Болка в хранопровода при поглъщане на храна: причини и лечение

Болка в хранопровода при преглъщане се появява, когато той е възпален, наранен или попада чужди тела. Симптомът може да бъде свързан с физиологични състояния - бременност, стрес. Основните причини са или заболявания, или нараняване на хранопровода.

1. Основни причини
2. Рефлуксен езофагит
3. Чуждо тяло
4. Травма
5. Изгаряния
6. Херния
7. Новообразувание
8. Бременност
9. Функционални нарушения
10. Дивертикул
11. Възпалителни процеси
12. Диагностика на причините за болката
13. Принципи на лечение

Основни причини

Болката зад гръдната кост при преглъщане е свързана с увреждане на лигавицата на органа или неговото разтягане. За всяка от патологиите на хранопровода могат да бъдат идентифицирани допълнителни симптоми.

Рефлуксен езофагит

Болестта протича с недостатъчност на гастроезофагеалния сфинктер. При такива условия стомашният сок попада в хранопровода, който не е адаптиран към кисела среда. В него се образуват ерозия и язви. Процесът е придружен от болка, парене, кисело оригване след хранене. При малките деца заболяването се проявява чрез регургитация и повръщане..

Чуждо тяло

При възрастни в лумена на органа се откриват твърди хранителни частици - кости, хрущяли, черупки от орех. В детството там могат да попаднат малки предмети - щифтове, копчета, монети. Чуждите тела в хранопровода се проявяват с повишено слюноотделяне, усещане за бучка в гърлото, затруднено преглъщане.

Травма

Увреждането на стената на органа възниква при наранявания (пробождане, порязване, тъп). Те са отворени и затворени. Причината може да бъде спонтанно разкъсване, поглъщане на остри предмети, перфорация на стената с язва. Болковият синдром има характерни черти: той излъчва към гърба, горната част на корема, усилва се с езофагоскопия.

Изгаряния

Изгарянията на лигавицата са свързани с поглъщане на химикали или храна, която е твърде гореща, за да унищожи лигавицата. Впоследствие върху него се образува белег, стесняващ лумена на органа. Симптомите се появяват веднага след приема на веществото: лигавене, повръщане на кръв, понижаване на кръвното налягане.

Херния

Може да се подозира херния на диафрагмалния отвор на диафрагмата, ако дискомфортът по време на хранене е локализиран вляво. При тази патология част от стомаха, по-рядко червата, се издига в гръдната кухина. Болка в хранопровода при преглъщане се появява при кашляне, упражнения, по време на хранене. Подобрение настъпва след повръщане.

Новообразувание

Болката при поглъщане на храна се появява при злокачествени и доброкачествени тумори, които често засягат средния и долния хранопровод. Тя е обезпокоена през нощта, придружена от чувство за ситост и регургитация. Колкото по-голям е отокът, толкова по-трудно е храната да премине. Болестта се проявява и като лош дъх и повръщане на неусвоена храна. Пациентите изпитват дискомфорт, докато се хранят. Симптомите на злокачествен тумор на хранопровода включват рязка загуба на тегло, слабост, отхвърляне на месни продукти.

Бременност

Бременността е физиологично състояние, при което се появяват храносмилателни разстройства. Те се причиняват от компресия на хранопровода и стомаха от разширената матка. Състоянието може да бъде придружено от образуване на рефлукс или херния. Има болка, когато храната преминава през хранопровода, оригване, парене зад гръдната кост, горчив вкус в устата и регургитация.

При херния на първо място е болката, която се появява в спокойно състояние и след хранене. Нарушено от слюноотделяне и повръщане. Симптомите могат да се появят след заемане на хоризонтално положение или накланяне. В следродилния период симптомите изчезват.

Функционални нарушения

Ахалазията на кардията е заболяване, свързано с нарушение на нервната регулация. По време на хранене сфинктерът, който го предава от хранопровода към стомаха, не се отваря. Това е придружено от спазми на хранопровода. Дискомфорт възниква при хранене или емоционално възбуждане. Трудности при хранене на твърди и течни храни. Хората с повишена тревожност и чест стрес са склонни към заболяването..

Дивертикул

Изпъкналостта на органната стена може да бъде единична или многократна. Ако дивертикулът е висок, дискомфортът се локализира в ларинкса. Сухота в гърлото, кашлица, усещане за чуждо тяло, болка с оригване.

Възпалителни процеси

Одинофагията възниква при възпаление на епиглотиса (епиглотит) или хранопровода. Ако горните секции са засегнати, можете да наблюдавате отделянето на гной с оригване, кашляне. Възпалението възниква и на фона на чужди тела, наранявания, дивертикули. Придружен е от студени тръпки, треска, повишена болка. Ако помощ не бъде предоставена навреме, се развива гноен медиастит..

За да определите причината за болката, трябва да знаете допълнителни признаци на заболявания и методи за тяхната диагностика..

Диагностика на причините за болката

Изследването на горната част на храносмилателната система се извършва бързо, като се използва съвременна апаратура. За да диагностицирате заболявания, използвайте:

• фиброгастроскопия;
• дневна рН-метрия;
• рентгеново изследване;
• езофагеална манометрия.

Фиброезофагогастроскопията се извършва под местна упойка. Тя ви позволява да изследвате органа отвътре, да идентифицирате ерозия, новообразувания, стесняване. Ако е необходимо, може да се направи биопсия по време на процедурата. При изследване на рН през деня се определя дали съдържанието на киселина е хвърлено и по кое време то се появява.

По време на рентгеново изследване с контраст се правят серия от изображения на кратки интервали. С тяхна помощ се определят контурите на хранопровода и неговата проходимост. Езофагеалната манометрия показва тонуса на органа и неговите сфинктери. По време на проучването човек пие течност на малки глътки и устройството регистрира необходимите показатели.

За изясняване на диагнозата могат да се използват рентгенови лъчи, CT, MRI.

Принципи на лечение

Дисфагия и синдром на болка придружават различни заболявания на хранопровода. Изборът на лекарства зависи от основната патология, възрастта, съпътстващите заболявания. Принципите на лечение включват:

• диета;
• корекция на начина на живот;
• прием на лекарства.

Всички заболявания на храносмилателния тракт се лекуват с щадяща диета. За 1-2 месеца изключете пикантни, пържени, мазни, мариновани ястия. Храната се яде на порции от 150-200 г. Непосредствено след ядене не се препоръчва да лежите, да вдигате тежести, да се навеждате. Необходимо е да се изостави облеклото, което притиска стомаха и стегнатите колани.

Ако общите мерки не са достатъчни, те преминават към медикаментозно лечение. За да се премахнат киселини, се предписват антиациди, ИПП, Н2 блокери.

