Сливиците и аденоидите не трябва да се отстраняват, освен ако не предизвикват безпокойство. През първата половина на века сливиците и аденоидите бяха обвинявани за толкова много проблеми, че мнозина все още вярват, че трябва да бъдат премахнати и колкото по-скоро, толкова по-добре. Това е погрешно мнение. Изглежда, че сливиците съществуват, за да помогнат на тялото да потисне инфекцията и да увеличи устойчивостта му. Проблемът е, че има толкова много бактерии, че самите сливици понякога се превръщат в склад на тези бактерии, които те би трябвало да унищожат. А аденоидите, преливащи, се подуват, така че блокират преминаването в задната част на носа. Това пречи на дишането и пречи на секрецията на бактерии от носа..
Сливиците и аденоидите са изградени от така наречената лимфна тъкан, подобно на жлезите, разположени от двете страни на шията, в подмишниците и слабините. Всички тези жлези, включително сливиците и аденоидите, се подуват, ако
наблизо има инфекция, тъй като всички работят за унищожаване на бактерии и повишаване на устойчивостта на организма.
Сливици. При нормално здраво дете до седем до девет години сливиците постепенно увеличават размера си, след което отново намаляват. В по-ранните години се смяташе, че уголемените сливици са болест и трябва да бъдат премахнати. Сега се смята, че самият размер на сливиците няма значение. Въпросът е как работят и дали има хронично заболяване. Във всеки случай лекарят няма да прецени техния размер по време на възпалено гърло или веднага след възстановяване, тъй като по това време те най-вероятно са увеличени. Ако възпалението на сливиците и околните кожни гънки продължава няколко седмици, сливиците са подозрителни. Понякога хроничното възпаление на сливиците е причина за общо неразположение или хронична треска, или продължително подуване на жлезите на врата или други неприятности. Само лекар може да реши дали сливиците са засегнати от хронични заболявания..
Друга причина да се мисли за премахване на сливиците са повтарящите се пристъпи на тонзилит. Същият въпрос възниква и при остър паратонзилит (абсцес зад сливиците).
Сливиците се отстраняват и по други причини, например поради чести настинки, ушни заболявания, ревматизъм и хорея, дори ако самите сливици не са засегнати. Но вероятността от подобрение в такива случаи е малка. Не е необходимо да се премахват сливиците, дори ако те са увеличени, когато детето е напълно здраво и рядко има настинки или инфекции на гърлото. Няма нужда от операция при хранителни проблеми, заекване или нервност: всъщност след операцията детето може да се влоши.
Аденоиди. Аденоидите са групи от лимфоидна тъкан, разположени зад мекото небце, където носната кухина се присъединява към фаринкса. Увеличавайки размера си, те блокират преминаването към носа. Това причинява дишане през устата и хъркане. Те също могат да попречат на свободното протичане на слуз и гной от носа и по този начин да допринесат за продължаване на настинките и възпалението на синусите. Увеличените аденоиди могат да блокират достъпа от носа до ушите и да допринесат за ушни инфекции.
Поради това аденоидите обикновено се отстраняват поради дишане през устата, хронично заболяване на носа и синусите, повтарящи се или постоянни абсцеси в ушите. Премахването на аденоидите не е задължително връщане на бебето към дишане през носа. Някои бебета дишат през устата си по навик (сякаш са родени с този навик), а не поради препятствия. За други запушването на носа не се причинява от аденоиди, а от подути тъкани в предната част на носа (например от сенна хрема или друга форма на алергия). Премахването на аденоидите само леко намалява вероятността от възпаление на ухото.
Когато се отстранят сливиците, аденоидите винаги се изрязват почти едновременно, защото това е много по-лесно да се направи. От друга страна, често е необходимо да се премахнат само аденоидите, ако пречат, и да се оставят сливиците, ако изглеждат здрави и не създават проблеми..
Аденоидите винаги растат обратно до определен размер и на мястото на отстранените сливици тялото винаги се опитва да израства нови лимфоидни тъкани. Това не означава, че операцията е била незадоволителна или че трябва да се повтори. Това означава само, че тялото се нуждае от лимфоидни тъкани на това място и се опитва да ги върне. Ако вторичните аденоиди нараснат до такъв размер, че да започнат отново да причиняват проблеми, операцията може да се повтори. Рядко се налага отстраняване на нови сливици, тъй като те не причиняват хронични инфекции или истински тонзилит.
Обикновено лекарите се опитват да отложат операцията по отстраняване на сливиците и аденоидите, ако има някакво съмнение, до седем години. Причините за това са няколко. След седем години има тенденция към свиване на сливиците и аденоидите, а размерът на ларинкса се увеличава. Друга причина е, че сливиците и аденоидите растат много по-бързо преди седемгодишна възраст. Третата и най-важна причина е, че малко дете може да се страхува от операцията и да се изнерви дълго време. По принцип срамежливите и чувствителни деца намират операцията за по-трудна. Ако обаче има сериозни причини за операцията в ранна възраст, трябва да се направи.
Ако няма особена спешност, операцията е най-добре да се направи в края на есента или пролетта, когато инфекциите на гърлото са по-рядко срещани. След настинка или възпалено гърло операцията се отлага за няколко седмици от страх, че инфекцията ще се повтори. Избягва се и по време на полиомиелитни епидемии, тъй като в този случай детето става податливо на това опасно заболяване.
Аденоиди при дете
Приемът се провежда от хирург-оториноларинголог, кандидат на медицинските науки Боклин Андрей Кузмич
На тази страница ще намерите най-пълната информация за пациентите по темата аденоиди при дете. Ще разберем причините за разпространението на аденоидни вегетации, това, което може да застраши не навременното лечение, и разбира се как да се лекува този проблем при децата. Нововъведението е раздел, съдържащ отговори на често задавани въпроси за лечението на това състояние..
Въведение в Страницата на детските аденоиди
Въпреки факта, че в предишни материали вече описах определението, причините, характеристиките на хода и симптомите на уголемени аденоиди, тази страница обединява всички налични данни, допълнени с нова информация от доказателствена медицина.
Също така съм убеден в необходимостта да се подчертае тази патология, като се вземе предвид възрастта, тъй като аденоидите могат да се появят и при възрастни. Допълнителни материали ще бъдат посветени на това в бъдеще поради характеристиките му както на клиниката, така и на лечението..
Благодарен съм предварително за въпросите, които зададохте в онлайн чата или на страницата на услугата: „Yandex.Experts“.
Какво представляват аденоидите и какви са причините за разширяването им?
Фарингеалната сливица (аденоиди), наричана още погрешно полипи, присъства при всяко дете. При фамилна анамнеза, която се влошава от чести инфекции, амигдалата може значително да се увеличи. Това води до запушване на носа, почти изключително дишане през устата и често сънна апнея..
