Berodual - инструкции за употреба, състав, показания, аналози и рецензии

Лекарството Berodual е бронходилататор, който действа директно върху бронхите и тяхното разширяване (особено в случаите, когато те са стеснени поради мускулен спазъм). Лекарството действа поради вещества като фенотерол и ипратропиев бромид. Berodual предотвратява производството на храчки и натрупването им в бронхите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството има две форми на освобождаване: инхалационен разтвор и инхалационен аерозол с измерена доза. И двете форми се приемат от пациентите чрез вдишване..

Лекарството с марката Berodual има 2 главни компоненти, които имат бронходилататорен ефект. То:

• Ипратропиев бромид. Това вещество е m-антихолинергично;
• Фенотерол хидробромид. И това вещество е бета 2-адренергичен агонист.

Тези компоненти перфектно се допълват, поради което се засилва спазмолитичният ефект. Ако лекарството се прилага чрез инхалация, тогава действието ще бъде локално.

Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, солна киселина 1N, пречистена вода.

Показания за употребата на Berodual

• При симптоматично лечение на бронхиална астма;
• С емфизем на белите дробове;
• В профилактиката на обструктивен бронхит, които са придружени от бронхоспазъм;
• С обструктивен синдром при хора с туберкулоза.

Лекарството е много лесно за използване, ако се предлага под формата на аерозол. Той е много удобен както за деца, страдащи от бронхиална астма, така и за възрастни хора. Ефективността на лекарството в разтвор за пулверизатор е точно същата като под формата на аерозол - облекчението настъпва в рамките на 15-20 минути след приложението. Максималното облекчение настъпва в рамките на два часа след прилагането. Ефектът трае до 6 часа.

Berodual е в състояние да стимулира дишането и да облекчи бронхоспазма, както и да отпусне мускулите на бронхите.

Противопоказания

• Тахиаритмия;
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;
• Бременност (особено 1 триместър) и кърмене.

Странични ефекти

• Нервност;
• Малки трусове;
• Виене на свят;
• Главоболие;
• Тахикардия и аритмия;
• Повръщане и гадене;
• Уртикария, подуване на лицето, устните, обрив;
• Конвулсии, задържане на урина, хипокалиемия;
• Обща слабост, повишено изпотяване;
• Зрително увреждане, повишено очно налягане.

Инструкции за употреба

Метод и дозировка за инхалация

Хистамини, хладен въздух, метахолин или различни алергени могат да развият бронхоспастични реакции, а Berodual и неговите активни съставки помагат в борбата с развитието на такива реакции. Активните вещества, които са включени в лекарството, са толкова взаимно допълващи се, че приемането на Berodual дори в малки дози, ефектът все пак ще бъде.

Благодарение на лекарството, пациентите, които страдат от заболявания като хроничен обструктивен бронхит, хронични обструктивни белодробни заболявания започват да се чувстват много по-добре..

За да се намали броят на спазми и различни атаки в бронхите, на деца от 12 години се предписват от 20 до 80 капки. При продължителна употреба е необходимо да се правят инхалации 4 пъти на ден (всяка инхалация от 20-40 капки).

За да се направи "вентилация" на белите дробове и да се намали умереният бронхоспазъм, трябва да се използват само 10 капки Berodual за инхалация..

Схема за прием

Ако приемате лекарството Berodual в постоянно увеличаващи се дози, както и едновременно с това приемате други лекарства, които съдържат бета2-адренергични агонисти, тогава състоянието на пациента може да се влоши рязко. Затова в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Не можете да увеличавате дозата сами и безмислено!

За да се предотврати влошаването на здравето на пациента, лекарят трябва да преразгледа лечението и да предпише на пациента инхалаторни кортикостероиди..

• При спиране на атаките, Berodual се предписва 10-20 капки на вдишване;
• При тежки пристъпи можете да използвате от 40 до 60 капки от това лекарство.

При лек бронхоспазъм може да се направи инхалация с 10 капки. Ако се нуждаете от продължително лечение, тогава можете да използвате 10 до 20 капки 4 пъти на ден..

Децата, които все още не са навършили 6 години, се нуждаят от индивидуален подход. Ето защо, преди употреба, задължително трябва да се консултирате с лекар. Често дозата за тези малки деца не надвишава 10 капки. Инструкции за употреба на лекарството Berodual казва, че трябва да се разрежда с физиологичен разтвор преди употреба (дестилирана вода не е подходяща). Общият обем трябва да бъде 3-4 ml. след включване на пулверизатора, вдишвайте Berodual, докато се консумира напълно.

Ако е необходимо, процедурата може да се повтори след 4 часа (поне). Разтворът на пулверизатора трябва да е свеж, т.е.разреден преди употреба. Ако приемате лекарството в аерозол за инхалация, то е предназначено за приблизително 200 инхалации. След 200-те вдишвания балонът трябва да се смени.

Възрастни и деца над 6 години се предписват 2 инхалационни дози от лекарството. Ако облекчението не настъпи, тогава могат да се дадат още 2 дози. Но ако след 4 дози няма облекчение, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При продължително приложение аерозолът се приема в 1-2 дози 3 пъти на ден (не трябва да има повече от 8 инхалации на ден).

Berodual за деца

Забранено е приемането на продукта на деца, които все още не са навършили 6 години. За деца под 6-годишна възраст е по-добре да се предписва лекарството под формата на инхалация. Но също така трябва да се лекувате с голямо внимание, тъй като практически няма проучвания за употребата на лекарството от деца..

По време на бременност и кърмене

Инструкцията за употреба гласи, че Berodual не може да се приема през първия триместър на бременността. Но след провеждането на редица проучвания се оказа, че компонентите на лекарството не могат да повлияят отрицателно на хода на бременността. И все пак, не трябва да приемате лекарството безотговорно през втория и третия триместър на бременността. И всичко това поради факта, че веществата, които са в Berodual, са в състояние да свиват матката.

Лекарството също се екскретира в кърмата, поради което това лекарство не трябва да се приема при хранене..

Взаимодействие с други лекарства

Активните вещества, които са включени в лекарството (бета-адренергични, антихолинергични) разширяват бронхиалните пътища. следователно, ако приемате 2 лекарства наведнъж с едни и същи активни вещества, тогава можете само да навредите на тялото и нежеланите реакции могат да се увеличат. Не можете да приемате Berodual с Теофилин.

Ефектът от това лекарство може да бъде отслабен, ако заедно с него се приема лекарство, което има бета-блокери. Ефектът на лекарството се засилва, ако се приема заедно с МАО инхибитори и антидепресанти.

Ефектът може да бъде засилен от въглеводородни анестетици - халотан, трихлоретилен, енфлуран. Ако приемате Berodual заедно със стероиди и диуретици, може да се развие хипокалиемия..

Вътрешни и чуждестранни аналози

Както повечето лекарства, Berodual също има своите аналози:

Ipraterol аеронавигационно. Предписва се за прием при заболявания, които са свързани с бронхите. Ipraterol-aeronaut има две основни вещества, които се наричат ​​ипратропиев бромид (m-антихолинергичен) и фенотерол хидробромид (адреномиметик). Това лекарство е добро, тъй като по време на приема директно стига до самия „проблем“, поради което заболяването е започнало, тоест има локален ефект, тъй като се използва по метода на вдишване. Тези хора, които страдат от белодробни заболявания, състоянието след бронхоспазъм ще се подобри за 10-15 минути и пълно облекчение за 2 часа. Продължителността на този ефект достига 6 часа. Аналогът е идеален за пациенти, които имат бронхиална астма. Няма странични ефекти под формата на промени в секрецията на слуз в дихателните пътища, както и газообмен..

Ипратерол роден. Използва се при заболявания, които са свързани с бронхите. Този аналог на Berodual има две основни вещества, които се наричат ​​ипратропиев бромид (m-антихолинергичен) и фенотерол хидробромид (адреномиметик). Това лекарство е добро, тъй като попада директно върху самия "проблем", поради което заболяването е започнало, тоест има локален ефект, тъй като се използва по метода на вдишване. Тези хора, които страдат от белодробни заболявания след прием на лекарството, ще почувстват, че състоянието след бронхоспазъм ще се подобри за 10-15 минути и пълно облекчение за 2 часа. Продължителността на този ефект достига 6 часа. Аналогът практически няма странични ефекти, но преди употреба е задължително да се консултирате с лекар.

