ангина с леко субфебрилно състояние. В такива случаи температурата се поддържа от 37 до 37,2 градуса, а понякога дори остава в рамките на нормалното (36,6 градуса). В този случай лекарят се ръководи от параметрите на лабораторните изследвания. Ако левкоцитозата, характерна за стенокардия (повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта над 9 х 10 9) изчезне, това означава, че антибиотиците могат да бъдат отменени и лечението преминава в стадия на общите укрепващи процедури.

Какви антибиотици се използват при лечение на ангина?

Група лекарства	Представители	Механизъм на действие
Пеницилини	Естествено срещащи се пеницилини: пеницилин G; пеницилин V; бензатин бензилпеницилин. Пеницилини от синтетичен произход: бицилин-1; бицилин-5. Полусинтетични пеницилини: оксацилин; ампицилин; амоксицилин.	Те имат широк спектър на действие и са ефективни както при стрептококова ангина, така и при ангина с друга етиология.

Съществен недостатък е високата честота на алергичните реакции.ЦефалоспориниПърво поколение:

• цефалексин;
• цефазолин.

Второ поколение:

• цефуроксим.

Трето поколение:

• цефтазидим;
• цефтриаксон.

Четвърто поколение:

• цефепим.

Те имат широк спектър на действие и са ефективни срещу стрептококи, стафилококи, ентеробактери.МакролидиЕстествен произход:

• еритромицин;
• олеандомицин;
• спирамицин.

Синтетичен произход:

• кларитромицин;
• азитромицин.

Наркотиците от тази категория са резервни лекарства. Те се използват в екстремни случаи, когато има непоносимост към пеницилини и цефалоспорини.
При лечението на ангина антибиотиците се използват системно и локално. Системните антибиотици се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции (интрамускулно и интравенозно). Локалните антибиотици се използват като спрейове, които се напръскват върху областта на сливиците.

Алгоритъмът за антибиотична терапия на ангина е както следва:

• Ако има широко възпаление на сливиците (лекарят вижда множество гнойни отлагания), тогава лечението веднага започва с цефалоспорини. За предпочитане е да започнете с третото поколение.
• Ако сеитбата е извършена преди това и е идентифициран точния патоген, тогава се избира строго специфичен антибиотик. Например, ако е идентифицирана грам-положителна флора, се предписват пеницилини.
• Неуспешно антибиотичната терапия се придружава от назначаването на противогъбични лекарства. Това се прави, за да се избегне кандидоза..
• В случай на умерена до тежка ангина, антибиотиците се дават чрез инжектиране.

Как изглежда гърлото при ангина?

Ангина форми	Изглед на гърлото
Катарална ангина	Гърлото изглежда зачервено и подуто. Задната стена също е яркочервена. Сливиците са уголемени или от едната страна, или от двете. Няма патологична плака. Езикът е сух и леко покрит.
Фоликуларен тонзилит	Отбелязва се зачервяване на гърлото, меко небце, сливици. На повърхността на яркочервени сливици се появяват заоблени жълто-бели образувания, които не са нищо повече от натрупвания на гной.
Лакунарна ангина	Има зачервяване и подуване на всички стени на гърлото. Език сух, с кафяво покритие. На сливиците гной придобива вид жълтеникави петна или плака. По този начин гнойта запълва криптите на сливиците. Понякога подобна на филм плака покрива по-голямата част от сливиците.
Фибринозна ангина	Сливиците са изцяло покрити със сиво-бяло покритие. Плаката е смес от фибрин и мъртви клетки. Плаката може не само да покрие цялата повърхност на амигдалата, но и да излезе извън нея..
Херпетична ангина	На повърхността на задната стена на фаринкса, сливиците, мекото небце, езика и свода се виждат малки розови везикули.
Гъбична болка в гърлото	Фаринксът на гърлото е зачервен и подут. Сливиците са рязко увеличени и покрити с бяло, ронливо, сиренесто покритие.
Ангина с скарлатина	Гърлото с скарлатина изглежда яркочервено, дори пламтящо („пламтящ фаринкс“ е специфичен симптом при скарлатина). В същото време се вижда ясна граница между пламтящото гърло и бледото небе. Самите сливици са подути и покрити със сиво-мръсно покритие.

Какви усложнения могат да причинят ангина?

Въпреки факта, че ангината изглежда несериозна болест и много хора пренебрегват сложното й лечение, тя е изпълнена с множество усложнения. Усложненията на ангината условно се разделят на местни и общи. Местните усложнения са тези, които се развиват в сливиците и околните тъкани. Честите усложнения засягат цялото тяло.

Локалните усложнения на ангината са:

• паратонзиларен абсцес или флегмон;
• оток на ларинкса;
• гноен лимфаденит;
• отит.