Непрекъснатото дишане през устата може да доведе до дългосрочно неправилно запушване и деформация на небцето. В допълнение, премахването на цикъла на носното дишане, който затопля и овлажнява въздуха, увеличава податливостта към инфекция..
Тъй като аортният канал (Евстахиевата тръба) също завършва в назофаринкса, уголемените аденоиди често водят до възпаление в средното ухо. Какво причинява нарушение на слуха в детските градини и децата в началното училище.
Аденоидите или фарингеалната сливица са част от „лимфоидния пръстен“, който включва още небните, тръбните и езичните сливици. Той се намира в задната фарингеална област и изпълнява преди всичко защитна функция. Тоест, той формира основна бариера (имунитет) срещу инфекция в горните дихателни пътища.
Просто искам да отбележа аденоидите - това е норма при децата. И ако няма хипертрофия (патологичен растеж), тогава не се говори за някаква патология. По правило след юношеството тази амигдала „изчезва“ или атрофира.
Но ако има свръхрастеж на аденоидна тъкан, това води както до запушване на носното дишане, така и до възпалителни процеси в самата амигдала (аденоидит) - което несъмнено трябва да се лекува.
Основните причини за патологично увеличение на фарингеалната сливица:
- Наследствено предразположение.
- Хронични форми на алергичен (вазомоторен) ринит.
- Чести настинки.
- Хронични възпалителни състояния в параназалните синуси: синузит, фронтален синузит и др..
- Инфекциозни заболявания: морбили, паротит, скарлатина.
Какви са признаците на увеличаване на аденоидите при дете?
Хипертрофираната фарингеална сливица затваря отвора в носната кухина и по този начин пречи на естественото носно дишане. Очевидните признаци на уголемени аденоиди включват почти постоянно дишане през устата, субективно постоянно запушен нос, халитоза и неспокоен сън с хъркане и евентуално дори прекъснато дишане (сънна апнея). Детето не си почива добре през деня и следователно е по-малко подвижно, обикновено доста податливо на инфекции.
Артикулацията и речта също често са трудни, детето говори с „носов глас“ (Rhinophonia clausa). При дишане през устата носът вече не може да изпълнява задачата си да филтрира и овлажнява вдишания въздух, което води до проникване на микроби в горните дихателни пътища и лигавиците. Освен това бактериите се натрупват в лакуните на уголемена сливица (вид „бактериална гъба“) - често водеща до аденоидит или възпаление на фарингеалната сливица. Такъв инфекциозен фокус засяга и появата на повтарящи се средни отити, ринит, възпаление в околоносните синуси (синузит, често синузит) и в бронхите (бронхит).
Последиците от екстремната пролиферация (уголемяване) на фарингеалната сливица често се наблюдават визуално. Детето постоянно диша през устата и по този начин приема типичен израз на лицето, който в оториноларингологията се описва като „аденоидно лице“ (виж изображението).
Последствия или какво ще се случи, ако аденоидите не се лекуват при деца?
Аденоидите при децата не се усещат субективно по никакъв начин и като правило с течение на времето детето свиква с постоянно дишане през устата и не изпитва никаква болка. В дългосрочен план това може да доведе до трайно отворена уста и малформации в горната челюст и неправилно запушване..
Ако уголемената фарингеална сливица пречи на Евстахиевата тръба, в средното ухо се развива постоянно отрицателно налягане. С течение на времето течността се натрупва и образува така наречения „излив“, който може да повлияе на вибрацията на тъпанчето и следователно силно да ограничи слуховите способности. По-дългосрочното увреждане на слуха води до нарушено развитие на езика, особено по време на ранна детска възраст, когато се развива езиковата способност.
Друг ефект от това отрицателно налягане са честите, понякога болезнени инфекции на средното ухо (отит на средното ухо).
Както бе споменато по-горе, сред честите последици от аденоидната растителност са хроничните заболявания на горните дихателни пътища. Те от своя страна създават определени рискове от развитие както на остри, така и на дългосрочни усложнения, сред които са:
- Бронхиална астма.
- Синузит и възпаление на полисинузит - етмоидогайморит, синузит, фронтален синузит и др..
- Хроничен ринит - включително атрофични форми.
- Ревматични лезии - включително сърцето.
- Нарушения на вътрешното ухо.
Как да лекуваме аденоиди (аденоидит) при дете?
Изборът на тактика за лечение на аденоиди е свързан със степента на тяхното увеличаване (за повече подробности в други статии), наличието на локално възпаление (аденоидит) и съпътстващи патологии.
Консервативната или нехирургична терапия е насочена към премахване на възпалителни прояви и предотвратяване на рецидив на заболяването. Той включва следните методи:
- Интраназални промивки - както с изотоничен физиологичен разтвор, така и с антисептични разтвори.
- Антибиотична терапия - локална или вътрешна употреба на антибиотици, в случай на остър аденоидит.
- Противовъзпалителна терапия - използването на хормонални и противовъзпалителни лекарства.
- Физиотерапевтични методи - за предотвратяване на рецидиви както на аденоидит, така и на съпътстващи патологии на горните дихателни пътища (виж снимката).
Колко ефективно е това лечение? Разбира се, в началните стадии на заболяването то може да бъде доста ефективно, но в случай на тежко протичане не се препоръчва поради продължителността и риска от тежки усложнения.
Премахването на аденоидите или хирургичното лечение, разбира се, се извършва в болнична обстановка. Решението за операцията се взема само след допълнителен преглед (не само поради изключването на противопоказания), тъй като може да се наложи допълнителна намеса (например при съпътстващ синузит) - по-добре е да направите това наведнъж.
В този случай изборът на техника на аденотомия (операция за отстраняване на аденоиди) се основава на оборудването на лечебното заведение, както и предпочитанията на специалиста.
Като част от неговата практика се използва ендоскопска аденотомия. Както всички ендоскопски хирургични методи, особено в оториноларингологията, той има най-малко травмиращ ефект върху пациентите. Съгласете се, това е важно, особено за дете. А допълнителното използване на лазерна коагулация не само намалява риска от следоперативни усложнения, но също така минимизира риска от повторно увеличаване на аденоидите.
Допълнително предимство на този метод е бързият период на възстановяване - като правило в рамките на един ден след операцията е възможен преход към нормална диета..
Често задавани въпроси за лечението на аденоиди
Тук са събрани най-честите въпроси от родителите по тази тема, свързани с лечението на аденоиди при деца.
- Колко време отнема премахването на аденоидите? По правило продължителността на операцията е до 30 минути. Но трябва да вземете предвид допълнителни параметри, например: съпътстващи заболявания, големината на аденоидите, възрастта на детето. Средната продължителност е посочена, като се вземе предвид използването на ендоскопска точкова хирургия.
- Има ли някакви ограничения за детето след отстраняване на аденоидите? Режимът на възстановяване в диетата е не повече от един ден след операцията. Освен това, ако не са установени усложнения, преминаването към ежедневна обичайна диета. През първите 2 седмици е необходимо да се ограничат както физическите натоварвания, така и престоя на детето на обществени места. Освен това се препоръчва да се спазва режимът на влажност в помещението (до 60%).