Цена в аптеките

Вижте цената на Berodual през 2018 г. и евтини аналози >>> Цената на Berodual в различните аптеки може да се различава значително. Това се дължи на използването на по-евтини компоненти и ценовата политика на аптечната верига.

Прочетете официалната информация за лекарството Berodual, чиито инструкции за употреба включват обща информация и режим на лечение. Текстът е предоставен само за информационни цели и не може да замести консултацията с лекар.

Съвместимост с лекарства и кръвен тест

Момичета, кажете ми дали е възможно да приемате лоратадин с антибиотици + повече инхалация с беродуал. Кога сте били лекувани от бронхит / пневмония, пили сте антихистамини с муколитици и бронходилататори и антибиотици? Последните изобщо не са в касата, струва ми се, че природата е вирусна, аз съм сигурен на 99%, антибиотикът не помага и изглежда, че левкоцитите са почти нормални в кръвта? Който разбира, моля да отговори. Ще хвърля кръвната проба в коментарите.Благодаря.

Питам, защото нашите лекари могат да предписват само антибиотици, така че утре ще отида, сигурен съм, че този няма да се побере, да отидем за друг. И мисля, че е необходимо да се премахне препятствието с инхалации.Задавям се, хриптя, пресипвам, не спя през нощта, тук определено има малко отхрачващи средства (макар че тя не ги предписа, само антибиотици) и сякаш не мога да дишам.

Berodual колко капки за инхалация за възрастен

Показания за употреба

При каква кашлица се предписват инхалации от Berodual? За кашлица, причинена от инфекциозни и неинфекциозни респираторни заболявания, придружени от запушване (стесняване) на дихателните пътища, с обратим бронхоспазъм.

Показанието за употреба в съответствие с инструкциите е наличието на бронхоспастични реакции, възникващи под въздействието на вътрешни медиатори (метахолин, хистамин), както и външни алергени.

В инструкциите за употреба на разтвора Berodual са отбелязани следните заболявания, за които е показано лекарството:

• обструктивен бронхит;
• пневмония;
• бронхиална астма;
• ХОББ.

Инхалация при бронхит

Трябва да се има предвид, че въпросното лекарство не е необходимо за лечение на бронхит. Както беше отбелязано по-горе, основният фактор, изискващ използването на бронходилататор, е тежка бронхиална обструкция..

Симптоматично обструкцията се проявява под формата на затруднено дишане, наличие на изразени хрипове по време на дишане. Ако тези симптоми не се проявяват или не са изразени ясно, тогава е достатъчно да се използват лекарства, които стимулират подвижността на дихателните пътища и имат отхрачващо действие. Често се предписват лекарства на основата на амброксол (напр. Lazolvan).

В екстремни случаи, като правило, при деца, които често имат тежка обструкция и има висок риск от пълно запушване на дихателните пътища, Berodual може да не даде желания ефект. В този случай лекарите препоръчват използването на Pulmicort..

Пациентите често се интересуват от въпроса: какво е по-добре за бронхит Pulmicort или Berodual. Трябва да се отбележи, че Pulmicort, като хормонален стероид, се счита за следващото лекарство по избор в случаите, когато предишната терапия не е довела до очакваните резултати..

С пневмония

Антибиотиците и антибактериалните средства, разбира се, са първата линия на лечение на пневмония. За подобряване на дренажа на бронхо-белодробната система е показано използването на муколитици и отхрачващи средства. Berodual може да се използва като симптоматично средство за лечение на бронхоспазъм, който може да възникне при пневмония.

С ларингит

Въпреки че ларингитът не е отбелязан в инструкциите за разтвора Berodual като индикация за инхалация, лекарите предписват това лекарство за ларингит, придружено от затруднено дишане. Този тип заболяване обикновено се нарича стенизиращ ларингит или ларинготрахеит, ако трахеята участва в възпалителния процес..

Адреномиметичният ефект на фенотерол води до вазоконстрикция и намаляване на мускулния тонус в дихателните пътища. Освен това ипратропиев бромид нормализира отделителните жлези..

Въпреки това, Berodual с ларингит не винаги позволява да се справи с отока на ларинкса и глотиса и да възстанови нормалната проводимост на дихателните пътища на нивото на ларинкса. Противовъзпалителният ефект на лекарството отстъпва на стероидните лекарства. Съществува мнение, че когато възникне въпрос - кое е по-добро за ларингит Berodual или Pulmicort - трябва да се даде предпочитание на втория вариант. Много често при ларингит се предписва едновременното приложение на тези две лекарства..

Спазмът на ларинкса - или ларингоспазъм - може да има неинфекциозен характер и да възникне в отговор на вдишване на лекарства, на контакт на лигавицата на ларинкса с прах, алергени, студен въздух (всичко това е предимно при деца).

Със суха кашлица

Назначаването на инхалации за суха кашлица в повечето случаи е свързано с необходимостта от спиране на пристъпите на бронхиална астма, по-специално нейния вариант на кашлица.

Бронхит, пневмония, обструктивна белодробна болест са придружени от мокра кашлица с отделяне на храчки, често с гноен компонент.

Пациентите трябва да са наясно, че въпросното лекарство не е антитусивно средство и не помага за намаляване на силата на кашличния рефлекс. Поради тази причина употребата на Berodual за суха кашлица, не причинена от астматични явления, не е показана..

За задушаваща кашлица

Причините за задушаваща кашлица могат да бъдат различни. Това са неинфекциозна стеноза на ларинкса и инфекциозен ларинготрахеит и физическо запушване на дихателните пътища с предмети или течности..

Лечението в тези случаи ще включва използването на различни лекарства и манипулации, а въпросният агент често е избраното лекарство в тези случаи..

Начин на приложение и дозировка

Процедурите за инхалация могат да се правят само с пулверизатор, а оптималната доза на лекарството се определя от педиатър. Според инструкциите, Berodual за деца за инхалация трябва да се приема в следното съотношение: за 2 килограма от теглото на детето, една капка Berodual. Не можете да увеличите дозата сами, тъй като само лекуващият лекар може да направи това. Увеличаването на дозата редовно води до по-тежко заболяване..

• При умерен бронходилататорен спазъм дозата на Berodual се увеличава до около 5 ml (10 капки) на инхалация.
• Тежкият бронходилататорен спазъм и тежка астма се лекуват с режим, предназначен за възрастта на детето. Деца под 12 години се зареждат с 2 ml (40 капки) Berodual в пулверизатор, а за юноши от 12 години и повече - 2,5 ml (50 капки) наведнъж.
• В особено тежки случаи дозировката изглежда така: за деца под 12 години - 3 ml (60 капки), над 12 години - 4 ml (80 капки).

По преценка на лекаря максималната доза може да бъде увеличена до 4 ml на ден за деца под 12 години и до 8 ml - от 12 години и повече.

Най-често лекарите препоръчват инхалации 2 пъти на ден. Като взема предвид състоянието на детето, лекарят може да промени честотата на инхалационните процедури..

Комбинация с други лекарства

Berodual, освен че се използва като независим агент за инхалационни процедури, често се предписва от педиатрите като компонент на комплексно лечение.

С Лазолван

препоръчва се при патологии на горните дихателни пътища и бронхите. Индикациите за този метод са обструктивен бронхит и ларингит..

Тази комбинация от лекарства има положителен ефект върху дихателната система. Berodual осигурява втечняване на храчки и облекчава възпалението, а Lazolvan насърчава по-доброто отделяне на слуз.

За инхалационни процедури децата използват физиологичен разтвор, като спазват следната пропорция:

• 6 - 7 капки Berodual;
• 1 милилитър Лазолван;
• 2 милилитра физиологичен разтвор.

