Температура с аденоидит при дете

Аденоидит - възпаление и увеличаване на носоглътната сливица в отговор на вирусни, бактериални или други инфекции при дете. Както всеки възпалителен процес, той е придружен от температура. Това заболяване се развива при деца на възраст 2-6 години, в някои случаи до 7-8 години. Ако увеличението на аденоидите не е достигнало критичен размер преди тази възраст, тогава най-вероятно те няма да трябва да бъдат премахнати..

Аденоидит е опасен за своите усложнения:

• чести отити;
• пневмония;
• затруднено дишане през носа, което води до промяна във външния вид на детето, то се нарича така - "аденоидно лице".

Температура с аденоиди: най-важната

Каква температура?

Колко трае?

2 до 7 дни, в зависимост от вида на съпътстващата инфекция.

Изгубва се или не?

Как започва?

Какви други симптоми?

• Затруднено дишане,
• Хъркане насън,
• Бледо подпухнало лице.

Трябва да се обадите на линейка?

Ако 39 ℃ и повече не заблуди 30-40 минути след прием на антипиретик, за други тревожни симптоми.

Аденоидит и температура при дете: всички статии

Особености на температурата при дете с аденоидит

Каква температура?

Показанията на термометъра зависят от степента на възпаление на аденоидните тъкани и вида на бактериалната или вирусна инфекция.

• затруднено дишане само по време на сън,
• блокира 1/3 от назофаринкса.

• трудно е да се диша дори през деня,
• блокира 2/3 от назофарингеалното пространство.

• детето диша само през устата си,
• има моменти на апнея насън - дишането спира за повече от 10 секунди,
• носоглътката е напълно блокирана.

Колко трае?

Температурата при деца с аденоидит първо се повишава периодично, по време на ARVI, от което детето започва да боледува повече след влизане в детската градина на 2-3 години.

Вирусното заболяване преминава по-бързо от възпалението на носоглътната сливица. Остава повишена поне за седмица или две, но температурата се запазва обичайните 4 дни и след това става нормална и бебето се изпраща в детската градина. Там той поема следващата настинка.

Невъзстановените аденоиди получават нова порция микроби и продължават да растат. А температурата с всяко следващо заболяване става малко по-висока и продължава малко по-дълго.

Така че до 4-5 години аденоидитът може да достигне 3-та степен и е необходимо хирургично отстраняване на аденоидите.

Изгубва се или не?

Обикновено трябва да се бърка с ибупрофен и парацетамол в стандартни дози. Но за това, от началото на заболяването, детето трябва да пие много. Когато тялото е дехидратирано, антипиретиците не действат..

В крайна сметка, за да намали температурата, бебето трябва да се поти. И ако няма нищо? След това трябва да се обадите на линейка и да получите стандартна литична инжекция - аналгин с димедрол.

Как започва?

Колкото по-висока е степента на разпространение на аденоидите, толкова по-бързо се повишава температурата. На третия етап той вече е значителен и не намалява..

Какви други симптоми?

Колкото повече расте лимфоидната тъкан на назофарингеалната сливица, толкова по-пастообразна тъкан с пустули, полипи и израстъци се развива в нея. Те се превръщат във вторичен фокус на инфекцията, който се проявява не само от температурата, но и от следните симптоми:

• повишено хъркане, спи само с отворена уста,
• главоболие,
• тежка хрема и кашлица,
• обща слабост, намалена интелектуална активност,
• чести средни отити, ринит, синузит, фарингит, трахеит,
• повишена честота на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит.

Мозъкът на бебе с възпалени аденоиди страда от липса на кислород, така че е летаргичен, слаб, хленчещ. Такова дете ще се развива по-бавно от другите деца. И външно това заболяване не рисува. Развива се „аденоиден външен вид“ с бледа кожа, отворена уста, деформирани челюстни мускули, подпухнали бузи.

Ето защо аденоидитът може да е индикация за отстраняване на носоглътната сливица. Това е проста операция, днес се прави под кратка обща анестезия..

Трябва да се обадите на линейка?

Дете с аденоидит трябва да бъде наблюдавано от педиатър, особено по време на настинки.

1. Лекарят трябва да бъде извикан през първия ден на ARVI или друга настинка.
2. Ако температурата не намалее на четвъртия ден от заболяването, трябва отново да се свържете с лекаря.
3. Необходимо е също да се обадите отново, когато се появи някакъв нов симптом - обрив, гадене, болка на мястото, където не е имало преди, силни пристъпи на кашлица.

Необходима е линейка, ако:

• Температурата от 39 ℃ и по-висока не беше загубена с ибупрофен или парацетамол за половин час.
• Бебето има силен студ.
• Дишането е забележимо затруднено, особено ако изглежда, че детето се задушава.
• С тежка бледност на кожата.
• Ако назолабиалната гънка стане синкава.

Преди пристигането на лекарите детето трябва да получи полуседнало положение в леглото, което улеснява дишането, и да се опита да даде на бебето да пие, но не и мляко. При високи температури млякото бързо се изсипва в стомаха, дори да е преварено, и причинява гадене.

Най-добрата напитка е Нормохидрон, Рехидрон или друг рехидратационен разтвор. Ако детето вече не може да го гледа, тогава компот, плодова напитка, отвара от шипка. слаб чай или подсладена колекция от разредени гърди.

Може ли температурата да се повиши с аденоиди при деца и какво да се прави?

Аденоидите не са възпалителен процес или инфекциозно заболяване, а увеличение на носоглътната сливица поради прекомерен растеж на лимфоидната тъкан. Високата температура с аденоиди при деца показва развитието на съпътстващо заболяване на фона на аденоидите. Какви причини могат да провокират повишаване на температурата и как да се лекува болестта - повече за това.

Може ли температурата да се повиши с аденоиди?

Повишаването на телесната температура е придружено само от различни инфекциозни и възпалителни процеси. Ниската температура (37-37,5) показва възпаление, но температура над 38,5 градуса е следствие от бактериална инфекция.

При аденоидите дишането през носа е нарушено. В резултат на това бебето диша през устата. Това води до развитието на няколко усложнения:

• застой на слуз в носните проходи;
• задръстване или възпаление на Евстахиевата тръба;
• намаляване на общия и местния имунитет.

Тези явления водят до развитие на съпътстващи заболявания, които могат да бъдат придружени от повишаване на температурата. Трябва да разгледате симптомите по-подробно, за да знаете какво точно трябва да се лекува..

Свързани симптоми

Сами по себе си аденоидите не могат да причинят повишаване на температурата - ако има треска, това означава, че се е развило съпътстващо заболяване

Температурата в аденоидите показва възпалителен процес в средното ухо (Евстахиева тръба), носните синуси или в самата носоглътна сливица. Свързани симптоми:

• запушване на носа;
• отделяне на гъста гнойна слуз от носа;
• болки в ушите и задръствания;
• възпалено гърло;
• покачване на температурата;
• симптоми на интоксикация;
• загуба на енергия и умора.

Освен това повишаването на температурата с аденоиди при деца може да не е свързано с назофарингеалната сливица. Нито едно дете не е имунизирано срещу грип или често срещана ARVI, които също са придружени от висока температура.

Усложнения на аденоидите и техните симптоми

След като установите висока температура при дете с аденоиди, е необходимо внимателно да слушате оплакванията на бебето и е по-добре незабавно да се консултирате с лекар. Като правило, при аденоидите температурата се определя от следните усложнения (съпътстващи заболявания):

• отит;
• синузит;
• аденоидит.

Необходимо е да се разглоби всяко от тези заболявания поотделно, за да се разберат точно симптомите. Веднага трябва да се отбележи, че симптомите на тези заболявания се припокриват, така че е много трудно да поставите диагноза сами..

Като цяло, следното напомняне ще помогне на родителите:

1. Запушването на носа, натиск в носоглътката, гъста слуз и лека треска са симптоми на синузит или синузит..
2. Остра болка в ухото, висока телесна температура, гнойно отделяне от ухото са типични симптоми на остър отит на средното ухо.
3. Възпалено гърло, гнойни назофарингеални секрети и висока температура са симптоми на аденоидит или възпаление на аденоидите.

Родителите често се интересуват от това дали аденоидите могат да дадат температура. Температурата от аденоидите може да бъде само в един случай - това е развитието на усложнения от УНГ органите, свързани с дихателна недостатъчност. Ако аденоидите се лекуват успешно, детето има силен имунитет и родителите се уверяват, че бебето диша през носа - температурата остава в нормални граници.

Средният отит се проявява със силна болка в ухото

Най-честото усложнение при деца под 6 години е средният отит на средното ухо. Това заболяване се развива по няколко причини:

• детето диша през устата поради аденоиди;
• бебето има силно отслабена имунна система;
• слуз, който се събира в назофаринкса, навлиза в евстахиевата тръба.

С други думи, поради нарушен дренаж на синусите, слузта застоява и запушва Евстахиевата тръба. Средното ухо е орган със затворена структура, поради което е благоприятна среда за развитието на бактерии.

Средният отит е в две форми - остра и хронична. Острата е бактериална инфекция на средното ухо, причинена най-често от стрептококи или стафилококи. Типични симптоми:

• остра стреляща болка в ухото;
• висока телесна температура (38,5-39 градуса, понякога по-висока);
• главоболие;
• общо неразположение;
• запушване на носа.

Болката може да продължи от няколко часа до няколко дни. Колко дълго температурата продължава с отит на средното ухо на фона на аденоиди, зависи от това колко скоро се разреши гнойният процес. Доста често гнойта излиза сама. Това е придружено от силна, но краткотрайна болка, след която от ухото започва да се отделя жълт секрет заедно с кръв. По същество се получава избухване на тъпанчето, през което гной се отделя навън..

Ако гнойът се е натрупал зад тъпанчето и пробивът не е настъпил, лекарят прави пункция и изплаква ухото от гнойта. Това е необходимо, за да се предотвратят усложнения, тъй като голямо натрупване на гной може да влезе в мозъка, ако течността не намери изход навреме.

Средният отит не винаги се причинява от бактерии. При неинфекциозно заболяване телесната температура се повишава средно до 37,5-38 градуса, болката в ухото е тъпа и се усеща болка, задръствания и дискомфорт. Хроничният отит на средното ухо също се проявява с лека температура и тъпа болка.

Синузит или синузит

Друг случай, когато аденоидите могат да имат температура, е възпаление на синусите или синузит. Болестта е придружена от запушване на носа, главоболие, загуба на сила и температура от около 37,5 градуса. Висока температура със синузит на фона на аденоиди почти никога не се случва. При опит за издухване на носа се отделя гъста жълтеникаво-зелена слуз - това показва бактериалната природа на заболяването. Високата температура се появява в редки случаи и показва, че в синусите се е натрупало голямо количество гной, което не може да се отдели естествено поради подуване на носоглътката.

Аденоидит

Само педиатричен отоларинголог може да постави точна диагноза на заболяването

Друго заболяване, свързано с треска, е аденоидит или възпаление на аденоидите. Болестта се развива на фона на намален имунитет. Той може да има както бактериален, така и небактериален характер. В първия случай аденоидите се увеличават по размер и в тях се развива нагнояване (ретрофарингеален абсцес), температурата се повишава над 39 градуса. Има силна болка в носоглътката, налице са симптоми на интоксикация. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Най-често аденоидитът е придружен от температури до 38,5 градуса. Такива индикации показват, че аденоидите са възпалени. Освен това при аденоидит се появява слуз в назофаринкса, дразнене на задната част на гърлото, при преглед е забележимо, че целият фаринкс е зачервен и подут.

Как да се справим с висока температура?

След като разбрахте дали температурата може да се повиши на фона на аденоидите, трябва да знаете как да се справите с нея. По принцип лекарите не препоръчват да давате на детето антипиретични лекарства, ако показанията на термометъра не са по-високи от 38 градуса. Необходимо е да се даде шанс на тялото самостоятелно да победи възпалителния процес. Това обаче не означава, че детето изобщо не се нуждае от лечение. Просто трябва да действате по причината за повишаването на температурата, а не да се борите с една топлина.

Лечението зависи от това какво усложнение на аденоидите е причинило високата температура.

Лечение на отит на средното ухо

Средният отит се лекува с антибиотици. Ако има пробив на тъпанчето или е направена пункция за прочистване на органа от гной, наложително е да се предписват капки за уши с антибиотик. Най-ефективните лекарства - капки Normax, Sofradex, Norfloxacin.

Освен това лекарят предписва антибиотици в таблетки. Предпочитание се дава на широкоспектърно лекарство, но само специалист трябва да избира лекарства.

Тъй като средният отит винаги се развива на фона на назална конгестия, е необходимо да се нормализира дишането. Също така е важно да се възстанови циркулацията на въздуха в синусите и Евстахиевата тръба. Най-лесният начин е да използвате вазоконстрикторни капки, вдишване и изплакване на носа..

Терапия на синузит

Процедурата по изплакване може да се направи във всеки УНГ кабинет

За борба с възпалението на синусите се използват назални капки с антибиотик, противовъзпалително лекарство и конвенционални вазоконстрикторни лекарства. Най-ефективният метод за лечение обаче остава професионалната промивка на носа, известна в народите като процедура с "кукувица". По време на процедурата лекарят използва вакуумно устройство за почистване на синусите от слуз, като същевременно ги измива с антибактериален разтвор. В резултат на това, само след едно измиване, детето диша спокойно през носа си..

В случай на остро бактериално възпаление може да се направи пункция на синусите за отстраняване на гной.

След процедурите се предписват лекарства - антибиотици в таблетки, хомеопатия, имуностимуланти. Хомеопатичните лекарства Cinnabsin и Sinupret, предназначени за лечение на синузит, са се доказали добре..

Лечение на аденоидит

Аденоидитът най-често се предизвиква от бактериална инфекция, така че антибиотиците са основата на лечението. Както във всички останали случаи, антибактериалните лекарства се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент. Антибиотиците не могат да се използват самостоятелно поради риск от усложнения.