• От антиациди по-често се избират Almagel, Fosfalugel, Rennie.
• Инхибиторите на протонната помпа имат дългосрочен ефект - Pantasan, Omez, Ezonex.
• Н2-блокерите (Ранитидин) се използват самостоятелно или в комбинация с изброените агенти.
• За да се премахне гаденето, се предписват прокинетици - Motilium.
• Когато повръщате, използвайте Cerucal.
• Ако симптомите са причинени от функционални нарушения, се препоръчва курс на успокоителни (Валериан Форте, Седафитон).
• За премахване на спазъм се предписват нитрати с удължено освобождаване, калциеви антагонисти.

Ако горните методи са неефективни, се посочва консултация с психотерапевт.

При рубцово стесняване, доброкачествени тумори, които възпрепятстват приема на храна, е показана операция. При изразена ахалазия или свеж белег се извършва буджинаж.

Има няколко десетки заболявания на хранопровода, които са придружени от болка и дискомфорт зад гръдната кост. При първите симптоми е трудно да се определи причината за тях, поради което е толкова важно да се потърси медицинска помощ навреме..

Защо хранопроводът боли при преглъщане?

Болката при преглъщане в хранопровода показва неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, което води до множество други симптоми и дискомфорт. Когато човек се притеснява от болка при преглъщане в хранопровода, в никакъв случай не трябва да се самолекува, той трябва незабавно да отиде за консултация в болница, където квалифицирани специалисти могат да установят и премахнат истинската причина за болката.

1. Езофагит

Болка в хранопровода при преглъщане или, както това състояние се нарича в медицината, дисфагия е следствие от езофагит, възпалителна патология, която засяга лигавицата на хранопровода. Болестта може да протича в остра, хронична, катарална, ерозивна, хеморагична, некротична и псевдомембранозна форма.

Експертите са установили редица фактори, поради които се образува езофагит:

• Дразнене с топла или студена храна;
• Злоупотребата с алкохол;
• Киселинни, алкални изгаряния;
• Озвучаване;
• Продължително повръщане;
• Инфекциозни лезии;
• Алергия към определени храни;
• Силна интоксикация.

Признаци на заболяване

Началният стадий на заболяването не показва очевидни симптоми. Човек понякога има лек дискомфорт в хранопровода по време на преглъщане.

Когато заболяването стане остро, езофагитът се изразява:

• Парещи болки, които излъчват към гърба, понякога към шията;
• Повишено слюноотделяне;
• Нарушение на преглъщането;
• Кърваво повръщане.

Ако при преглъщане се появи болка в хранопровода и се появят други симптоми, трябва да отидете в болница, за да избегнете неочаквани последици..

Хроничната форма на заболяването се проявява:

• Киселини в стомаха;
• Усещане за парене зад гръдната кост;
• Оригване с неприятен послевкус;
• Задух;
• Бронхиална астма;
• Лека болка в хранопровода при преглъщане.

Методи на лечение

В зависимост от формата на хода на езофагита, на пациента се предписва стационарно или амбулаторно лечение, включително:

• Специална диета;
• Антиациди;
• Лекарства, които премахват киселини в стомаха;
• Средства, които неутрализират излишната стомашна киселина.

В тежки случаи лекарите прибягват до операция..

2. ГЕРБ

Болката в хранопровода след преглъщане се причинява от гастроезофагеална рефлуксна болест. Болестта провокира отделянето на стомашна киселина в хранопровода, която не е адаптирана към такива агресивни химически влияния. Стените на органа започват да се възпаляват, по тях се образуват язви, което причинява мъчителна болка при преглъщане.

Сред причините, които пораждат ГЕРБ, са:

• Грешна диета;
• Да бъдеш с наднормено тегло;
• Нарушена стомашна моторика;
• Проблемно производство на слюнка
• Редовни стресови ситуации;
• Прекомерни натоварвания;
• Стомашни патологии.

Признаци на заболяване

Просто е невъзможно да не забележите симптомите на заболяването. ГЕРБ се проявява чрез:

• Болка в хранопровода, ларинкса и гърдите след преглъщане;
• Постоянни киселини в стомаха;
• Неприятно оригване;
• Сърдечна аритмия;
• Астматични пристъпи;
• Кашлица;
• Парещ стомах.

Това заболяване е много опасно заболяване, поради което при първите прояви на признаци трябва незабавно да отидете в болницата.

Методи на лечение

Необходима е персонализирана програма за лечение за облекчаване на болката, причинена от преминаването на храна, причинена от ГЕРБ. Предписва се от специалисти въз основа на получените резултати от диагностиката..

Терапевтичните методи включват:

• Специална диета;
• Физиотерапевтични процедури;
• Антиациди;
• Прокинетика.

За ефективно възстановяване човек трябва да се откаже от лошите навици и да води правилен начин на живот..

В тежки случаи, когато се появи кървене или луменът на хранопровода се стеснява, лекарите извършват операция..

3. Ахалазия на кардията

Друга причина за болка в хранопровода при поглъщане на храна е ахалазия на кардията - нарушена подвижност на хранопровода. За да бъдем по-точни, заболяването е лошо рефлекторно отваряне на отвора между хранопровода и стомаха, в резултат на което не настъпва пълно преглъщане.

Често ахалазията на кардията се диагностицира при хора на възраст над 20 години. За съжаление и до днес учените не са успели да открият причините, които пораждат болестта..

Признаци на кардия ахалазия

Основните признаци на заболяването включват:

• Нарушено преглъщане;
• Задържане на храна в хранопровода;
• Повръщане;
• Болезнени усещания зад гръдната кост;
• Задух;
• Задушаване;
• Кашлица;
• Значителна загуба на тегло.

Първоначално затрудненото преглъщане се появява периодично в резултат на силен стрес или прибързано хранене. Но с течение на времето болките стават редовни, което затруднява човек дори да консумира течности. Повръщането на хранопровода се увеличава, което влошава живота.

Поради опасността от заболяването, лекарите препоръчват да се потърси медицинска помощ, когато хранопроводът боли при преглъщане.

Методи на лечение

Лечението на ахалазия на кардията се състои от три метода:

• Балонна дилатация;
• Инжекции на ботулинов токсин;
• Хирургична миотомия.

А също така лекарите препоръчват избягване на психологически стрес, отказване от физическо натоварване и неправилно хранене, защото здравословният начин на живот е ключът към щастието.

4. Дерматомиозит

Болката в стомаха при поглъщане на храна се причинява от дерматомиозит, възпаление на съединителните тъкани. Болестта може да възникне като независимо заболяване и в резултат на туморни новообразувания.

Експертите са идентифицирали някои фактори, които допринасят за развитието на дерматомиозит, включително:

• Наследствено предразположение;
• Инфекциозни лезии;
• Различни наранявания;
• Психологически стрес;
• Честа хипотермия;
• Алергични реакции.