С Пулмикорт

Пулмикорт е едно от най-популярните лекарства с противовъзпалително и муколитично действие. Ефективно се използва за лечение на бронхит и белодробни заболявания..

След час повторете процедурата с 1 mg Pulmicort, разреден в 2 милилитра физиологичен разтвор. Тази инхалация позволява на лекарството да проникне в белите дробове и има антихистаминови и противовъзпалителни ефекти. Дозировката трябва да бъде обсъдена с педиатър.

Правилно разреждане с физиологичен разтвор: дозировка според възрастта

Физиологичният разтвор се използва активно за разреждане на лекарства, използвани в инхалационната терапия. Физиологичният разтвор осигурява влага в дихателните пътища и премахва храчките.

Необходимо е лекарството да се разрежда с физиологичен разтвор в равни пропорции. Количеството Berodual зависи от възрастта на детето:

• 1 ml - за деца на възраст под 2 години;
• 2 ml - за възрастовата група от 2 до 6 години;
• 3 ml - за деца от 6 години.

Спазвайки посочените пропорции при приготвяне на инхалационен разтвор, можете да избегнете предозиране на лекарството и да намалите риска от нежелани реакции. Готовото решение трябва да се използва изцяло.

Колко минути да вдишвате

Продължителността на една процедура е 7-10 минути, докато лечебният разтвор напълно се изпари

Вдишването трябва да се прави внимателно, като не се позволява разтворът да попадне в очите

Продължителността на инхалационната терапия за деца зависи от общото състояние на детето и от вида на диагнозата, на която е поставено. Средният курс на лечение е 5 дни.

Комбинирана употреба на Berodual и Pulmicort

Комбинираното лечение с две лекарства се е доказало добре, тъй като терапевтичният ефект настъпва незабавно и ефектът продължава няколко часа. Лекарствата Berodual и Pulmicort се предписват заедно за:

• Обструктивен бронхит
• Възпаление на белите дробове
• Обостряне на астма или за улесняване на дишането по време на ремисия
• Хронична обструктивна белодробна болест.

Вдишването с тези лекарства бързо облекчава интензивността на проявата на заболяването, бронхоспастични реакции.

Berodual и Pulmicort: в какъв ред

Поради факта, че лекарствата имат различен ефект върху дихателната система, те не могат да се използват едновременно в една процедура..

Характеристики на терапията: последователността, дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят само от лекар. Тъй като Berodual помага за увеличаване на лумена в дихателните пътища, той се използва на първо място. Следващата процедура с Pulmicort се допуска да се извърши 30-60 минути след първото вдишване.

Характеристиките на съвместното лечение с Berodual и Pulmicort се определят само индивидуално.

Инхалации за деца:

• Лекарството е противопоказано за употреба при деца под 6-годишна възраст, но в случай на спешна нужда лекарят може да разреши терапия за деца под тази възраст на своя отговорност. В този случай дозировката се изчислява според телесното тегло. Средно под наблюдение се препоръчва да се приемат 2 капки на 1 кг тегло, но общото количество не трябва да бъде повече от 10 капки.
• Деца от 6 до 12 години: дозата за елиминиране на пристъпите на астма може да варира от 10 до 40 капки - в зависимост от тежестта на бронхиалния спазъм.

Възрастни и деца над 12 години: 20 до 50 капки при остри пристъпи на астма.

Дозировката също се изчислява за всеки отделен случай. Ако дневното количество е по-малко от 1 mg, тогава производителите съветват да го прилагате незабавно. Ако се предписва по-висока доза, тя трябва да бъде разделена на няколко дози..

• Бебета от 6 месеца: първоначално се препоръчва да се прави инхалация, като се започне с дневен обем лекарства от 0,25-0,5 mg и в зависимост от показанията да се увеличи.
• Възрастни: първоначалното количество лекарства за инхалация е 1-2 mg, за поддържане - 0,5-4 mg.

За приготвяне на течност за инхалация Pulmicort се разрежда с физиологичен разтвор до 2 ml обем.

Инхалация Berodual и Pulmicort и физиологичен разтвор

• Лекарството може да се разтваря само в специален разтвор за инхалация, съвместим с пулверизатор.
• Терапията започва с най-ниската доза, при която е възможен терапевтичен ефект..
• Лекарството се разрежда с 3-4 ml натриев хлорид и се използва напълно през пулверизатор. Крайно нежелателно е да се използват други течности - дестилирана или обикновена вода.
• Разтворът за процедурата трябва да се приготвя всеки път преди вдишване, забранено е повторно използване на неизползван продукт.
• Продължителността на процедурата винаги се определя индивидуално. Средно вдишването се извършва за 5-10 минути, честотата на процедурите е 3-4 пъти през целия ден.
• Вдишването е нежелателно да се извършва непосредствено преди лягане, след хранене. Най-добре е да правите вдишване след 1-1,5 часа..
• По време на процедурата е препоръчително да се поддържа естественият ритъм на дишане, без да се опитвате да дишате твърде дълбоко.
• Ако се дава инхалация на дете, то трябва да бъде предупредено да не говори. И след края на вдишването на лекарството, бебето се препоръчва да седне спокойно или да легне, но в никакъв случай активно да се движи..

Беродуал с Лазолван

За комплексно лечение на бронхит, ларингит и други заболявания на дихателната система могат да се предписват инхалации с беродуал и лазолван. Процедурите се извършват на свой ред. Първо, беродуалът се смесва с физиологичен разтвор, а след това след 20-30 минути се извършва инхалация с лазолван, който също се разрежда с натриев хлорид.

Lazolvan е муколитично лекарство с активна съставка - амброксол хидрохлорид. Повишава секрецията на слуз в дихателните пътища и синтеза на белодробно сърфактант. Стимулира цилиарната активност, подобрявайки отделянето и отделянето на храчки.

Максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се достига след 30 минути - 3 часа. Около 90% от лекарството се свързва с протеините, повишени концентрации се наблюдават в белодробната тъкан. Полуживотът е 7-12 часа. Метаболизира се в черния дроб, отделя се чрез бъбреците с урината.

• Показания за употреба: остър и хроничен бронхит, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма с трудности при отделяне на храчки, бронхиектазии, синдром на дихателен дистрес при новородени и недоносени бебета, както и други респираторни заболявания с отделяне на вискозни храчки.
• Методът на приложение и дозировката зависят от формата на освобождаване на лекарството и се избират от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. Таблетките и сиропът се приемат през устата, разтворът се използва за инхалация и парентерално приложение.
• Лекарството не се използва в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти. Страничните ефекти се проявяват със следните симптоми: гадене, киселини, повръщане, алергични кожни реакции. Случаи на предозиране не са регистрирани. Не се препоръчва употребата на Lazolvan по време на бременност и кърмене.

Форма на освобождаване: таблетки, сироп във флакони, разтвор за интравенозно приложение и разтвор за перорално приложение.

Berodual и Lazolvan принадлежат към различни фармакологични групи и работят по различен начин, така че е просто невъзможно да се избере кое лекарство е по-ефективно или по-добро. Инхалацията със смес от двете лекарства най-често се предписва на астматици и при тежки патологии на дихателните пътища. В други случаи се извършват алтернативни процедури с всяко лекарство с интервал от 20-30 минути.

Пропорции

Berodual и Lazolvan са ефективни при лечението на много респираторни заболявания. Те се използват за инхалация. За да се получи максимален терапевтичен ефект, е необходимо да се спазват пропорциите на лекарства, предписани от лекаря..

• Първият, който извършва процедури с бронходилататор. 5-10 капки от лекарството се разреждат в 2-4 ml физиологичен разтвор. Получената течност се пълни в пулверизатор и се вдишва.
• След 20-30 минути след първото вдишване се извършва муколитична процедура. Lazolvan се разрежда с натриев хлорид в съотношение 1: 1.

Продължителността на лечението е 2-5 дни. При липса на желания терапевтичен ефект, лекарят може да увеличи дозата на лекарствата или да предпише комбинираната употреба на Lazolvan и Berodual.