- Защо да лекуваме аденоиди, ако след това те изчезнат сами? Последващата аденоидна атрофия по време на юношеството е нормален цикъл. Но докато изчезнат сами, детето ще получи куп хронични проблеми. Както с речта, така и с общото развитие, както и със слуха, дишането, захапката и т.н..
- Накратко, кога трябва да премахнете аденоидите? Премахването на аденоидите се препоръчва при пълно запушване на назалното дишане (степен 3), както и при развитие на усложнения от близките области: синузит, бронхит, отит на средното ухо и др. Допълнителна индикация е наличието на сънна апнея при детето - хъркане с периоди на спиране на дишането през нощта.
- Консервативното лечение намалява ли размера на аденоидите? Недвусмисленият отговор е отрицателен. Той само елиминира възпалението и подуването на лигавицата на назофарингеалната област, като по този начин подобрява носното дишане. Размерът на самата сливица не зависи от това с какво измивате носната кухина.
Допълнително по темата "Аденоиди"
Уважаеми посетители, предлагам ви да се запознаете с допълнителни ресурси на сайта по тази тема. Те предоставят както текстови, така и видео материали. Когато моментите както на лечението, така и на възстановяването след операция се анализират в детайли, както и по-задълбочени данни - това може да ви бъде полезно за по-добро разбиране на проблемите, свързани с проблемните аденоидни вегетации.
Бъдете здрави. С уважение, оториноларинголог, д-р. Боклин А.К..
Разликата между жлезите и аденоидите: анатомична структура
Много УНГ заболявания често се свързват с наличието на разширени жлези и аденоиди у пациента. Тези органи изпълняват защитна функция на тялото, но могат да причинят и здравословни проблеми. С разпространението на лимфоидната тъкан пациентите често се препоръчват да се подложат на операция за отстраняване на сливиците.
Анатомична структура
Жлезите и аденоидите не са едно и също нещо. Сливиците често се объркват, тъй като сливичните органи се намират в носоглътката. Те имат подобна структура и изпълняват защитни функции, а също така образуват пръстен на Пирогов-Валдайер.
Жлези
Небните сливици или сливиците са сдвоени овални органи. Локализиран в устната кухина и назофаринкса. Сливиците са изградени от лимфоидна тъкан. Повърхността на органите има вдлъбнатини, наречени лакуни. Лимфоидната тъкан съдържа голям брой нервни клетки, поради което патологичните процеси, засягащи сливиците, са придружени от силна болка.
Сливиците могат да се видят сами, без използването на специално медицинско оборудване.
Аденоиди
Аденоидите се наричат обрасли фарингеални сливици, които се намират зад мекото небце. Хипертрофираните тъкани нямат нервни окончания. В повечето случаи аденоидите имат мека консистенция и неправилна кръгла форма. Амигдалата е разделена на 5-6 части. Обраслите патологични тъкани е трудно да се видят без специални медицински инструменти.
След пубертета настъпва постепенна атрофия на тъканите на фарингеалната сливица..
Причини за възпаление на аденоидите и сливиците
Сливиците участват в формирането на местен имунитет. Те предотвратяват проникването на патогени в дихателните пътища. Небните сливици участват в процеса на хематопоезата.
Причините за възпаление на лимфоидните органи са свързани с тяхната функционалност. Следователно патологичният процес може да започне да се развива в резултат на:
- хипотермия на тялото;
- контакт с носител на патогенна микрофлора;
- неправилно хранене;
- метаболитни нарушения в организма;
- заболявания на тимуса;
- обостряне на хронични патологии;
- лоша екология или вредни условия на труд;
- чести инфекциозни заболявания;
- заболявания, възникващи в носната кухина или устата (синузит, кариес и др.);
- липса на витамини и минерали в организма и др..
Възпалителният процес може да започне след ваксинации или други медицински процедури, които засягат имунната система.
Разлика в симптомите
Симптомите на възпалителния процес на аденоидите и жлезите са различни. Но един патологичен процес в тялото може да се разпространи в съседните тъкани. Поради тази причина при инфекциозни заболявания аденоидите и сливиците (сливиците на лимфоидния пръстен) могат да се възпалят едновременно. Поради това пациентът започва да изпитва комбинирани симптоми. Честите признаци на патологичен процес включват:
- обща слабост;
- дишане през устата по време на сън;
- хъркане;
- сънливост;
- признаци на интоксикация и др..
Въпреки съществуващите различия в симптомите, разпространението на лимфоидна тъкан, водещо до развитие на тонзилит и аденоидит, може да причини опасни усложнения. Поради нарушение на дихателния процес, което води до увеличаване на аденоидите и жлезите, децата могат да получат забавяне в умственото и физическото развитие..
Симптоми на възпаление на аденоидите
Симптоматиката на възпалителния процес на аденоидите има следната клинична картина:
- хрема и значително затруднено дишане;
- носов глас;
- сърбеж в носа;
- чести ринити, които не изчезват дълго време;
- главоболие;
- жълто отделяне от носа;
- лош дъх и др..
Аденоидите се превръщат в често срещана причина за отит на средното ухо (както е написано в BME), така че пациентът може да почувства намаляване на остротата на слуха и болка в ухото.
Какви са симптомите на възпаление на жлезите?
С патологичен процес, който засяга небните сливици, пациентът има следните здравословни проблеми:
- увеличаване на показателя за топлинното състояние на тялото;
- интензивна болка в гърлото;
- затруднено преглъщане на храна (вода);
- уголемяване на шийните лимфни възли;
- подуване на тъканите на гърлото;
- бял цвят по сливиците.
Каква е разликата между лечението на аденоиди и сливици?
Независимо дали са диагностицирани аденоиди или сливици и каква е разликата между тях, лечението е необходимо при възпалителния процес. За да изберете подходящата терапия, трябва да разберете причината, която е провокирала развитието на патологията. Поради това се препоръчва да потърсите помощ от лекар, а не да се самолекувате..
В повечето случаи консервативните терапевтични методи не изискват хоспитализация на пациента. На пациента се предписват лекарства, които помагат за укрепване на имунната система, както и витамини. За да се борите с патологичната микрофлора, трябва да приемате лекарства, които имат антибактериален ефект..
За премахване на оток на тъканите и нормализиране на носното дишане се препоръчват вазоконстрикторни капки за нос. За облекчаване на възпалението и облекчаване на симптомите на болка в гърлото се предписва изплакване с антисептични разтвори. В случай на треска, антипиретични лекарства.
Всички лекарства, тяхната дозировка и продължителност на терапията трябва да бъдат препоръчани от лекаря индивидуално за всеки пациент..