Освен това се предписва симптоматична терапия:

• вазоконстрикторни капки за нос за нормализиране на дишането;
• хапчета за алергия за намаляване на назофарингеалния оток;
• изплакване на носа за предотвратяване на инфекции на синусите;
• хомеопатия и имуностимуланти за укрепване на имунната система.

Температурата преминава на втория ден от приема на антибиотици. Курсът на лечение с тези лекарства обаче трябва да бъде завършен до края, в противен случай съществува риск от рецидив.

С развитието на фарингеален абсцес е необходимо спешно да се консултирате с лекар. В този случай само антибиотиците не са достатъчни, абсцесът се отваря хирургически.

Какво да не се прави?

Не се препоръчва да затопляте носа и да правите инхалация

При висока температура при дете с аденоиди не можете да приемате никакви антибиотици самостоятелно, без лекарско предписание, а също така да използвате загряване.

Важно е да изберете антибиотици, като вземете предвид причинителя на заболяването и чувствителността на бактериите към лекарството. Това се определя след анализ на назофарингеален тампон. Ако родителите изберат произволно антибиотици, съществува риск бактериите да развият резистентност към лекарството. В резултат на това се развива тежка форма на инфекция, която е проблематична за лечение. Има голям шанс болестта да стане хронична.

Високата температура е признак на бактериално възпаление. Това най-често се дължи на натрупване на гной в ушите или носа. Всяко излагане на топлина подобрява притока на кръв към мястото на възпаление. Това може да доведе до инфекция, която попада в общия кръвен поток и след това се пренася в тялото. Всяко загряване е забранено в острата фаза на заболяването.

Температура след отстраняване на аденоидите - нормална или не

Друг важен въпрос, който трябва да бъде разгледан подробно, е повишаването на температурата след отстраняване на аденоидите..

В детска възраст такава операция се извършва само при тежки форми на аденоиди и, както всяка друга хирургическа интервенция, процедурата е много стресираща за тялото, поради което температурата може да се повиши.

Но високата температура (38 градуса и повече) след операция за отстраняване на аденоиди е опасен знак, тъй като този симптом съответства на добавянето на бактериална инфекция. Това се случва, когато следоперативна рана се инфектира. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. За лечение може да се предпише курс на антибиотици, в тежки случаи са показани хоспитализация и лечение в болница.

След като разбрахте защо температурата се повишава с аденоидите, трябва да сте внимателни към този симптом. Ако имате висока температура и други симптоми на възпаление, трябва незабавно да се консултирате с отоларинголог, тъй като само лекар ще избере адекватен режим на терапия.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца, симптоми и лечение.

Внимание! Температура с аденоиди

15.02.2017 admin 0 Коментари

Внимание! Температура с аденоиди

На дневен ред е горящият проблем - симптомите на аденоидите при децата. За родителите е важно да знаят: с какви признаци започват аденоидите при децата, какво да търсят на първо място? Появяващата се температура е свързана с появата на аденоиди и трябва ли тя да бъде "свалена" с антипиретични лекарства? Нека обсъдим редица вълнуващи теми.

Кратко напомняне за главния виновник на детската УНГ болест

Аденоидната растителност е патологична, болезнена дегенерация на вродения орган на носоглътката, жлезата, сливиците (сливиците). Под въздействието на проникнала вирусна, бактериална, микробна инфекция (директно в тъканта на висцералната структура), нейната хипертрофична дегенерация в грозни образувания - полипи, израстъци, язвени язви, това са известни аденоиди. В същността на пастообразното, разхлабено състояние на сливиците се крие основният принцип - възпалителният процес. Той, както всяка възпалителна реакция, е придружен от определени симптоми - повишаване на телесната температура, студени тръпки, треска.

Зная! Клинични термини като повръщане, хрема, болка и треска се отнасят до физиологичните реакции на човешкото тяло към болести. В отделен аспект те не се третират, тъй като са признаци, симптоми, характеристики на болестотворни процеси. Самата патология се излекува, с нейното неутрализиране болезнената сигнализация, присъща на нея, изчезва!

Следователно, ако температурата на детето се повишава ежедневно (в рамките на 37,5 до 38), то се оплаква от главоболие, има летаргично, апатично настроение, запушен нос или му е трудно да преглътне, може би първите симптоми, характерни при появата на аденоиди при деца.

Аденоидит / температура: какво може да се направи и какво е категорично противопоказано

Разумна стъпка от страна на родителите е, че те няма да бързат да лекуват самостоятелно детето за настинка, студен глас, затруднено дишане и преглъщане на храна. Освен това, ако цялата картина се подкрепя от нарастващата температура (тя достига над 38,8). Основното нещо в такава ситуация е да се поддържа здрав разум и да не се допуска паника. Какво трябва да се направи без вреда?:

1. Обадете се на педиатър у дома. Ако детето е много зле, има треска, постоянни студени тръпки, задушаване, посинява (близо до областта на устните на лицето) - обадете се на спешна медицинска помощ.
2. Преди пристигането на подвижния педиатричен екип, опитайте се да създадете мир за бебето, поставете го в леглото (а именно, така че полуседнало положение, а не легнало).
3. Уверете се, че в стаята не е задушно, остарял въздух. Поставете шапка на главата на детето, увийте го в пухкав шал, леко отворете прозореца.
4. Нека отпием топъл, сладък, леко сварен чай, но не горещо мляко (!).
5. Разтрийте краката му (краката) със салфетка, леко потопена в оцетна вода, малка хавлиена кърпа. Консистенцията на разтвора е следната: 1 супена лъжица. лъжица оцет в 150 мл вода. Облечете веднага плетените чорапи.

Температурата, като един от клиничните признаци на аденоид при деца, трябва да се приема като подходящ фактор за заболяването. Не можете напълно да го игнорирате, но и не бива да изпадате в крайности. Никога не предприемайте следните действия: преди пристигането на линейката, преди прегледа на педиатъра:

1. Давайте на детето мощни антибиотици, лекарства, антипиретични лекарства. Като например - "Ампицилин", "Апекс", "Ацетилсалицилова киселина" ("Аспирин - Оопса Форте"). Или аптечни лекарства, - ("Streptolette", "Angilex"). До изясняване на диагнозата такива лекарства не трябва да се дават на детето. Необходимо е да се знае точната дозировка на избраните лекарства, насочени към истинската причина за аденоидит, т.е. определени патогени на аденоидни образувания. Без да провеждате лабораторни тестове, можете да "смажете" клиниката на заболяването, да забиете вирусната патогенна маса в гънките на вътрешната лигавица.
2. Загрейте гърлото на детето (с компрес с водка) или нанесете загряваща подложка на носа, смажете с мехлеми против грип. Много вирусни щамове само чакат „загряване“ отвън, започват да намаляват с отмъщение и с бързи темпове.
3. Накарайте детето да пие горещо мляко (с мед, масло и сода за хляб). Интоксикацията, в резултат на възпалителния процес, се концентрира в горните носоглътнични области, но се разпространява и през стомашно-чревния тракт. Детето може да не възприема подобни напитки, ще има рефлекс на кълнове.

Важно! Не насилвайте събития, свързани с болестта на детето по отношение на диагностика, лечение. Специалистите по детски УНГ заболявания имат професионални познания, опит, добре познават анатомичната структура на висцералните органи, които включват сливиците!

Те виждат не само външните прояви на аденоидит, но и чрез лабораторни тестове представят картина на последствията от болестотворни процеси. Следователно, те правилно подбират група антибиотици, антихистамини, медицински процедури.

Последни съвети

Въз основа на горната информация възрастните трябва ясно да разберат, че температурата в аденоидите е знак за устойчивостта на тялото на детето. Високите му стойности показват активна имунна система. Колкото по-висока е температурата, толкова по-активно се съпротивляват защитните сили на детето. Лошо - бавна, пълзяща температура показва отслабена имунна система при децата.

Разбира се, прекомерните температурни параметри (над 39,9) застрашават живота на детето. Ето защо е изключително важно да се следи температурният регистър на бебе, което има аденоиди. В случай на първични увеличения (за скала от 37,5), консултирайте се с педиатър, заведете го за преглед при отоларинголог (УНГ). Редовно изследвайте гърлото на детето сами, обръщайте внимание на пресипналостта, носния глас, запушения нос и задуха на носното дишане. Бъдете внимателни към здравето на детето си !

Може ли телесната температура да се повиши с аденоиди?

Треска с аденоиди - този симптом често кара притеснените родители да се обръщат към отоларинголозите. Въпреки факта, че органът е зает от малка площ в назофаринкса, той играе огромна роля в защитната система на тялото на детето. Най-честата причина за хипертермия е свързването на друга патогенна микрофлора - бактериална, вирусна. Само УНГ лекар може да се справи с проблема. Самолечението абсолютно не е допустимо.

Аденоидната вегетация е състояние на хипертрофия на тъканите на носоглътната сливица. Това води до склонността на бебето към чести настинки. Имунната система не е в състояние да се възстанови напълно. В амигдалата постоянно присъстват възпалителни огнища, което провокира растежа на растителността.

В случай, че не се провеждат адекватни терапевтични мерки, патогенната флора се заселва върху рохката гъбеста тъкан на сливиците. Именно тя провокира изразен възпалителен процес - аденоидит. Състоянието на бебето се влошава още повече - освен затруднено дишане през носа, той се притеснява от слабост, болкови импулси в главата, липса на апетит, дискомфорт в орофаринкса. Навременното насочване към отоларинголог избягва усложнения, например, отит на средното ухо, сфеноидит, менингит.

Защо температурата се повишава

Аденоидит при деца е патология, която се формира най-често под въздействието на много неблагоприятни фактори, както външни, така и вътрешни. Така че, разпространението на растителност показва ниски имунни бариери на бебето, склонността му към чести настинки. Това допълнително отслабва защитните му функции..

Висока температура с аденоиди при деца може да се наблюдава и поради наличието на друг фокус на инфекция в тялото на бебето. Например, хроничният синузит, възпалителен процес в тъканите на носа, също допринася за хипертермия. Могат да се наблюдават симптоми на отит на средното ухо - натрупване на патологичен ексудат поради оток на тъканите в областта на слуховия орган. Продължителността на хипертермията е различна - от 3-5 дни при остри състояния или 8-14 дни в случай на хронифициране на процеса. Отоларингологът извършва диференциална диагностика само след задълбочен физически преглед на пациента.

Повишеният алергичен фон при бебе може да доведе до разпространение на аденоидни вегетации. Въпреки това, тежка хипертермия в този случай се появява рядко. Във всеки случай температурата при аденоидит е състояние, което изисква незабавна консултация със специалист и приемане на адекватни терапевтични мерки.

Какви са симптомите на аденоидите

Възможно е да се подозира, че бебето има свръхрастеж на тъканите на носоглътката сливици - аденоиди, съгласно следните характерни симптоми:

• назалното дишане е затруднено и не се наблюдава отделяне от външната страна на лигавица или гноен характер, което е характерно за ринита - при децата задържащият се хрема с аденоиди е основното оплакване;
• бебето е принудено да спи с отворена уста, от време на време дори хърка;
• сънят на бебето става неспокоен, той често се събужда, плаши се, плаче;
• потъването на корена на езика по време на такъв сън води до атаки на задушаване, което допълнително изостря ситуацията;
• затруднено отстраняване на патологичен ексудат навън поради припокриване на носните проходи с хипертрофирана тъкан, провокира кашлица с аденоиди при деца - слуз, течаща по гърба на фаринкса, дразни, детето постоянно изпитва желание да кашля.

Продължителното протичане на заболяването води до много усложнения - от разсеяност и невнимание на детето в класната стая в детската градина, училище, до нарушаване на нормалното развитие на лицевия скелет. Ето защо е толкова важно да потърсите медицинска помощ навреме. Температурата след отстраняване на аденоидите е не по-малко опасна, отколкото преди операцията.

Когато повишаването на температурата изисква действие

Тъй като повишаването на температурата е естествена защитна реакция на всеки организъм към атаката на патогенни агенти, много експерти са на мнение, че ниското субфебрилно състояние не изисква предприемане на мерки.

Така че, когато температурата се повиши до 37,2-37,5 градуса, ако бебето се чувства задоволително, дори при хипертрофия на аденоидите от 2-3 градуса, продължава да се храни добре, да играе, да спи, тогава можете да позволите на тялото да се справи със самото заболяване.

Спешни действия се изискват в следните ситуации:

• рязък скок на температурата над 39-40 градуса;
• объркване на съзнанието при дете на фона на хипертермия;
• появата на симптоми на сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност - спад или повишаване на налягането, аритмии, пристъпи на задушаване, посиняване на кожата или нейната мраморност
• появата на припадъци на фона на хипертермия;
• диспептични разстройства - диария, гадене, повръщане, всичко това води до дехидратация на тялото на детето, което също влошава ситуацията.

Горните симптоми изискват спешни действия. Оптималното решение е да се обадите на екипа на линейката у дома, чиито служители, след като прегледат детето, решават необходимостта от хоспитализация.

Как да се справите сами с висока температура

В случай на незначителни параметри на хипертермия, родителите могат да се опитат сами да се справят със ситуацията. Понякога е достатъчно да използвате мокри кърпички и компреси. Бебето е напълно съблечено и върху местата, където кръвоносните съдове са най-близо до повърхността, се полага кърпа, напоена с хладна, но не студена вода. Това са лактите, подколенните гнезда, главата. Могат да се добавят алкохолни течности - те помагат на водата да се изпарява по-бързо от повърхността на кожата, което ускорява процеса на понижаване на температурата.

Задължително е да давате на детето повече да пие - чай, плодови напитки, компоти, обикновена пречистена вода. Това също допринася за възстановяването на водния баланс в тялото на детето, а освен това остатъците от патогенни микроорганизми се отмиват от тъканите на орофаринкса.

Температурният режим в стаята също има значение. Ако бебето има хипертермия, средната температура в стаята не трябва да надвишава 18-20 градуса. Помещението, в което се намира бебето, трябва често да се проветрява - няколко пъти на ден, мокро ежедневно почистване в него.

