Тъпанчето е тънка (0,1 мм) плоча от съединителна тъкан, която разделя средното и външното ухо. Ако тимпаничната мембрана е прибрана, причините трябва да се търсят във възпалителните процеси на слуховата (Евстахиева) тръба, която свързва тимпаничната кухина и назофаринкса. И деца, и възрастни са податливи на това заболяване..
Съдържанието на статията
Причини за възникване
Евстахиевата тръба е канал, който балансира налягането вътре в ухото с атмосферното налягане, което е предпоставка за правилното функциониране на слуховия апарат. Тъй като ширината на прохода е само 2 мм, тогава всеки възпалителен процес на стените му блокира прохода, нарушава дренажната функция и предизвиква катарално възпаление. Това заболяване се нарича евстахит или тубо-отит и може да бъде остро и хронично..
Основната причина за остър тубоотит е разпространението на инфекция от горните дихателни пътища и назофаринкса в лигавиците на слуховата тръба при такива заболявания:
- ангина;
- грип;
- ARVI;
- фарингит или ринит;
- коклюш;
- дребна шарка;
- скарлатина;
- Инфекциозна мононуклеоза.
Причинителите на заболяването са стафилококи, стрептококи и вируси, както и пневмококи при деца.
По-рядко се причинява от гъбична инфекция, алергии (сенна хрема, алергичен ринит) и специфична микрофлора (сифилис, туберкулоза).
Развитието на хроничен евстахиит се дължи на наличието на възпалителни процеси в назофаринкса, които са постоянни:
- хроничен синузит и ринит;
- тонзилит;
- аденоиди.
Усложнено преминаване на въздуха поради изкривяване на носната преграда или доброкачествени новообразувания във фаринкса и носната кухина (полипи, аденоиди, белези, тумори) също допринася за началото на заболяването.
Развитие и основни симптоми
Поради нарушение на проходимостта на Евстахиевата тръба (частично или цялостно), има нарушение или спиране на нейната вентилация. Прибраното тъпанче показва, че въздухът, останал във вътрешната кухина, вече е погълнат и налягането в него е намалено. Това води до факта, че в кухината се изтегля транссудат с фибрин и протеин (жълтеникав или зеленикав цвят). Той усложнява движението на костилките и мембраната и води до загуба на слуха до една трета от нормата. По-късно неутрофилите и лимфоцитите могат да проникнат в кухината, което може да провокира възпаление.
Такива процеси се превръщат в предпоставки за катарална форма на отит на средното ухо с риск от гной, особено при хора с намален имунитет. Това е изпълнено с появата на сраствания (адхезивен отит на средното ухо), рязко влошаване на слуха и необходимостта от сложна операция или слухови апарати..
Основните симптоми на тубо-отит могат да бъдат двустранни или да се проявят в едното ухо:
- загуба на слуха;
- тежест в главата;
- запушване на ушите;
- автофония (ехо на собствения ви глас) и шум в ушите;
- често се усеща трансфузия на течности;
- варовикови налепи и солни отлагания;
- изтъняване на преградата.
Промените в налягането на въздуха вътре в кухината водят до болезнени усещания, усещане за натиск и разтягане в ухото. Пациентът няма други негативни усещания и треска. Понякога прозяването или поглъщането на слюнка подобрява слуха за известно време.
Причината за това е увеличаване на лумена на тръбата със свиването на съответните мускули..
Острата форма на заболяването може да се превърне в хронична, чиито характеристики са периоди на обостряне и ремисия. В същото време диаметърът на тръбата непрекъснато намалява, което води до залепване на стените й и наличие на постоянни симптоми на евстахиит..
Диагностика
Диагнозата се установява въз основа на медицинската история и допълнителни изследвания, по-специално:
- отоскопия и микроотоскопия (визуална проверка с помощта на специални системи);
- аудиометрия (определяне на нивото на загуба на слуха при определени честоти);
- измерване на акустичен импеданс (идентификация на съответствието на джъмпера, за да се определи наличието на течност зад него);
- изследване на камертон.
При отоскопията се отбелязва рязко разграничен процес на малеуса, както и прибрана тъпанче, причините и лечението на които се определят чрез обективни и субективни методи.
- Проба за празно гърло. Пациентът поема силна глътка въздух.
- Тестът на Тойнби. Същото, но с прищипани ноздри.
- Тест на Валсалви. Поема се дълбоко въздух, устата се затваря, носът се прищипва и се прави издишване.
Целевият метод е да се продуха през Евстахиевата тръба и да се измери резултатът, получен чрез аудиометрия и отоскопия. Ако след издухване слухът се подобри и прибирането на мембраната отслабне, тогава причината за проблемите е в ушния канал.
Освен това се взема тампон от гърлото, за да се идентифицира патогенната микрофлора и да се определят антибиотиците, необходими за борба с нея..
Лечение на заболяването
При лечение на Евстахиит се извършват сложни терапевтични мерки, които включват няколко области:
- Елиминиране на първоизточника на заболяването, което е причинило нарушение на проходимостта на слуховата тръба:
- антибиотична терапия;
- тонзилектомия, отстраняване на аденоиди;
- корекция на носната преграда;
- отстраняване на тумори;
- възстановяване на пълно носно дишане.
- Премахване на подпухналост, възпаление или алергична реакция:
- вазоконстрикторни лекарства в носа (виброцил, санорин, назол, насивин);
- перорални антихистамини (деслоратадин, супрастин, кларитин).
- Възстановяване на слуха и предотвратяване на развитието на загуба на слуха:
- въвеждането на разтвор на епинефрин или хидрокортизон с помощта на катетър в тимпаничната кухина;
- пневматичен масаж;
- физиотерапия (НЛО, UHF, лазерна терапия, електрическа мускулна стимулация).
За да се избегне попадането на инфектирана слуз от назофаринкса в ухото, на пациента не се препоръчва силно да си духа носа. Изхвърлянето трябва да се отстрани без стрес..
Ако консервативната помощ не даде желания ефект, тогава се прави пункция на мембраната и дренаж на кухината. В по-тежки случаи се извършва байпасна операция. Тимпаничната кухина се измива през шунта.
Пневматичен масаж като част от терапията
Пневматичният масаж обикновено се прилага в катаралния стадий на заболяването или на етапа на възстановяване. Може да се направи в болница или у дома.
В отоларингологичните отделения се използват:
- апарат "APMU-Компресор", който притиска джъмпера с помощта на баро импулси;
- Балон Полицър (гумена крушка с тръба), където ударът се осъществява чрез ръчно въздушно налягане.
Вкъщи, следвайки инструкциите на лекаря по УНГ, пациентите извършват ръчен пневмомасаж. Най-често срещаните техники са:
- Затворете плътно ушите и натиснете леко върху черупките, създавайки въздушно налягане. Извършвайте 10 преси 1-3 пъти на ден.
- След дълбоко издишване вкарайте показалците в ушните канали, внимателно ги преместете и след това ги издърпайте рязко.
- След като поемете дълбоко въздух, притиснете ноздрите и затворете устата си. Опитайте се да издишате през носа с усилие, след това поглъщайте въздух. Това е домашен вариант за продухване на ушния канал..