Инструкции за използване на разтвор за инхалация

Лекарството отпуска гладката мускулатура на бронхите, нормализира производството на слуз в долните дихателни пътища. Действието на лекарството се дължи на активните компоненти в неговия състав - фенотерол и ипратропиев бромид. Фармакокинетиката е следната: 16% от лекарството остава в дихателните пътища, останалото се поглъща, концентрацията в кръвната плазма е 500-1000 пъти по-малка, отколкото след прилагане на дози със същия терапевтичен ефект, не чрез инхалатор. Ефектът след вдишване е по-бърз.

Четвърт час след вдишване с Berodual дишането на пациента става по-лесно. Периодът на максимален ефект на лекарството е 2 часа и продължава до 6 часа. Лекарството се бори със задушаваща кашлица, разширява бронхите, е отхрачващо средство, помага за отстраняване на храчките. Активните съставки в основата на инхалационните капки не пречат на естествения процес на газообмен.

Показанията на Беродуал

Лекарите пишат рецепта за Berodual в следните случаи:

• бронхиална астма;
• белодробен емфизем;
• бронхоспазъм с пневмония;
• обструктивен синдром с туберкулоза на бронхите, белите дробове;
• задушаваща, хакерска кашлица, придружаваща редица заболявания: бронхит, ларингит.

Абсолютната индикация за използването на пулверизатор с Berodual е невъзможността да се достави лекарството в дихателните пътища по друг начин. Вдишването при астма ви позволява да облекчите атаката, да го направите бързо и ефективно. Вдишването е ефективно при кашлица, причината за която е заболяване на дихателните пътища, горни и долни.

Противопоказания

В анотацията към лекарството са посочени случаи, при които Berodual за инхалация трябва да се използва с повишено внимание:

• съдови и сърдечни заболявания;
• муковисцидоза;
• диабет;
• закритоъгълна глаукома;
• запушване на шийката на пикочния мехур;
• бременност, III триместър, период на кърмене;
• хиперплазия на простатата.

Не можете да използвате инструмента:

• с тахиаритмии, коронарна недостатъчност, след миокарден инфаркт;
• през първия триместър на бременността.

Странични ефекти

Когато се използва лекарството, не често се наблюдават отрицателни странични ефекти, но те са възможни. Най-често:

• усещане за сухота в гърлото, устата;
• тремор на скелетните мускули (неволен тремор).

Редките нежелани реакции включват:

• виене на свят;
• тахикардия;
• повишено налягане;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• дразнене в дихателните пътища, провокиращо силна кашлица;
• алергичен обрив, уртикария;
• повишено изпотяване, обща слабост.

Отрицателните странични ефекти често са свързани с неподходяща дозировка на лекарството. В случай на предозиране, симптомите се появяват поради действието на фенотерол, отбелязват се треперене, кръвното налягане се увеличава или намалява и сърдечната честота се увеличава. Ако това се случи, се предписват успокоителни. Понякога те споменават свикването с Berodual, но лекарите отбелязват, че употребата на тази дума е неправилна. Няма пристрастяване към лекарството, но има временна липса на положителен ефект поради предозиране на лекарството. След връщане към нормалното, ефектът ще се възобнови.

Пропорции на употреба при деца и възрастни

И двете лекарства се вдишват с физиологичен разтвор, който действа като разредител. Те се предписват едновременно или поотделно, в зависимост от хода на заболяването и наличието на рецидиви..

Дозировка на Berodual

Възрастни и юноши над 12 години, максималният обем за една инхалация според инструкциите е 2 ml. Вдишването може да се прави на интервали от 4 часа, но не повече от 4 пъти на ден.

За деца, които вече са на 6 години, Berodual се предписва в количество от 2-8 капки на инхалация на интервали до 8 пъти през целия ден.

За деца под шест години дозата на лекарството се изчислява индивидуално за всеки малък пациент. Най-често лекарството се предписва в количество от 10 капки до 3 пъти на ден..

Лекарството трябва да се смесва с физиологичен разтвор. Тази операция се извършва преди всяка инхалационна процедура. Готовата смес трябва да се излее в пулверизаторната камера веднага след като е направена.

Дозировка на Pulmicort

Pulmicort е одобрен за употреба за дълъг период от време. Резултатът от вдишването става забележим 60 минути след края на процедурата. Най-голяма ефективност се постига 1-2 седмици след началото на терапията с вдишвана течност..

Съгласно инструкциите, лекарството е разрешено да се използва за лечение на деца на възраст 6 месеца.

В случай на спешна нужда, Pulmicort се предписва дори за новородени бебета, необходимата доза от лекарството се определя от лекуващия лекар.

• За деца суспензията се вдишва в количество от 0,25-0,5 mg / ден, тази доза може да бъде увеличена до 1 mg / ден, ако се изисква от лекуващия лекар.
• За възрастни лекарството се предписва в количество от 0,5 до 4 mg / ден..
• Лекарството трябва да се смесва с физиологичен разтвор непосредствено преди вдишване с помощта на пулверизатор. Готовата смес не може да се съхранява.

Едновременно прилагане

Комбинацията "Pulmicort плюс Berodual" дава добър резултат при лечението на заболявания на дихателната система. Правенето на инхалации с Berodual и Pulmicort едновременно е строго забранено! Причината се крие във високия риск от развитие на хипогликемия, която е изпълнена със смърт..

За да се комбинират правилно тези течности, трябва да се спазва следната последователност на вдишване:

1. Първата процедура се извършва с Berodual, тъй като лекарството разширява бронхите.
2. Разрешава се Pulmicort за второ вдишване след поне половин час. По-добре е да изчакате час, преди да смесите суспензията с физиологичен разтвор за процедурата за лечение..

Ефективността на лечението зависи от това дали пропорциите за разреждане на инхалираните препарати са взети правилно. Всяко лекарство трябва да се смесва с разредител в съотношение едно към едно или едно към две, както е препоръчано от вашия медицински специалист..

Извършвайки и двете инхалации, е необходимо да се придържате към правилото: продължителността на една процедура трябва да бъде не повече от десет минути с честота до четири пъти през целия ден.

Техника на инхалация и препоръчителна дозировка

Веднага трябва да се отбележи, че дозата на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и здравословното състояние. Терапията обикновено започва с минимална доза, като постепенно я увеличава, за да постигне максимален ефект. Препоръчително е по време на вдишването да присъства лекар, поне през първите няколко процедури

Факт е, че е много важно да се наблюдава състоянието на пациента, за да се установи появата на странични ефекти или всяко друго влошаване във времето.

Инжекционният разтвор се вдишва с пулверизатор. Преди употреба лекарството трябва да се разрежда с физиологичен разтвор - нежелателно е да се използва дестилирана вода или други вещества за разреждане. Препоръчителният обем на крайния разтвор е 3-4 ml. Процедурата за разреждане е най-добре да се направи непосредствено преди употреба. Ако след процедурата остане малко количество течност, тя трябва да бъде унищожена - повторната употреба е строго забранена. В никакъв случай лекарството не трябва да се приема през устата, тъй като е предназначено изключително за инхалация..

Продължителността на процедурата може да се настрои чрез регулиране на подаването на въздух през пулверизатора.

В какви количества може да се използва лекарството "Berodual"? Дозировката в този случай е индивидуална. Има обаче някои общоприети насоки:

• За облекчаване на острия бронхоспазъм на възрастни пациенти се предписва еднократна доза. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, то може да варира от 20 до 50 капки. При тежки случаи дозата за една доза може да бъде увеличена до 80 капки. Това е еднакъв режим на дозиране за деца и юноши над 12 години и за пациенти в напреднала възраст..
• Естествено, децата от шестгодишна възраст приемат лекарството в по-малки дози. В зависимост от тежестта на атаката могат да се използват едновременно десет до четиридесет капки от разтвора..
• Деца под шест години се считат за противопоказание, тъй като няма информация за ефекта на лекарството върху тялото на детето. Въпреки това, в някои случаи лекарите предписват Berodual за малки деца. Но в такива случаи процедурите трябва да се извършват изключително под наблюдението на медицински персонал. Дозата се избира в зависимост от теглото на детето и е приблизително 2 капки на килограм телесно тегло. Въпреки това, повече от десет капки не могат да се използват при една инхалация..