Признаци на заболяване

Това заболяване има сходни симптоми с други заболявания, така че трябва незабавно да потърсите съвет от медицински институции.

Дерматомиозитът се проявява чрез:

• Болка в хранопровода и стомаха при преглъщане;
• Лоша пропускливост на храната;
• Намален апетит;
• Своеобразна коремна болка.

Методи на лечение

Преди да започне лечението, пациентът ще трябва да се подложи на редица процедури, включително вземане на анамнеза, биохимични и имунологични изследвания, електромиография, ядрено-магнитен резонанс, биопсия и др..

Лечението на дерматомиозит е сложен процес, който се основава на:

• Глюкокортикостероидни хормони;
• Цитостатици;
• Имуноглобулинови инжекции;
• Плазмафереза;
• Витаминен комплекс.

Ако дерматомиозитът бъде диагностициран като вторично заболяване, терапията ще бъде за лечение на първичното заболяване.

5. Рак на хранопровода

Болка се появява при преглъщане в хранопровода поради злокачествено новообразувание. Ракът е осмият най-често срещан рак, засягащ еднакво жените и мъжете.

Сред най-често срещаните видове заболявания, плоскоклетъчен карцином, възникващ от епителните клетки на лигавицата, и аденокарцином, който се развива от жлезите на органа.

Лекарите са идентифицирали няколко фактора, които допринасят за развитието на рак на хранопровода:

• Недостиг на витамини;
• Хронични заболявания на органите;
• Пушене;
• Злоупотребата с алкохол;
• Различни вътрешни изгаряния.

Признаци на заболяване

Основният признак на тумор е болката в хранопровода по време на преглъщане. Отначало е трудно човек да погълне твърда храна, но с времето става болезнено да отпие глътка вода.

Болестта също се проявява:

• Болка в централната част на гърдите;
• Повръщане, понякога примесено с кръв;
• Дрезгавост на гласа;
• Отслабване;
• Черни изпражнения.

Методи на лечение

Малък тумор се отстранява хирургично. След това се извършва химиотерапия и лъчетерапия..

В напреднали стадии на пациента се поставя стент - специална тръба, която позволява на храната да премине, хранопроводът се разширява с бужиене и се предписва лъчева терапия.

6. Химическо изгаряне

В гърлото и хранопровода болката може да показва химическо изгаряне, което се случва поради пренебрегване или загуба на самоконтрол.

Признаци на заболяване

При химическо изгаряне боли не само хранопровода при преглъщане, но и гръдната кост, корема, лопатките, ключицата и шията. Всичко зависи от степента и формата на лезията..

Сред спомагателните знаци са:

• Визуални промени;
• Дрезгав глас;
• Подуване на лигавиците;
• Задух;
• Повръщане;
• Чревни спазми.

Ако изгарянето е причинено от разяждащи вещества, ще се образуват фистули, водещи до общо неразположение или загуба на съзнание.

Методи на лечение

За да се премахне болката при преглъщане, причинено от изгаряне, се извършват терапевтични процедури, включително:

• Измиване;
• Лекарства, които облекчават спазмите;
• Лекарства, които премахват шока;
• Антибиотици;
• Хормонални.

Лекари, лекуващи болка при преглъщане в хранопровода

Когато хранопроводът боли по време на преглъщане, е необходимо да се потърси помощ от гастроентеролог, тъй като този лекар лекува заболявания на хранопровода и стомашно-чревния тракт.

При тежки форми на заболяването често се изисква консултация с хирург.

По-малко популярни причини за болка при преглъщане в хранопровода

В допълнение към горните заболявания има и други причини за болка в хранопровода при преглъщане:

• Дивертикули на органи;
• Склеродермия;
• Лупус еритематозус;
• Портална хипертония;
• Проникване на чуждо тяло;
• Всички видове наранявания;
• Подуване на орофаринкса;
• Парализа;
• Ангина;
• Оток на Квинке.

Обобщаване

Ако човек чувства болка в хранопровода при преглъщане, той трябва незабавно да отиде в болницата за диагностика и подходящо лечение. В крайна сметка само висококвалифициран специалист може да установи истинската причина за болка при преглъщане в хранопровода. И също така не забравяйте, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения под формата на нелечими заболявания..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка в хранопровода при поглъщане на храна

Всички клиники на Asteri-med работят за вас както обикновено - всеки ден и седем дни в седмицата. Ние предоставяме съдействие във всички специализации *.
Клиниките са въвели подобрен режим на дезинфекция за ваша безопасност.
Издаваме сертификат за посещение на клиниката.
На вашите услуги - широк спектър от медицински услуги у дома (консултации, анализи, процедури) *.
Видео консултации с лекари.
Тест за Covid-19 (коронавирус) с посещение в офиса или у дома (3500,00 r.)
* (хора с увреждания, пенсионери, ветерани, жители на близките райони 20% отстъпка)

• Нарушения на преминаването
• Чести признаци на заболявания на хранопровода
• Рефлуксен езофагит
• Езофагеален карцином
• Функционални нарушения на хранопровода
• Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата
• Дивертикули на хранопровода
• Ахалазия на хранопровода

При заболявания на хранопровода основните оплаквания ще бъдат затруднения в преминаването на храната през хранопровода (дисфагия) и болка по хранопровода (зад гръдната кост). Още при първите подобни оплаквания трябва да се консултирате с лекар, да проведете преглед.

Чести признаци на заболявания на хранопровода

Най-важният признак на увреждане на хранопровода е дисфагия - усещане за нарушено преглъщане, затруднено преместване на хранителната бучка по хранопровода. Дисфагията се причинява както от функционални (няма видими промени в хранопровода, нарушена е само неговата двигателна функция), така и от органични причини (стесняване на хранопровода след химическо изгаряне, тумор). За органичните лезии е характерна появата на дисфагия, първо при прием на твърда храна, а след това и течна храна. При функционални нарушения или веднага е трудно да се премести течна и твърда храна, или в началото е трудно да се погълне течна храна, след това твърда.

Вторият характерен признак на увреждане на хранопровода е болка в гърдите, която се появява непосредствено след или по време на хранене. При функционални заболявания на хранопровода болка зад гръдната кост може да се появи и по време на емоционален стрес..

Рефлуксен езофагит

Препоръчително е да запомните термина "рефлуксен езофагит". Рефлуксът е обратен рефлукс, в нашия случай рефлуксът на стомашно съдържимо в хранопровода, обикновено това не трябва да бъде, тъй като между хранопровода и стомаха има мускулна клапа. Езофагитът е възпаление на хранопровода. По този начин, рефлуксният езофагит е възпаление на хранопровода, дължащо се на хвърляне в него на кисело стомашно съдържимо (вж. Диаграмата).