Ако всички горепосочени условия са изпълнени и няма подобрение в състоянието на бебето, се препоръчва да се потърси медицинска помощ.

Тактика на лечение

Фармакотерапия - аптеката означава понижаване на температурата, може да бъде избрана само от лекуващия лекар. Неприемливо е да давате на детето си каквото и да е лекарство, дори ако то е изключително безопасно. Има голям риск от влошаване на здравето на бебето - например, ще се появи алергична реакция към компонентите на лекарството.

След като изследва бебето и идентифицира първопричината за хипертермия - наистина на фона на вече съществуващи аденоиди се появи възпалителен фокус в сливиците, специалист ще избере оптималното лекарство, за да се отърве от фигурите с висока температура. Ще им бъдат дадени и препоръки относно дозите - единични, дневни, както и честотата на приложение и формата на лекарството. Към днешна дата антипиретиците се произвеждат от производителите като таблетки, супозитории, сиропи.

Намаляването на температурата на детето обаче не означава, че бебето се е възстановило напълно. Наблюдението на отоларинголога трябва да се извършва непременно - докато бебето се възстанови напълно. В противен случай е възможно хронизирането на възпалителния процес в назофарингеалната сливица, образуването на различни усложнения и последици. Например появата на отит на средното ухо, сфеноидит, синузит и дори менингит.

Само компетентното и цялостно лечение, както и спазването на всички препоръки, дадени от лекаря, ще позволят на бебето да стане отново здраво и щастливо..

Температура с аденоиди

Защо температурата се повишава с аденоидите

Аденоидит е възпалително заболяване, което възниква в резултат на инфекция вътре в носоглътните сливици. В този случай причинителят по правило е вирус, бактериална или микробна флора. Телесната хипертермия при възпалителни заболявания е нормалната реакция на тялото към дадена ситуация. Следователно възпалените аденоиди и треската не са необичайни. В допълнение към повишаването на температурата се отбелязват и редица други неприятни симптоми..

Механизмът на възникване на аденоидит е, че под въздействието на патогенна флора, проникнала в тъканта на аденоидите, започва трансформацията на самата амигдала - увеличава се, евентуално, образуването на израстъци, абсцеси. Също така, не трябва да се изключва възможността при аденоиди при деца паралелно да се развият и други патологии, които могат да действат като провокатор на висока температура..

Честото възпаление на аденоидите може да възникне поради слаб имунитет, силна податливост на детето към различни алергени. Алергичните прояви обаче само в два от десет случая се изразяват с повишена температура..

Защо температурата се повишава с аденоидите.

Защо симптомите не могат да бъдат пренебрегнати

Докато детето живее у дома, под родителски надзор, аденоидите рядко се възпаляват, но веднага щом бебето отиде в градината, адаптация към новата среда, микроклимат започва, настъпва атака върху имунната система. Обикновено бебето отива в градината на две години и именно тогава започва редуването на заболявания - ARVI, грип, бронхит, тонзилит. Лимфоидната структура на аденоидите действа като защита по време на атаката на патогенен фактор, поради което с течение на времето тъканта расте. В резултат на това обраслите аденоиди пречат на детето да диша, провокират редица други заболявания, процесът се превръща в хроничен ход.

Лекарите разделят свръхрастежа на три етапа. По време на първия етап аденоидите запълват третата част на назофаринкса. Докато детето е активно, в изправено положение не се наблюдават специални промени. По време на сън дишането става затруднено, тъй като в легнало положение венозната кръв се влива към тъканите и лимфоидните израстъци се увеличават. Външно това се проявява от поведението на спящо бебе - отворена уста или хъркане. На този етап няма треска от аденоидите, освен ако не е налице друга инфекция.

По време на втория етап температурата се повишава с обостряне на аденоидит, който при малките деца прогресира по това време, тъй като сега лимфоидната тъкан покрива по-голямата част от назофаринкса - две трети. Бебето не може да диша свободно денонощно, често настива, докато по време на болестта температурата може да се повиши до високи нива. В моментите на "спокойствие" се записва субфебрилна температура - продължителна лека хипертермия.

Третата степен е най-тежката - носоглътката е напълно запълнена, постоянно висока температура до екстремно, тежко дишане, невъзможност за сън, тъй като бебето не може да диша свободно в легнало положение. Симптоми, които не бива да се пренебрегват при никакви обстоятелства:

• постоянна хрема;
• периодична или постоянно повишена температура;
• прекомерно настроение на детето;
• сълзливост без видима причина;
• летаргия;
• забавяне на развитието;
• бледност;
• постоянно отворена уста;
• намалена активност;
• диспнея;
• лош сън;
• намален апетит.

Ако не се вземат мерки своевременно, прогресирането на заболяването може да доведе до сериозни усложнения. Често при аденоидите се отбелязва болка в носоглътката и проявата на болка се проявява в зависимост от произхода на наличната патология. При фарингит изгаря или възпалява, при ангина притиска вътре в гърлото. По време на синузит - притиска моста на носа по-близо до челото. В почти всички случаи се записва „вечерна“ суха кашлица, която престава да има постоянен дискомфорт. Често детето хрипте, особено сутрин.

Каква е температурата при аденоидите

В стадия на обостряне аденоидит при дете е придружен от достатъчно висока температура. Често хипертермията може да достигне 39 градуса, а понякога и повече от 40 - всичко зависи от наличието на съпътстващи заболявания. Не се надявайте, че болестта ще отмине сама - възпалителният процес остава в тялото, той просто се превръща в хроничен стадий, като по този начин причинява дискомфорт на пациента.

Ако остър процес се пренебрегне, симптомите отшумяват - започва хроничен ход. По време на "тихия" курс настъпват огнища на обостряне - тогава температурата се повишава до 39 - 40 градуса. През останалото време се регистрира субфебрилна хипертермия. Обикновено през този период детето има температура 37, понякога 37,5. Такова леко увеличение причинява много повече проблеми, отколкото остър ход.

Каква е температурата при аденоидите.

Какви усложнения могат да провокират температурата

За съжаление, доста често температурата се повишава не поради лимфоидна пролиферация, а поради усложнения от различен произход. Най-вероятни усложнения:

• отит;
• бронхит;
• алергия;
• пневмония;
• усложнен отит на средното ухо;
• интоксикация;
• фарингит;
• синузит;
• синузит.

Струва си да се отбележи, че тези заболявания са особено опасни за малко дете, тъй като бебетата все още имат слаба съпротива на тялото - крехък имунитет. Аденоидите забавят растежа си едва когато детето достигне осемгодишна възраст, а до десетгодишен растежът им напълно спира. Ако по това време назофарингеалните сливици на пациента не бъдат нарушени и няма препоръка за операция по отстраняване, единственият изход е редовното наблюдение от отоларинголог за контрол на ситуацията. Също така си струва да се отбележи, че пренебрегването на проблема може да доведе до по-тежки последици - загуба на слуха поради отит на средното ухо, развитие на сфеноидит или менингит..

Какви усложнения могат да провокират температурата.

Как да се справим с висока температура

Най-често лекарите не препоръчват да се намесва в процеса, когато температурата не надвишава тридесет и седем градуса. Общоприето е, че по този начин тялото се бори с инфекцията. Наистина се нуждаете от помощ, ако температурата ви се повиши над тридесет и осем. За да се увеличи ефектът от предложеното лечение, бебето трябва да създаде следните условия:

• задайте оптималната температура вътре в стаята;
• активно проветрявайте стаята;
• постоянно поддържайте нивото на влажност - избърсвайте повърхностите с мокра кърпа;
• осигуряват често пиене;
• къпане при определена температура.

В стаята, където е болното дете, температурата трябва да бъде не повече от осемнадесет градуса, докато въздухът трябва да е свеж, което се осигурява чрез систематична вентилация. Оптималното ниво на влажност в помещенията е от шестдесет до седемдесет и пет процента. Пиенето трябва да е често, но на малки порции. Вземане на вана - температура от тридесет до тридесет и три градуса. Ако температурата не спадне, можете да използвате лекарства:

• сиропи;
• инжекции;
• ректални супозитории;
• лекарства под формата на таблетки.

Тези средства трябва да имат антипиретични свойства и да се използват изключително според указанията на лекар.

Осигурете често пиене.

Какво да не правим при високи температури

Често се случва родителите в страх за живота на детето да започнат да свалят температурата по всички възможни начини, което е сериозна грешка. Много лекарства за „възрастни“ могат значително да навредят на бебето и да предизвикат още по-сложна клинична картина. Първата стъпка е да се обадите на педиатъра у дома и докато той пътува, осигурете спокойствие и достъп до прясна напитка. Не можете да храните бебето с агресивни антипиретични лекарства с аденоиди. Докато диагнозата не бъде точно установена, на пациента е забранено да приема каквито и да било лекарства - без инжекции, без таблетки, без сиропи, без отвари.

Освен всичко друго, ако дадете на малък пациент антибиотици или други силни лекарства преди пристигането на лекарите, можете не само да навредите, но и да усложните последващата диагноза. Невъзможно е самостоятелно да се вземе решение за приемане на каквито и да било лекарства, дори ако родителите са сигурни, че аденоидите са възпалени. Аденоидит може да бъде причина за много различни заболявания, които първо трябва да се лекуват. Не можете да давате мляко на пациента, защото ако има възпалителен процес в организма, той бързо ще се свие, ще предизвика гадене и повръщане. Ако започне повръщане, отслабеното тяло бързо започва да губи течност и се дехидратира, като по този начин съществува риск от интоксикация и влошаване на състоянието.

В никакъв случай не трябва да увивате пациента, да слагате компреси, да затопляте гърлото, ушите или носа. Вдишването е забранено - това може да провокира по-силно възпаление. Също така не трябва да се опитвате да понижавате температурата в стаята, да прилагате лед върху болното място или да правите други манипулации сами. Ако състоянието на пациента се влоши, по-добре е да се обадите на лекаря и да изпълните всички негови препоръки по телефона, преди да пристигне линейката..

Съвети за лечение

Ако не можете бързо да се обадите на лекар у дома, можете да използвате някои съвети. Като правило лекарствата, в които ибупрофен, аналог на Нурофен, действа като активно вещество, се считат за безопасни антипиретични лекарства за деца. Парацетамол трябва да се приема само ако няма по-подходящо лекарство под ръка, тъй като приемането на това лекарство влияе отрицателно върху чернодробната функция.

Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца под 14-годишна възраст. Може да се прилагат препарати на базата на метамизол натрий - Analgin, Baralgin, тъй като те облекчават болката, но само заедно с други лекарства. Традиционната медицина се използва само по указание на лекар и само на етапа на ремисия.

Важно: преди пристигането на линейка не се препоръчва поставянето на бебето в хоризонтално положение - това само затруднява дишането. Препоръчително е да го обградите с възглавници, подредете в полуседнало положение.

По време на висока температура тялото бързо губи течност, поради което постоянно давайте на детето питие на малки порции. За пиене можете да използвате слаб черен или зелен чай, отвара от билки, преварена, охладена вода. Допуска се триене на краката с оцетна вода. След като разтриете бебето, завийте го с одеяло, обуйте вълнени чорапи по краката. Трябва да се разрежда пропорционално - двеста милилитра вода и една супена лъжица оцет.

Медицинската помощ, в допълнение към антипиретичното, се състои в назначаването на противовъзпалителни лекарства, локални лекарства - Miramistin, Furacilin. Антибиотиците се предписват само в по-тежки случаи, в зависимост от произхода на температурата. Важно: дори ако температурата е спаднала, това не означава, че болестта е изчезнала - не трябва да спирате лечението. Необходимо е редовно да посещавате лекаря, докато следващият преглед покаже, че нищо не застрашава здравето на малкия пациент.

Температура с аденоиди - как да се справим с проблема, описан във видеото.

Субфебрилна температура с аденоиди

Аденоиди Диагностични и лечебни тактики за подозирани / налични аденоиди.

Това, което обикновено води родителите до решението да се консултират с детето при оториноларинголог?
- затруднено носно дишане
- дишане през устата
- чести настинки
- постоянна хрема
- чести отити (възпаление на средното ухо)
- загуба на слуха
Хъркане през нощта
- подуване на лицето
както и други симптоми,
горното обаче поставя основната задача на лекаря - да потвърди или изключи наличието на аденоидни вегетации и да идентифицира причината за появата им.

Методи за диагностициране на аденоиди
1. Преглед с пръсти (лекарят палпира, поставяйки пръстите си зад мекото небце, определя наличието и степента на аденоидни вегетации)
2. Задна риноскопия (назофарингеалният спекулум се вкарва зад мекото небце и лекарят трябва да види какво търси)
3. Рентгенова снимка на назофаринкса
4. Компютърната томография е доста надежден метод за определяне на наличието и степента на аденоидни вегетации, но е доста скъпа и е трудно и страшно за детето да лежи дълго в апарата, има облъчване
5. Ендоскопска риноскопия - гъвкава, фиброскопия (в носа се вкарва тънка тръба с диаметър 2,4 мм - гъвкав ендоскоп, изследването е безболезнено, трае максимум 1 минута за всяка половина на носа, лекарят вижда със собствените си очи аденоидни вегетации, тяхната степен, състоянието на слуховите отвори тръби, състоянието на лигавицата, наличието на възпалителен процес в назофаринкса).
Ендоскопската риноскопия е твърда - поставената тръба е права, диаметър от 3,4 mm в диаметър. Изследването изисква локална анестезия.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ: ендоскопската риноскопия е най-информативният, удобен и бърз метод за диагностициране на аденоиди

Относно степента на аденоидите
Степента на аденоидите се определя от зоната на запушване (затваряне) на хоменния лумен (отвор в назофаринкса). Ако празнината е 1/3 затворена, това е 1-ва степен, ако 2/3 е 2-ра степен. По правило при наличие на 1-ва и 2-ра степен назалното дишане не е трудно, но детето често има хрема с намален общ имунитет и добавяне на бактериална инфекция (аденоидит - възпаление на аденоидни вегетации). Лицето може да е подпухнало. При 50% от пациентите обаче възпалителният процес отсъства, детето не се оплаква от нищо и това е чудесно. В този случай не се изисква лечение..
Ако луменът на хоанала е напълно обтуриран, това е 3-та или 4-та степен на аденоиди. В този случай към горните симптоми се добавя затруднено дишане през носа, хъркане, хъркане през нощта. Детето диша с отворена уста. Защо е толкова лошо? Затрудненото дишане през носа води до хронична хипоксия (кислороден глад) на мозъка и на тялото като цяло, обичайно отворената уста образува удължен лицев скелет.