Пулмикорт

Лекарството под формата на суспензия за дозиране е GCS за локална употреба. Терапевтичният ефект се осигурява от основния компонент - будезонид.

Ако се спазва препоръчаният режим на лечение, той облекчава възпалителния процес в бронхите, като по този начин намалява интензивността на симптомите на бронхиална астма и честотата на нейните атаки. Намалява подуването на лигавиците на бронхите, секрецията, образуването на храчки и бронхиалната хиперреактивност. Веществото се приема добре от повечето пациенти, може да се използва дълго време.

Лекарството се предлага със съдържание на будезонид от 100 и 250 mcg в 1 ml течност.

Спомагателни компоненти на терапевтичната суспензия са натриев хлорид, натриев цитрат, динатриев едетат, лимонена киселина, полисорбат и вода.

Внимателната комбинация от лекарствени компоненти помага да се достави активното вещество до мястото на възпаление в непроменена форма и по този начин да се осигури терапевтичен ефект при вдишване.

Показания за употреба

Pulmicort се предписва за терапия:

• ХОББ
• Бронхиална астма, когато има нужда да се използва GCS
• Стенозиращ ларинготрахеит.

За които лекарството не е подходящо

Една от причините за популярността на Pulmicort се дължи на минимума от противопоказания. Не може да се използва за инхалация само за много малки деца, които все още не са навършили 6 месеца, и индивидуална свръхчувствителност към съставните вещества на лекарствата.

Рисковата група се състои от пациенти с различни инфекциозни заболявания на дихателната система (вирусни, микробни или гъбични), както и с цироза на черния дроб и отворена форма на туберкулоза. Ако пациентът има тези патологии, тогава лечението с Pulmicort е възможно само в екстремни случаи и курсът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от лекаря..

Лекарството е разрешено да се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи майки. Лекарството е бронходилататор, използва се главно при лечение на заболявания, при които е възможен бронхоспазъм

Бронходилататорният ефект се осигурява от две активни вещества - ипраториум бромид и фенотерол. Всеки от тях има свой собствен ефект: първият компонент разширява бронхите чрез активиране на бета-2-адренергични рецептори, а вторият засяга гладката мускулатура на бронхите. Резултатът от съвместното действие е премахване на повишения мускулен тонус и нормализиране на дишането. В същото време Berodual има лек противовъзпалителен ефект.

Лекарството е бронходилататор, използва се главно при лечение на заболявания, при които е възможен бронхоспазъм. Бронходилататорният ефект се осигурява от две активни вещества - ипраториум бромид и фенотерол. Всеки от тях има свой собствен ефект: първият компонент разширява бронхите чрез активиране на бета-2-адренергични рецептори, а вторият засяга гладката мускулатура на бронхите. Резултатът от съвместното действие е премахване на повишения мускулен тонус и нормализиране на дишането. В същото време Berodual има лек противовъзпалителен ефект..

Предимството на лекарството е, че комбинацията от двете вещества ви позволява да ги използвате в по-ниски дози, за разлика от използването на всяко поотделно.

1 ml от лекарството съдържа 0,5 mg фенотерол и 0,25 mg ипратропиев бромид.

Освен това съставът на лекарството включва бензалкониев хлорид, динатриев едатеат, натриев хлорид и солна киселина и вода.

Показания за употреба

Лекарството под формата на разтвор за инхалация е предназначено за терапия и профилактика:

• Обструктивни респираторни заболявания със съпътстващ обратим бронхоспазъм
• Бронхиална астма
• ХОББ
• Хроничен бронхит (включително с усложнения на емфизем).

Кой не може да се лекува с Berodual

Абсолютните противопоказания са:

• Свръхчувствителност към компоненти или други атропиноподобни лекарства
• Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия
• Бременност (1 и 3 термина).

Относителни противопоказания са:

• Глаукома (затваряне на ъгъла)
• Хипертония
• SD
• Скорошен инфаркт на миокарда
• CVS патологии
• Повишено съдържание на хормони на щитовидната жлеза в организма
• ДПХ
• 2-ри триместър на бременността, период на хепатит В
• Кистозна фиброза.

Състав, действие и показания за употреба

Berodual е бронходилататорно лекарство, което се използва активно при лечението на обструктивни респираторни заболявания при деца и възрастни. Неговите активни съставки са фенотерол хидробромид и ипратропиев бромид, безводен. В допълнение към тях лекарството съдържа такива спомагателни компоненти като бензалкониев хлорид, натриев хлорид, дихидрат на динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, хлороводород и вода. Berodual е прозрачна и почти безцветна течност с фин мирис, предназначена изключително за вдишване. Продава се в бутилки от тъмно стъкло, поставени в картонени кутии. Една бутилка съдържа 20 ml от лекарството.

Взаимодействието на фенотерол и ипратропиум в едно лекарство ви позволява да постигнете бърз резултат при лечението на обструктивен бронхит и други заболявания, които засягат дихателната система на човека. Първият резултат настъпва вече след четвърт час след края на вдишването и продължава 6 часа. Активните компоненти на Berodual, когато попаднат в дихателните пътища, отпускат гладката мускулатура на съдовете и бронхите, облекчават кашлицата, премахват бронхоспазма и предотвратяват развитието му в бъдеще. Благодарение на това действие на лекарството, в рамките на няколко дни след началото на лечението, дихателната функция на пациента се възстановява и той забравя за болезнените прояви на бронхит.

Berodual може да се използва както за лечение, така и за профилактика на обструктивен бронхит..
В допълнение, лекарството често се предписва на хора, страдащи от бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други респираторни заболявания, придружени от обратима обструкция. Наличието на тежка кашлица не е индикация за употребата на това лекарство..

специални инструкции

Производителят предоставя и някои специални инструкции за употреба на Berodual за инхалация. Те трябва да се спазват, тъй като при деца това лекарство, ако се използва неправилно, може да предизвика някои нежелани реакции под формата на странични ефекти и усложнения.

Специални инструкции за такива моменти, при които се правят инхалации, колко пъти на ден могат да се използват и как това трябва да се случи, са както следва:

1. Инхалацията с Berodual трябва да се извършва в съответствие с всички инструкции на лекуващия лекар. Капките трябва да се разреждат с физиологичен разтвор до обем 3-4 милилитра и след това да се използват чрез изливане в пулверизатор.
2. Ако замените физиологичния разтвор с дестилирана вода, можете значително да повлияете на ефективността на лекарството..
3. Разреденият преди това разтвор не може да се използва втори път. В резултат на това трябва също така внимателно да избършете контейнера за пулверизатор, преди да излеете приготвеното лекарство в него..
4. Продължителността на вдишването може да варира в зависимост от много фактори. Често това е 7 или 9 минути.
5. Редовното използване на Berodual при обструктивен бронхит трябва да бъде заменено с други методи на терапия с течение на времето. Това се дължи на факта, че такова лечение може да доведе до неконтролирано развитие на болестта, след като тялото свикне с действието на това лекарство..

Под наблюдението на лекарите на тази възраст могат да се правят инхалации с изчисляването на 1 капка от лекарството на 2 килограма тегло. Ако децата не получат никакви нежелани реакции по време на терапията, тя може да продължи през необходимия период от време..

Разтвор за инхалация Boehringer Ingelheim Berodual - преглед

Berodual е модерен, ЕФЕКТИВЕН бронходилататор. Berodual или антибиотик? Моят опит в лечението на суха кашлица при малко дете. Основни правила за приготвяне и използване на разтвор за инхалация.

Днес искам да споделя с вас информация за доста сериозно лекарство за инхалация - Berodual.

Педиатрите доста често предписват това лекарство на своите малки пациенти, действа доста бързо и ефективно и носи облекчение, с негова помощ често е възможно да се излекува болезнена кашлица, без да се прибягва до антибиотици.