Прибрано тъпанче: причини за състоянието и лекарства
Тъпанчето е мембраната, която седи на границата на външното и средното ухо. Той изпълнява няколко функции - служи като проводник на звукови вибрации към слуховите кости, предпазва лежещите зад него части на слуховия орган от проникването на бактерии, мръсотия и инфекция. В допълнение, тимпаничната мембрана е част от вентилационно-дренажния комплекс на УНГ-органи и помага за изравняване на налягането в системата..
В нормално състояние мембраната е леко разтегната, но редица патологични състояния могат да доведат до промяна в нейното напрежение. Какво кара тъпанчето да се обърне? Как да премахнете това състояние и да върнете мембраната в предишното й положение?
- Характеристики на патологичното състояние
- Симптоми на прибрана тимпанична мембрана
- Причини за патология
- Диагностика
- Лечение
Характеристики на патологичното състояние
Прибирането на тимпаничната мембрана е патологично състояние, което изисква елиминиране. Причините за промяната в положението на мембраната могат да бъдат различни, но задействаният механизъм на последиците почти винаги остава непроменен..
Прибирането на тимпаничната мембрана показва нарушение на проходимостта на Евстахиевата тръба, поради което вътре в УНГ системата има ниско налягане. Поради възникналото състояние транссудатът започва да се изтегля в средната кухина, което затруднява движението на слуховите костилки и води до увреждане на слуха. Мембраната, изтеглена в тимпаничната кухина, също губи своята функционална подвижност и става неспособна да предава правилно звукови вибрации от ушния канал към стъпалата, малеуса и инкуса.
Ако ретракцията на тимпаничната мембрана не бъде елиминирана навреме, средната кухина постепенно ще се запълни с транссудат, в който неутрофилите и лимфоцитите могат да проникнат и да причинят катарален среден отит в този участък на ухото.
В допълнение, дългосрочната промяна в положението на мембраната може да доведе до разтягане и изтъняване на нейните тъкани. Изгубената форма на тъпанчето след елиминиране на прибирането за дълъг период няма да може правилно да изпълнява своята функционалност и качествено да предава звукови вибрации на слуховите кости.
Симптоми на прибрана тимпанична мембрана
Състояние като прибрана тимпанична мембрана веднага се проявява с ярки симптоми:
- има болезненост в ухото;
- има намаляване на остротата на слуха;
- някои пациенти съобщават за чувство за пълнота в ухото;
- на фона на лека конгестия в ухото се появяват шумове;
- при тежка ретракция има болка в ухото по време на акта на преглъщане.
Изразените симптоми на прибрана тимпанична мембрана, причините за промяна на позицията на които ще бъдат разгледани по-долу, изискват специално внимание. Тази патология трябва да се елиминира, за да се избегнат опасни последици и за това е необходимо да се лекува първичното заболяване.
Причини за патология
Прибирането на тимпаничната мембрана се случва при липса на подходяща вентилация на УНГ системата, но много заболявания и патологии могат да причинят това състояние:
- Евстахиев. Възпалението на Евстахиевата тръба, която свързва носоглътката и средната кухина, е придружено от силно подуване, поради което луменът на отдела е значително стеснен или напълно блокиран. Запушването на вентилационния канал води до намаляване на налягането в УНГ системата и мембраната на тимпаничната мембрана започва да се прибира в средната част на слуховия орган.
- Среден отит. Възпалението, локализирано в тимпаничната кухина, може също да доведе до прибиране на мембраната навътре, ако е придружено от подуване и натрупване на ексудат при клапата на входа на Евстахиевата тръба.
- Баротравма. При рязък спад на налягането по време на потапяне, кацане, излитане или изкачване, УНГ системата няма време да се адаптира към възникналите промени, в резултат на което вътре в нея възниква намалено налягане и тъпанчето се засмуква в средната кухина. Ако условията се променят твърде рязко, мембраната може дори да се счупи на ръба..
- Хрема. На фона на ринит ретракцията на тимпаничната мембрана не е много изразена и нестабилна. Мембраната може да се абсорбира в средната кухина епизодично и след това да се върне в първоначалното си положение по време на тежка назална конгестия. Също така тъпанчето може да бъде изтеглено, ако болният човек не издуха носа си, а навлиза в него слуз.
Диагностика
След като откриете симптоми на ретракция на тимпаничната мембрана, трябва да потърсите помощ от отоларинголог. Специалистът ще извърши редица диагностични мерки, след което ще определи основната причина за заболяването и ще изготви програма, според която патологията ще бъде лекувана:
- отоскопията ще ви позволи да прецените доколко се прибира тимпаничната мембрана; със силната си вдлъбнатина специалистът ще може да види с помощта на отоскоп процеса на малеуса, който се вижда през мембраната;
- с помощта на аудиометрия и тестове на камертон се записва намаляване на остротата на слуха при определени честоти;
- измерването на импеданса помага на специалистите да установят колко гъвкава е мембраната и дали зад нея има натрупвания на течност или гнойни маси;
- продухването през Полицър ще позволи на отоларинголога да определи наличието на задръствания в Евстахиевата тръба.
Лечение
Програмата за терапия ще бъде изготвена от отоларинголог въз основа на резултатите от диагностиката. За да се елиминира ретракцията на тимпаничната мембрана, трябва да се започне лечение на основната причина за патологичното състояние.
- При наличие на възпалителен процес в Евстахиевата тръба или кухината на средното ухо, УНГ ще Ви предпише курс на антибиотична терапия за спиране на растежа на патогенната флора.
- При значително подуване се препоръчва прием на стероиди и антихистамини, както и вливане на вазоконстрикторни лекарства в носните проходи.
- За подобряване на вентилационната и дренажната функция на Евстахиевата тръба се използва издухващ курс според Полицър.
- За изравняване на налягането методът на Валсави се използва като допълнителна физиотерапия. Може да бъде назначен и хардуерен или домашен ръчен пневматичен масаж..
- Ако мембраната е твърде прибрана, специалистът може да реши да извърши парацентеза - пробиване на филма за изравняване на налягането.
- В случай на тежка деформация на мембраната и нейното прекомерно удължаване може да се предпише операция за зашиване. По време на мирингопластика хирургът ще възстанови нормалната форма и напрежение на мембраната.
Прибирането на тимпаничната мембрана е опасно състояние, което изисква мерки за нейното отстраняване. С навременна диагностика и терапия, позицията на мембраната може да бъде върната без последствия за качеството на възприятието на звука.
Хроничен тубо-отит
Хроничният тубо-отит е възпаление на слуховите тръби, което води до нарушаване на неговите дренажни и вентилационни функции. В същото време в тимпаничната кухина се развива възпаление на лигавицата, поради проникването на натрупания ексудат, преминаващ през слуховата тръба в кухината на средното ухо.
Причините и хода на заболяването
Възпалителните процеси в носната кухина и назофаринкса нарушават дренажната и вентилационната функции в слуховите тръби. Това е основният патогенетичен фактор при появата на хроничен тубо-отит. Други фактори за развитието на тубо-отит са: полипи на носната кухина, тумори на фаринкса, аденоиди, хипертрофия на задните краища на турбината и някои други състояния. В този случай тимпаничната мембрана се прибира, тъй като налягането на въздуха в тимпаничната кухина намалява. Също така, в кухината на средното ухо се образува транссудат, съдържащ възпалителни клетки, като по този начин обхваща цялата тимпанична кухина във възпалителния процес. У нас тази болест се нарича още ексудативен отит на средното ухо, а в чужбина - секреторен отит на средното ухо..