Препоръчва се хирургично лечение, когато консервативните методи не дават положителни резултати и пациентът има чести настинки, възпалено гърло, отит на средното ухо, ринит и др. Преди да предпише тонзилектомия или аденотомия, лекарят трябва да се увери дали има възпалителен процес или не. Операция за отстраняване на увеличена лимфоидна тъкан не се извършва, когато пациентът е болен.
Спешна хирургична помощ при възпалителен процес може да бъде предписана само когато обраслите тъкани на сливиците причинят блокиране на дихателните пътища..
Тонзилектомия или аденотомия се извършва под местна или обща анестезия. По време на операцията се извършва пълно изрязване на патологични тъкани. След хирургично лечение не е изключена вероятността от рецидив на заболяването..
Аденоиди
Какво представляват аденоидите, как да се лекува, симптоми, диагноза
Аденоидните израстъци или аденоидите са свръхрастеж на тъкан, който съставлява основата на сливицата. Патологията се развива поради възпаление на назофарингеалните синуси, е по-често при деца. Болестта възниква поради нарушение на имунната система. Ще ви разкажем защо се появява болестта, как се проявяват нейните симптоми, как се лекуват аденоидите.
Според статистиката аденоидната растителност се среща при всяко второ дете. Най-често заболяването се проявява на възраст 3-7 години, но възпалителният процес може да възникне по-късно. При възрастен човек болестта може също да се прояви. Това показва сериозни проблеми с имунната система и често лекарите прибягват до операция..
Функция на аденоидите в тялото
Аденоидите се наричат хиперплазия на лимфоидната тъкан. Това е патология, при която се нарушава дишането, слуха и се появяват други нарушения. Струва си да се помни, че човек е роден вече с аденоиди и се чувства комфортно през целия си живот. До 12-годишна възраст те започват да намаляват, а до 20 почти напълно атрофират..
Но в детството аденоидите изпълняват много важна функция - те предпазват тялото от проникването на бактерии, вируси и други патогенни организми. Те помагат за изграждането на имунитет в назофаринкса. Най-просто казано, детето вдишва бактерия, която все още не е известна на тялото му. Но стига до аденоида, който „запознава“ тялото с тази бактерия и го убива.
Тези тъкани растат, защото непрекъснато взаимодействат с вредните организми и се поддават на възпаление. Ако имунитетът е добър, с течение на времето функцията на аденоида престава да бъде полезна и органът атрофира. Ако има проблеми, възниква възпаление..
Аденоидни симптоми: как се проявява болестта
Най-често лекарите диагностицират това проявление в детството. Възпалението може да бъде асимптоматично, но често има редица признаци, по които можете да определите наличието на такова заболяване. Ето основните симптоми на аденоидите:
- дишането става затруднено, носът постоянно се запушва. Може да страда една ноздра или дъхът е напълно блокиран;
- с патология на аденоидите се появява хрема. Изглежда, че има настинка, но ако тя не изчезне дори след ефективно лечение, това може да означава проблем в областта на носа;
- има кашлица;
- може да възникне увреждане на слуха;
- телесната температура се повишава, а не до критични нива. Той стабилно се поддържа в рамките на 37,5 ° C, няма клинични прояви на инфекция, но такава температура показва наличието на възпаление;
- настъпва деформация на лицето. При липса на лечение на аденоиди заболяването се развива, носът постоянно се запушва - детето е принудено да диша през устата, то е постоянно отворено, което може да доведе до промяна в лицевия скелет.
Последният симптом се счита за най-опасен. Напълно е възможно да се отървете от настинка, но да променяте структурата на скелета вече не е.
Защо възпалените аденоиди са опасни?
Опасността от аденоиди се крие и във факта, че други органи страдат, развиват се патологии. Някои от тях не могат да бъдат елиминирани. Ето защо възпалените аденоиди са опасни:
- слухът се влошава значително. Уголемената носоглътнална сливица притиска слуховата тръба, така че въздухът трудно влиза в средното ухо. Тъпанчето става по-малко подвижно, което се отразява негативно на слуховото усещане;
- понижен имунитет и редовни настинки. Възпалението на аденоидите допринася за натрупване на инфекция и бактерии в областта на носа. Слузта трябва да ги елиминира, но препятствието на въздушния поток усложнява позицията и създава комфортна среда за местообитанието на патологичните организми;
- при възпаление на аденоидите техните възможности значително намаляват, а самите те са обект на бактерии. Един от симптомите на увеличените носоглътни сливици е повишаване на температурата до 39 градуса;
- училищните резултати намаляват. Мозъкът няма достатъчно кислород, за да функционира нормално;
- възниква нарушение на речта. Поради запушения нос детето трябва да диша през устата, което води до деформация на черепа. Това има пагубен ефект върху формирането на речта, детето спира да произнася някои букви, говори назално. За съжаление родителите често пренебрегват тази проява и просто свикват. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, да диагностицирате тялото и да разберете каква е причината;
- възниква среден отит. Поради припокриването на слуховата тръба се образува среда за микроби, поради което в този орган се развиват редица аномалии, включително отит на средното ухо;
- вероятността от заболяване на дихателните пътища се увеличава значително. Поради постоянно хронично възпаление страдат и други УНГ органи. Следователно детето е придружено от ларингит, фарингит и други заболявания от подобен характер..
Ако бъдат открити първите фактори, показващи наличието на възпаление на аденоидите, трябва незабавно да се свържете със специалист и да се подложите на преглед. В противен случай това е изпълнено с редица сериозни здравословни проблеми..
Причини за увеличаване на аденоидите
Функцията на аденоидите в тялото е много важна, така че защо е нарушена? Проблемът засяга почти всяко второ дете. Началото на това заболяване се улеснява от:
- проява на алергични реакции към лекарства, храни и други компоненти;
- наследствен фактор;
- причината е и честа настинка;
- отслабен имунитет;
- наличието на хронични патологии.
Можете да опитате да защитите детето от тези негативни фактори и да намалите риска от аденоиди. Трябва да се отбележи, че основната причина е именно алергичната реакция. Когато е изложена на домашен прах, спори на плесени, пърхот от животни и други алергени, лимфоидната тъкан може да расте. Повече от 20% от случаите на това заболяване се дължат на тази причина..
Как се диагностицират аденоидите?