Да, това лекарство има много странични ефекти, но нито едно лекарство не е абсолютно безопасно. По принцип нежеланите реакции се появяват, когато дозата е твърде висока или интервалът между инхалациите е твърде кратък. Ако стриктно следвате инструкциите за употреба на лекарството и контролирате дозировката, тогава вероятността от развитие на страничен ефект може да бъде сведена до минимум.

Най-честите нежелани реакции

Сухота в устата, нервност, треперене (треперене) на скелетните мускули

Berodual е модерен, комбиниран препарат за бронходилататорно действие. Той има два компонента

Един ml съдържа: ипратропиев бромид - 0,25 mg и 0,5 mg фенотерол хидробромид

Като част от лекарството БЕЗ ХОРМОНИ.

Действието на berodual за инхалация - разширяване на бронхите, ускоряване на образуването на храчки, възстановяване на нормалната бронхиална слуз.

Berodual се предлага в две версии: разтвор за инхалация и аерозол за инхалация.

Приготвя се разтвор за инхалация с беродуал за инхалация - не се приема вътре.

За деца под 6-годишна възраст използвайте само разтвор за инхалация ( аерозолът има по-голяма вероятност да развие странични ефекти, счита се за по-сериозен от разтвор за инхалация и се използва главно при бронхиална астма)

Предлага се бутилка Berodual за инхалация в обем от 20 ml, с удобна дозираща капкомер. Разтворът е бистър, без мирис и вкус.

Инхалациите се извършват с помощта на инхалатор - пулверизатор.

Как правилно да се приготви разтвор на беродуал за инхалация.

- стриктно спазвайте броя на капки от лекарството. По-добре е да започнете с минимална доза, вероятно ще бъде достатъчно.

Дозата за малки деца (под 6 години) се приема в размер на 1 капка на 2 кг тегло. Но дозата на лекарството не трябва да бъде по-висока от 10 капки на инхалация.

- необходимият брой капки беродуал се разрежда в 2-3 ml физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в друг.

- пригответе разтвор непосредствено преди вдишване. Всеки път, когато трябва да приготвите нов разтвор, не съхранявайте остатъци

- продължителността на вдишването не играе роля, основното е, че една доза от лекарството се консумира напълно при една инхалация.

- почивката между вдишванията трябва да бъде най-малко 4 часа

Облекчението след употребата на лекарството идва бързо, освен ако, разбира се, това не е труден, пренебрегван случай.

Моят пример - Детето имаше суха, болезнена кашлица, особено през нощта, прости инхалации с физиологичен разтвор, горещо мляко с мед, триене, не даваха особен ефект. Перспективата за предписване на антибиотици се очертаваше напред. Лекарят ме посъветва да опитам инхалация с беродуал. Първото вдишване беше направено около 2-3 часа преди лягане и детето заспа (!), Събуди се само веднъж, закашля се малко и заспа допълнително. Бях шокиран от толкова бърз ефект. На следващия ден бяха направени още две инхалации и това е, по-късно се върнахме към последващо лечение с мляко с мед и билкови смеси за кашлица. Антибиотиците бяха избягвани!

Според мен беродуалът несъмнено е сериозно лекарство, но ако избера между 2-3 инхалации с беродуал и седмичен прием на антибиотик, ще избера първия. Мама не се притеснявайте за антибиотици, плюс ремаркето намалява имунитета и микрофлората в червата е нарушена, което означава + прием на други лекарства за дисбиоза. В съзнанието ни по някаква причина антибиотикът се възприема като нещо обикновено, лекарите ги предписват за всяко кихане и в крайна сметка вредата от тях.....

Препоръчвам умишленото, оправдано използване на беродуал в минимални дози (намалих дозата, предписана от лекаря, с 10 капки, на 7).

Цената на лекарството - 260 рубли.

Беродуал ® ​​(Berodual ®)

Активно вещество

Фармакологична група

• Комбиниран бронходилататор (β₂-селективен адреномиметик + m-антихолинергик) [Бета-адреномиметици в комбинации]

Нозологична класификация (ICD-10)

• J42 Хроничен бронхит, неуточнен
• J43 Емфизем
• J44 Други хронични обструктивни белодробни заболявания
• J44.9 Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена
• J45 Астма

Състав

Описание на лекарствената форма

Прозрачна, безцветна или почти безцветна течност, без суспендирани частици. Миризмата е почти незабележима.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Препаратът Berodual ® съдържа два компонента с бронходилататорна активност: ипратропиев бромид - m-антихолинергичен и фенотерол - β₂-адреномиметичен. Бронходилатацията с инхалационен ипратропиев бромид се дължи предимно на локално, а не на системно антихолинергично действие.

Ипратропиев бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергиците предотвратяват повишаване на вътреклетъчната концентрация на Ca 2+, което се дължи на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладката мускулатура на бронхите. Освобождаването на Ca 2+ се медиира от система от вторични медиатори, които включват инозитол трифосфат (ITP) и диацилглицерол (DAG).

При пациенти с бронхоспазъм, свързан с хронични обструктивни белодробни заболявания (хроничен бронхит и белодробен емфизем), е отбелязано значително подобрение на белодробната функция (увеличение на FEV1 и пикова скорост на издишване с 15% или повече) в рамките на 15 минути, максималният ефект е постигнат след 1-2 часа и продължи при повечето пациенти до 6 часа след приложението.

Ипратропиум бромид няма отрицателен ефект върху секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.

Фенотерол селективно стимулира β₂-адренергични рецептори в терапевтична доза. Стимулация β₂-адренергичният рецептор активира аденилат циклаза чрез G стимулация_с-катерица. Стимулация β₁-адренергични рецептори се появява при използване на високи дози.

Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от влиянието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (незабавни реакции на свръхчувствителност). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастоцитите. Освен това, когато се използва фенотерол в дози от 0,6 mg, се отбелязва повишаване на мукоцилиарния клирънс..

β-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като повишаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на β₂-адренергични рецептори на сърцето, а при използване на дози, надвишаващи терапевтичните, стимулиране на β₁-адренергични рецептори.

Както при употребата на други β-адренергични лекарства, при използване на високи дози се наблюдава удължаване на QTc интервала. Когато се използва фенотерол с дозирани аерозолни инхалатори (MDI), този ефект е непостоянен и се наблюдава в случай на използване на дози, надвишаващи препоръчаните.

Въпреки това, след използване на фенотерол с пулверизатори (разтвор за инхалация във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с помощта на MDI в препоръчани дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено. Най-често наблюдаваният ефект на агонистите на β-адренергичните рецептори е тремор. За разлика от ефектите върху гладката мускулатура на бронхите, може да се развие толерантност към системните ефекти на β-адренергичните рецепторни агонисти. Клиничното значение на това проявление не е изяснено. Треморът е най-честият неблагоприятен ефект при използване на агонисти на β-адренергичните рецептори. Когато тези две активни вещества се използват заедно, бронходилататорният ефект се постига чрез въздействие върху различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичният ефект върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичното действие при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Взаимодопълващият се ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от β-адренергичния компонент, което ви позволява индивидуално да изберете ефективна доза без практически никакви странични ефекти на Berodual®. В случай на остра бронхоконстрикция ефектът на Berodual ® се развива бързо, което прави възможно използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Фармакокинетика

Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол е следствие от локалното му действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатация не е пряко пропорционално на фармакокинетичните параметри на активните вещества.

След вдишване 10–39% от приложената доза от лекарството обикновено попада в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и начина на вдишване). Останалата част от дозата се отлага върху мундщука, в устата и орофаринкса. Част от дозата, която се е установила в орофаринкса, се поглъща и попада в стомашно-чревния тракт.

Част от лекарствената доза, която попада в белите дробове, бързо достига системната циркулация (в рамките на няколко минути).

Няма доказателства, че фармакокинетиката на комбинираното лекарство се различава от тази на всеки от отделните компоненти.