Причината за това заболяване не е напълно изяснена, но има предположение, че то се причинява от хиповирулентни патогени или вируси. Много е важно да се обмисли как лигавицата на тимпаничната кухина е склонна към възпалителни промени, алергичен оток, хиперсекреция. Всички горепосочени фактори могат да се появят в различни варианти и комбинации и да определят клиничното протичане на това заболяване. Основният симптом на хроничния тубоотит е дисфункцията на слуховата тръба..
Това заболяване се характеризира с известно удебеляване на лигавицата на слуховата тръба, а в някои случаи се наблюдава нейното стесняване на рубцовия характер. В резултат на заболяването тъпанчето става много по-тънко, възможна е анкилоза (обездвижване) на слуховите костилки, образуват се белези, сраствания и въжета. След това в лигавичния слой на тимпаничната мембрана се наблюдава отлагане на сол и се образува мирингосклероза (варовити плаки).
Хроничният тубо-отит се състои от три етапа, всеки от които причинява собствено състояние на лигавицата на тимпаничната кухина и различна хистологична картина.
На първия етап съдържанието на тимпаничната кухина е транссудат с малко примес на слуз, наблюдава се пролиферация (растеж) на покривния епител, увеличава се броят на лигавичните жлези и бокаловите клетки.
На втория етап практически цялата повърхност на лигавицата на тимпаничната кухина произвежда (произвежда) слуз, която заедно с продуктите от клетъчното разпадане води до появата на „лепкаво ухо“.
На третия етап количеството слуз намалява и вече натрупаният ексудат по това време става много вискозен, в резултат на което се създават благоприятни условия за адхезивния процес, който се превръща в причина за рубцово заличаване (затваряне) на тимпаничната кухина.
При хроничен тубо-отит, поради значително изтъняване на тимпаничната мембрана, се наблюдава нейното хиперекстензия. В резултат на това тъпанчето става много тънко и отпуснато, така че дори изглежда, че изобщо не съществува и само при издухване на слуховата тръба се връща частично в лумена на външния слухов проход.
Продължителното нарушение на проходимостта на слуховата тръба води до развитие на сраствания в тимпаничната кухина.
Клинична картина
Интересно е, че пациентите с това заболяване по правило не изпитват болка, но се оплакват от повтаряща се или постоянна запушване на ухото, досаден шум в ушите и в някои случаи усещане за преливане или търкаляне на течност. При провеждане на отоскопия, отомикроскопия или видеомикроскопия е ясно видимо, че тимпаничната мембрана е прибрана и има мътна сянка. Често се виждат варовити плаки, които се виждат през фиброзните и епидермалните слоеве на тимпаничната мембрана (което потвърждава мирингосклерозата). При идиопатичния хематотимпанум, който е вид ексудативен среден отит, тъпанчето е синьо. При хроничен тубо-отит има проводящ характер на загуба на слуха поради запушване на слуховите тръби. Но в същото време не се наблюдават нарушения на вестибуларния апарат. Доста често при повтарящ се тубо-отит се получава цикатриална облитерация на тимпаничната кухина, което означава пълна неподвижност на слуховите кости и тимпаничната мембрана, които са споени към медиалната стена.
Приятели! Навременното и правилно лечение ще ви осигури бързо възстановяване!
Диагностика
Хроничният тубо-отит има редица характерни черти. По време на отоскопията се наблюдава прибиране на тимпаничната мембрана и изчезване на лекия конус. Наблюдава се натрупване на течност зад прозрачната мембрана, в някои случаи под формата на менискус. Тази течност понякога съдържа въздушни мехурчета и е с жълтеникаво-цианотичен цвят. Аудиограмата показва картина на кондуктивна загуба на слуха.
Лечение
Процесът на лечение включва следните важни етапи:
- отстраняване на причините, които са причинили заболяването и са нарушили функционирането на слуховите тръби;
- възстановяване на слуха;
- извършване на дейности, насочени към предотвратяване на развитието на трайна загуба на слуха;
- ако консервативното лечение не дава желания ефект, е необходимо своевременно да се извърши хирургична операция - заобикаляйки тимпаничната мембрана.
За консервативно лечение се използват антибиотици, вазоконстриктори, както и хипостимулиращи агенти, протеолитични ензими, пневмомасаж на тимпаничните мембрани, продухване на слуховите тръби, аерозолна терапия с помощта на еластичен катетър, катетеризация на слуховите тръби, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване, сесии на виброакустична терапия.
Прогноза
До голяма степен зависи от стадия на заболяването и правилността на предписаното лечение.
Прибраното тъпанче: какво причинява патологията и методите на лечение
Прибраното тъпанче е патология, която често възниква на фона на ушни заболявания. Състоянието причинява загуба на слуха и други неприятни симптоми, така че е важно да се определи причината и да се започне лечение възможно най-скоро. Помислете как изглежда терапията и дали са възможни усложнения.
Симптоми
Прибирането на мембраната често е трудно да не се забележи, тъй като патологията причинява дискомфорт и се проявява в редица симптоми:
- болезнени усещания;
- шумът и ехото на гласа ви;
- задръствания;
- болка при преглъщане;
- усещане за пълнота в органа;
- увреждане на слуха.
Липсата на подходящо лечение води до загуба на слуха с течение на времето, така че е важно терапията да започне възможно най-скоро.
Най-често изброените симптоми се наблюдават при деца, тъй като те са по-податливи на заболявания на слуховия орган поради особеността на неговата структура в детска възраст..
Причини за прибиране на мембраната
Ако тъпанчето е прибрано, тогава налягането в кухината му е намаляло и въздухът е погълнат. Това състояние е възможно поради няколко причини:
- Евстахиев. Болестта се нарича още тубо-отит. Една от функциите на слуховата тръба е вентилация, възпалението причинява нарушение на нормалната вентилация, подуването стеснява лумена на отдела или напълно го блокира. В тази връзка настъпва промяна в налягането и мембраната се изтегля в кухината. УНГ заболявания могат да доведат до тази патология: тонзилит, синузит, ринит и дори обща хрема..
- Среден отит. Наличието на възпаление в тимпаничната кухина е друга причина за ретракция, ако заболяването е придружено от подуване и натрупване на секрети на входа на тръбата. В допълнение към ретракцията, пациентът има и други неприятни симптоми, сред които е възможна перфорация - разкъсване на мембраната.
- Баротравма. Промените във външното налягане влияят пряко върху мембраната, например по време на гмуркане, излитане или кацане и гмуркане. Поради внезапни промени налягането намалява и мембраната се засмуква навътре. В редки случаи е възможно дори разкъсване на мембраната..
- Други причини. Алергиите, неоплазмите, фарингеалните патологии и изкривяването в носната преграда също могат да причинят прибрана тимпанична мембрана.
Диагностика на състоянието на органа
Само отоларинголог може точно да определи наличието на проблем. По време на диагнозата се събира анамнеза от пациента и непременно се прави преглед с отоскоп. Изследването ще помогне да се идентифицират допълнителни признаци, които показват нарушение:
- обезцветяване или облачност на мембраната;
- изпъкване на процеса на лопатката;
- изтъняване на тъканите;
- наличието на перфорация;
- промяна в светлинния рефлекс или липсата му изобщо;
- различни видове изхвърляне.
Ако е необходимо, могат да бъдат назначени допълнителни изследвания:
- Аудиометрия и камертони за откриване на загуба на слуха при определени честоти.