Абсцес или флегмон
Абсцесът е локализирано събиране на гной. При паратонзиларен абсцес гной се натрупва около възпалените сливици. Флегмонът се различава от абсцеса по размер и граници. Той е малко по-обширен от абсцес и засяга не само самите сливици, но и околните тъкани. Границите на флегмоната са по-неясни. Абсцесът и флегмоната са много опасни усложнения, които изискват бързо разрешаване. Гной от абсцес или флегмон може да се разпространи през кръвта или лимфните съдове, като по този начин допринася за генерализирането на инфекцията.

Оток на ларинкса
Отокът на ларинкса е изключително опасно състояние, което може да бъде фатално. Ларинксът е не само орган за производство на реч, но и част от дихателната система. Чрез него въздухът навлиза в бронхите и белите дробове от външната среда. Следователно, ако ларинксът се подуе, тогава има затруднено дишане. Пациентите се опитват да прочистят гърлото си, но това не работи. С набъбването на ларинкса дишането става по-трудно, възниква недостиг на кислород.

Гноен лимфаденит
Гнойният лимфаденит е гнойно възпаление на лимфните възли. Развива се в резултат на разпространението на патогенни микроорганизми от сливиците до лимфните възли. Това води до увеличаване, напрежение и болезненост на лимфните възли. Околните им тъкани също стават напрегнати и се прилепват към лимфните възли. Ако процесът е двустранен (т.е. лимфните възли на дясната и лявата страна са засегнати), тогава целият врат се увеличава по обем. За пациента става трудно да завърти главата си, да прави някакви движения. Поради компресията на лимфните съдове се нарушава изтичането на лимфа, в резултат на което тъканите се подуват още повече. В допълнение към лимфните съдове се притискат и кръвоносните съдове. В резултат на това кръвта не циркулира, а застоява (венозен застой), придавайки на шията лилав оттенък.

Отит
Средният отит е остро възпаление на средното ухо. Поради близкото разположение на устата и ухото, отитът на средното ухо е едно от най-честите усложнения на ангината. Чрез Евстахиевата тръба (която свързва орофаринкса и ушната кухина), бактериите могат лесно да проникнат от сливиците в средното ухо. Първият симптом на отит на средното ухо е лека загуба на слуха. След загуба на слуха се появява болка.

Честите усложнения при възпалено гърло са:

• ревматизъм;
• миокардит;
• гломерулонефрит.

Ревматизъм
Ревматизмът или ревматичната треска е системна лезия на съединителната тъкан от автоимунен характер. Неговата патогенеза се основава на специфичния отговор на организма към проникването на бета-хемолитичен стрептокок. Така че, в отговор на проникването на стрептококи (най-честият причинител на ангина), човешкото тяло започва да синтезира антитела. Тези антитела се произвеждат срещу всички компоненти на стрептокока, а именно стрептолизин О и S, М-протеин, хиалуронова киселина. Освен това тези антитела се свързват с антигени (компоненти на стрептококи) и се отлагат в бъбреците, върху клапите на сърцето, ставите. Освен това комплексът "антиген + антитяло" предизвиква възпалителна реакция, която се развива там, където магарето е този комплекс. Основните целеви органи за ревматизъм са сърцето, бъбреците, ставите.

Миокардит
Миокардитът е възпалителна лезия на сърдечния мускул. Това усложнение може да се развие както по време на самата ангина, така и след нея. В първия случай причината за миокардита е специфична лезия на мускула от тези патогенни микроорганизми, причинители на ангина. Най-често миокардитът се развива с вирусен тонзилит, тъй като вирусите имат най-голям тропизъм за сърдечните тъкани. Тъй като вирусните ангини са най-често при деца, вирусният миокардит обикновено се наблюдава при деца и юноши. Тъй като миокардитът засяга самите мускулни влакна, сърцето, като мускулен орган, отслабва и престава да изпълнява функциите си. Основните симптоми на миокардит са слабост, задух, често сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм.

Също така, миокардитът може да има автоимунен характер. Такъв миокардит се развива няколко седмици след възпалено гърло. Механизмът на развитие на този миокардит е подобен на ревматизма. Имунните комплекси се установяват върху сърдечния мускул, предизвиквайки каскада от възпалителни реакции.

Гломерулонефрит
Гломерулонефритът е двустранно бъбречно заболяване. Причината за това усложнение е автоимунен процес, който се развива в отговор на проникването на стрептококи в тялото. Както при ревматизма, в отговор на това тялото произвежда антитела, които специфично се свързват с антигени, образуват имунни комплекси. Тези комплекси първоначално циркулират в кръвта. Ако в този момент се правят ревматични тестове, те ще разкрият наличието на специфични антитела. Най-известното е антитяло срещу стрептолизин стрептококи, съкратено като ASLO.

Освен това тези комплекси се отлагат върху гломерулните съдове на бъбреците. Развива се възпалителен процес, който постепенно (над 10 - 15 години) води до бъбречна недостатъчност. Гломерулонефритът е труден за лечение, така че на първо място трябва да се страхувате от неговото развитие. Симптомите на гломерулонефрит са високо кръвно налягане, отоци, кръв в урината.