Погълнатата част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати. Абсолютната перорална бионаличност е ниска (около 1,5%).

След интравенозно приложение, свободен и конюгиран фенотерол в 24-часов анализ на урината, съответно, 15 и 27% от приложената доза. Общата системна бионаличност на инхалационна доза фенотерол се оценява на 7%.

Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, са изчислени от плазмената концентрация след интравенозно приложение. След интравенозно приложение профилите на плазмената концентрация-време могат да бъдат описани чрез 3-камерен фармакокинетичен модел, според който Т_1/2 е приблизително 3 часа. В този 3-камерен модел очевидният V_ss фенотерол приблизително 189 l (»2,7 l / kg).

Около 40% от фенотерола се свързва с плазмените протеини.

Предклиничните проучвания показват, че фенотеролът и неговите метаболити не преминават през BBB. Общият клирънс на фенотерол е 1,8 l / min, бъбречният клирънс е 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на маркираната с изотоп доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 65% след IV приложение. Общата изотопно-маркирана доза, екскретирана през червата, е 14,8% след интравенозно приложение и 40,2% след перорално приложение в рамките на 48 часа. Общата изотопно-маркирана доза, екскретирана през бъбреците, е около 39% след перорално приложение..

Ипратропиев бромид

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е приблизително 46% от приложената интравенозна доза, по-малко от 1% от оралната доза и приблизително 3-13% от инхалационната доза на лекарството. Въз основа на тези данни се изчислява, че общата системна бионаличност на ипратропиев бромид, прилаган перорално и чрез инхалация, е съответно 2 и 7-28%. По този начин ефектът от погълнатата част на ипратропиев бромид върху системната експозиция е незначителен..

Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиев бромид, се изчисляват въз основа на неговите плазмени концентрации след iv приложение. Наблюдава се бързо двуфазно намаляване на плазмената концентрация. Изглежда V_ss е приблизително 176 l (»2,4 l / kg). Лекарството се свързва с плазмените протеини до минимум (по-малко от 20%). Предклиничните проучвания показват, че ипратропиев бромид, който е кватернерно амониево производно, не преминава BBB.

т_1/2 в крайната фаза е приблизително 1,6 часа.

Общият клирънс на ипратропиев бромид е 2,3 L / min, а бъбречният клирънс е 0,9 L / min. След IV приложение около 60% от дозата се метаболизира чрез окисление, главно в черния дроб.

Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на маркираната с изотоп доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 72,1% след интравенозно приложение, 9,3% след перорално приложение и 3,2% след инхалация. Общата изотопно маркирана доза, освободена през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалация. По този начин, екскрецията на маркираната с изотоп доза след интравенозно приложение се извършва главно през бъбреците..

т_1/2 изходното съединение и метаболитите е 3,6 часа. Основните метаболити, екскретирани с урината, се свързват слабо с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.

Показания за лекарството Berodual ®

Симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища с обратима обструкция на дихателните пътища като:

хронична обструктивна белодробна болест;

хроничен обструктивен бронхит със или без емфизем.

Противопоказания

свръхчувствителност към ипратропиев бромид и фенотерол, атропиноподобни вещества или други компоненти на лекарството;

хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;

бременност (I триместър).

С внимание: закритоъгълна глаукома, артериална хипертония, недостатъчно контролиран захарен диабет, скорошен инфаркт на миокарда, тежки органични сърдечни и съдови заболявания, исхемична болест на сърцето, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, обструкция на пикочните пътища, муковисцидоза, бременност (II и III триместър), период на гърдите хранене.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността.

Съществуващият клиничен опит показва, че фенотерол и ипратропиев бромид нямат отрицателен ефект върху бременността. Въпреки това, когато се използват тези лекарства по време на бременност, трябва да се спазват обичайните предпазни мерки (II и III триместър). Трябва да се вземе предвид инхибиращият ефект на фенотерол върху контрактилитета на матката..

Предклиничните проучвания показват, че фенотеролът може да премине в кърмата. За ипратропиев бромид не са получени такива данни. Значителен ефект на ипратропиев бромид върху бебето, особено в случай на аерозолизирано лекарство, е малко вероятно. Въпреки това, като се има предвид способността на много лекарства да проникват в кърмата, трябва да се внимава при предписване на Berodual ® на жени, които кърмят..

Плодовитост Няма клинични данни за ефекта на фенотерол, ипратропиев бромид или тяхната комбинация върху плодовитостта. Предклиничните проучвания не са показали ефекта на ипратропиев бромид и фенотерол върху плодовитостта.

Странични ефекти

Много от изброените нежелани реакции може да се дължат на антихолинергичните и β-адренергичните свойства на лекарството. Berodual ®, както всяка инхалационна терапия, може да предизвика локално дразнене. Нежеланите реакции на лекарството се определят въз основа на данни, получени в клинични изпитвания и в хода на фармакологичния надзор на употребата на лекарството след регистрацията му..

Най-честите нежелани реакции, съобщени в клинични проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, треперене, фарингит, гадене, световъртеж, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.

Честотата на нежеланите реакции, които могат да се появят по време на терапията, е показана в следната степенуване: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, ВОН, нарушения на настаняването, мидриаза, замъглено зрение, болка в очите, оток на роговицата, хиперемия на конюнктивата, поява на ореол около предмети.

От CCC: рядко - тахикардия, сърцебиене; рядко - аритмия, предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия *, миокардна исхемия *.

От дихателната система, гръдния кош и медиастинума: често - кашлица; рядко - фарингит, дисфония; рядко - бронхоспазъм, дразнене на фаринкса, фарингеален оток, ларингоспазъм *, парадоксален бронхоспазъм *, сухота на фаринкса *.

От страна на храносмилателния тракт: рядко - повръщане, гадене, сухота в устата; рядко - стоматит, глосит, стомашно-чревни нарушения на моториката, диария, запек *, оток през устата *, киселини в стомаха.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан: рядко - уртикария, сърбеж, ангиоедем *, хиперхидроза *, обрив, петехии.

От страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: рядко - мускулна слабост, мускулен спазъм, миалгия.

От бъбреците и пикочните пътища: рядко - задържане на урина.

Лабораторни и инструментални данни: рядко - повишено кръвно налягане; рядко - повишено кръвно налягане.

* Тези нежелани реакции не са идентифицирани по време на клинични изпитвания на лекарството Berodual. Изчислено въз основа на горната граница на 95% CI, изчислено от общата популация пациенти.

Взаимодействие

Не се препоръчва продължителна едновременна употреба на лекарството Berodual ® с други антихолинергични лекарства поради липса на данни.

β-адренергичните и антихолинергичните средства, производни на ксантина (например теофилин) могат да засилят бронходилататорния ефект на Berodual®. Едновременната употреба на други β-адренергични агонисти, антихолинергици или производни на ксантин (например теофилин) може да доведе до повишени странични ефекти.

Хипокалиемията, свързана с употребата на β-адренергични агонисти, може да се засили чрез едновременното приложение на производни на ксантин, кортикостероиди и диуретици. На това трябва да се обърне специално внимание при лечение на пациенти с тежки обструктивни заболявания на дихателните пътища..

Хипокалиемията може да увеличи риска от аритмии при пациенти, получаващи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да изостри негативните ефекти на хипокалиемията върху сърдечната честота. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в кръвния серум..

Β трябва да се използва с повишено внимание₂-адренергични лекарства за пациенти, получаващи МАО инхибитори и трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства са в състояние да усилят действието на β-адренергичните лекарства.

Вдишването на халогенирани въглеводородни анестетици, например халотан, трихлоретилен или енфлуран, може да увеличи ефекта на β-адренергичните лекарства върху CVS.

Комбинираната употреба на лекарството Berodual ® с кромоглициева киселина и / или GCS повишава ефективността на терапията.

Начин на приложение и дозировка

Вдишване.