- Измерване на импеданса, което определя съответствието на мембраната и наличието на натрупване на течност от всякакъв вид зад нея.
- Процедура за издухване според Полицър, с помощта на която ще бъде възможно да се установи нарушението на проходимостта на Евстахиевата тръба.
- Анализ на цитонамазка за определяне на възможна инфекция.
Как протича лечението
Задължително е да изберете правилния метод на лечение, който е възможен само след установяване на причината и контакт с специалист. Има няколко метода.
Лекарства
Ако причината за ретракцията е възпалителният процес в органа на слуха, който е причинил влошаване на проходимостта на канала, ще се наложи медикаментозна терапия.
За да се премахне възпалението и да се облекчи подпухналостта, вазоконстрикторните капки за нос ще помогнат, те помагат да се премахне подуването на носоглътката и да се отвори слуховата тръба, което в резултат ще намали налягането в слуховия проход. Подходящи за това: нафтизин, ринонорм, ксилометазолин.
Когато пациентът развие гноен процес, се предписват локални или системни антибиотици. За вливане в ухото лекарят може да предпише: Normax, Otofa, Tsipromed, а за перорално приложение: амоксицилин, ампицилин, азитромицин. В някои случаи са показани антибактериални лекарства под формата на инжекции, например цефазолин или нетилмицин.
Антибиотиците се предписват изключително от лекуващия лекар, самолечението в този случай може само да влоши ситуацията и да доведе до развитие на странични ефекти.
В случай, когато патологията е причинена от алергия, антихистамините ще помогнат за подобряване на състоянието: Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Цетрин и други.
В допълнение към лекарствата се препоръчва и витаминна терапия. За укрепване на имунитета и бързо възстановяване си струва да изберете комплекс от витамини и минерали, както и да коригирате диетата чрез добавяне на полезни вещества.
Народни средства за защита
В допълнение към традиционните методи, можете да използвате народни средства за облекчаване на подпухналостта. Те обаче трябва да се използват само с разрешението на лекуващия лекар. Сред най-често използваните рецепти са:
- Печен лук. В този случай се използва сок от лук. За да направите това, вземете голям лук, отрежете върха и поставете няколко семена от ким в зеленчука. След това трябва да увиете лука във фолио и да поставите във фурната за 30 минути. След половин час зеленчукът се нарязва и се изцежда. Полученият продукт се капе в ухото 3-4 капки три пъти на ден с помощта на пипета.
- Тинктура от маточина. За да се приготви лекарството, маточината се настоява за водка най-малко една седмица. След това тинктурата се филтрира и капе в ухото..
Важно е домашните рецепти да навредят сериозно, особено ако пациентът има спукана мембрана. Преди да използвате тези средства, не забравяйте да се консултирате с отоларинголог.
Физиотерапия
В някои ситуации се предписва физиотерапия, с нейна помощ ще бъде възможно да се изравни налягането и да се подобри вентилационната функция на Евстахиевата тръба, като по този начин се отърве от прибирането на мембраната. За това се използват следните методи:
- Валсалва. Самонивелиращо се изравняване на налягането. За да направите това, трябва силно да притиснете носа си и да издишате въздуха много внимателно. В същото време налягането във вътрешното ухо се повишава и става равно на околната среда. Важно е да издишвате бавно и да не стоите в това състояние повече от 5 секунди. Ако няма резултат, свържете се със специалист.
- Полицър. Духането през Politzer включва използването на специален балон с тръба, който се вкарва в ноздра, като същевременно го притиска с крилото на носа. Лекарят моли пациента да произнася някои думи по срички, в момента на произнасяне на гласния звук балонът се компресира, в резултат на което въздушният поток навлиза в слуховата тръба. В някои случаи, вместо да се произнасят думите, процедурата се извършва при поглъщане на вода.
Издухването над Politzer е забранено в острия стадий на заболяването, тъй като съществува риск от инфекция от фаринкса в средното ухо.
В допълнение към издухването се предписват и други видове физиотерапия:
- UHF;
- НЛО;
- лазерна терапия.
В комбинация с физиотерапия, лекарят може да препоръча пневмомасаж у дома, извършван по няколко начина:
- натиснете здраво ушите си с ръце и леко натиснете носните проходи;
- поемайки дълбоко въздух, внимателно поставете показалеца в ушите, преместете ги и рязко ги разтегнете;
- поемете силен дъх и стиснете носа и устата, след което трябва да издишате през носа и да погълнете въздух.
Хирургическа интервенция
При тежки случаи или при липса на положителен резултат от предписаното лечение ще е необходима операция за ретракция. За да се отървете от патологията, се използва техниката на парацентеза, по време на процедурата лекарят прави разрез на мембраната.
В случай на деформация или перфорация може да се извърши мирингопластика, която ви позволява да възстановите увредените области на мембраната, като използвате клапан, направен от вашата собствена тъкан.
Възможни усложнения
Без подходяща терапия състоянието на пациента ще се влоши, което ще доведе до негативни последици. Пренебрегването на патологията и продължителното прибиране на мембраната вътре ще доведе до дискомфорт и развитие на загуба на слуха. Това се дължи на намаляване на чувствителността на слуховия орган.
Освен това е възможно нарушение на мембранната структура: тя постепенно ще изтънява, в резултат пропускливостта на звука ще се влоши. В случай на възпалителен процес, вероятността от перфорация се увеличава, особено при деца, тъй като изкривяването на тяхната мембрана е много по-често.
Прибирането на тимпаничната мембрана изисква задължително лечение, тъй като съществува риск от развитие на трайно увреждане на слуха без възможност за пълно възстановяване.
Прогноза
Ако се свържете своевременно с УНГ, правилно определете причината за прибирането и започнете да се лекувате възможно най-скоро - прогнозата е положителна.
Освен това, придържайки се към препоръките на специалист, можете да забравите за патологията за доста кратко време. Ако избраното лечение не помогне, ще трябва да извършите операция, но това вече е крайна мярка и често е възможно да се справите с ретракцията без нея..
Предотвратяване
За да не се сблъскате с проблема с прибирането на мембраната, по-добре е предварително да се погрижите за превантивни мерки:
- поддържайте ушите топли през студения сезон;
- яжте добре, включително хранителни вещества в диетата;
- избягвайте хипотермия;
- своевременно се консултирайте с лекар и завършете лечението на заболявания на УНГ-органите.
В обобщение: възможно ли е да се отървете от рисуването
Прибирането на мембраната може да бъде причинено от редица причини, включително както заболявания, така и баротравма или различни патологии на УНГ системата.
Самото състояние причинява дискомфорт, така че е трудно да се игнорира. Ако подозирате, че имате патология, трябва да се консултирате с лекар, за да определите точно причината и да изберете най-подходящия вид терапия..
Следвайки препоръките на специалист, в повечето случаи пациентът очаква бързо възстановяване. Рядко се налага операция, ако други методи не са дали резултат. Сред усложненията е възможно развитието на загуба на слуха, но това може да се избегне, ако не се колебаете с лечението.
Прибрано тъпанче: причини, симптоми, диагностика и лечение
В статията ще разгледаме какво означава това - тъпанчето се прибира.
Слухът за човек е една от основните способности, с помощта на която ние активно опознаваме света. За точно предаване на звукови вибрации към слуховите костилки има тимпанична мембрана на границата на външната и средната част на ухото, която изпълнява и защитни функции: тя затваря части на слуховия орган от различни бактерии, мръсотия и инфекции.