Основните рискови фактори за развитието на ER са състояния, при които, първо, тонусът на долния езофагеален сфинктер намалява; второ, интрагастралното налягане се повишава; трето, евакуацията от стомаха се забавя. Често се наблюдава комбинация от две или три от тези причини. Поради това хиаталната херния трябва да се счита за рисков фактор. Пептичната язва, затлъстяването, бременността допринасят за повишаване на вътрешно-стомашното налягане. Интрагастралното налягане се повишава с бърза и обилна храна, употребата на повишено количество мазнини, особено огнеупорни, брашнени продукти, люти подправки. Алкохолът, тютюнопушенето, шоколадът, кафето значително намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер. Съществуват редица широко използвани лекарства, които също помагат за намаляване на тонуса на долния езофагеален сфинктер: нитрати, калциеви антагонисти, наркотични лекарства.

Два постоянни признака на рефлуксен езофагит са киселини и болки в гърдите по време на хранене и в покой. И двата признака възникват или се засилват, когато тялото е наклонено напред, при преяждане, силна кашлица, вдигане на големи тежести, рязко напрежение на коремните мускули. Те се причиняват и от консумацията на кафе, домати, цитрусови плодове, шоколад, алкохол. При киселини и болка помага приемът на сода за хляб, мляко, анти-киселинни средства (алмагел, маалокс, фосфалугел, рени). Пациентите се притесняват и от оригване, регургитация, при тежки форми може да се появи дисфагия.

Рефлуксният езофагит се лекува от специалист гастроентеролог. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се подложи на преглед, където се потвърждава диагнозата възпаление на хранопровода..

Въпреки това, много зависи от пациента за постигане на ефекта от лечението. Намаляването на телесното тегло е от голямо значение, при пациенти с повишено тегло диафрагмата е висока, интрагастралното налягане се увеличава и рефлуксът в хранопровода се увеличава. Най-лесният и ефективен начин за отслабване е да намалите дневния прием на калории. В диетата трябва да откажете продукти, които намаляват тонуса на езофагеалната клапа или сфинктера - кафе, силен чай, шоколад, мазни меса. Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Последното хранене трябва да бъде 3-4 часа преди лягане. Препоръчително е да спите с глава на леглото, повдигната с 15-20 cm.

От лекарствата в съвременни условия се използват представители на три групи лекарства, блокери на Н-2 хистаминови рецептори (ранитидин, фамотидин), блокери на протонната помпа омепразол) и модулатори на стомашно-чревната подвижност (метоклопрамид, цизаприд). Средствата от първите две групи намаляват киселинността на стомашния сок, последните повишават тонуса на гастроезофагеалния сфинктер. Специфични препоръки за прием и дози лекарства се дават от лекаря.

Езофагеален карцином

Ракът на хранопровода е по-често при лица с рискови фактори за това заболяване. Те включват систематичен контакт с канцерогенни вещества, хронично облъчване, прекомерна консумация на груби, много горещи, пикантни храни, които дразнят лигавицата на хранопровода, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Предраковите заболявания включват възпаление на хранопровода, полипи и папиломи на хранопровода, белези след химически изгаряния. Местните признаци на рак на хранопровода включват дисфагия, болка в гърдите, чувство за пълнота в гърдите, регургитация на храната, повишено слюноотделяне. Заедно с тези признаци има нарастваща слабост, загуба на тегло.

При най-малките симптоми от хранопровода трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите изследвания. Ранното откриване на рак на хранопровода е ключът към успешното лечение. Най-ефективна е комбинацията от операция с лъчелечение.

Функционални нарушения на хранопровода

Функционално разстройство на хранопровода е нарушение на неговата двигателна функция без видими органични (възпалителни, туморни) промени. Най-често това се проявява с периодични спазми на хранопровода. Причините за този тип разстройства са свързани най-вече с емоционални разстройства - повишено ниво на тревожност у човека, постоянна депресия на настроението (депресия), ежедневни и служебни психотравматични фактори. В някои случаи не е възможно да се открият причините.

Най-честият симптом на заболяването е дисфагия. Той има тенденция или да се увеличава, или да намалява за сравнително дълго време. По-рядко от дисфагия се наблюдават болки в гърдите, понякога те са ясно по време на хранене, понякога не са свързани с храна.

Появата на тези явления изисква незабавен медицински преглед и изследвания. Това е необходимо, за да се изключат по-сериозни заболявания на хранопровода, предимно тумори. Когато това стане, лекарят ще предпише лечение.

При изразени форми на функционални нарушения на хранопровода е необходима консултация с психолог или психотерапевт, задълбочено проучване на психологическия статус, за да се идентифицира вътрешен, често дълбок и несъзнателен конфликт, който е причинил функционалното разстройство. Коригирането на такъв конфликт може да бъде постигнато с помощта на психотерапевтични техники..

Симптоматичното лечение се извършва от терапевт. На пациентите се препоръчва да се хранят в спокойна обстановка, да се хранят бавно, да го дъвчат старателно. От лекарствата нитратите с удължено освобождаване са ефективни. Добър ефект има калциевият антагонист нифедипин (коринфар). Той се предписва 10-20 mg 3 пъти на ден преди хранене..

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

Хернията на езофагеалния отвор на диафрагмата е хронично заболяване, при което хранопроводът, стомаха, по-рядко чревните бримки се изместват през отвора в диафрагмата в гръдната кухина (вж. Диаграмата). Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата допринася за развитието на възпаление на хранопровода (рефлуксен езофагит). Чест признак на хиатална херния е болката зад гръдната кост, в епигастриалната област, в лявата половина на гръдния кош. Болката се появява след хранене, по време на тренировка, в хоризонтално положение, при кашляне, на фона на подуване на корема. Облекчаване на болката след оригване, регургитация, повръщане, сода за хляб. Трябва да се помни, че болката при хиатална херния изисква специално внимание, тъй като те са подобни на болки при ангина пекторис, пептична язва, хроничен панкреатит. Хернията на езофагеалния отвор на диафрагмата често се комбинира с тези заболявания. Пациентите също се оплакват от киселини, болка при преглъщане, смущения в движението на храната през хранопровода. При някои пациенти с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата стомашното съдържимо от хранопровода навлиза в дихателните пътища. Появява се кашлица, може да има задух, да се появят бронхит и пневмония. Хиаталната херния се разпознава чрез рентгенова снимка. В този случай проучването на пациента е задължително не само „изправено“, както обикновено се прави, но винаги в „легнало“ положение. Лечението на хиатална херния е насочено главно към предотвратяване на повишаване на интраабдоминалното налягане. Необходимо е да се избягва работа с тежко повдигане, често накланяне напред, плътно затягане на колана. Сънят трябва да бъде с повдигната табла. Диетичните мерки са важни. Храненето трябва да бъде поне 4 пъти на ден, вечеря 2-3 часа преди лягане, яжте бавно. Необходимо е да се ограничи употребата на пикантни, пикантни храни, храни, които намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер - кафе, шоколад. Лекарствата са същите като при рефлуксния езофагит. В случаи на тежко заболяване се използва хирургическа интервенция. Пациент с хиатална херния трябва да бъде наблюдаван от специалист гастроентеролог.