Лечението трябва да се провежда под лекарско наблюдение (например в болнична обстановка). Домашното лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащият β-агонист в ниска доза не е достатъчно ефективен. Също така, разтворът за инхалация може да се препоръча на пациенти в случай, че аерозолът за инхалация не може да се използва или ако се изискват по-високи дози. Дозата трябва да се подбира индивидуално, в зависимост от тежестта на пристъпа. Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчителна доза и да спре, след като се постигне достатъчно облекчаване на симптомите..

Препоръчват се следните дози.

Възрастни (включително възрастни хора) и юноши над 12 години

Остри пристъпи на бронхоспазъм. В зависимост от тежестта на пристъпа, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). При тежки случаи е възможно да се използват дози, достигащи 4 ml (4 ml = 80 капки).

Деца на 6-12 години

Остри пристъпи на бронхиална астма. В зависимост от тежестта на пристъпа, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).

Деца под 6-годишна възраст (чието телесно тегло е по-малко от 22 кг)

Поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, препоръчително е да се използва следната доза (само под лекарско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) / kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки).

Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор) и не трябва да се използва през устата.

Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчителна доза..

Препоръчителната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се прилага (напълно) с помощта на пулверизатор.

Разтвор Berodual ® за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода.

Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.

Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне. Продължителността на вдишването може да се контролира от консумацията на разредения разтвор.

Berodual® разтвор за инхалация може да се прилага с помощта на различни търговски модели пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове, и системната доза зависят от вида на използвания пулверизатор и могат да бъдат по-високи от съответните дози при използване на дозирания аерозол Berodual® N (в зависимост от вида на инхалатора). Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се използва най-добре при дебит 6-8 l / min..

Трябва да се спазват инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Предозиране

Симптоми: свързани главно с действието на фенотерол. Възможна е появата на симптоми, свързани с прекомерна стимулация на β-адренергичните рецептори. Най-вероятно появата на тахикардия, сърцебиене, треперене, повишено кръвно налягане, понижаване на кръвното налягане, увеличена разлика между систолното и диастоличното кръвно налягане, ангина пекторис, аритмия и горещи вълни. Наблюдавани са също метаболитна ацидоза и хипокалиемия.

Симптомите на предозиране на ипратропиев бромид (като сухота в устата, нарушено приспособяване на очите), предвид широкия спектър на терапевтично действие на лекарството и местния път на приложение, обикновено са леки и преходни..

Лечение: трябва да спрете приема на лекарството. Необходимо е да се вземат предвид данните за проследяване на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Показани са успокоителни, транквиланти, в тежки случаи - интензивна терапия. Като специфичен антидот е възможно да се използват β-блокери, за предпочитане β₁-селективни адренергични блокери. Трябва обаче да се знае за възможното увеличаване на бронхиалната обструкция под въздействието на β-блокери и внимателно да се подбере дозата за пациенти, страдащи от бронхиална астма или ХОББ, поради опасността от тежък бронхоспазъм, който може да доведе до смърт.

специални инструкции

Диспнея. Ако задухът (задух) внезапно се влоши, незабавно потърсете лекар.

Свръхчувствителност. След използване на лекарството Berodual ® могат да се появят реакции на незабавна свръхчувствителност, признаци на които в редки случаи могат да бъдат уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм, орофарингеален оток, анафилактичен шок.

Парадоксален бронхоспазъм. Лекарството Berodual ®, подобно на други лекарства за инхалация, може да причини парадоксален бронхоспазъм, който може да бъде животозастрашаващ. В случай на развитие на парадоксален бронхоспазъм, употребата на лекарството Berodual трябва незабавно да се спре и да се премине към алтернативна терапия..

Дългосрочна употреба. При пациенти, страдащи от бронхиална астма, Berodual ® трябва да се използва само при необходимост. При пациенти с лека ХОББ симптоматичното лечение може да е за предпочитане пред редовната употреба. При пациенти с бронхиална астма трябва да се помни, че е необходимо провеждането или засилването на противовъзпалителната терапия за контролиране на възпалителния процес на дихателните пътища и хода на заболяването..

Редовно използване на нарастващи дози препарати, съдържащи β₂-адренергичните агонисти, като Berodual ®, за облекчаване на бронхиалната обструкция могат да причинят неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на повишена бронхиална обструкция, увеличаване на дозата на β₂-агонисти, вкл. лекарството Berodual ®, повече от препоръчваното за дълго време, не само не е оправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на лечебния план на пациента и адекватна противовъзпалителна терапия с инхалационни кортикостероиди.

Други симпатомиметични бронходилататори трябва да се предписват едновременно с Berodual® само под лекарско наблюдение.

Стомашно-чревни разстройства. Пациенти с анамнеза за муковисцидоза могат да имат стомашно-чревни нарушения на моториката..

Нарушения на органите на зрението. Избягвайте попадането на лекарството в очите. Berodual трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към глаукома с остър ъгъл. Има изолирани съобщения за усложнения от страна на органа на зрението (например повишен ВОН, мидриаза, закритоъгълна глаукома, болка в очите), които се развиват при вдишване на ипратропиев бромид (или ипратропиев бромид в комбинация с β агонисти₂-адренергични рецептори) в очите. Симптомите на острата закритоъгълна глаукома могат да включват болка или дискомфорт в очите, замъглено зрение, поява на ореол върху предмети и цветни петна пред очите, съчетани с оток на роговицата и зачервяване на очите поради съдова инжекция на конюнктивата. Ако се развие някаква комбинация от тези симптоми, е показано използването на капки за очи, които намаляват ВОН, и незабавна консултация със специалист. За да се предотврати навлизането на разтвора в очите, препоръчва се разтворът, използван с пулверизатор, да се вдишва през мундщук. При липса на мундщук трябва да се използва плътно прилепваща маска. Пациентите, които са склонни към развитие на глаукома, трябва да бъдат особено внимателни по отношение на защитата на очите..

Системни ефекти. За следните заболявания: скорошен инфаркт на миокарда, недостатъчно контролиран захарен диабет, тежки органични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, запушване на пикочните пътища (например, простатна хиперплазия или запушване на шийката на пикочния мехур) Berodual ® трябва да се използва само след задълбочена оценка на риска / полза, особено при използване на дози над препоръчаните.

Влияние върху CVS. В постмаркетингови проучвания има редки случаи на миокардна исхемия при прием на β-агонисти. Пациенти със съпътстващи тежки сърдечни заболявания, като коронарна артериална болест, аритмии или тежка сърдечна недостатъчност, получаващи Berodual ®, трябва да се консултират с лекар, ако развият болка в сърцето или други симптоми, показващи влошаване на сърдечно заболяване. Симптоми като задух и болка в гърдите трябва да се наблюдават. те могат да бъдат както от сърдечна, така и от белодробна етиология.

Хипокалиемия. При използване на β₂-агонисти може да се появи хипокалиемия (вж. "Предозиране").

При спортисти употребата на лекарството Berodual® поради наличието на фенотерол в неговия състав може да доведе до положителни резултати от допинг тестове.

Помощни вещества. Лекарството съдържа консервант бензалкониев хлорид и стабилизатор динатриев едетат дихидрат. По време на вдишване тези компоненти могат да причинят бронхоспазъм при чувствителни пациенти с хиперреактивност на дихателните пътища..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми. Не са провеждани проучвания за изследване на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. Трябва да се внимава при извършване на тези дейности като възможно е развитие на световъртеж, тремор, нарушение на акомодацията на очите, мидриаза и замъглено зрение. Ако се появят горните нежелани усещания, човек трябва да се въздържа от такива потенциално опасни действия като шофиране на превозни средства и механизми..

Формуляр за освобождаване

Инхалационен разтвор, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml всяка в кехлибарена стъклена бутилка с PE капкомер и полипропиленова капачка с винт с първо управление на отварянето. Бутилката се поставя в картонена кутия.

Производител

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Флоренция, Италия.

Юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Германия.

Можете да получите допълнителна информация за лекарството, както и да изпратите вашите претенции и информация за нежелани събития на следния адрес в Русия. OOO Boehringer Ingelheim, 125171 Москва, Leningradskoe sh., 16A, стр. 3.

Тел: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Berodual ®

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Berodual ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.