В здраво състояние мембраната е леко разтегната, но поради редица патологични проблеми, нейното напрежение може да се промени. Какво може да причини такова нарушение като прибрано тъпанче? Как да се идентифицира и лекува това състояние, както и да се върне на предишното му положение? Нека се опитаме да се справим с тези въпроси.
Диагностика
Прибирането на тимпаничната мембрана е болезнено отклонение, което изисква бързо елиминиране. Тъй като болестта създава дискомфорт, е възможно да се разпознае нарушението на мембраната по усещания. Най-често се появяват симптомите на прибрана тимпанична мембрана:
- болка;
- увреждане на слуха;
- усещане за пълнота в ухото;
- външен шум;
- задръствания;
- болка при преглъщане.
Отоларингологът ще ви помогне да поставите точна диагноза, да определите дали тъпанчето е прибрано и да предпише правилния курс на лечение. Той ще изследва с отоскоп и ще определи точното положение на мембраната. Разкрийте допълнителни признаци на прибрана тимпанична мембрана, свързани с:
- помътняване или обезцветяване на мембраната;
- изтъняване на мембраната;
- хиперемия на тъканите;
- развитието на перфорация;
- гранулиране;
- наличието на течност в средното ухо;
- промяна или липса на светлинен рефлекс.
Причините
Лекарите посочват няколко причини за прибрана тъпанче:
- Евстахиит, или по-често се нарича тубо-отит. При всяка дисфункция на слуховата тръба възникват проблеми с нормалната вентилация и дренирането на кухината на средното ухо. При тъканен оток каналът се блокира, поради което налягането се променя и мембраната се абсорбира в кухината. Такива последици могат да доведат до тежка хрема и други заболявания на носоглътката. Какви са другите причини за прибрана тимпанична мембрана?
- Отит. Възпалението, причинено от Евстахиит, може да предизвика влошаване на ситуацията. Към прибирането на мембраната се добавят и други симптоми, които с течение на времето могат да развият перфорация.
- Баротравма. При големи спадания на налягането във външната среда има голям отрицателен ефект върху състоянието на мембраната. Внезапният удар създава прекомерно натоварване и изтласква мембраната. Вдлъбнатината е лека до умерена, с тежки сълзи.
Прибрана тимпанична мембрана: лечение
За да излекувате патологията, се нуждаете от цялостен курс, свързан с:
- Чрез издухване на Евстахиевата тръба. Този метод възстановява вентилацията и дренажната функция, изравнява баланса между атмосферното налягане и налягането в кухината.
- Възпалителна терапия. Ако има възпалителен процес, който е провокиран от нарушение на проходимостта на Евстахиевата тръба, спрете нейния фокус и възстановете здравословното състояние на тъканите. За това се използват противовъзпалителни лекарства, а в случай на гноен процес се предписват антибиотици..
- Прием на вазоконстрикторни лекарства. Те облекчават подпухналостта и отварят слуховата тръба.
- Витаминна терапия. За да се засили имунната система, да се възстанови тъпанчето и да се елиминират ефектите от антибиотиците, е необходимо да се напълни тялото с витамини и минерали. Храненето трябва да се коригира, предписват се мултивитаминни комплекси.
- Парацентеза, т.е. чрез разрязване на мембраната. Операцията се използва при необходимост за изравняване на налягането и елиминиране на течността от ушната кухина.
Евстахиит и неговите симптоми
Усложнение след грип или ТОРС може да бъде остър тубо-отит. Проявява се в следните симптоми:
Пациентите нямат температура и силна болка. Ако възпалителните процеси не се лекуват, болестта преминава в хронично състояние, което освен това не реагира добре на терапията и може да доведе до загуба на слуха.
Клинични признаци на заболяването
Клиничните признаци на хроничен тубо отит включват:
- промени в лигавицата;
- обезцветяване и подвижност на тимпаничната мембрана;
- стесняване на лумена на Евстахиевата тръба;
- появата на зачервяване на лигавицата;
- раздуване и натиск в ухото.
По време на ремисия трудоспособността на пациентите остава, здравословното състояние е задоволително.
Как се лекува евстахиит??
За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се установи причината за заболяването. След като определи точната диагноза, лекарят предписва следната терапия:
- Антибактериален при инфекциозен тубо-отит. За това се предписва антибиотик за вливане в ухото: "Normax", "Otofa", "Tsipromed"; за перорално приложение "Амоксицилин", "Ампицилин", "Азитромицин"; антибактериални лекарства за хода на инжекциите - "Цефазолин", "Нетилмицин". Самостоятелното приложение на каквито и да е лекарства е неприемливо, тъй като това може да влоши общото състояние на пациента.
- Лечение с антихистамини, ако заболяването е причинено от алергичен тубо-отит, тогава се предписват Cetrin, Diazolin, Loratadin.
- За облекчаване на симптомите на евстахиит се използват вазоконстрикторни капки за нос за намаляване на оток на лигавицата ("Нафтизин", "Ринонорм", "Ксилометазолин").
- Имуномодулиращи лекарства, които повишават имунитета - "Полиоксидоний", "Имунорикс", "Бронхомунал".
- За намаляване на възпалението и разреждане на транссудата, "Хидрокортизон" се инжектира през катетър в средното ухо.
За лечение на възпаление на Евстахиевата тръба елиминирането на фокуса на инфекцията е от голямо значение. За това се извършват процедури като аденоидектомия, тонзилектомия, отстраняване на новообразувания, септопластика.
Симптомите и лечението на евстахиит са взаимосвързани.
Физиотерапия за евстахиит
За лечение на болестта физиотерапевтичните процедури са незаменим елемент:
- Пневматичният масаж на тимпаничната мембрана ще повиши нейната еластичност, ще намали напрежението и ще може да нормализира подвижността на слуховите костилки.
- Лазерната терапия ще помогне да се справите с възпалителните процеси, да намалите отока, да прочистите тялото от токсини и да намалите алергичните реакции.
- НЛО има имуностимулиращи, аналгетични и възстановяващи ефекти.
- UHF терапията ще стимулира лимфната и кръвообращението, ще ускори работата на вътрешните органи.
Профилактика на заболяването
За да се предотврати развитието на патологии, на пациентите се препоръчва:
- Избягвайте рязкото спадане на налягането, хипотермия, течения и изключете гмуркането и алпинизма.
- Обърнете специално внимание на процеса на издухване. Процедурата трябва да се извършва внимателно, като първо се държи лявата ноздра и се отваря устата, след което се повтаря от другата страна.
- Не забравяйте да използвате антихистамини за алергична реакция и за респираторни заболявания, вазоконстрикторни лекарства.
- Използвайте закаляващи процедури, които ще помогнат за избягване на ТОРС и ще намалят риска от развитие на евстахиит.
- Ограничете дългосрочното пътуване със самолет.
Последици от патологията
Ако лечението не се провежда дълго време, това може да доведе до неприятни резултати..
- Пациентът може да изпитва дискомфорт, съществува риск от загуба на слуха. Слухът намалява поради загуба на чувствителност, амплитудата на неговите трептения намалява при преминаване на звукови вълни.