Дивертикули на хранопровода

Дивертикулите на хранопровода са ограничени сакуларни издатини на стената на хранопровода, обърнати към външната му страна (вж. Диаграмата). Дивертикулите могат да бъдат единични или множествени. Те се образуват при хора с по-голямо съответствие на стените на хранопровода, отколкото при здрави хора в резултат на увеличаване на налягането вътре в хранопровода или „издърпване“ на хранопровода отвън чрез сраствания. Много често дивертикулите на хранопровода не се проявяват; те се откриват случайно по време на рентгеново изследване. При силно разположени дивертикули може да има кашлица, усещане за сухота в гърлото и чуждо тяло по хранопровода при преглъщане. При пациенти с много големи дивертикули има нарушения в движението на храната през хранопровода, регургитация и нощна кашлица. След като дивертикулите бъдат разпознати, гастроентерологът взема решение за метода на лечение. Режимът и диетата са от голямо значение. Взетата храна трябва да бъде смачкана, яжте бавно, на малки порции. След хранене е препоръчително да изпиете няколко глътки вода. Сънят трябва да бъде с повдигната табла. Препоръчително е да приемате по една чаена лъжичка растително масло преди хранене. В дивертикулите може да възникне възпалителен процес - дивертикулит. В тези ситуации се предписват антибиотици - 2-3 курса за 5-8 дни с почивка от 10 дни. При недостатъчно ефективно лечение се дават показания за операция.

Ахалазия на хранопровода

Ахалазията е разширение на хранопровода, което се развива поради намаляване или неспособност на долния езофагеален сфинктер да се отпусне по време на акта на преглъщане, съчетано с намаляване на силата на свиване на хранопровода. Сред причините за ахалазия на хранопровода са консумацията на много студена храна, студени напитки, дефицит на витамин В1, както и чести стресови ситуации и психоемоционални разстройства. В началните етапи заболяването може да се разглежда като чисто функционално, но с течение на времето се установяват постоянни промени в нервните клетки на средната и долната трета на хранопровода. Основният симптом на ахалазията е затруднено преглъщане. Те се различават по тежест и интензивност, еднакво трудно е да поглъщате както течна, така и твърда храна. Пациентите също се оплакват от болки в гърдите. Болката може да бъде директно по време на преглъщане, както и извън храненето. Регургитацията е типична за ахалазия. Ахалазията на хранопровода се разпознава чрез рентгенова снимка и езофагоскопия. Използват се и по-сложни диагностични методи. В повечето случаи лечението на ахалазия започва с общи мерки, особено в началните стадии на заболяването. Ако е възможно, трябва да избягвате стресови ситуации, негативни емоции. Храната трябва да бъде механично и химически нежна, т.е. нарязан, не пикантен, с достатъчно количество протеини и витамини. Храната трябва да се приема 6 пъти на ден, на малки порции. Медикаментозното лечение се извършва с продължителни нитрати и калциеви антагонисти (верапамил и нифедипин). Курсът на лечение обикновено е 1 месец, при неговата недостатъчна ефективност се извършва инструментално разширяване на долната част на хранопровода.

Как да премахнете силната болка в хранопровода при преглъщане?

Появата на болка в хранопровода при преглъщане е независимо заболяване. В повечето случаи обаче това е признак на усложнение на развиващото се заболяване на хранопровода или стомашно-чревния тракт. За да идентифицирате причината за дисфагия, трябва да потърсите допълнителни симптоми. Дискомфорт в хранопровода може да възникне при преглъщане преди или след хранене.

1. Механизмът на болката при преглъщане
2. Кой попада в риск?
3. Каква е причината за появата на болка при преглъщане?
4. Езофагит на хранопровода
5. Рефлуксна болест
6. Ерозивна лезия и тумори
7. Травма на стената на хранопровода
8. Изгаряния и херния на диафрагмата
9. Причини за болка по време на бременност
10. Клиничната картина на болката
11. Как се извършва диагностиката??
12. Методи на лечение

Механизмът на болката при преглъщане

Езофагусът е мускулен орган, който е отговорен за доставянето на храна от устата до стомаха. Тръбата се състои от 3 секции, където има стеснения. В тези сегменти храната напредва по-трудно. Дискомфорт в хранопровода при преглъщане се появява, когато храната преминава или поради патологичен процес на лигавичния епител. Болка, или в медицината, такава проява се нарича одонофагия, възниква периодично и е придружена от допълнителни симптоми. Понякога се появява при здрави хора като самостоятелно явление..

Болка със спазматичен характер в хранопровода по време на преглъщане се появява в долната част на тръбата. В този сегмент е сърдечният сфинктер на хранопровода, където са локализирани много нервни окончания. Рецепторите помагат да не се получават нискокачествени храни от стомаха. Когато в храната се открият опасни вещества, сфинктерите започват да изтласкват храната навън. Понякога цялата тръба се спазмира.

Продължителността на неприятните усещания в хранопровода при преглъщане е 30 минути. В зависимост от причината за болката, продължителността може да се увеличи или да се появи с рядък дискомфорт в рамките на 20 секунди.

Естеството на проявата на синдрома на болката е различно:

• рязане;
• тъп или кома;
• печене;
• изгаряне.

Болезнеността при преглъщане в хранопровода се бърка със сърдечни прояви. Неприятните усещания се появяват не само след хранене, но и поради физическо натоварване или по време на сън.

Кой попада в риск?

Болка при преглъщане често се появява при хора над 60 години. Когато се диагностицира заболяването, се открива рефлуксна болест. В повечето случаи хората в риск са хора, склонни към депресия, тревожност или лесно отстъпване на стресови ситуации. Става болезнено за преглъщане, ако има проблеми с рязко повишаване на кръвното налягане. Прекомерната консумация на алкохолни напитки на всяка възраст крие риск от дискомфорт.

Каква е причината за появата на болка при преглъщане?

Тръбата на хранопровода се състои от няколко слоя. Когато основната функция на един от тях е нарушена, тогава човек изпитва проблеми с преглъщането. Нервните окончания са разположени в стените, но по време на нормалното функциониране на органа болката не се усеща, когато храна или течност преминават през хранопровода. Появата на неприятно усещане възниква поради протичането на други заболявания.

Езофагит на хранопровода

Появата на болка при преглъщане в хранопровода е свързана с хода на възпалението на лигавицата на органа. Езофагитът често се нарича този фактор. Патологията засяга не само горните слоеве на стената, но също така се развива дълбоко в тъканта. Интензивността на дискомфорта зависи от степента на увреждане.