Ако се открият симптоми, не е необходимо да отлагате посещението на лекар. Проблемът с аденоидите е често срещан и колкото по-скоро се реши, толкова по-малко ще бъдат последствията. Използват се следните диагностични методи:
- задна риноскопия. Това е доста прост процес на изследване, с помощта на който лекарят визуално оценява състоянието на сливиците. С помощта на специално огледало се изследва носоглътката. Процедурата е безболезнена, практически няма противопоказания;
- пръстов преглед на областта. Степента на уголемяване на сливиците и наличието на възпаление на аденоидите се определя с допир. Лекарят е в стерилни ръкавици, застава отстрани на пациента, компресира челюстта, за да избегне затварянето им и бързо изследва областта;
- рентгенография. Конвенционален страничен рентген може да покаже състоянието на аденоидите. Ако това не е достатъчно, лекарят може да назначи CT сканиране. Често тази процедура се прави в трудни ситуации;
- ендоскопия. С помощта на ендоскоп лекарят получава подробна информация за състоянието на носоглътката. През носа или устата се вкарва гъвкава тръба, в зависимост от вида на изследването. Изображение от камера, прикрепена към тръбата, се предава на монитора. Този метод има противопоказания и не е подходящ за всички, но помага да се проучи подробно района. За да се предотврати повръщане, лигавицата се третира със специален препарат;
- аудиометрия. Диагностиката на аденоидите включва тест на слуха. Методът е съвсем прост, позволява да се изследват слуховите органи. Лекарят поставя слушалки на пациента и им издава сигнал. Звуковата песен има определена интензивност и се подава в различни високоговорители. Детето трябва да покаже, че чува звук;
- лабораторни изследвания. Възпалението на аденоидите води до редица други проблеми и усложнения. За да се провери цялото тяло, пациентът е поканен да премине серия от тестове. Процедурата не е задължителна, тъй като не помага за потвърждаване на диагнозата. Но ако се открие проблем, събирането на анализи ще помогне да се разберат причините за развитието на патологични процеси..
Диагностиката на възпалението на аденоидите помага да се определи точно естеството на възпалителния процес, да се разбере защо аденоидите растат бързо и водят до здравословни затруднения. След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение и помага да се отърве от проблема по различни методи..
Към кой лекар да се обърна в случай на заболяване
За съжаление много родители просто игнорират здравословните проблеми на детето, само защото не знаят кой лекар лекува аденоиди. Симптомите може да са почти несъществуващи, с изключение на хрема. Може да се елиминира с капки за нос чрез изчистване на синусите. Но това е категорично погрешно, последиците често са неблагоприятни. Затова не пренебрегвайте признаците на заболяването. Ще ви кажем при кой лекар да се обърнете.
На аденоидите се обръща внимание от отоларинголог или просто УНГ. Това е специалист, който определя заболяването и може да излекува аденоидите. Той, ако е необходимо, изтрива.
В клиниката на АД "Медицина" работят професионални специалисти с богат опит и умения. Съвременното оборудване позволява всички процедури да се извършват точно и бързо. Следователно детето е подложено на минимален стрес. Лекарят се консултира, той изцяло придружава малкия пациент, докато се възстанови напълно. Грижата и ефективното възстановяване на здравето е нашата основна задача. Можете да изберете лекар по ваша преценка и желание.
Лечение на аденоиди: ефективни методи
Има няколко начина да се отървете от този проблем. Най-популярните лечения са консервативни и отстраняване. И двамата са ефективни по свой собствен начин, имат недостатъци, характеристики. Нека разгледаме по-отблизо всеки от тях..
Елиминиране на възпалението на аденоидите по консервативен начин
Консервативният метод включва използването на специални капки, инхалации, физиотерапия. Този път се избира, ако възпалението на аденоидите е в първия етап. Във всеки друг случай този метод е неефективен и ще трябва да премахнете възпалените аденоиди.
Най-ефективният начин е фармакологичният ефект. Предписва се група антибиотици, антихистамини, мултивитаминни комплекси. Също така, по препоръка на лекарите, можете да използвате имуностимуланти. Повечето лекарства са разрешени за употреба при деца, с изключение на случаите на алергични реакции или индивидуални противопоказания за лечение на аденоиди, използващи фармакологията.
Физиотерапията е консервативен метод. В нашата клиника специалист ще предложи да се подложи на редица процедури, включително ултравиолетово лъчение, озонотерапия, лазерна терапия. Всеки от тези методи има благоприятен ефект върху състоянието на аденоида и помага да се отървете от проблема без операция..
Ефектът се осигурява от специални дихателни упражнения. Редица физически упражнения помагат да се отървете от лошия навик да дишате през устата. Правилните упражнения и дихателните техники ще подобрят носната функция. Това е полезно за възстановяване на тялото, ако проблемната тъкан трябваше да бъде отстранена хирургично. Ето няколко прости упражнения:
- докато стоите, трябва да направите 5 остри вдишвания през носа и след това да издишате плавно въздуха през устната кухина (не бързо, издишайте за около 5 секунди). Повторете упражнението 3-5 пъти;
- плавно завъртете главата си наляво, надясно и също така направете завои в страни. Упражнението се изпълнява в изправено положение, докато при всяко завъртане и накланяне на главата с носа трябва рязко да вдишвате въздух. Обръщайки се от другата страна, издишайте плавно през устата, повторете отново, когато сменяте позицията на главата.
Такива техники само допълват основната цел на специалист. В Медицина АД (клиника на академик Ротберг), физиотерапевт ще даде подробни препоръки и ще наблюдава процеса на възстановяване. Увеличени аденоиди в носа, блокиращи нормалното дишане, физиотерапевт ще ви помогне да коригирате това.
Хирургично лечение на заболяването
На етапи 2 и 3 възпалението на аденоидите се елиминира хирургично. Симптомите стават очевидни, дишането става значително затруднено, детето започва да диша често през устата си. При по-нататъшно развитие това води до опасни последици, поради което специалист, за да избегне сериозна опасност, предписва хирургическа интервенция.
При малки деца е малко по-лесно да се премахнат възпалените сливици. Дава се локална анестезия. Анестетикът се напръсква върху засегнатата област, няма болка и операцията е достатъчно бърза.
Тийнейджърите получават обща анестезия, което значително опростява оперативния процес. Този метод може да се прилага и при малки деца, но лекарят трябва внимателно да проучи състоянието на тяхното здраве, тъй като общата анестезия може да причини редица последици..
Между другото, операцията може да се извърши без използване на анестезия. Структурата на тъканите не съдържа нервни влакна, така че пациентът няма да усети нищо. Този метод обаче не се препоръчва..
Клиниките предлагат различни начини за премахване на този проблем, но ние избираме най-добрия вариант. Въз основа на проучването на пациента, подробно събиране на тестове и преглед, ние формираме препоръки за операцията. Благодарение на това и модерно оборудване резултатът е ефективен..
Възможно ли е да се премахнат аденоидите при деца
Напоследък този проблем тревожи много пациенти. Преди това операциите се извършваха амбулаторно, днес те използват обща анестезия. В допълнение, родителите се интересуват от колко години си струва да се извършват такива операции, дали е възможно да се премахнат аденоидите с настинка, те задават много въпроси..
Ако има съмнение за заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете в клиниката. Първият етап не заплашва последици и се лекува с лекарства. На втория етап лекарят вече препоръчва операция. Но това зависи от степента на растеж на аденоида. Третият етап изисква задължителна хирургическа интервенция.
Струва си да се помни, че това е пълноценна операция, използваща анестезия. Съществуват рискове от усложнения, негативни последици от употребата на лекарства. Но ако лекарят говори за необходимостта от такава процедура, не трябва да отказвате. Просто трябва да знаете къде да лекувате подобно заболяване..