И така, установихме наличието на аденоидни вегетации. Каква е по-нататъшната тактика на лекаря? За премахване или не премахване на аденоиди?

Важно! Проведете преглед и разберете ЗАЩО се образуват аденоидни вегетации, както и каква е причината за аденоидита. Това изисква следното:
1. общ клиничен кръвен тест
2. общ анализ на урината
3. общ биохимичен кръвен тест
4. Антистрептолизин-О, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин
5. общ имуноглобулин Е
6. култивиране от лигавицата на орофаринкса и култура от назофаринкса за микрофлора и антибиотична чувствителност
7. Консултация с алерголог и определяне на алергични кожни тестове
8. флуорография
9. Кръвен тест за антитела срещу хелминти
10. кръвен тест за стерилност
11. Кръвен тест за вътреклетъчни инфекции

Въз основа на резултатите от теста лекарят предписва консервативно лечение, което замества или допълва хирургичното лечение (аденектомия).

Показания за аденектомия (отстраняване на аденоиди)
1. При наличие на аденоидна растителност от 1-ва и 2-ра степен, ако се открият чести аденоидити и / или бронхиална астма
2. При наличие на аденоидна растителност от 3-та и 4-та степен
3. При липса на ефект от консервативното лечение

Две думи за това как се извършва операцията
На първо място, има 2 основни метода за премахване на аденоидните вегетации - аденотомия (отстраняване на част от аденоидите) и аденоктомия (премахване на аденоидната тъкан напълно). От поколение на поколение се предава история за това как децата са вързани за стол, а аденоидите са извадени живи и след това им е позволено да ядат сладолед. В момента съществува доста адекватен метод за облекчаване на болката, с помощта на който операцията може да се извърши безболезнено и да не нарани психиката на детето. По-хуманно е да се извършва операцията под обща анестезия (тя не наранява психиката на детето), методът за отстраняване е ендоскопски (операция под контрол на зрението). В следоперативния период се провежда консервативно лечение, насочено към предотвратяване на рецидиви - многократен растеж на аденоидни вегетации
Обобщение. Хирургическа интервенция при наличие на индикации за отстраняване на аденоидни вегетации трябва да се извършва под обща анестезия, под ендоскопски контрол, операцията трябва да се нарече Аденектомия. Преди и след операцията е препоръчително да се провеждат курсове на консервативно лечение, насочени към спиране на възпалителния процес в назофаринкса.

Ефект на аденоидите върху говорно увреждане

Известно е, че носоглътката и параназалните синуси при нормални условия са основните резонатори на звука, който се образува и идва от ларинкса..
Затруднено дишане през носа, причинено от аденоиди и синузит, пряко засяга развитието на речта на детето, по-специално върху образуването на звуци, които изглеждат неясни, слабо разбираеми. При възпаление в гореспоменатите части на горните дихателни пътища звукът се заглушава, придобива назален оттенък. Това се дължи на намаляване на обема на въздуха в носоглътката и околоносните синуси. Заекването е възможно.
Такива деца се съветват да се консултират с логопед възможно най-рано. Идентифицираните промени и установената връзка със заболявания на назофаринкса и синусите изискват използването на подходящи терапевтични техники. Едва след възстановяването на нормалното състояние на УНГ органите са подходящи различни логопедични класове за корекция на говора.

Влияние на аденоидите върху зъбната редица

Неблагоприятният ефект на аденоидите се разпростира върху зъбната редица. При нормални условия захапката участва във формирането на лицето, тоест съотношението между горния и долния ред зъби.
С правилната захапка горните резци припокриват долните челюсти с една трета от короната, в страничните зони между зъбите има плътно свиване. При неправилна захапка лицето придобива характерни контури. При дълбока захапка долната челюст изглежда къса поради пълното припокриване на горните зъби на долната.
Отворената захапка пречи на произношението на звуците, тъй като има пролука между зъбите. Тя може да бъде с различни размери, когато се говори, езикът навлиза в нея, което се отразява в речта, нарушава се произношението на отделни звуци. Има нарушение на речта от типа на затворен нос, неправилно произношение на съгласни M, H, P, K, X.
При наклонена захапка в страничната част на челюстта долните зъби се припокриват с горните, симетрията на лицето е нарушена, здравата част изглежда по-изпъкнала.
Изброените нарушения при формирането на челюстите при дете са свързани с процесите, които протичат в аденоидната тъкан, тоест с увеличаване на нейния размер и възпаление. Известно е, че това причинява затруднено дишане през носа. Липсата или рязкото затруднено дишане през носа се придружава от дишане през постоянно отворена уста. В резултат на това долната челюст увисва, мускулите, които я поддържат, губят правилния си тонус. Функцията на затваряне на устата е нарушена. В резултат на това носогубните гънки се изглаждат. В областта на челюстта настъпва застой, което води до недохранване на зъбите и самата костна тъкан на челюстта, тоест се появява неправилна захапка.

Корекция на захапката
Децата, които са разкрили промени в структурата на зъбната редица, трябва да бъдат консултирани с оториноларинголог. Преди да се елиминира дефектът в развитието на зъбната редица, е необходимо да се проведе подходящо консервативно или хирургично лечение на заболявания на носоглътката, носа и параназалните синуси, които причиняват затруднено носно дишане. Това помага да се възстанови дишането през носа и прави всички мерки за корекция на захапката по-ефективни..
Зъболекарите-ортодонти се занимават с корекция на оклузията. При преглед специалист определя вида на ухапването и предписва план за лечение. Също така, задължително се извършва лечение на всички зъби, засегнати от кариес, отстраняват се „допълнителни“ зъби, които пречат на правилното поставяне на зъбната редица.
През последните години брекет системите се използват широко за коригиране на захапката. Това са малки брекети, които са прикрепени към зъбите по такъв начин, че да ви позволят да постигнете желаната посока на развитие. Само специалист може да избере индивидуален метод за корекция..
Колкото по-скоро се открие съзъбието на детето и започне корекцията, толкова по-добър е резултатът от отстраняването на дефекта. При по-големите деца мерките за отстраняване на тези нарушения са неефективни и практически не се използват..

Уринарна инконтиненция при деца с аденоиди
При аденоидите някои деца изпитват нощно напикаване - нощно енуреза. Има и дневна енуреза. При дете под 6 месеца пикочният мехур се изпразва автоматично, когато се напълни. Способността за задържане на урина с пълен пикочен мехур при дете се формира от 3-4 години. Редовната инконтиненция на урината след 3-4 години се счита за ненормална.
Причините за нарушения на уринирането са няколко: неврози, съдови нарушения на мозъка и гръбначния мозък, вродени малформации на пикочно-половата система, както и абнормно назално дишане.
При затруднено носно дишане, свързано с аденоидни увеличения, изтичането на венозна кръв от урогениталната област се нарушава и настъпва нейният застой. Това води до промяна в ритъма на кръвообращението в мозъка и в резултат на това до разстройство в центъра, отговорно за регулирането на уринирането..
Премахването на аденоидите води до възстановяване на назалното дишане и изчезването на енурезата при повечето оперирани деца.

Нарушения на нервната система при деца с аденоиди

При затруднено дишане през носа при деца се наблюдават редица нарушения на нервната система. Те включват нарушена памет, сън, апетит, нощно напикаване, умора, летаргия, атаки на бронхиална астма, главоболие, световъртеж.
Аденоидните израстъци възпрепятстват преминаването на въздух в достатъчни количества към тъканите на белите дробове, откъдето кислородът навлиза в мозъка. Недостатъчното насищане на кръвта с кислород води до кислородно гладуване на мозъка, нарушава метаболитните процеси, което засяга редица функции на тялото.
Лечението, което помага за възстановяване на носното дишане, води до премахване на онези симптоми, които са били налице при детето в условията на кислороден глад в мозъка.
Високата честота на различни форми на увреждане както на самите аденоиди, така и на усложненията, причинени от тях, прави тази патология една от най-важните в детска възраст. Привлекателността на деца с различни заболявания на носната кухина и носоглътката пред УНГ лекар в поликлиники е повече от 90%. Освен това половината от децата, особено при продължителен, продължителен ход на заболяването и липсата на адекватно лечение, развиват усложнения от небните сливици, параназалните синуси и средното ухо. Това състояние на нещата налага разработването на най-ефективните методи за лечение на деца с тази патология, както консервативни, така и, ако е посочено, и хирургични.

Заболявания на долните дихателни пътища при деца с аденоиди

Дългогодишният и недостатъчно интензивно лекуван аденоидит (обикновено подостър), особено с едновременно увреждане на параназалните синуси, при някои деца е източник на инфекция, спускаща се в долните дихателни пътища. Възниква възпаление на лигавицата на трахеята, бронхите и белодробната тъкан. Практическите наблюдения ни позволяват да отбележим тежкия ход на заболяването и лошите резултати от лечението. Това се отнася главно за онези деца, при които заболяванията на УНГ-органите са секретни и остават недиагностицирани
и следователно не се лекува. Значително подобрение и възстановяване настъпва, когато активното лечение на УНГ-органи е включено в комплекса от мерки.
Децата, страдащи от повтарящи се заболявания на бронхопулмоналната система, трябва да бъдат консултирани от УНГ специалист, да бъдат подложени на преглед и да получат подходящо лечение. Трябва да се отбележи, че дишането през устата за дълго време може да повлияе на формата на гръдния кош, да причини неговата деформация, което утежнява хода на заболявания на бронхопулмоналната система..

Остри респираторни инфекции при деца с аденоиди

Най-често срещаното заболяване сред децата са острите респираторни вирусни инфекции. Чувствителността към вирусни инфекции зависи от много фактори - от характеристиките на патогена, възрастта, наличието и характера на съпътстващи заболявания, състоянието на имунната система на детето, способността за образуване на интерферон.
Известно е, че децата през първите години от живота имат признаци на физиологичен имунен дефицит, недостатъчно производство на интерферон, което повишава чувствителността на организма към респираторни вируси. Тези вируси се секретират за дълъг период от време, като участват в образуването на нарушения в УНГ органите.
ТОРС са тясно взаимосвързани с отклонения от УНГ органите. Всеки ARVI възниква с увреждане на носната лигавица, назофаринкса и фаринкса. Значителна е и ролята на вирусната инфекция при формирането на болестни процеси в УНГ-органите. На фона на често повтарящи се остри респираторни вирусни инфекции или след предишно заболяване често се наблюдава появата на различни остри възпалителни процеси в УНГ-органите, дълъг продължителен ход на които допринася за образуването на хроничен фокус на инфекцията. Така често болните деца придобиват и хронични заболявания на УНГ-органите, които влошават хода на основния процес. Това от своя страна прави пълното възстановяване невъзможно. Следователно, цялостен преглед, наблюдение и лечение на всички етапи на заболяването са много важни за често и продължително болни деца, не само от педиатър, но и от УНГ лекар..
Практиката показва, че значението на болезнените процеси в УНГ органите при деца с постоянна ARVI често се подценява. На фона на вирусна инфекция най-често се развиват следните заболявания на УНГ-органите: остър ринит, синузит (синузит, етмоидит, фронтален синузит), аденоидит, тонзилит, отит на средното ухо. Това се улеснява от затрудненото или отсъствие на носно дишане, тъй като вентилацията на параназалните синуси и кухината на средното ухо е нарушена. Освен това вдишването на студен, необработен въздух през устата води до възпаление в долните дихателни пътища..
Лечението на деца с ARVI трябва да започне още в първите дни на заболяването. Много е важно да се погрижите за подобряване или възстановяване на носното дишане от самото начало. Това може да предотврати развитието на изразени възпалителни процеси в УНГ-органите. В крайна сметка вторичната бактериална флора много бързо се присъединява към вирусните лезии на лигавицата на дихателните пътища. С комбинация от вирусни и бактериални инфекции, възпалението се засилва и се разпространява в лигавиците на други близки органи (околоносни синуси, средно ухо), спуска се в трахеята, бронхите и белите дробове. Ходът на заболяването се усложнява, продължава, възстановяването не настъпва дълго време.