Появата на езофагит на езофагеалната тръба се дължи на хода на инфекциите или други фактори, които включват:

• бактериални и вирусни лезии;
• травматично увреждане на епитела;
• горя;
• хранителни алергии.

Проявата на неприятен симптом се проявява при всяка форма на заболяването. Болка при преглъщане се появява дори в периоди на обостряне и спокойно състояние.

Рефлуксна болест

При ГЕРБ възниква възпаление на лигавицата на хранопровода. Счита се, че рефлуксният езофагит е причинен от изхвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода. Признаците могат да бъдат безсимптомни или да имат жива клинична картина. В този случай има тъпа болка в хранопровода. С развитието на патологията и степента на лезията се появяват допълнителни симптоми. Симптомите често започват да се появяват след хранене..

Отбелязва се, че дискомфортът се различава в зависимост от възрастта. При възрастни болката излъчва към гръдната кост или е придружена от бучка в гърлото. Децата в училищна възраст усещат киселини и малки деца повръщат.

Ерозивна лезия и тумори

В повечето случаи причината за болката в хранопровода при преглъщане е появата на новообразувания по стените на тръбата. Ерозии и язви на лигавичния епител възникват в средната и долната част на органа. При ранни увреждания и деформация на лигавицата не се наблюдават признаци. Симптомите се появяват в късните стадии на тумора, прогресирайки до злокачествени образувания (рак).

Ерозията причинява дискомфорт в хранопровода при поглъщане на храна. Голям тумор причинява спазъм на стените на тръбата. Този процес блокира преминаването, което затруднява движението на продуктите през органа. Естеството на болката е тъпо и се усеща от дясната страна зад гръдната кост. Ясна проява на дискомфорт възниква между лопатките, което се наблюдава в късен етап от развитието на тумора. Това показва увреждане на лигавицата не само на хранопровода, но и на разпространението в други органи и тъкани..

Травма на стената на хранопровода

Увреждането на лигавицата или няколко слоя на епитела наведнъж причинява остра болка в хранопровода при преглъщане. В същото време се различават няколко вида травма на органи:

• затворени или вътрешни повреди;
• отваряне или външни наранявания.

Честа причина за нараняване и дискомфорт е проникването на чуждо тяло в езофагеалната тръба. Всеки вид увреждане на органи е придружен от допълнителни характеристики, които се различават помежду си. Човек търси помощ, когато се появи тежестта на симптомите, и довежда до стадий на гной.

Основната проява е придружена от силна болка в гърдите, която се простира до тилната област, гърба, лопатките и горната част на корема. Неприятните усещания се увеличават по време на хранене и по време на физиологичен преглед от лекар.

Изгаряния и херния на диафрагмата

Термичните и химични наранявания са ясно видими. Изгарянията на лигавицата на езофагеалната тръба обаче провокират смъртта на увредените клетки във фаринкса и храносмилателния тракт. В този случай причината за болка при поглъщане на храна е образуването на белези и увреждане на епитела..

Хернията на диафрагмата и отвора на хранопровода има продължителен характер на хода. Болестта се придружава от изместване на горната част на тръбата и стомаха към гръдната кост. Това се случва в резултат на усложнения на възпалителни процеси на лигавицата или заболявания на хранопровода.

Основните симптоми се проявяват със силна тъпа, притискаща болка и усещане за парене в областта на гърдите. Неприятното усещане може да се превърне в болезнен дискомфорт след хранене. Болката придружава човек по време на огъване и кашляне.

Причини за болка по време на бременност

Когато жената носи дете, тялото е слабо защитено. По време на бременност рискът от заболяване се увеличава. Появата на болка обаче при консумация на храна е свързана с нарушения в храносмилателния тракт..

За бъдещата майка най-честите патологии са:

• езофагит;
• рефлуксна болест;
• появата на херния на диафрагмата или отвора на хранопровода;
• дисфункция на органите;
• ахалазия;
• дивертикул.

При всеки случай на дискомфорт при преглъщане се прилага индивидуален подход. В повечето случаи дискомфортът се проявява чрез натискащ характер. Допълнителните признаци са изразени ясно и не са свързани със състоянието на бременността. Следователно можете да забележите отклонения в организма в ранните етапи от развитието на болестта..

Клиничната картина на болката

Допълнителни прояви на болка при поглъщане на храна могат да посочат причината за дискомфорта. Признаците обаче се появяват още на по-късните етапи. Ето защо трябва да обърнете внимание на основните допълнителни симптоми, придружаващи болката:

• пристъпи на гадене;
• повръщане;
• регургитация на неусвоена храна;
• киселини в стомаха;
• общо неразположение.

При наличие на чуждо тяло в хранопровода човек развива слабост. Кожата става бледа с вътрешно нараняване. Намаленият апетит, загубата на тегло и честото подуване на корема са други признаци на заболяване..

Ако пациентът има херния, тогава болката възниква при поглъщане на слюнка. Неприятното усещане преминава в ухото. За да облекчи състоянието, тялото самостоятелно прави мускулен спазъм, което причинява оригване или повръщане..

Как се извършва диагностиката??

За да се определи точната причина за появата на болка при преглъщане, е необходимо да се подложи на диагноза от гастроентеролог. Като начало лекарят събира анамнеза, интервюира пациента и извършва палпация (физиологичен преглед).

За да се провери стената на хранопровода и стомаха, се използват лабораторни методи за изследване:

• рентгенография;
• фиброгастродуоденоскопия;
• определяне на концентрацията на стомашен сок;
• манометрия;
• Ултразвук на гръдния кош и стомаха.

Методите за изследване на пациента са насочени към оценка на двигателната функция. Ако по време на диагнозата се открият ерозия, тумори или язви, се предписва биопсия. Полученият образец за биопсия (биоматериал) се изпраща за хистологично изследване. Това ще помогне да се установи естеството на новообразуването - злокачествено или доброкачествено.

Методи на лечение

След установяване на диагнозата и установяване на причината за дискомфорта се предписва сложна терапия. Като начало на пациента се предписват лекарства. Основната цел на лекарствата е да премахне болката при натискане при преглъщане, да възстанови храносмилателната функция и да насърчи храната през тръбата..

Ако се появи дискомфорт поради хвърлянето на солна киселина в хранопровода, тогава се предписват лекарства, които потискат концентрацията на стомашния сок. За целта използвайте фосфалугел или церукал. За възстановяване на лигавицата на хранопровода и мускулния тонус се назначава метоклопрамид след дискинезия.

За облекчаване на дискомфорта се предписват лекарства за болка. Използват се половин час преди хранене. Ако пациентът има силна болка, тогава се използват анестетични лекарства, които включват новокаин или лидокаин.