Клиниката на АД "Медицина" предлага услуги за комплексно лечение на аденоиди. Специалистите ще диагностицират, ще ви кажат как сами да проверите за аденоиди, да предпише консервативна или хирургическа интервенция. Лечението в клиниката е под пълен контрол, от момента на лечението до пълното възстановяване. Цената за премахване на аденоидите зависи от степента на развитие на заболяването и избраните методи за неговото елиминиране. Обадете ни се и разберете всички подробности.
Възможно ли е да се излекуват аденоидите с народни средства
Запомнете: струва си да се откажете от употребата на алтернативна медицина, която не бива да се бърка с билковата медицина. Всички ритуали няма да помогнат, но естествените билки, фитопродуктите могат да ускорят лечебния процес.
Но дори народните средства са само допълнение към основните медицински методи. Ето някои насоки, които да ви помогнат да ускорите възстановяването си:
- воден екстракт от прополис. Веднага можете да вземете готовото лекарство в аптеката или да го приготвите сами. За целта 50 g натрошен прополис трябва да се държат на водна баня в продължение на 30 минути, комбинирани с 500 ml вода. Инструментът трябва да се приема по половин чаена лъжичка, не повече от три пъти на ден;
- сокът от алое трябва да се зарови в носните синуси, няколко капки на ден са достатъчни;
- масло от морски зърнастец помага за елиминиране на инфекции и бактерии, достатъчно е да капнете 1-2 капки във всяка ноздра, процедурата се препоръчва да се прави 2-3 пъти на ден;
- вдишването с пара също ще помогне. Можете да добавите алое, евкалипт, дъбова кора, жълт кантарион, мента към водата. Всички тези билки имат благоприятен ефект върху дихателните пътища..
Не забравяйте, че традиционната медицина е ефективна само в комбинация с основната цел на специалист. Също така, преди да използвате такива методи, е задължително да получите разрешение от лекар..
Показания за възпалени аденоиди
Аденоидите се лекуват лесно, ако навреме се обърнете към специалист. Струва си да се вземат предвид показанията за възпалени аденоиди. Наличието на следните фактори показва, че аденоидите растат и е необходима помощта на специалист:
- дишането се случва през устата;
- възниква силно хъркане;
- намален слух, има проблеми с ушите, възниква отит на средното ухо;
- главоболие;
- появява се назалност;
- дихателният цикъл е нарушен;
- има гнойно отделяне;
- възниква слабост.
Всичко това сочи към диагнозата - аденоиди, необходима е спешна намеса. Не отлагайте, защото здравето на детето е заложено.
На каква възраст може да се лекува заболяване
Много родители се интересуват от възрастта, на която аденоидите могат да бъдат премахнати. Особеността на структурата на имунния орган е, че амигдалата активно расте до 6 години. Ако този проблем се появи в много ранна възраст (1-3 години), вероятността от рецидив е много висока.
Следователно, при възпаление на аденоидите, оптималният период за хирургическа интервенция е 3-4 години. Не си струва да се бавите, тъй като лошото дишане влияе върху здравето и развитието. Ако функциите на уголемените аденоиди са нормални, не увреждат здравето на детето, тогава можете да изчакате малко с операцията. Лекарят обаче ще даде точни препоръки.
Операцията ще протече без проблеми и усложнения. Сега знаете на каква възраст се премахват аденоидите. Остава само да се обърнете за помощ към специалисти. Обадете ни се и разберете цената на ефективното лечение и всички подробности за него.
Противопоказания за лечение на аденоиди
Има много индикации за терапия с увредени аденоиди, ако има такива, е необходима помощта на специалист. Но не винаги е възможно да се извършват операции. Определят се редица фактори, за които процедурите трябва да бъдат отложени. Противопоказанията за елиминиране на аденоидите са както следва:
- наличието на тежък ринит;
- онкологични тумори;
- скорошни ваксинации;
- появяват се алергични реакции към лекарства;
- кръвни заболявания;
- аденоидите не се препоръчват да бъдат премахнати, ако детето е на по-малко от две години.
Ако по време на терапията се появят негативни реакции, пристъпи на хрема или алергии се засилят, подходът трябва да се промени.
Какво е забранено с аденоидите
Подредихме какво се отнася до индикациите, при които се изисква намесата на специалисти. Също така си струва да помогнете на тялото. Има определени забрани да се следват:
- струва си да ограничите физическата активност;
- трябва да премахнете синдрома на дишане през устата;
- трябва да намалите консумацията на сладки храни, по-добре е да ги изключите;
- солената храна също трябва да бъде премахната от диетата;
- ягоди, домати, морски дарове провокират алергични реакции;
- ако операцията е била извършена, твърдата и гореща храна се изключват за 4 дни.
Носът е неудобен със силни миризми след терапия, така че те също трябва да бъдат ограничени. Осигурете спокойна атмосфера, оставете тялото да се възстанови. Тъй като се бори с възпалението, сега се нуждае от мир.
Разходите за премахване на аденоиди в АД "Медицина"
Лечението на аденоиди в нашия център се извършва от опитни специалисти. Цената на лечението зависи от избрания метод на експозиция, комплекса от процедури, продължителността на физиотерапията и други фактори. Предлагаме да разберете цената на нашия уебсайт, можете също да се обадите, консултантите ще отговорят подробно на вашите въпроси.
Защо лечението в клиниката на АД "Медицина" е ефективно
Научихте как аденоидите могат да бъдат излекувани. Остава да се обърнем към опитни специалисти, които ще помогнат за решаването на проблема. АД "Медицина" (клиниката на академик Ройтберг) предлага своите услуги, защото ние гарантираме ефективен резултат и ето защо:
- работят висококвалифицирани специалисти, доктори на науките. При необходимост се свързваме с чуждестранни колеги;
- използва се модерно високо прецизно оборудване;
- Достъпност на центъра, ние се намираме в Москва, близо до метростанция Маяковская;
- редовно имаме нови техники за елиминиране на заболявания, следваме тенденциите и промените в областта на медицината;
- лекарите се приемат в празнични и почивни дни, нашите врати са винаги отворени за вас.
Обадете ни се, разберете цените за лечение и други подробности. Експертите ще отговорят на всички ваши въпроси, ще се радваме да помогнем!
Аденоиди при деца
Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца, симптоми и лечение.
Аденоиди и сливици: каква е разликата?
02.05.2017 admin 0 Коментари
Аденоиди и сливици: каква е разликата?
"Аденоиди и сливици при деца: Каква е разликата?" Този въпрос често се задава от родители, които идват с детето си на среща с отоларинголог (УНГ лекар). И възниква, защото майка или татко, преди всичко, информират педиатъра, че са дошли на преглед с бебето, защото „детето има възпалени аденоиди в носа (гърлото)“. Това ли е правилният израз, определението за болестотворно явление? Защо опитни педиатри коригират родителите си и изясняват - аденоидите не могат да бъдат болни. Детето има сливици, тоест назофарингеалните жлези. В гърлото те също се наричат сливици.