Признаци на заболяването с аденоидни израстъци

Отрицателният ефект от аденоидните увеличения върху тялото на детето се извършва по три начина: може да има механична пречка, причинена от увеличаване на фарингеалната сливица, нарушение на рефлекторните връзки и развитието на инфекция в аденоидната тъкан. Възможни са комбинации от тези фактори.
Основната причина, която причинява промени в тялото на детето с увеличения на аденоидите, е механична пречка, произтичаща от увеличаването на размера на аденоидите. Те запълват кухината на назофаринкса и следователно затварят лумена му. В резултат на това дишането през носа се затруднява. Трудността може да бъде умерена или тежка, до пълна липса на дишане, което зависи както от степента на уголемяване на аденоидите (II, III степен), така и от формата на носоглътката. В резултат на натиск, главно върху съдовете на лигавицата, в носа се развива оток и възниква обикновен ринит. Проявява се с подуване на лигавицата на носа и назофаринкса, придружено от появата на лигавични секрети в кухината. Това увеличава затрудненото дишане през носа..
Друг най-чест симптом при уголемяване на аденоидите са невъзпалителните промени в средното ухо. За нормалното провеждане на звука по звукопроводящия път до центъра на мозъка служи добре координирана, добре функционираща система в тимпаничната кухина и нейната достатъчно пълна вентилация. Това се случва при свободно дишане през носа, при липса на аденоидни увеличения и подуване на носната и назофарингеалната лигавица. При такива условия атмосферният въздух навлиза в тимпаничната кухина през слуховата тръба и осигурява добра работа на цялата система на средното ухо, тоест на тимпаничната мембрана и костната верига.
Намаляването или липсата на вентилация допринася за образуването на отрицателно налягане в тимпаничната кухина, което води до прибиране на тимпаничната мембрана. Това предотвратява пълното предаване на звука и води до загуба на слуха..
Нарушенията на редица телесни функции, наблюдавани при разширения на аденоидите, не могат да бъдат обяснени само с наличието на механични причинни фактори. Известно е, че носната лигавица има сложна инервация. Съдържа нерви със специална (например обонятелна), обща чувствителност, симпатикови нерви, терморегулатори. Също така, нервите на носната кухина са в контакт с нервите на мозъчните обвивки (V.F. Undrits, 1930; K.L.Hhilov, 1930; N.V. Nadzharyan, 1948).
По този начин носната лигавица е богата рефлексогенна зона, което обяснява нейната роля в произхода на много физиологични реакции и болезнени (патологични) рефлекси. Примери за нарушения на рефлекторни връзки със затруднено назално дишане са бронхиална астма, рефлекторна кашлица, епилепсия, нощно напикаване, главоболие, нарушения на съня, умора, говорни дефекти и др. (V.F. Undrits, 1958). Тези съпътстващи заболявания се проявяват индивидуално. Решението по въпроса за лечението се взема, като се вземат предвид тези характеристики за всяко дете поотделно..

Проява на аденоидно заболяване

По-рано беше отбелязано, че аденоидните заболявания могат да се проявят в две форми. В една форма се наблюдава предимно увеличаване на размера на аденоидната тъкан след многократно ARVI. В тях няма възпаление. Това състояние се нарича аденоидни лезии..
Друга форма на увреждане на аденоидите е свързана с наличието на инфекция в тяхната тъкан. Най-често там се заселват вируси, по-специално аденовируси. Размерът на аденоидите може да бъде малък (откриват се аденоиди от II и дори I степен). Постоянното наличие на инфекция в тъканта на аденоидите е причина за чести обостряния на заболяването, при които много често педиатрите диагностицират остри респираторни инфекции. Но това не е остро респираторно заболяване. По-правилно е да се нарече болестта аденоидит. Това е вярно. Понякога се наблюдава комбинация от тези две форми, тоест възпалението е налице при уголемени аденоиди.
Увеличаването на размера и възпалението на аденоидите в детска възраст е най-честата патология сред всички заболявания на горните дихателни пътища (тя представлява 30%).
Всяка форма има свои характерни черти, които са малко по-различни една от друга..

Признаци на заболяването при остър аденоидит

Острият аденоидит започва остро, с високо покачване на телесната температура до 38-39 ° C, със запушване на носа със симптоми на изразено назално и оскъдно лигавично-кърваво изпускане от носа през първите часове и дни на заболяването. Тогава отделянето става гнойно. Определя се субмандибуларен и цервикален лимфаденит (възпаление на лимфните възли).
При изследване на носната кухина се вижда ярка хиперемия и подуване на лигавицата, натрупване на мукопурулентен или гноен секрет, главно в задните части на носа. Дишането през носа е силно затруднено.
Във фаринкса има изразено зачервяване на лигавицата на задната фарингеална стена с типичен модел на пролиферация на елементи от лимфаденоидна тъкан, разположени в дебелината на лигавицата под формата на гранули. В центъра на тези образувания при някои пациенти могат да се видят гнойни фоликули. В повечето случаи мукопурулентен или гноен секрет се спуска от носоглътката. Като правило има повече или по-малко изразено зачервяване на лигавицата на небните сливици, което се счита за катарална ангина.
При изследване на назофаринкса аденоидната тъкан изглежда подута, зачервена, значително увеличена по размер. В браздите и пукнатините се вижда натрупване на гнойни или мукопурулентни секрети. Някои пациенти имат картина на фоликуларен или лакунарен тонзилит.

Признаци на заболяването с подостър аденоидит

Това заболяване е придружено от субфебрилна телесна температура (понякога има случайни повишения на температурата до по-високи цифри), продължителен гноен ринит, кашлица, цервикален и субмандибуларен лимфаденит, често повтарящ се и неподлежащ на консервативно лечение, остър отит на средното ухо. Курсът на подостър аденоидит може да продължи няколко месеца (от септември-октомври до април-май) с променливо подобрение и влошаване на състоянието на детето.
При изследване на УНГ-органи се откриват следните промени. Лигавицата на носа е подута и зачервена, но за разлика от острия аденоидит, в по-малка степен. В общия и долния носен канал обикновено има мукопурулентен или гноен секрет от двете страни. При някои пациенти тя може да липсва или в малки количества в задните части на носната кухина. При тези пациенти на преден план излизат оплаквания от назална конгестия в по-голяма или по-малка степен. Когато се опитате да си издухате носа, няма отделяне. Назалната конгестия се дължи на увеличаване на размера на аденоидите, които стесняват лумена на назофаринкса, като по този начин причиняват затруднения при преминаването на въздушния поток.
През нощта детето хърка, диша през устата, сънят става неспокоен поради това, детето често се събужда. Лигавицата на устата изсъхва.
Във фаринкса има умерено зачервяване на лигавицата на небните сливици и задната фарингеална стена. Мукопурулентен разряд често се спуска от назофаринкса. Самите аденоиди също са в състояние на възпаление, тоест има зачервяване и подуване на тъканта, натрупване на възпалителни, обикновено гнойни секрети.
При повечето деца с подостра форма на аденоидит в процеса участват и други УНГ органи, по-специално параназалните синуси (развива се синузит) и системата на средното ухо (възниква остър катарален и гноен среден отит).

Признаци на заболяването при хроничен аденоидит

При хроничен аденоидит децата обикновено са обезпокоени от затруднено дишане през носа, постоянна хрема (катарална, по-рядко гнойна). Общите прояви на хронично възпаление на аденоидите са слаби. Болестите са склонни към по-големите деца.
При хроничен аденоидит периодично се наблюдават обостряния. В този момент телесната температура се повишава до 38 ° C, назалната конгестия и хремата се увеличават. Често се появяват остър гноен отит, синузит, възпаление на долните дихателни пътища (трахеит, бронхит) или обостряне на хронични заболявания на УНГ-органите.
По време на обостряне картината на заболяването прилича на картина на остър аденоидит. След лечението острите прояви изчезват, но хроничният аденоидит не е напълно излекуван. Това го отличава от острия аденоидит, след лечението на който, като правило, настъпва възстановяване с възстановяване на всички функции, тоест общото състояние, назалното дишане се подобряват, хремата спира.
При изследване на дете с хроничен аденоидит без обостряне се отбелязва общо задоволително състояние, телесната температура е нормална.
В носните канали отделянето може да липсва или да бъде в малки количества, често лигавични, по-рядко от гноен характер. Изхвърлянето обикновено се натрупва за една нощ и след сутрешната тоалетна носните проходи остават свободни и дишането през целия ден е задоволително. Детето обикновено изпитва проблеми през нощта, когато тежестта на отока на лигавицата и аденоидната тъкан се увеличава в носоглътката, натрупването на секрет и вдишването през носа се влошава, появява се хъркане.
Когато изследвате назофаринкса, можете да видите изхвърлянията и аденоидните израстъци. В центъра на аденоидните увеличения, в браздите при някои деца се наблюдават натрупвания на гнойни тапи. Понякога има много от тях и те са там през цялото време. Обикновено такива щепсели са източник на интоксикация, признаците на които са главоболие, ниска температура и т.н..
Във фаринкса не се откриват специални промени. Лигавицата на сливиците и задната фарингеална стена е розова. При някои пациенти на задната стена на фаринкса се виждат гранули, характерни за фарингита, което е вторично, тъй като е свързано с хроничен аденоидит. При изследване на ушите често се откриват прибрани и мътни тъпанчета. При хроничен аденоидит децата често имат хроничен гноен среден отит, синузит, а също и тенденция към заболявания на долните дихателни пътища, пикочно-половата система. Интоксикацията, причинена от хронично възпаление на аденоидната тъкан, причинява редица нарушения, включително повишена умора, неуспех в училище и т.н..

Нарушение на назалното дишане при деца с аденоиди

Основната причина за затрудненото назално дишане при децата са аденоидите, тъй като увеличаването им по размер пречи на преминаването на въздуха от носа през носоглътката към долните дихателни пътища. Трябва обаче да се отбележи, че аденоидите не са единствената причина. Както показват наблюденията, в допълнение към аденоидите в носната кухина има различни изменения на вродени и придобити, главно травматични по характер. Тези промени в комбинация с аденоидни увеличения са пречка за дишането. По-специално, значение има състоянието на носната преграда и турбината, тяхното необичайно развитие; Тези промени могат да бъдат основната причина за затруднено дишане през носа, което от своя страна води до пролиферация на аденоидна тъкан. Следователно само отстраняването на аденоидите не води до възстановяване на дишането през носа. Преди операцията е необходимо да се идентифицират всички промени в структурата на носната кухина и успоредно с това да се елиминират чрез консервативни или хирургични методи..

Промени в носната преграда

Много често децата имат анормална структура на носната преграда. При нормални условия носната преграда е в центъра и разделя носната кухина на два равни дяла. Носната преграда се състои от хрущялната част (в предната област) и костната тъкан (в дълбоките области). Повърхността му е гладка, но често има различни отклонения под формата на изместването му в едната или другата страна, наличието на хребети, шипове във всяка част на преградата.
Промените в носната преграда, изброени по-горе, обикновено са вродени. Травматичните наранявания изглеждат по различен начин. В случай на нараняване носната преграда се измества в хрущялната и костната област.
Родителите не винаги забелязват наранявания на носа, които децата получават при падане, особено ако не са били придружени от кървене. Като правило, ден-два след натъртване се появяват кръвоизливи в гърба на носа и под окото, затруднено дишане по време на сън. Понякога дори малка контузия е достатъчна, за да наруши положението на преградата вътре в носната кухина. При фрактури на носните кости преградата се деформира в почти 95% от случаите. Навременната помощ - репозиция, т.е. съпоставяне на костни фрагменти, избягва трайна деформация на носната преграда. Репозицията на носните кости се извършва в болнична обстановка след задължително рентгеново изследване. Необходимо е да се осигури реална помощ през първите 8-10 дни от момента на нараняване.
Възможно е изместване на четириъгълния хрущял на носната преграда, което не само води до рязко затруднено дишане, но и засяга естетическия вид на външната част на носа. При такова увреждане четириъгълният хрущял излиза извън носната кухина. Това обърква пациентите и родителите. За да се премахне този дефект, е необходима само хирургическа интервенция при достигане на възраст 14-15 години.
Съществува категория деца, които имат вродена тесногърдия, при която стесняването на носните проходи затруднява дишането през носа.

Промени в турбината

Структурата на носната кухина включва турбината. Има общо 6 от тях, по 3 от всяка страна - долна, средна и горна. Структурата им е костна, но повърхността е покрита с лигавица. Те изпълняват редица важни функции в човешкото тяло, включително защитни, в зависимост от нормалното състояние на турбината. Черупките обаче, особено долните, по-рядко средните, са обект на промени. Тези промени се появяват при хроничен ринит, дългосрочен аденоидит, деформации на носната преграда и са свързани с увеличаване или намаляване на размера на черупките, т.е. съответно с тяхната хипертрофия или атрофия. Атрофия на долните турбината най-често се наблюдава при деформации на носната преграда. Изпъкналите бодли и хребети оказват натиск върху турбината, което води до намаляване на размера (атрофия).
Промените в средната турбина обикновено са с вроден характер, диагностицират се трудно и само на компютърни томограми.
Възможни са варианти на промени в турбината. Те могат да бъдат едностранни, двустранни, да докосват само долните черупки или долните и средните. Наблюдават се промени от различно естество. Например, от една страна, черупката се увеличава, от друга, напротив, намалява по размер. Увеличението може да бъде умерено или може да бъде силно изразено, понякога почти целият лумен на носната кухина е затворен.

Прояви на аденоиди при здрави деца, ВАЖНО.