При лечението на спазматична болка при преглъщане се използват успокоителни. Екстрактът от валериана често се използва. В противен случай се предписват антидепресанти. Ако такива лекарства са непродуктивни, се извършва клинична хипноза..

Допълнително лечение за консолидиране на лекарствената терапия се предписва диета. В този случай диетата е строга, в зависимост от причината за болката. Храната е частична, до 5 пъти на ден. По време на лечението се изисква да се следи качеството на приготвената храна. Продуктите трябва да се готвят и сервират като пюре. За някои характеристики на заболяванията храната се извършва през тръба.

Не се препоръчва използването на традиционната медицина. Разрешено е да използвате чай или билкови чайове само след консултация с Вашия лекар. Когато се появи болка в гърдите, се препоръчва да се пие ментов чай. Напитката помага за премахване на неприятните симптоми, по-специално намалява желанието за гадене.

Появата на болка при преглъщане е свързана с проява на езофагеална дисфагия. Неприятното усещане е придружено от различен характер. Поради това причината за дискомфорта също е различна. В повечето случаи това се дължи на заболявания на хранопровода и храносмилателния тракт. Понякога това се отнася до проявата на тумор, ако основното заболяване възниква на късен етап. Поради това пациентите често се диагностицират с рак. Това усложнение е фатално без подходящо лечение. Ето защо трябва да обърнете внимание на допълнителни симптоми, за да избегнете неприятни последици..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Болка в хранопровода при преглъщане

Болката в хранопровода при преглъщане може да действа като независима патология или да бъде усложнение на основното стомашно-чревно заболяване. Какво точно е причинило болката при преглъщане може да се определи чрез анализ на клиничната картина.

Болката може да се появи след хранене или физически и емоционален стрес, понякога те се увеличават в легнало положение, често придружени от нарушено преглъщане (дисфагия) и диспептични симптоми.

1. Болести и патологии, причиняващи болка
2. Рефлуксен езофагит
3. Чуждо тяло
4. Изгаряния
5. Херния
6. Варици на хранопровода
7. Моторно разстройство
8. Новообразувание
9. Диагностика
10. Лечение

Болести и патологии, причиняващи болка

Човешкият хранопровод има четири слоя (лигавичен, субмукозен, мускулест, адвентивен), в случай на нарушение на функцията или целостта на поне един от тях, се появява нарушение на преглъщането. Стената на органа има нервни окончания, но въпреки това при нормални условия човек не усеща движението на течности и твърда храна по него.

Болка по време на преглъщане се появява в хранопровода, ако в тъканите възникне патологичен процес. Какво е причинило болката при преглъщане може да се разбере чрез установяване на придружаващите признаци:

• гадене и повръщане показва стомашно-чревни заболявания;
• киселини се появяват, ако се увеличи секрецията на солна киселина и тя попадне в хранопровода;
• регургитация настъпва с ахалазия на кардия, тумор, дивертикули;
• слабостта и бледността са характерни, ако има вътрешно кървене, например с изгаряне, нараняване на лигавицата на хранопровода.

Лекарите идентифицират няколко основни патологии, които се проявяват като болка в хранопровода при преглъщане.

Рефлуксен езофагит

При това заболяване киселинното съдържание на стомаха прониква в хранопровода, като по този начин причинява възпаление на лигавичния слой. Причините за патологията са:

• намалена активност на антирефлуксната бариера (езофагеалният сфинктер се отпуска често и за дълги периоди от време поради влошаване на перисталтиката на хранопровода);
• киселинността в хранопровода е слабо регулирана (неутрализиращият ефект на бикарбонатите на слузта на хранопровода и слюнката е намален);
• намаляване на защитната функция на лигавицата;
• повишено производство на солна киселина.

Симптоми като киселини в стомаха, оригване с кисел или горчив мирис, храна, затруднено преглъщане, кашлица, пресипналост, сухота в гърлото, кариес, анемия, лигавица също показват заболяването.
Рефлукс (леене) най-често се случва, когато човек е в хоризонтално положение, поради което в повечето случаи се усеща силна болка и усещане за парене, когато стомахът и хранопровода са на едно и също ниво (през нощта, при навеждане).

За да се намали вероятността солна киселина да навлезе в хранопровода, се препоръчва да се спи с главата на леглото, повдигната с 10-15 cm. Ако възпалителният процес е започнал, тогава е необходимо време за възстановяване на лигавицата. През този период е необходимо да се изостави грубата, пикантна, кисела, солена, маринована храна, тъй като тя силно дразни лигавицата, което провокира усещане за парене при преглъщане.

Етапът на заболяването влияе върху силата на болезнените усещания. В тежки случаи болката може да се появи дори при поглъщане на вода или слюнка. Болковият синдром е локализиран зад гръдната кост или в областта на мечовидния процес, но може да излъчва към гърба, врата, горната част на хранопровода, ключицата, челюстта.

Появата на симптом не е свързана с физическо или нервно напрежение, което е различно от коронарната болка

Чуждо тяло

Костта на птица или риба, хрущялите, черупките на ореха могат да заседнат в хранопровода. Понякога хирурзите премахват дребни предмети, като щифтове, монети, копчета, кламери. Най-често предметите се поглъщат от деца на възраст 1-3 години, което се улеснява от недоразвитието на зъбната редица, поглъщането на недостатъчно сдъвкана храна, недостатъчната инервация на ларингофаринкса, невниманието.

Най-опасни са големите чужди тела и остри предмети, които се забиват и могат да наранят или пробият хранопровода. Ако има стеноза на хранопровода, тогава храната започва да се забива в него, което при други обстоятелства лесно би достигнало до стомаха (това се случва, ако детето е хранено и не обръща внимание, че го боли да преглъща).

Веднъж попаднало вътре, чуждо тяло наранява тъканите на хранопровода, което води до развитие на възпалителен процес и увеличава риска от бактериална инфекция. Пациентът изпитва усещане за бучка в гърлото, слюноотделянето се увеличава, болката е по-интензивна при преглъщане.

Ако пренебрегнете болката, тогава телесната температура може да се повиши, здравословното състояние ще се влоши, вероятно е развитието на гноен медиастинит.

Симптомите зависят от това къде е заседнало чуждото тяло в хранопровода:

• ако нещо е заседнало в цервикалната част на органа, тогава човекът е принуден да наклони главата си надолу и леко напред, отказва да яде, изпитва болка при преглъщане, може да започне повръщане, появява се слюноотделяне. Ако предметът е остър, тогава в слюнката се вижда кръв, а ако е голям, тогава се появяват затруднения с дишането;
• при поглъщане е заседнал в гърдите, клиниката е по-малко светла. Езофагусът боли силно при преглъщане, усещането се разпространява в областта между лопатките или на ръката;
• чуждо тяло, заседнало в диафрагмалната част, причинява херпес зостер или епигастрална болка. Опитът да се яде твърда храна води до повръщане. Слюнянето не е типично.