И така, каква е основната разлика в тези думи, разликата: клинични / антропологични и морфологични термини? В най-кратък и достъпен аспект това се обяснява по следния начин. Аденоидите са болест. Сливиците (сливиците) са органи (жлезисти биологични плочи в назофаринкса), които са засегнати от това заболяване.
А сега по-подробно, за сливиците и аденоидите при децата.
I. Анатомия на човека: Сливици
Като внимателно прегледате схемата, можете ясно да си представите анатомичното определение на сливиците при хората. Към тази информация трябва да се добави следното:
- Назофарингеалните сливици се виждат визуално и не се виждат. Например сливиците в носа лежат в такава равнина, че е невъзможно да ги видите (независимо) в здраво състояние. A, палатинови (в нормално състояние) сливици, разположени от двете страни на увулата, са едва видими.
С други думи, можете да видите само възпалени назофарингеални жлези, хипертрофирани болезнени промени.
Носните сливици, вече засегнати от аденоидна инвазия, "гледат" от носните предни места (по-близо до ноздрите), отвътре. Ето как е показано на снимката по-долу. Или те лежат далеч в дълбочина, при задния изход на носните канали (вомери, хоани) в ларинкса. Там те могат да бъдат диагностицирани само чрез метода на ендоскопия (инструментално оборудване): най-тънкият катетър + LED мини камера, монтирана в него.
- Фарингеалните сливици (или сливиците), болезнени, променени от аденоиден патогенен външен вид, изглеждат като на приложената снимка по-долу.
Инвазивни небни сливици при дете, най-често родителите виждат със заболявания на ангина.
Важно допълнение! Сливиците, както внасям, така и в сектора на гърлото, са вродени органи. При плода, при вътрематочно развитие, носоглътните жлези от лимфоидната епидермална тъкан се формират по време (8-10 седмици) на бременността.
При условие, че има добро здраве в детска възраст, минимални респираторни, инфекциозни заболявания, носоглътните сливици не се притесняват от аденоидните увеличения на човек. С течение на времето те намаляват толкова много, че не се виждат и не се забелязват.
- Физиологичните характеристики на сливиците включват тяхната защитна функционалност. Назофарингеалните, продълговати слоеве, състоящи се от пореста, дифузна лимфоидна структура, са част от единната имунна система на човешката анатомия. Защо точно в него, а не в друга система? Тъй като в тези сливични органи се произвежда генна имунна, защитна основа - левкоцитни макрофаги, лимфоцитни клетки, които унищожават чужди, вредни вирусни патогени.
Премахването на жлези, аденоиди в носа (обикновено от тялото) в развиващото се детство е нежелано решение. Детето е лишено от естествената първична бариера, защита от патогенна микрофлора, която прониква в тялото през устната, носната кухина.
Сливиците са важни, както всички вътрешни органи. Те трябва да бъдат лекувани своевременно, точно както сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците или стомаха..
II. Медицинска клинична етиология: какво представляват аденоидите
„Tonsilla pharyngea“, което означава „аденоиди“ на латински. От древногръцкия език: - „ἀ δήν“ е „желязо“, „εἶδος“, преведено като „вид“. Медицинската патомикробиология интерпретира термините като аденоидни израстъци, гнойни новообразувания под формата на язви, пастообразно разхлабване на лимфоидната / жлезистата тъкан.
По принцип масивните увреждания на назофарингеалните органи (сливици, сливици) с подобна патогенна картина се наричат аденоидна растителност (или други подобни термини) аденоидоплазия, аденоидна патогенеза.
Инвазивните небни сливици при дете най-често се наблюдават от родителите в случаи на ангина. Ако бели, гнойни тапи са разпръснати по външните равнини, това е фоликуларен тонзилит. Но болестите на сливиците с инфекция на възпалено гърло предполагат, че това е проява на свръх инвазия на аденоидите (вижте снимката по-горе)
Носните аденоиди, в основния формат, са не само видими отначало (хрема, обилно отделяне на слуз от носа), но и звукови. Това означава, че се е случило следното: патологично хипертрофирана, увеличена носна сливица (от двете страни или от едната страна) причинява затруднено дишане през носа. Децата са принудени да дишат през постоянно отворена уста (синдром на устата). Поради такава дълга, неестествена позиция, лицето на детето придобива специфичен тип - "аденоидно лице".
Децата се отличават с носов глас, неясно произношение и шумно подуване. В допълнение към такива очевидни патологични симптоми, аденоидната болест унищожава здравето на детето като цяло. Особено ако аденоидната патология болестта не се лекува, не се стартира, довежда до тежки етапи и степени на анамнеза.
III. Епилог като "Post Poskriptum"
Как аденоидите имат пагубен ефект върху други органични системи на деца, които причиняват заболявания на висцералните, жизненоважни органи (сърце, бъбреци, патогенеза на панкреаса, чернодробни дисфункции) при тях - това е много интересно и информативно статии на нашия сайт - https: // adenoidy.com.
Родителите, които нямат специализирано медицинско образование, трудно се задълбочават и разбират сложната медицинска терминология (както в други сайтове в социалните медии). Тук, на тези страници, за аденоиди, сливици при деца, е написано много просто, ясно, без да се заобикаля специалната терминология.
Освен това възрастните трябва да знаят за най-често срещаните детски заболявания като аденоидит (пациенти с аденоиди на сливиците) при деца. Знанията ще помогнат на най-близките хора на болно дете да се справят успешно с това страховито бедствие.
Жлези и аденоиди: отстраняването им не е никак безобидно
Сливиците и аденоидите или небните и назофарингеалните сливици са част от нашата имунна система, без която, както се смяташе доскоро, човек може лесно да се справи без
Много от нас и нашите деца са претърпели операция за отстраняване на тези органи на възраст 3-7 години, а някои вече като тийнейджъри или много възрастни.
Операцията е неприятна, но по правило преминава бързо и без усложнения, а здраво (без емоционално разстройство) дете бързо ще забрави болката след отстраняване на местната упойка.
Доскоро отоларинголозите доста лесно насочваха децата към тонзилектомия (отстраняване на небните сливици), придружени, като правило, от аденоидектомия / аденотомия (отстраняване на аденоиди).
Най-честата индикация за операция е честият тонзилит. Руските лекари го препоръчват за 7 заболявания годишно, или 5 обостряния годишно в продължение на две години, или с 3 годишни обостряния в рамките на 3 години. Подобни критерии съществуват в САЩ и някои други страни..
Напоследък обаче все по-често се чува, че тези органи са важен елемент на имунната система, особено в детска възраст и тяхното отстраняване не е никак безобидно и може да има много нежелани последици..
Но преди да се заемем с данните на науката, нека разгледаме по-отблизо сливиците и аденоидите..