При здрави деца аденоидната тъкан, разположена в назофаринкса, има такъв размер и местоположение, че не затваря лумена на задните носни проходи (аденоидите са разположени на границата на носната кухина и назофаринкса). Следователно дишането през носа както през деня, така и през нощта е безплатно.
Значението на назалното дишане за всеки, особено за развиващото се детско тяло, е много важно. Още в края на XIX век. беше изяснено значението на свободното назално дишане за нормалното функциониране на организма. Също така стана известно за промените, които се образуват в тялото при дишане през устата..
Носната кухина има сложна структура. Различните му секции са проектирани да изпълняват няколко важни функции. Те включват дихателна, обонятелна и защитна функции..
Дихателна функция. При вдишване през носната кухина преминава голям обем въздух. Така че, при възрастен, за една минута - до 500 cm3, а дихателните движения в минута са 16-20.
Дете прави 25-30 движения за една минута, а новородено - до 50. При дишане въздушната струя се регулира, което се постига чрез стесняване и разширяване на ноздрите.
Обонятелната функция се осъществява от специални клетки, наречени рецепторни клетки, разположени в средната част на носната кухина. Има много от тези "рецепторни устройства" в лигавицата, те служат за образуване на рефлекторни реакции. Рефлекторната реакция, произтичаща от всеки стимул по обонятелния нерв, който се отделя от тази област, се предава в центъра на обонянието, разположен в мозъка.
Обонятелната функция играе важна роля. Благодарение на нея тялото получава сигнал, че вредните вещества навлизат в носната кухина и ги неутрализира..
Защитна функция. Вдишваният въздух в носната кухина е внимателно подготвен за преминаване в по-дълбоките дихателни пътища. По-специално, той се почиства, затопля, овлажнява и прави безвреден. Всички тези много важни моменти са свързани със защитната функция на носа..
Затоплянето на въздуха, особено през студения сезон, предотвратява хипотермия на дълбоките дихателни пътища. Въздухът се нагрява поради богатата мрежа от кръвоносни съдове в носната лигавица.
Въздухът, постъпващ в носната кухина, се навлажнява от носната слуз и секретите на слъзните жлези. Количеството слуз, секретирано от лигавичните жлези на носната лигавица на ден при здрав човек достига 500 cm3.
Защитната функция на носа включва също способността на лигавицата да прочиства, обезпрашава и детоксикира вдишания въздух. Праховите частици, бактерии, вируси и различни химически вещества, които са се утаили върху носната лигавица, се неутрализират, неутрализират и отстраняват. Тези процеси се извършват и от лигавичната секреция на носа, която съдържа специални вещества. Освен това разкъсването, както и кихането, прочистват носната кухина..
Нарушаването на изброените функции на носната кухина при липса на нормално дишане през носа не е безразлично към тялото на детето и по-специално към долните дихателни пътища.
При свободно дишане през носа физическото и психическо развитие на детето протича нормално. Сънят и апетитът не се нарушават. Лекарите и изследователите М. Ф. Цитович и Ю. К. Кононович посочват, че свободното дишане през носа значително намалява податливостта на организма към инфекции, по-специално към вирусни инфекции, предотвратява появата на ларингит, бронхит, пневмония, както и на редица заболявания носната кухина, нейните параназални синуси. Развитието на зъбната система върви според възрастта, захапката се формира правилно.
Д-р IP Voloshin през 1925 г. казва: "Само той има процъфтяващо здраве, който диша нормално и постоянно през носа си.".
При здрави деца няма промени в УНГ органите. Лигавицата на носа и фаринкса е розова. В носа и носоглътката има малко количество слуз, което е необходимо за овлажняване на вдишания въздух. Когато изследвате носоглътката с помощта на огледало, можете да видите напълно свободен лумен на назофаринкса, малко натрупване на аденоидна тъкан, няма патологична тайна.
През 1898 г. д-р О. Кохнеч пише, че по време на орално дишане в тялото винаги се наблюдават определени промени. По-специално, затрудненото дишане през носа оказва голямо влияние върху общото съпротивление на тялото на детето. Известно е, че децата по-често от възрастните страдат от различни заболявания, които причиняват затруднено дишане през носа..
Установено е, че затрудненото носно дишане причинява промени в носната лигавица, околоносните синуси, горните дихателни пътища, средното ухо. Нарушават се дихателните функции, дейността на храносмилателния тракт, кръвообращението. Намалява насищането с кислород в кръвта, появяват се признаци на кислородно гладуване на мозъка. Рязкото затруднено носно дишане, особено пълното му отсъствие, може да разкрие нарушение в дейността на мозъчната кора, което влияе върху нивото на умора, сънливост, успеваемост в училище, психическо развитие като цяло.

Хрема при деца с аденоиди

Второто най-често оплакване при деца с аденоиди е хрема. Може да се прояви в различни форми, в зависимост от инфекцията, тежестта и разпространението на лезиите на носната лигавица, общото състояние на детето и наличието на други съпътстващи заболявания..
Трябва да се отбележи, че най-често срещаното заболяване при деца от всички възрасти, но особено в първите години от живота, е настинка - остра, продължителна, хронична, вазомоторна, алергична. Причините са различни. Всяка хрема, с изключение на алергична, е свързана с проникването на инфекция в тялото през носа. Вирусите са от първостепенно значение, чието разнообразие е изключително голямо (над 100 вида). Податливостта на детето е висока; колкото по-младо е детето, толкова по-високо е. При деца от първите години от живота заболяването се причинява по-често от респираторно-синцитиален вирус (RSV) и парагрипни вируси. Аденовирусите, към които аденоидите имат повишена чувствителност, имат значителен дял. Прониквайки през носа, аденовирусите нахлуват в лимфаденоидната тъкан на назофаринкса, задържайки се там дълго време, и образуват различни стадии на аденоидит.
Условията за възпаление в назофаринкса са много благоприятни. Това се дължи на два фактора.
Аденоидната тъкан се намира в назофаринкса, където инфекцията задължително прониква от носа, не го заобикаля, а напротив, дълго се задържа в жлебовете и лакуните.
Районът е трудно достъпен за успешно лечение, което прави много методи неефективни.
Разделът за лечение на аденоидит и синузит ще предостави по-подробни данни и препоръки за процеса на лечение..
Хремата е възпаление на носната лигавица. Той придружава всяко студено състояние, остри респираторни вирусни заболявания, много детски инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза и др.). Това се обяснява с факта, че много инфекции попадат в тялото през горните дихателни пътища, по-специално през носната кухина..
Болестта започва остро след инфекция на носната лигавица. Развитието на болестта настъпва в рамките на няколко часа, придружено от повишаване на телесната температура, назална конгестия, общо неразположение.
Понастоящем през последните няколко години появата на обикновена настинка се свързва главно с вирус. Неговият патогенен ефект се проявява с рязко подуване на носната лигавица..
Структурата на лигавицата на носната кухина при нормални условия осигурява правилния режим на работа: т.е. в лигавичните клетки се получават до 1,5 литра слуз на ден. Овлажнява повърхността на носната лигавица, почиства вдишания въздух от микроби, вируси и различни примеси, дължащи се на бактерицидни вещества, които съставят слуз.
Специалните ресничести клетки в носната кухина преместват слуз с неутрализирани вредни вещества, които са били във вдишания въздух, в носоглътката и фаринкса. При нормални условия вискозитетът на слуз е постоянен, което регулира активността на движенията на ресничките. При възпаление вискозитетът се променя, което пречи на евакуацията на слуз от носната кухина. Той се натрупва, застоява, което допринася за проникването и размножаването на микробите, развива се гноен процес. Хремата придобива различен характер, отделянето става мукопурулентно или гнойно. Токсините (отрови), които се произвеждат по време на гнойно възпаление, се абсорбират в кръвния поток, разпространяват се в тялото и болестта придобива признаци на обща интоксикация - треска, слабост, летаргия, липса на апетит и др..

Продължителна хрема при деца с аденоиди

Ако възстановяването се забави с повече от две седмици, т.е. хремата не реагира на лечението или има тенденция да се повтаря след кратък период от време, то трябва да се третира като продължително. В такива случаи трябва да има причина за такъв продължителен ход на ринита, който не отговаря на конвенционалното лечение. Тази причина трябва да се открие и, ако е възможно, да се отстрани. Най-често "виновници" са аденоидни израстъци, по-точно аденоидит, алергична реакция към храна, лекарствени, битови и други алергени, изкривяване на носната преграда, хребети, шипове, тесен нос.
По принцип лечението е същото като при остър ринит, но положителните резултати са временни или липсват. За да се изясни диагнозата и да се определи по-нататъшното лечение, детето трябва да бъде насочено към УНГ специалист.

Хроничен ринит при деца с аденоиди

Хроничните форми на обикновена настинка са много разнообразни. Те включват прост, хипертрофичен, атрофичен, вазомоторен, алергичен ринит. Причините за тяхното възникване също са различни, поради което лечението се провежда диференцирано, според проявите.
Причините за хроничния ринит най-често са деформации на носната преграда (изкривявания, хребети, шипове), хипертрофични и възпалителни процеси в носоглътката, нарушения на бронхопулмоналната система и др..
При прост хроничен ринит се наблюдава умерено затруднено дишане през носа, постоянно присъствие на секрет, главно от лигавичен характер. Тези признаци са свързани с подуване на носната лигавица, стесняване на лумена на носните проходи. Използването на вазоконстрикторни капки подобрява дишането, намалява секрецията, но не води до възстановяване. Има временно подобрение в състоянието. Необходимо е да се изясни причината за настинката и да се отстрани.
Хипертрофичен ринит се развива, като правило, поради често повтарящ се, продължителен ринит, особено с изкривяване на носната преграда. В лигавицата с тази форма на ринит настъпват промени от хипертрофичен тип, които завършват със заместването на кавернозната тъкан на турбината със съединителна тъкан, което прави тяхното нарастване трайно, причинявайки рязко затруднено носно дишане. По-често при хипертрофична форма на обикновена настинка се засягат долната турбина, нейните предни и задни части.
Атрофичният ринит при деца е рядък. Възниква поради потискане на функцията на жлезите на носната лигавица, които произвеждат слуз. Слузта е необходима за овлажняване на лигавицата и за осъществяване на защитната функция на носа.
Атрофичният ринит се характеризира със сухота на носната лигавица, натрупване на гъсти секрети, които често изсъхват и се превръщат в корички. Това затруднява дишането през носа. Сухотата на носната лигавица с този ринит може да бъде умерена и локализирана в предната част на носната кухина. Тази форма се нарича преден субатрофичен ринит. Може да се изрази сухота, по голяма част от носната кухина се образуват голям брой корички. Това състояние се класифицира като атрофичен ринит..
При атрофичен ринит, особено изразен в предната част на носната преграда в областта на повърхностно разположено натрупване на кръвоносни съдове - така наречения плексус на Kisselbach, са възможни кръвотечения от носа. Те притесняват много родителите, тъй като се появяват внезапно, през нощта..
Тези кръвоизливи могат да бъдат чести, ежедневни и дори многократно повтаряни, но като правило не са обилни. Често кървенето се провокира от вирусна инфекция - поради увреждането от вируса на стените на кръвоносните съдове и тромбоцитите - тромбоцитите - тяхната крехкост се увеличава. Кървенето в тези случаи може да бъде по-тежко и продължително, но не и опасно.
Трябва да знаете, че понякога честото и обилно кървене може да бъде проява на кръвно заболяване, поради което при чести повтарящи се кръвотечения от носа е необходимо да се консултирате с хематолог. Кървенето от носа може да причини анемия - анемия.
При аденоидите също е възможно кървене, по-често те се наблюдават с възпаление, при което има оток на лигавицата и кръвонапълване на съдовете на носната кухина, главно в предния отдел на носната преграда. Повишената уязвимост на такива съдове води до кървене, което също не е в изобилие, като правило, спира самостоятелно.
Вазомоторен ринит. По вид и проява се различават две форми на вазомоторен ринит - невровегетативна и алергична. Невровегетативната форма на вазомоторния ринит се основава на нарушения на невровегетативните и ендокринните механизми. В този случай има нарушения на съдовите реакции. Лигавицата на носа е бледа, със синкав оттенък, отделя се голямо количество стъкловидно и лигавично течение. Характерно често, при изблици, кихане.
При децата вазомоторният ринит много често се развива вторично, поради наличието на други патологични процеси - аденоиди, възпаление на параназалните синуси, изкривяване на носната преграда. Често премахването на тези заболявания води до изчезване на вазомоторния ринит: носовото дишане се нормализира, кихането спира, обилното и постоянно изпускане изчезва.
Алергичният ринит се причинява от повишената чувствителност на организма към вещества, с които то е в постоянен контакт. Алергените могат да бъдат лекарства, храна, домашен прах, животински косми, растения, инфекция и др. След контакт с алерген се появява сърбеж в носа, появяват се пристъпи на кихане и слуз от носа. Тези явления дразнят детето и то непрекъснато си търка носа - този знак се нарича "назален поздрав". По този начин при вазомоторния ринит има дълбоки и разнообразни нарушения в редица телесни системи: вегетативна, ендокринна, имунна и др. Тези промени трябва да бъдат взети предвид при избора на метод на лечение.

Кашлица при деца с аденоиди

Кашлицата е симптом, който е много често срещан при много заболявания, главно при остро и хронично възпаление на дихателните пътища. В зависимост от локализацията на възпалението - в долните или горните дихателни пътища - то има свои отличителни черти.
Кашлицата се отнася до защитните реакции на организма и играе положителна роля при някои заболявания, тъй като е придружена от отстраняване на секрета от дихателните пътища, който се образува по време на възпаление. Този тип кашлица се наблюдава при трахеит, бронхит и пневмония..
Съществува и друг вид кашлица, която е пароксизмална, болезнена, продължителна (от няколко седмици до няколко месеца). Нарушава спокойствието, съня. По-често е сухо, но може да бъде придружено от отделяне на мукопурулентен или гноен секрет. Това обикновено се наблюдава при аденоидит и синузит, когато секретите преминават през назофаринкса в дихателните пътища, причинявайки кашлица. Децата често поглъщат тази тайна, което е много по-лесно за тях от кашлянето. Родителите разпознават естеството на кашлицата и ясно съобщават, че кашлицата е гърло. Може да се прояви и като кашлица, в повечето случаи суха. Такава кашлица обикновено се нарича рефлекс, тъй като основната причина за появата й е дразнене на нервните окончания в лигавицата на задната фарингеална стена.
Много често кашлицата тревожи детето през нощта. Това се обяснява с факта, че през нощта, когато детето е в хоризонтално положение, дразненето на нервните окончания в задната фарингеална стена се проявява в по-голяма степен. По правило това се наблюдава при аденоидит и синузит. Убедително потвърждение на това обяснение са успешните резултати от консервативно лечение или аденотомия, след което кашлицата изчезва.

Треска с аденоиди - този симптом често кара притеснените родители да се обръщат към отоларинголозите. Въпреки факта, че органът е зает от малка площ в назофаринкса, той играе огромна роля в защитната система на тялото на детето. Най-честата причина за хипертермия е свързването на друга патогенна микрофлора - бактериална, вирусна. Само УНГ лекар може да се справи с проблема. Самолечението абсолютно не е допустимо.

Аденоидната вегетация е състояние на хипертрофия на тъканите на носоглътната сливица. Това води до склонността на бебето към чести настинки. Имунната система не е в състояние да се възстанови напълно. В амигдалата постоянно присъстват възпалителни огнища, което провокира растежа на растителността.

В случай, че не се провеждат адекватни терапевтични мерки, патогенната флора се заселва върху рохката гъбеста тъкан на сливиците. Именно тя провокира изразен възпалителен процес - аденоидит. Състоянието на бебето се влошава още повече - освен затруднено дишане през носа, той се притеснява от слабост, болкови импулси в главата, липса на апетит, дискомфорт в орофаринкса. Навременното насочване към отоларинголог избягва усложнения, например, отит на средното ухо, сфеноидит, менингит.