На втория ден състоянието на пациента се влошава поради възпалителния процес.

Изгаряния

Изгарянията могат да бъдат химически или термични. В първия случай храносмилателният тракт е бил изложен на химикали, основи, киселини; по време на термично изгаряне лигавицата се изгаря от твърде гореща храна. Болката се появява по цялата тръба на хранопровода, както и в устната кухина, фаринкса, стомаха.

Появява се веднага след поглъщане на вещества, така че не е трудно да се постави диагноза. Клиничните симптоми са болка, повръщане с кръв и лигавици, лигавене, затруднено преглъщане, бледност, треска, ниско кръвно налягане, слаб пулс.

Децата често получават химическо изгаряне, след като опитат оцет или амоняк, домакински химикали. Най-опасни са алкалите, използвани в ежедневието, детергентите с амоняк, избелващи или дезинфекциращи агенти, а някои лекарства са малко по-малко вредни. Киселината вреди на стомашната лигавица повече от хранопровода.

По липсата на изгаряния в устата и дисфагия не може да се прецени степента на увреждане на органите

Ако получите изгаряне, трябва незабавно да вземете кортикостероиди и широкоспектърни антибиотици. Дори при осигуряване на навременна медицинска помощ за дълго време (дори години), могат да се образуват стриктури върху лигавицата на хранопровода, незарастващи области на кървене.

Херния

При диафрагмална херния коремните органи се движат през образувания дефект или през увеличения отвор на диафрагмата. Херния се появява поради слабостта на тъканите, свързващи отделите на диафрагмата, и повишеното вътрекоремно налягане (поради хакерска кашлица, силно повръщане, физическо натоварване, запек и др.).

Варици на хранопровода

Тежестта на симптомите зависи от диаметъра на херниалния отвор, локализацията на хернията и нейната форма, както и от пролабиращите органи. Болката се появява не само при преглъщане, но и при обръщане на тялото. Те са интензивни, често излъчват към лявата ръка, гърба, долната челюст.

Ако хернията е голяма, тогава болезнеността може да се усети в гръбначния стълб. Клиничната картина на заболяването се допълва от усещане за тежест в стомаха, задух, сърцебиене, къркорене в областта на гръдния кош. Най-голямата опасност е нарушаването на хернията, тъй като може да доведе до перитонит

Моторно разстройство

Около една четвърт от пациентите с некардиогенна гръдна болка имат патология, при която двигателната функция на хранопровода е нарушена. Неприятните усещания при преглъщане могат да бъдат причинени от подуване или нервно-мускулни нарушения. Болка възниква поради спазъм на мускулите на хранопровода, разтягане на стените на органа или забавяне на перисталтиката.

Поради тези причини болезнеността често се разпространява нагоре по хранопровода до гърба и врата и атаката може да продължи с часове. При ахалазия на кардията (сфинктерът на хранопровода не се отпуска рефлекторно при преглъщане), подобна криза се появява веднъж на няколко месеца.

Опишете болката като режеща, остра, остра, с усещане, сякаш нещо стои в гърлото и не позволява на храната да премине.

Новообразувание

Туморите се развиват за дълъг период от време. Факторите, предразполагащи към рак, включват употребата на много топли напитки, груби, пикантни храни, алкохол, както и липсата на витамини (А и В) и микроелементи, пушене.

Дегенерацията на здрави клетки в ракови клетки може да възникне поради езофагит, язвена болест, ахалазия, полипи, липоми и хранопроводът на Барет също допринасят за това. Най-често симптомите на патология се появяват на етапите, когато възниква спазъм на хранопровода поради дразнене на областта на изразяване, като по този начин причинява болезнено усещане при преглъщане.

Основните симптоми включват дисфагия (затруднено преглъщане на храната), тя се появява много преди лумена на хранопровода да се стесни, следователно, ако болката в хранопровода се появи при преглъщане, спешна нужда от консултация с лекар.

Дисфагията може да има 4 градуса: при първата степен на трудност при преминаване на твърда храна, а при четвъртата луменът е напълно блокиран. С развитието на тумор се отбелязват следните признаци:

• усещане за пълнота в гърдите по време на хранене;
• повишено слюноотделяне;
• повръщане на неусвоена храна;
• лош дъх.

Постоянна болка, пареза или парализа на ларинкса възниква, ако туморът се разпространи в близките органи.
Симптоми като анемия, загуба на тегло, слабост се появяват при стеноза на хранопровода и интоксикация на тялото

Диагностика

Лекарят ще може да разбере защо болката в хранопровода се е появила при преглъщане след извършване на необходимите изследвания и изследвания. При първоначалния преглед гастроентерологът ще направи анамнеза, ще попита подробно за интензивността на болката, нейното естество, продължителност, време на поява и палпира корема, за да провери дали има някакви патологии в коремната кухина.

Инструменталните диагностични методи ще помогнат за изследване на стената на хранопровода и стомаха, както и за оценка на тяхната двигателна функция. Лекарят предписва извършване:

• Рентгеново изследване;
• фиброгастродуоденоскопия;
• дневна рН-метрия;
• манометрия (тест с вода);
• ултразвуково изследване.

Ако се открие неоплазма, се извършва биопсия и тъканта се изпраща за хистологично изследване, което ще определи дали клетките са злокачествени.

Лечение

Самолечението в случай на болка в хранопровода е неприемливо, тъй като могат да се развият много сериозни усложнения до стесняване на органа и перфорация. В повечето случаи се налага хирургическа интервенция (при новообразувания, откриване на чуждо тяло, херния).

Ако причината за болката е в изгарянето на лигавицата, тогава е необходима промивка на стомаха, а при тежки случаи и бужираж (въвеждане на специален инструмент за разширяване на хранопровода). При силна болка анестетичните лекарства ще помогнат: новокаин, анестезин, лидокаин. Киселините ще изчезнат след прием на лекарства, които предпазват лигавицата от дразнене (Almagel, Simethicone).

Може да се потърси симптоматично лечение, преди да посетите лекар.

Облекчете спазма No-Shpa, нитроглицерин. При прием на антиациди, инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери, производството на солна киселина намалява. С намаляване на перисталтиката и спазмите се предписват прокинетици, спазмолитици или блокери на калциевите канали.

Регенерацията на тъканите ще се осъществи по-бързо, ако се придържате към диета, която изключва всякакви груби, пикантни, кисели храни, а също така се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Необходимо е да се яде на малки порции и за предпочитане пасирана храна, на пара или варена. При първа възможност трябва да посетите лекар, за да разберете причината за болката в хранопровода и да получите адекватна медицинска помощ.