Какво са те?
Това са натрупвания на лимфоидна тъкан, разположени в назофаринкса и устната кухина..
Това, което наричаме жлези, са небните сливици (първи и втори), които лежат в депресията между мекото небце и езика..
Аденоидите са патологично увеличение на фарингеалната (носоглътна) сливица, разположена в областта на форникса и задната част на фарингеалната стена (трета сливица, сливицата на Лушка).
Моля, обърнете внимание: както сливиците, така и аденоидите са сливици, докато преди наричахме тази дума само сливици.
Сливиците изпълняват защитни и хемопоетични функции. Те образуват така наречения имунологичен пръстен, който улавя значителна част от патогените, вдишани от хората, и по този начин частично предотвратява инфекцията на белите дробове, бронхите и ларинкса.
Депресиите в сливиците работят като един вид индикатор, който разпознава и оценява веществата, които влизат в него с въздух и храна. Сливиците участват в синтеза на защитни протеини, които помагат на организма да се бори с инфекциите, а също така предотвратяват развитието на алергична реакция към вещества, получени от храната..
Изтрийте или не?
Данните, които поставят под съмнение безвредността на тонзилектомията, са получени от науката преди време..
През 2014 г. например Елиът Кац, известен пулмолог от детската болница в Бостън, установи, че премахването на сливиците може да доведе до наднормено тегло при деца на възраст 5-10 години..
В проучването са участвали 464 деца, страдащи от сънна апнея в резултат на растежа на сливиците. Пациентите бяха разделени на две групи: първата отстрани сливиците и аденоидите, втората се лекува с лекарства.
След 7 месеца наднорменото тегло в оперираната група се появи при 52%, а в групата, приемаща лекарства - при 21% от пациентите.
Най-обидното беше, че след напълняване децата отново започнаха да страдат от апнея..
Имаше и други проучвания, показващи повишен риск от някои заболявания след тонзилектомия, но всички те имаха определени ограничения..
Убеден поддръжник на премахването на аденоидите (разбира се, според показанията) е руският отоларинголог, доктор на медицинските науки, професор по УНГ от Катедрата на Първия Московски държавен медицински университет "И. М. Сеченов" Юрий Русецки.
В статията „За„ вредата “на аденотомията“, заедно със своите колеги, той анализира медицинската литература и прави следното заключение: „... с високата ефективност на операцията все още няма убедителни доказателства за отрицателното въздействие на премахването на аденоидите върху имунната функция“.
Последни данни
И през юни 2018 г. беше публикувана мащабна работа от трима учени: д-р Шон Байърс от Училището по биологични науки към Университета в Мелбърн (Австралия), д-р Стивън Стърнс от Йейлския университет (САЩ) и д-р Якобус Бумсма от Университета в Копенхаген (Дания).
Специално трябва да се отбележи датската част от изследването.
Факт е, че наскоро тази страна стана доставчик на информация за голямо разнообразие от епидемиологични проучвания, тъй като тя създаде обширна и подробна база данни с медицински данни за жителите на страната, родени между 1979 и 1999 г., което дава възможност да се правят представителни проби в различни възрастови кохорти..
Този път учените анализираха данни от 1,2 милиона деца до 30-годишна възраст. През 17 460 от тях са отстранени аденоиди, в 11 830 - сливици, в 31 377 - и двете. Всички операции са извършени на деца през първите 9 години от живота им.
Учените сравняват какво и как трите оперирани групи и неоперирани деца са били болни през следващите години от живота. В същото време за всички групи изследователите са избрали онези деца, които през първите 9 години от живота са били по принцип здрави, тоест не са страдали от никакви хронични заболявания..
Според д-р Байърс те са избрали възрастов интервал до 9 години, тъй като точно това е времето, в което, от една страна, се извършват повечето операции за отстраняване на сливиците и аденоидите, от друга, именно през този период от време сливиците са особено активни..
Какво са открили учените?
При сравняване на групата на сливиците с неоперирана група, изследователите отбелязват, че тя е имала почти тройно увеличение на относителния риск от заболяване на горните дихателни пътища. Това са грип, пневмония, астма, хронични обструктивни белодробни заболявания (ХОББ - група, която включва бронхит, емфизем и други заболявания).
Абсолютният риск - т.е. в сравнение с разпространението на тези заболявания сред населението - се е увеличил с 18,61%.
Аденоидектомията удвои относителния риск от ХОББ и почти удвои риска от заболявания на горните дихателни пътища и конюнктивит. Абсолютният риск от ХОББ също е леко повишен, а рискът от заболявания на горните дихателни пътища е почти удвоен..
Учените са тествали ефекта от операцията върху онези заболявания, които премахването на сливиците и аденоидите е било предназначено да лекува. И това се оказа.
Тонзилектомия излекува тонзилит, което е съвсем логично: няма орган, така че не може да навреди. Аденоидектомията значително намалява риска от нарушения на съня.
В същото време обаче проблемите с дишането не се подобряват в резултат на операция до 30-годишна възраст. Отстраняването на сливиците не повлиява честотата на синузит.
Но аденоидектомията без отстраняване на сливиците увеличава относителния риск от отит на средното ухо (отит на средното ухо) с 4-5 пъти и води до значително увеличаване на риска от синузит.
Оказва се, че повечето краткосрочни подобрения са краткотрайни, но в дългосрочен план премахването на сливиците е по-вредно, отколкото полезно..
Какво да правя?
Междувременно учените отбелязват, че винаги ще има случаи, в които премахването на сливиците е единственият правилен избор..
Ако има възможност за консервативно лечение при пациент на възраст под 9 години, тогава е по-добре да се прибегне до него. Можете също така да помислите за вариант на тонзилотомия - частично отстраняване на сливиците.
Въпреки това, в случай на чести тонзилити, сливиците могат да се превърнат в източник на хронична инфекция. Те образуват колонии от бактерии (най-често стрептококи), които при отслабване на имунитета могат да причинят друго възпаление.
Можете да проверите микрофлората на сливиците с помощта на лабораторни тестове, резултатът от които ще помогне да се определи доколко е подходяща операцията по отстраняването им.
Ако сливиците станат среда за размножаване на инфекции в организма, това може да има неприятни последици за сърдечно-съдовата система, бъбреците и щитовидната жлеза. Хирургическа намеса е необходима, когато има сериозни проблеми със съня, водещи до главоболие и други разстройства, както и при гнойни усложнения.
В момента съществуват нискотравматични технологии за премахване на сливиците и аденоидите, така че можете буквално да се справите с малко кръв и без силна болка.
Като цяло, както при всяка медицинска намеса, във всеки отделен случай е важен специфичен баланс на ползите и вредите, така че трябва да разберете добре какво точно се крие от двете страни на скалата..
В този смисъл новата информация за възможните последици от тонзилектомията е полезна както за лекарите, така и за родителите на млади пациенти..