Защо температурата се повишава

Аденоидит при деца е патология, която се формира най-често под въздействието на много неблагоприятни фактори, както външни, така и вътрешни. Така че, разпространението на растителност показва ниски имунни бариери на бебето, склонността му към чести настинки. Това допълнително отслабва защитните му функции..

Инфекциозни агенти, прониквайки отвън, се утаяват върху тъканите на хипертрофираната сливица, провокирайки нов фокус на възпаление. Естествената реакция на тялото е повишаването на температурата. Защитните клетки, левкоцитите, атакуващи патогени, ги водят до смърт, която ще бъде придружена от състояние на хипертермия.

Висока температура с аденоиди при деца може да се наблюдава и поради наличието на друг фокус на инфекция в тялото на бебето. Например, хроничният синузит, възпалителен процес в тъканите на носа, също допринася за хипертермия. Могат да се наблюдават симптоми на отит на средното ухо - натрупване на патологичен ексудат поради оток на тъканите в областта на слуховия орган. Продължителността на хипертермията е различна - от 3-5 дни при остри състояния или 8-14 дни в случай на хронифициране на процеса. Отоларингологът извършва диференциална диагностика само след задълбочен физически преглед на пациента.

Повишеният алергичен фон при бебе може да доведе до разпространение на аденоидни вегетации. Въпреки това, тежка хипертермия в този случай се появява рядко. Във всеки случай температурата при аденоидит е състояние, което изисква незабавна консултация със специалист и приемане на адекватни терапевтични мерки.

Какви са симптомите на аденоидите

Възможно е да се подозира, че бебето има свръхрастеж на тъканите на носоглътката сливици - аденоиди, съгласно следните характерни симптоми:

назалното дишане е затруднено и не се наблюдава отделяне от външната страна на лигавица или гноен характер, което е характерно за ринита - при децата задържащият се хрема с аденоиди е основното оплакване; бебето е принудено да спи с отворена уста, от време на време дори хърка; сънят на бебето става неспокоен, той често се събужда, плаши се, плаче; потъването на корена на езика по време на такъв сън води до атаки на задушаване, което допълнително изостря ситуацията; затруднено отстраняване на патологичен ексудат навън поради припокриване на носните проходи с хипертрофирана тъкан, провокира кашлица с аденоиди при деца - слуз, течаща по гърба на фаринкса, дразни, детето постоянно изпитва желание да кашля.

Продължителното протичане на заболяването води до много усложнения - от разсеяност и невнимание на детето в класната стая в детската градина, училище, до нарушаване на нормалното развитие на лицевия скелет. Ето защо е толкова важно да потърсите медицинска помощ навреме. Температурата след отстраняване на аденоидите е не по-малко опасна, отколкото преди операцията.

Когато повишаването на температурата изисква действие

Тъй като повишаването на температурата е естествена защитна реакция на всеки организъм към атаката на патогенни агенти, много експерти са на мнение, че ниското субфебрилно състояние не изисква предприемане на мерки.

Така че, когато температурата се повиши до 37,2-37,5 градуса, ако бебето се чувства задоволително, дори при хипертрофия на аденоидите от 2-3 градуса, продължава да се храни добре, да играе, да спи, тогава можете да позволите на тялото да се справи със самото заболяване.

Спешни действия се изискват в следните ситуации:

рязък скок на температурата над 39-40 градуса; объркване на съзнанието при дете на фона на хипертермия; появата на симптоми на сърдечно-съдова или дихателна недостатъчност - спад или повишаване на налягането, аритмии, пристъпи на задушаване, посиняване на кожата или нейната мраморност появата на припадъци на фона на хипертермия; диспептични разстройства - диария, гадене, повръщане, всичко това води до дехидратация на тялото на детето, което също влошава ситуацията.

Горните симптоми изискват спешни действия. Оптималното решение е да се обадите на екипа на линейката у дома, чиито служители, след като прегледат детето, решават необходимостта от хоспитализация.

Как да се справите сами с висока температура

В случай на незначителни параметри на хипертермия, родителите могат да се опитат сами да се справят със ситуацията. Понякога е достатъчно да използвате мокри кърпички и компреси. Бебето е напълно съблечено и върху местата, където кръвоносните съдове са най-близо до повърхността, се полага кърпа, напоена с хладна, но не студена вода. Това са лактите, подколенните гнезда, главата. Могат да се добавят алкохолни течности - те помагат на водата да се изпарява по-бързо от повърхността на кожата, което ускорява процеса на понижаване на температурата.

Задължително е да давате на детето повече да пие - чай, плодови напитки, компоти, обикновена пречистена вода. Това също допринася за възстановяването на водния баланс в тялото на детето, а освен това остатъците от патогенни микроорганизми се отмиват от тъканите на орофаринкса.

Температурният режим в стаята също има значение. Ако бебето има хипертермия, средната температура в стаята не трябва да надвишава 18-20 градуса. Помещението, в което се намира бебето, трябва често да се проветрява - няколко пъти на ден, мокро ежедневно почистване в него.

Ако всички горепосочени условия са изпълнени и няма подобрение в състоянието на бебето, се препоръчва да се потърси медицинска помощ.

Не си струва да давате сами някакви лекарства - антибиотици, имуномодулатори, антивирусни лекарства. Както и извършване на процедури за затопляне, вдишване с пара или изплакване на носа. Всичко това може да влоши състоянието на болно бебе..

Тактика на лечение

Фармакотерапия - аптеката означава понижаване на температурата, може да бъде избрана само от лекуващия лекар. Неприемливо е да давате на детето си каквото и да е лекарство, дори ако то е изключително безопасно. Има голям риск от влошаване на здравето на бебето - например, ще се появи алергична реакция към компонентите на лекарството.

След като изследва бебето и идентифицира първопричината за хипертермия - наистина на фона на вече съществуващи аденоиди се появи възпалителен фокус в сливиците, специалист ще избере оптималното лекарство, за да се отърве от фигурите с висока температура. Ще им бъдат дадени и препоръки относно дозите - единични, дневни, както и честотата на приложение и формата на лекарството. Към днешна дата антипиретиците се произвеждат от производителите като таблетки, супозитории, сиропи.

Много от тях се произвеждат на базата на активната съставка Ибупрофен или Парацетамол. Те нямат такъв вреден ефект върху структурите на храносмилателния тракт на бебето, те имат по-малък списък от странични ефекти.

Намаляването на температурата на детето обаче не означава, че бебето се е възстановило напълно. Наблюдението на отоларинголога трябва да се извършва непременно - докато бебето се възстанови напълно. В противен случай е възможно хронизирането на възпалителния процес в назофарингеалната сливица, образуването на различни усложнения и последици. Например появата на отит на средното ухо, сфеноидит, синузит и дори менингит.

Само компетентното и цялостно лечение, както и спазването на всички препоръки, дадени от лекаря, ще позволят на бебето да стане отново здраво и щастливо..

Какво представляват аденоидите?

(аденоидни израстъци, растителност) е обичайно да се нарича прекалено увеличена носоглътка

- имунен орган, разположен в назофаринкса и изпълняващ определени защитни функции. Това заболяване се среща при почти половината от децата на възраст от 3 до 15 години, което е свързано с възрастовите характеристики на развитието на имунната система. Аденоидите са по-рядко срещани при възрастни и обикновено са резултат от продължително излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.

При нормални условия фарингеалната сливица е представена от няколко гънки лимфоидна тъкан, изпъкнали над повърхността на лигавицата на задната фарингеална стена. Той е част от така наречения фарингеален лимфен пръстен, който е представен от няколко имунни жлези. Тези жлези се състоят главно от лимфоцити - имунокомпетентни клетки, участващи в регулацията и поддържането на имунитета, т.е. способността на организма да се защитава срещу въздействието на чужди бактерии, вируси и други микроорганизми.

Фарингеалният лимфен пръстен се формира от:

Назофарингеална (фарингеална) сливица. Несдвоена сливица, разположена в лигавицата на задната горна част на фаринкса.Езикова сливица. Несдвоени, разположени в лигавицата на корена на езика.Две небни сливици. Тези сливици са доста големи, разположени в устната кухина отстрани на входа на фаринкса.Две тръбни сливици. Намира се в страничните стени на фаринкса, близо до отворите на слуховите тръби. Слуховата тръба е тесен канал, който свързва тимпаничната кухина (средното ухо) с фаринкса. Тимпаничната кухина съдържа слуховите костилки (инкус, малеус и стъпала), които са свързани с тъпанчето. Те осигуряват възприемането и усилването на звуковите вълни. Физиологичната функция на слуховата тръба е да изравнява налягането между тимпаничната кухина и атмосферата, което е необходимо за нормалното възприемане на звуците. Ролята на сливиците в този случай е да предотврати проникването на инфекция в слуховата тръба и по-нататък в средното ухо. По време на вдишване, заедно с въздуха, човек вдишва много различни микроорганизми, които постоянно присъстват в атмосферата. Основната функция на назофарингеалната сливица е да предотврати навлизането на тези бактерии в тялото. Въздухът, вдишван през носа, преминава през назофаринкса (където са разположени носоглътните и тръбните сливици), докато чужди микроорганизми влизат в контакт с лимфоидната тъкан. Когато лимфоцитите влязат в контакт с чужд агент, се задейства комплекс от локални защитни реакции, насочени към неговото неутрализиране. Лимфоцитите започват интензивно да се делят (размножават), което причинява увеличаване на размера на амигдалата.

В допълнение към локалния антимикробен ефект, лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен изпълнява и други функции. В тази област възниква първичният контакт на имунната система с чужди микроорганизми, след което лимфоидните клетки пренасят информация за тях в други имунни тъкани на тялото, осигурявайки подготовката на имунната система за защита.

Причини за аденоиди

При нормални условия тежестта на локалните имунни реакции е ограничена, поради което след отстраняване на източника на инфекция процесът на разделяне на лимфоцитите във фарингеалната сливица се забавя. Ако обаче регулирането на дейността на имунната система е нарушено или по време на хронично, продължително излагане на патогенни микроорганизми, описаните процеси излизат извън контрол, което води до прекомерна пролиферация (хипертрофия) на лимфоидната тъкан. Трябва да се отбележи, че защитните свойства на хипертрофираната сливица са значително намалени, в резултат на което самата тя може да бъде колонизирана от патогенни микроорганизми, т.е. да стане източник на хронична инфекция.

Причината за разширяването на носоглътната сливица може да бъде:

Възрастови особености на тялото на детето. При контакт с всеки чужд микроорганизъм имунната система развива специфични антитела срещу него, които могат да циркулират в тялото за дълго време. Тъй като детето расте (особено след 3-годишна възраст, когато децата започват да посещават детски градини и да са на места с много хора), имунната му система влиза в контакт с нарастващ брой нови микроорганизми, което може да доведе до свръхактивна имунна система и развитие на аденоиди. При някои деца разширяването на небцето на сливиците може да бъде асимптоматично до зряла възраст, докато в други случаи могат да се развият проблеми с дишането и други симптоми на заболяването. В процеса на образуване на органи през вътрематочния период могат да се отбележат различни нарушения, които могат да бъдат провокирани от фактори на околната среда (например замърсен атмосферен въздух, високи нива на радиация), наранявания или хронични заболявания на майката, злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици (от майката или бащата на детето). Това може да доведе до вродено разширяване на носоглътната сливица. Не е изключена и генетична предразположеност към аденоиди, но няма конкретни данни, потвърждаващи този факт.Чести инфекциозни заболявания. Хроничните или често повтарящи се (повторно обострящи се) заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит) могат да доведат до нарушаване на регулацията на възпалителния процес в лимфоидния пръстен на фаринкса, което може да доведе до увеличаване на носоглътната сливица и появата на аденоиди. Специален риск в това отношение представляват острите респираторни вирусни заболявания (ARVI), тоест настинки, грип.Алергични заболявания. Механизмите на възпалението при инфекция и при развитието на алергични реакции са до голяма степен сходни. Освен това имунната система на алергично дете първоначално е предразположена към по-изразени реакции в отговор на проникването на инфекция в тялото, което също може да допринесе за хипертрофия на фарингеалната сливица. Ако детето диша дълго време въздух, замърсен с прах или вредни химични съединения, това може да доведе до неинфекциозно възпаление на лимфоидните образувания на назофаринкса и разпространението на аденоиди..

Симптоми на аденоидите

Дълго време развитието на аденоиди при дете може да протича безсимптомно. Обикновено тези деца настиват по-често от връстниците си. Родителите могат да забележат неспецифични симптоми - повишена умора на детето, намалено настроение, нарушен апетит, чести главоболия. С развитието на болестта лимфоидните израстъци се увеличават и могат да нарушат функциите на тясно разположени органи и структури, които ще имат характерни клинични прояви.

Симптомите на аденоидите са:

нарушение на назалното дишане; хрема; кашлица; нарушение на слуха; треска; деформация на лицето.

Нарушение на назалното дишане с аденоиди

Това е един от първите симптоми, които се появяват при дете с аденоиди. Причината за дихателната недостатъчност в този случай е прекомерното увеличаване на аденоидите, които изпъкват в носоглътката и предотвратяват преминаването на вдишвания и издишания въздух. Характерен е фактът, че при аденоидите се нарушава само назалното дишане, докато дишането през устата не страда.

Характерът и степента на дихателните нарушения се определят от размера на хипертрофираната (уголемена) сливица. Поради липса на въздух децата не спят добре през нощта, хъркат и хриптят по време на сън и често се събуждат. Докато са будни, те често дишат през устата си, която е постоянно отворена. Детето може да говори неясно, назално, „да говори в носа“.

С напредването на болестта детето затруднява дишането, общото му състояние се влошава. Поради кислородния глад и неадекватния сън може да се появи изразено изоставане в умственото и физическото развитие.