- Поради напрежението, на което е изложена мембраната, нейната структура е нарушена. И ако в организма има недостиг на витамини и производството на колаген се забави, ситуацията се влошава още повече. В резултат мембраната става по-тънка и звукопроводимостта й се влошава. Съществува по-голям риск от разкъсване. Най-вече това е опасно за децата, тъй като те често страдат от това заболяване. Следователно лечението трябва да започне незабавно, веднага щом се появят първите признаци на патология..
Ако симптоматиката на прибрана тимпанична мембрана е била открита навреме и правилно диагностицирана от специалист, тогава лечението няма да отнеме много време и труд. Възстановителните процеси на ушите са много бързи, така че няма нужда да се притеснявате дори когато предписвате операция.
Как да лекуваме прибрана тъпанче
Тимпаничната мембрана се прибира
Тъпанчето е тънка (0,1 мм) плоча от съединителна тъкан, която разделя средното и външното ухо. Ако тимпаничната мембрана е прибрана, причините трябва да се търсят във възпалителните процеси на слуховата (Евстахиева) тръба, която свързва тимпаничната кухина и назофаринкса. И деца, и възрастни са податливи на това заболяване..
Съдържанието на статията
Причини за възникване
Евстахиевата тръба е канал, който балансира налягането вътре в ухото с атмосферното налягане, което е предпоставка за правилното функциониране на слуховия апарат. Тъй като ширината на прохода е само 2 мм, тогава всеки възпалителен процес на стените му блокира прохода, нарушава дренажната функция и предизвиква катарално възпаление. Това заболяване се нарича евстахит или тубо-отит и може да бъде остро и хронично..
Основната причина за остър тубоотит е разпространението на инфекция от горните дихателни пътища и назофаринкса в лигавиците на слуховата тръба при такива заболявания:
- ангина;
- грип;
- ARVI;
- фарингит или ринит;
- коклюш;
- дребна шарка;
- скарлатина;
- Инфекциозна мононуклеоза.
Причинителите на заболяването са стафилококи, стрептококи и вируси, както и пневмококи при деца.
По-рядко се причинява от гъбична инфекция, алергии (сенна хрема, алергичен ринит) и специфична микрофлора (сифилис, туберкулоза).
Развитието на хроничен евстахиит се дължи на наличието на възпалителни процеси в назофаринкса, които са постоянни:
- хроничен синузит и ринит;
- тонзилит;
- аденоиди.
Усложнено преминаване на въздуха поради изкривяване на носната преграда или доброкачествени новообразувания във фаринкса и носната кухина (полипи, аденоиди, белези, тумори) също допринася за началото на заболяването.
Развитие и основни симптоми
Поради нарушение на проходимостта на Евстахиевата тръба (частично или цялостно), има нарушение или спиране на нейната вентилация. Прибраното тъпанче показва, че въздухът, останал във вътрешната кухина, вече е погълнат и налягането в него е намалено. Това води до факта, че в кухината се изтегля транссудат с фибрин и протеин (жълтеникав или зеленикав цвят). Той усложнява движението на костилките и мембраната и води до загуба на слуха до една трета от нормата. По-късно неутрофилите и лимфоцитите могат да проникнат в кухината, което може да провокира възпаление.
Такива процеси се превръщат в предпоставки за катарална форма на отит на средното ухо с риск от гной, особено при хора с намален имунитет. Това е изпълнено с появата на сраствания (адхезивен отит на средното ухо), рязко влошаване на слуха и необходимостта от сложна операция или слухови апарати..
Основните симптоми на тубо-отит могат да бъдат двустранни или да се проявят в едното ухо:
- загуба на слуха;
- тежест в главата;
- запушване на ушите;
- автофония (ехо на собствения ви глас) и шум в ушите;
- често се усеща трансфузия на течности;
- варовикови налепи и солни отлагания;
- изтъняване на преградата.
Промените в налягането на въздуха вътре в кухината водят до болезнени усещания, усещане за натиск и разтягане в ухото. Пациентът няма други негативни усещания и треска. Понякога прозяването или поглъщането на слюнка подобрява слуха за известно време.
Причината за това е увеличаване на лумена на тръбата със свиването на съответните мускули..
Острата форма на заболяването може да се превърне в хронична, чиито характеристики са периоди на обостряне и ремисия. В същото време диаметърът на тръбата непрекъснато намалява, което води до залепване на стените й и наличие на постоянни симптоми на евстахиит..
Диагностика
Диагнозата се установява въз основа на медицинската история и допълнителни изследвания, по-специално:
- отоскопия и микроотоскопия (визуална проверка с помощта на специални системи);
- аудиометрия (определяне на нивото на загуба на слуха при определени честоти);
- измерване на акустичен импеданс (идентификация на съответствието на джъмпера, за да се определи наличието на течност зад него);
- изследване на камертон.
При отоскопията се отбелязва рязко разграничен процес на малеуса, както и прибрана тъпанче, причините и лечението на които се определят чрез обективни и субективни методи.
- Проба за празно гърло. Пациентът поема силна глътка въздух.
- Тестът на Тойнби. Същото, но с прищипани ноздри.
- Тест на Валсалви. Поема се дълбоко въздух, устата се затваря, носът се прищипва и се прави издишване.
Целевият метод е да се продуха през Евстахиевата тръба и да се измери резултатът, получен чрез аудиометрия и отоскопия. Ако след издухване слухът се подобри и прибирането на мембраната отслабне, тогава причината за проблемите е в ушния канал.
Освен това се взема тампон от гърлото, за да се идентифицира патогенната микрофлора и да се определят антибиотиците, необходими за борба с нея..
Лечение на заболяването
При лечение на Евстахиит се извършват сложни терапевтични мерки, които включват няколко области:
- Елиминиране на първоизточника на заболяването, което е причинило нарушение на проходимостта на слуховата тръба:
- антибиотична терапия;
- тонзилектомия, отстраняване на аденоиди;
- корекция на носната преграда;
- отстраняване на тумори;
- възстановяване на пълно носно дишане.
- Премахване на подпухналост, възпаление или алергична реакция:
- вазоконстрикторни лекарства в носа (виброцил, санорин, назол, насивин);
- перорални антихистамини (деслоратадин, супрастин, кларитин).
- Възстановяване на слуха и предотвратяване на развитието на загуба на слуха:
- въвеждането на разтвор на епинефрин или хидрокортизон с помощта на катетър в тимпаничната кухина;
- пневматичен масаж;
- физиотерапия (НЛО, UHF, лазерна терапия, електрическа мускулна стимулация).
За да се избегне попадането на инфектирана слуз от назофаринкса в ухото, на пациента не се препоръчва силно да си духа носа. Изхвърлянето трябва да се отстрани без стрес..
Ако консервативната помощ не даде желания ефект, тогава се прави пункция на мембраната и дренаж на кухината. В по-тежки случаи се извършва байпасна операция. Тимпаничната кухина се измива през шунта.
Пневматичен масаж като част от терапията
Пневматичният масаж обикновено се прилага в катаралния стадий на заболяването или на етапа на възстановяване. Може да се направи в болница или у дома.
В отоларингологичните отделения се използват:
- апарат "APMU-Компресор", който с помощта на баро-импулси натиска върху джъмпера;
- Балон Полицър (гумена крушка с тръба), където ударът се осъществява чрез ръчно въздушно налягане.
Вкъщи, следвайки инструкциите на лекаря по УНГ, пациентите извършват ръчен пневмомасаж. Най-често срещаните техники са:
- Затворете плътно ушите и натиснете леко върху черупките, създавайки въздушно налягане. Извършвайте 10 преси 1-3 пъти на ден.
- След дълбоко издишване вкарайте показалците в ушните канали, внимателно ги преместете и след това ги издърпайте рязко.
- След като поемете дълбоко въздух, притиснете ноздрите и затворете устата си. Опитайте се да издишате през носа с усилие, след това поглъщайте въздух. Това е домашен вариант за продухване на ушния канал..
Прибрано тъпанче при дете след среден отит: причини, лечение
Много различни патологии на органа на слуха са много чести. Аномалия като прибрана тъпанче може да причини загуба на слуха и други неприятни симптоми. За да се справите с патологията, трябва да определите причините за появата му. За да направите това, трябва своевременно да се свържете със специалист..
Прибрано тъпанче
Тимпаничната мембрана е много тънка плоча от съединителна тъкан. Служи за разделяне на външното и средното ухо.
В някои случаи формата му се променя. В такава ситуация причините най-вероятно се крият във възпалителната лезия на Евстахиевата тръба, която свързва ушната кухина с назофаринкса. Тази аномалия може да се появи както при деца, така и при възрастни..
Когато тъпанчето се изтегли, се създава дискомфорт. Често това състояние е придружено от следните прояви:
- синдром на болката;
- загуба на слуха;
- главоболие;
- усещане за пълнота в ушите;
- запушване на ушите;
- появата на шум;
- дискомфорт при преглъщане.
Загубата на слуха се причинява от нарушена подвижност и мембранна чувствителност. Това отклонение се дължи на промяна във формата. Ако не започнете терапията навреме, съществува риск от развитие на трайно увреждане на слуха, което е необратимо..
Какво представлява тъпанчето и за какво служи, вижте нашето видео:
Разнообразни фактори могат да доведат до прибиране на мембраната. Основните включват следното:
- Евстахиев. Тази патология се нарича още тубо-отит. Всяко отклонение във функционирането на органа на слуха провокира нарушение на нормалната вентилация и дренаж на средното ухо. С развитието на подпухналостта каналът се блокира, налягането се променя. В резултат на това мембраната се засмуква в кухината. Причината за този процес може да бъде тежък ринит или други лезии на назофаринкса..
- Отит. Възпалителните процеси в ушите значително влошават състоянието на пациента. В допълнение към ретракцията могат да се появят и други симптоми. С напредването на заболяването съществува риск от перфорация на мембраната.
- Баротравма. Колебанията на външното налягане влияят върху състоянието на мембраната. В случай на внезапен удар има опасност диафрагмата да бъде прибрана. Това състояние се наблюдава при лека или умерена баротравма. Ако се наблюдават тежки увреждания, мембраната се разкъсва.
На снимката характеристиките на анатомията на слуховата тръба при възрастен и дете
Диагностика
За да поставите правилната диагноза, трябва да се консултирате с отоларинголог. Специалистът ще може да анализира историята и да избере необходимите изследвания. Те включват следното:
- отоскопия - представлява визуален преглед с помощта на специални системи;
- аудиометрия - открива загуба на слуха при различни честоти;
- измерване на акустичен импеданс - помага да се идентифицира съответствието на мембраната, за да се открие течност зад нея;
- проучване на камертона.
По време на отоскопията е възможно да се отбележи изпъкналият процес на малеуса и прибраната мембрана.
Освен това има субективни методи за идентифициране на проблема. Те включват следните тестове:
- празна глътка - човек трябва да вдишва силно въздух;
- Toynbee - подобно действие се извършва с прищипани ноздри;
- Валсалва - пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, да затвори устата и носа си и след това да издиша.
Също така, лекарите предписват цитонамазки, за да идентифицират патогенната микрофлора и да изберат антибактериални лекарства, които ще помогнат да се справят с нея..
Деформация на тъпанчето поради течност в средното ухо
Съществуват редица методи на терапия, които ви позволяват да се справите с прибирането на мембраната - лекарства, хирургични интервенции, физиотерапия. Народните лекарства често се използват като добавка..
Лекарства
Ако възпалителният процес е причинил нарушение на проходимостта на слуховата тръба, се избира терапия. За да направите това, трябва да спрете лезията и да възстановите нормалното състояние на тъканите. За да се реши този проблем, се използват противовъзпалителни лекарства. Ако възпалението е гнойно, са показани локални и системни антибиотици..
От не малко значение е използването на вазоконстрикторни капки за нос. С тяхна помощ е възможно да се премахне отокът и да се отвори Евстахиевата тръба. Това намалява отока и налягането в ушния канал..
Народни средства за защита
Ако причината за прибирането на мембраната е възпалителен процес, можете да използвате специални народни средства, които ще помогнат да се справите с подуване и дразнене. Те включват:
- Сок от печен лук. За да приготвите полезно средство за голям лук, отрежете горната част и поставете малко кимион във вдлъбнатината. След това покрийте лука, увийте във фолио и сложете във фурната за половин час. След това лукът трябва да бъде нарязан и изцеден. Инжектирайте 3-4 капки в ушния канал три пъти на ден.
- Тинктура от маточина. За приготвянето й билката трябва да се влива с водка. Това трябва да се прави най-малко една седмица. Прецедете преди употреба.
Физиотерапия
Когато мембраната се прибере, издухването на Евстахиевата тръба ще помогне за коригиране на ситуацията. За тази цел можете да приложите техниките на Полицър и Валсалва. Благодарение на това е възможно да се нормализира вентилацията и дренажът на слуховата тръба и да се възстанови нормалното налягане в средното ухо.
Използват се и следните методи на физиотерапия:
- UHF;
- лазерна експозиция;
- пневматичен масаж;
- НЛО.
- физиотерапия (НЛО, UHF, лазерна терапия, електрическа мускулна стимулация).
Хирургическа интервенция
За изравняване на налягането и отстраняване на течността от средното ухо се използва парацентеза. По време на процедурата мембраната се врязва.
Ако мембраната е разкъсана или деформирана, може да се извърши мирингопластика. Тази процедура помага за възстановяване на увредените области на мембраната.
За прегледи на парацентезата вижте нашето видео:
Възможни усложнения
Ако отдръпването на мембраната се наблюдава дълго време, човек изпитва дискомфорт и съществува риск от загуба на слуха. Нарушаването на слуха се причинява от нарушена чувствителност на ушите и намаляване на амплитудата на трептенията по време на предаване на звукови вълни.
Освен това прибраната мембрана изпитва сериозно напрежение, което води до нарушаване на нейната структура. При дефицит на витамини или недостатъчен синтез на колаген ситуацията се влошава значително. В резултат на това има изтъняване на мембраната, което намалява предаването на звука.
Ако се придържате към всички предписания на лекаря, можете да се справите с това нарушение доста бързо. Ако вазоконстрикторните капки и други лекарства не помагат, трябва да прибегнете до по-сериозни ефекти..
Във всеки случай ушите се възстановяват доста бързо, така че не се притеснявайте от необходимостта от операция.
За последствията след спукване на тъпанчето и лечение на усложнения, вижте нашето видео:
Предотвратяване
За да предотвратите появата на този проблем, трябва да се справите с превенцията на заболяването:
- носете шапка в студено време;
- пийте витамини;
- изключете хипотермия;
- своевременно лечение на патологии на носа, устата, гърлото.
Прибраната мембрана е доста често срещан проблем, който показва развитието на различни патологии. За да се предотврати необратима загуба на слуха, е много важно да се консултирате своевременно с лекар, който ще подбере адекватна терапия..
Как да лекуваме прибрана тъпанче
Нарушения на слуха и повишено налягане в ухото могат да бъдат причинени от прибрана тъпанче. Това състояние възниква при възпаление на средното ухо. За какви фактори тъпанчетата се прибират при дете и възрастен и как да се лекува патология, ще разгледаме в тази статия.
Причини за състоянието
Тъпанчето е тънка плоча, която разделя средното и външното ухо. Той се прибира с развитието на възпаление в Евстахиевата тръба, свързващо тимпаничната кухина с носа.
Основната роля на Евстахиевата тръба е да изравнява налягането вътре в ухото и отвън. Ширината на тази тръба е 2 мм и ако възпалението започне вътре, нейният лумен се блокира. Тази патология се нарича евстахиит и протича в остра или хронична форма..
Важно. Причините за прибрана тимпанична мембрана могат да бъдат различни, но най-често заболяването се провокира от респираторни инфекции.
Патологията се влошава от влиянието на такива фактори:
- коклюш;
- ангина;
- ринит;
- дребна шарка;
- полипоза;
- грип;
- ARVI;
- скарлатина;
- фарингит;
- алергия;
- разпространение на гъбична инфекция;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- патология във фаринкса;
- новообразувания в носната кухина;
- изкривяване в носната преграда.
Хроничната форма на евстахиит се развива с тонзилит, синузит и ринит в хроничен стадий.
Типични симптоми
Поради възпаление на Евстахиевата тръба, нейната вентилация е нарушена, до спиране. Когато тимпаничната мембрана се прибере, това е знак, че налягането в кухината й е спаднало и съдържащият се въздух се абсорбира напълно. В резултат на това транссудатът навлиза в кухината, включително протеинови съединения.
Това вещество затруднява дейността на слуховите костилки и самата мембрана. Това става причина за загуба на слуха. Когато лимфоцитите с неутрофили се натрупват в кухината, започва възпаление.
Такива процеси водят до отит на средното ухо, с течение на времето той се превръща в гноен стадий. Усложнение на заболяването е образуването на сраствания, които се елиминират само чрез операция..
Основните симптоми на прибрана тимпанична мембрана са:
- шум в ушите;
- запушване на ушите;
- проблеми със слуха;
- чувство на тежест в главата;
- болка в ухото;
- подуване на корема в ухото поради повишено налягане в ухото.
Важно. Тези признаци могат да бъдат намерени в едно ухо или в две наведнъж. При прозяване и преглъщане слухът се увеличава за кратко, тъй като в този момент Евстахиевата тръба се разширява.
Лечение на обърната тимпанична мембрана
За да се предпише правилно терапия, е необходимо да се определи причината, която е провокирала появата на евстахиит и ретракция на тимпаничната мембрана.
Отоларингологът диагностицира заболяването чрез визуален преглед.
Прибирането на тимпаничната мембрана е придружено от изпъкналост на процеса на лопатката.
Има облачно тъпанче, възниква изкривяване или изчезване на светлинния конус.
С помощта на камертон се определя степента на загуба на слуха при различни звукови честоти. Ако причината се крие в нарушение на ушния канал, пациентът има намаляване на ретракцията и подобрение на слуха при продухване на тръбата.
От пациента се взема тампон от гърлото, за да се определи възможна инфекция и антибиотици.
Лечението се фокусира върху:
- реорганизация;
- премахване на подпухналостта;
- локализация на възпалението;
- премахване на алергии.
В острия стадий на заболяването не се препоръчва издухването на ухото по метода на Полицър, тъй като съществува вероятност от инфекция от фаринкса в средното ухо. Силно издухване на носа не се препоръчва за пациента. Всяка ноздра трябва да се почиства от слуз на свой ред, като се избягва прекомерното напрежение.
При възрастни
Лечението на прибрана тимпанична мембрана трябва да бъде цялостно. След определяне на източника на болестта на пациента може да бъде предписано:
- изрязване на аденоидите;
- антибиотична терапия в зависимост от идентифицирания патоген;
- корекция на носната преграда;
- елиминиране на тумора;
- възобновяване на носното дишане.
За облекчаване на подпухналостта и премахване на възпалението на пациента се накапват назол, фенилефрин, насивин, виброцил, нафазолин за вазоконстрикция. Ако причината за ретракцията се оказа алергия, състоянието се подобрява с използването на антихистамини: лоратадин, кларитин, супрастин.
За да коригира слуха и да облекчи подуването, пациентът се инжектира с катетър в кухината на средното ухо с разтвори на хидрокортизон или адреналин. Методите на пневмомасаж и физиотерапия също помагат:
- лазерно лечение;
- UHF;
- НЛО терапия;
- електрическа мускулна стимулация.
За разтваряне на натрупания в ушната кухина протеинов транссудат, на пациента се прилагат протеолитични ензими през катетърната тръба за разграждане на протеина.
Как е пневмомасажът
Пневматичният масаж е ефективен за лечение на възпаление в катаралния стадий или на етапа на възстановяване. Може да се направи у дома или в болницата..
На рецепцията в кабинета на отоларинголога те кандидатстват:
- балон на Полицър. Това е гумена крушка с тръба. Налягането на въздуха се прилага ръчно, когато се прилага;
- APMU-компресорно устройство, което притиска джъмпера чрез освобождаване на баро-импулси.
УНГ може да препоръча пневмомасаж у дома. Тази манипулация трябва да се извършва ясно в съответствие с инструкциите на лекаря. Без неговото назначение процедурата може да влоши ситуацията..
Техники на пневматичен масаж у дома:
- Притискайки здраво ушите си с ръце, трябва леко да натиснете турбината. Процедурата се извършва 1-3 пъти дневно. Препоръчителен брой кликвания - 10.
- След дълбоко издишване е необходимо да вкарате показалеца в ушните канали, да ги преместите и рязко да ги извадите.
- След силно вдишване затворете ноздрите и устата. В това положение се извършва принудително издишване през носа, след което въздухът се поглъща. Тази манипулация прочиства слуховия проход..
Хирургия
Какво ще стане, ако състоянието на пациента не се подобри? В някои ситуации налягането в ухото може да бъде изравнено и течността да се отстрани от него само чрез операция. Използва се методът на парацентеза, който включва разрязване на мембраната.
Ако заболяването е придружено от разкъсване или деформация на мембраната, се предписва мирингопластика, която възстановява целостта на засегнатата област.
Как да се лекува при деца
При децата прибраното тъпанче обикновено е резултат от инфекциозно заболяване.
Когато се появят първите симптоми при дете, лечението трябва да започне спешно. Това се дължи на особеностите на ухото на децата, при което при тази патология мембраната може да се огъне.
Как да лекувате прибрана тъпанче при дете - лекарят ще ви каже. Обикновено се предписват методи, препоръчани за възрастни. Вече говорихме за тях по-горе..
Заключение
Прибирането на тимпаничната мембрана причинява много дискомфорт, но при навременно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря това състояние бързо се елиминира. Важно е да се избягват усложнения като загуба на слуха, загуба на слуха.
Ако лекарствената терапия се провали, може да се наложи операция. Не трябва да се притеснявате за това, защото ушите се възстановяват бързо..