Хрема с аденоиди

Повече от половината деца с аденоиди имат редовно отделяне от носа. Причината за това е прекомерната активност на имунните органи на носоглътката (по-специално назофарингеалната сливица), както и постоянно прогресиращият възпалителен процес в тях. Това води до увеличаване на активността на бокаловите клетки на носната лигавица (тези клетки са отговорни за производството на слуз), което причинява хрема..

Такива деца са принудени постоянно да носят шал или салфетки със себе си. С течение на времето в областта на носогубните гънки може да възникне увреждане на кожата (зачервяване, сърбеж), свързано с агресивния ефект на секретираната слуз (носната слуз съдържа специални вещества, чиято основна функция е да унищожи и унищожи патогенните микроорганизми, попадащи в носа).

Кашлица с аденоиди

Кашлицата с аденоиди е суха, болезнена, рядко придружена от храчки. Появата му се обяснява с дразнене на рецепторите за кашлица (нервни окончания) в лигавицата чрез увеличаване на аденоидните вегетации. Друга причина за кашлица може да бъде слуз от дихателните пътища (което обикновено се случва през нощта). В този случай сутрин, веднага след събуждане, детето ще има продуктивна кашлица, придружена от отделяне на голямо количество храчки..

Нарушение на слуха с аденоиди

Нарушението на слуха е свързано с прекомерна пролиферация на носоглътната сливица, която в някои случаи може да достигне огромен размер и буквално да блокира вътрешните (фарингеални) отвори на слуховите тръби. В този случай става невъзможно да се изравни налягането между тимпаничната кухина и атмосферата. Въздухът от тимпаничната кухина постепенно се абсорбира, в резултат на което се нарушава подвижността на тимпаничната мембрана, което причинява загуба на слуха.

Ако аденоидите покриват лумена само на една слухова тръба, ще има загуба на слуха от засегнатата страна. Ако и двете тръби са блокирани, слухът ще бъде влошен и от двете страни. В началните етапи на заболяването увреждането на слуха може да бъде временно, свързано с оток на лигавицата на носоглътката и фарингеалната сливица при различни инфекциозни заболявания на тази област. След като възпалителният процес отшуми, тъканният оток намалява, луменът на слуховата тръба се освобождава и увреждането на слуха изчезва. В по-късните етапи аденоидната растителност може да достигне огромни размери и напълно да блокира лумените на слуховите тръби, което ще доведе до трайна загуба на слуха.

Температура с аденоиди

Повишаването на температурата може да се обясни с чести инфекциозни заболявания, характерни за деца с аденоиди, както и с повишена активност на имунната система. Освен това в късните стадии на заболяването, когато аденоидите достигнат големи размери и техните локални защитни функции са нарушени, в тях могат да се развият колонии от патогенни микроорганизми. Тези микроорганизми и секретираните от тях токсини постоянно стимулират дейността на имунната система и предизвикват повишаване на температурата до субфебрилно ниво (до 37 - 37,5 градуса), без да причиняват други клинични прояви на инфекция.

Деформация на лицето с аденоиди

Ако не лекувате аденоиди 2 - 3 степен (когато назалното дишане е почти невъзможно), продължителното дишане през устата води до развитие на определени промени в лицевия скелет, тоест така нареченото „аденоидно лице“.

"Аденоидно лице" се характеризира с:

С полуотворена уста. Затрудненото дишане през носа кара детето да диша през устата. Ако това състояние продължи достатъчно дълго, то може да се превърне в навик, в резултат на което, дори след отстраняването на аденоидите, детето пак ще диша през устата. Корекцията на това състояние изисква продължителна и кропотлива работа с детето както от страна на лекарите, така и от страна на родителите.Увиснала и удължена долна челюст. Поради факта, че устата на детето е постоянно отворена, долната челюст постепенно се удължава и разтяга, което води до нарушение на захапката. С течение на времето се появяват определени деформации в областта на темпоромандибуларната става, в резултат на което в нея могат да се образуват контрактури (сраствания). Възниква поради липсата на нормално носно дишане. Твърдото небце е високо и може да бъде необичайно развито, което от своя страна води до неправилен растеж и разположение на зъбите. При дълъг ход на заболяването (месеци, години) процесът на доставяне на кислород до тъканите, по-специално до мозъка, е значително нарушен. Това може да доведе до значително изоставане на детето в психическо развитие, нарушена памет, умствена и емоционална дейност.Важно е да се помни, че описаните промени настъпват само при продължителен ход на заболяването. Навременното отстраняване на аденоидите ще нормализира носното дишане и ще предотврати промени в лицевия скелет.

Диагностика на аденоиди

Ако се появи един или повече от горните симптоми, препоръчително е да се консултирате с оториноларинголог (УНГ лекар), който ще извърши задълбочена диагноза и ще постави точна диагноза.

За диагностика на аденоиди се използват:

Задна риноскопия. Просто проучване, което ви позволява визуално да оцените степента на увеличаване на фарингеалната сливица. Извършва се с помощта на малък спекулум, който се вкарва от лекаря през устата в гърлото. Изследването е безболезнено, поради което може да се извърши за всички деца и практически няма противопоказания. Това е и доста информативно проучване, което ви позволява да определите степента на уголемяване на сливиците чрез допир. Преди прегледа лекарят слага стерилни ръкавици и застава отстрани на детето, след което пръстът на лявата му ръка притиска бузата му отвън (за да се предотврати затварянето и нараняването на челюстта), а с показалеца на дясната ръка бързо изследва аденоидите, хоаните и задната стена на назофаринкса. Обикновената рентгенова снимка във фронтална и странична проекция ви позволява да идентифицирате аденоиди, които са достигнали голям размер. Понякога на пациентите се предписва компютърна томография, която позволява по-подробна оценка на естеството на промените във фарингеалната сливица, степента на припокриване на хоаналите и други промени. Ендоскопското изследване на назофаринкса може да даде доста подробна информация. Същността му се състои във въвеждането на ендоскоп (специална гъвкава тръба, в единия край на която е фиксирана видеокамера) в носоглътката през носа (ендоскопска риноскопия) или през устата (ендоскопска епифарингоскопия), докато данните от камерата се предават на монитора. Това ви позволява визуално да изследвате аденоидите, да оцените степента на проходимост на хоаните и слуховите тръби. За да се предотврати дискомфорт или рефлекторно повръщане, 10 до 15 минути преди началото на изследването, лигавицата на фаринкса се третира с анестетичен спрей, вещество, което намалява чувствителността на нервните окончания (например лидокаин или новокаин). Позволява ви да идентифицирате увреждане на слуха при деца с аденоиди. Същността на процедурата е следната - детето сяда на стол и слага слушалки, след което лекарят започва да включва звукозаписи с определена интензивност (звукът се подава първо на едното ухо, след това на другото). Когато детето чуе звук, трябва да подаде сигнал.Лабораторни изследвания. Не са необходими лабораторни изследвания за аденоиди, тъй като те не позволяват да се потвърди или отрече диагнозата. В същото време бактериологичното изследване (засяване на тампон от назофаринкса върху хранителни среди с цел откриване на бактерии) понякога дава възможност да се установи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение. Промените в общия кръвен тест (повишаване на концентрацията на левкоцити над 9 х 109 / l и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 10 - 15 mm на час) могат да показват наличието на инфекциозен и възпалителен процес в организма.

Степента на уголемяване на аденоидите

Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени в различна степен, в зависимост от размера на хипертрофираната носоглътна сливица. Определянето на степента на хипертрофия е важно за избора на методи за лечение и прогноза..

В зависимост от размера на аденоидната растителност, има:

Аденоиди от степен 1. Клинично този етап може да не се прояви по никакъв начин. През деня детето диша свободно през носа, но през нощта може да има нарушение на назалното дишане, хъркане и редки събуждания. Това се дължи на факта, че през нощта лигавицата на назофаринкса леко набъбва, което води до увеличаване на размера на аденоидите. При изследване на назофаринкса могат да се определят малки аденоидни израстъци, обхващащи до 30 - 35% от вомера (кост, участваща в образуването на носната преграда), леко припокриващи хоменния лумен (дупки, свързващи носната кухина с назофаринкса). Аденоиди 2 степен. В този случай аденоидите растат толкова много, че покриват повече от половината от отварачката, което вече влияе върху способността на детето да диша през носа. Назалното дишане е затруднено, но все пак запазено. Детето често диша през устата си (обикновено след физическо натоварване, емоционален стрес). През нощта има силно хъркане, чести събуждания. На този етап могат да се появят обилни лигавични отделяния от носа, кашлица и други симптоми на заболяването, но признаците на хронична липса на кислород са изключително редки.Аденоиди от степен 3. При степен 3 на заболяването хипертрофираната фарингеална сливица напълно припокрива хоаните, което прави невъзможно назалното дишане. Всички описани по-горе симптоми са тежки. Появяват се и прогресират симптоми на кислороден глад, могат да се появят деформации на лицевия скелет, умственото и физическото развитие на детето изостава и т.н..

Лечение на аденоиди без операция

Изборът на метод на лечение зависи не само от размера на аденоидите и продължителността на заболяването, но и от тежестта на клиничните прояви. В същото време си струва да се отбележи, че изключително консервативните мерки са ефективни само за болест от степен 1, докато аденоидите от степен 2 - 3 са индикация за тяхното отстраняване..

Консервативното лечение на аденоиди включва:

медикаментозно лечение; капки за нос и спрейове; изплакване на носа; инхалации; физиотерапия; дихателни упражнения; народни средства.

Лечение на аденоиди с лекарства

Целта на лекарствената терапия е да се премахнат причините за заболяването и да се предотврати по-нататъшното увеличаване на фарингеалната сливица. За тази цел могат да се използват лекарства от различни фармакологични групи, които имат както локални, така и системни ефекти..

Медицинско лечение на аденоиди

Антибиотиците се предписват само при наличие на системни прояви на бактериална инфекция или когато патогенни бактерии се изолират от лигавицата на назофаринкса и аденоидите. Тези лекарства имат вредно въздействие върху чужди микроорганизми, в същото време практически, без да засягат клетките на човешкото тяло.

Антихистамини

Хистаминът е биологично активно вещество, което има редица ефекти на нивото на различни тъкани в тялото. Прогресирането на възпалителния процес във фарингеалната сливица води до увеличаване на концентрацията на хистамин в неговите тъкани, което се проявява чрез разширяване на кръвоносните съдове и освобождаване на течната част на кръвта в междуклетъчното пространство, оток и хиперемия (зачервяване) на фарингеалната лигавица.

Антихистамините блокират отрицателните ефекти на хистамина, като елиминират някои от клиничните прояви на заболяването.

Вътре с пълна чаша топла вода.

Препоръчителни дози:

Деца под 6 години - 2,5 mg два пъти дневно.Възрастни - 5 mg два пъти дневно.

Вътре, преди хранене:

Деца под 6 години - 0,5 mg 1 - 2 пъти на ден.Възрастни - 1 mg 2 пъти на ден.

Мултивитаминни препарати

Тези препарати съдържат различни витамини, които са необходими за нормалния растеж на детето, както и за правилното функциониране на всички системи на тялото му.

При аденоидите от особено значение са:

Витамини от група В - регулират метаболитните процеси, работата на нервната система, процесите на хематопоеза и др. Витамин С - повишава неспецифичната активност на имунната система Витамин Е - необходим е за нормалното функциониране на нервната и имунната системи.

Важно е да запомните, че мултивитамините са лекарства, чието неконтролирано или неправилно използване може да предизвика редица нежелани реакции..

Вътре по 1 капсула на ден в продължение на 1 месец, след което трябва да направите почивка за 3 до 4 месеца.

Вътре по 1 таблетка 1 път на ден. Не се препоръчва за деца под 12 години.

Това лекарство има способността да повишава неспецифичните защитни функции на имунната система на детето, като по този начин намалява вероятността от повторна инфекция с бактериални и вирусни инфекции.

Таблетките трябва да се смучат на всеки 4 до 8 часа. Курсът на лечение е 10 - 20 дни.

Капки и спрейове в носа с аденоиди

Местното приложение на лекарства е неразделна част от консервативното лечение на аденоидите. Използването на капки и спрейове осигурява доставката на лекарства директно до лигавицата на назофаринкса и увеличена фарингеална сливица, което позволява да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Местно медикаментозно лечение на аденоиди

Противовъзпалителни лекарства

Тези спрейове съдържат хормонални препарати с подчертан противовъзпалителен ефект. Намалете подуването на тъканите, намалете интензивността на образуването на слуз и спрете по-нататъшното увеличаване на аденоидите.

Препаратът съдържа сребърен протеинат, който има противовъзпалително и антибактериално действие.

Капките за нос трябва да се прилагат 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

Препоръчителни дози:

Деца под 6 години - 1 капка във всеки носен проход; деца над 6 години и възрастни - 2 - 3 капки във всеки носен проход.

Хомеопатични лекарства

Съдържа растителни, животински и минерални компоненти, които имат противовъзпалително и антиалергично действие.

Масло от туя

Когато се прилага локално, той има антибактериален, противовъзпалителен и съдосвиващ ефект, а също така стимулира имунната система.

Накапвайте 2 - 3 капки във всеки носен проход 3 пъти на ден в продължение на 4 - 6 седмици. Курсът на лечение може да се повтори след месец..

Вазоконстрикторни лекарства

Когато се прилага локално, това лекарство причинява стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица и назофаринкса, което води до намаляване на оток на тъканите и улеснява носното дишане..

Спрей или капки за нос се инжектират във всеки носен проход 3 пъти на ден (дозировката се определя от формата на освобождаване).

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7-10 дни, тъй като това може да доведе до развитие на нежелани реакции (например, хипертрофичен ринит - патологична пролиферация на носната лигавица).

Промиване на носа с аденоиди

За измиване на носа могат да се използват фармацевтични препарати (например аквалор) или самостоятелно приготвени физиологични разтвори..

Положителните ефекти от изплакването на носа са:

Механично отстраняване на слуз и патогенни микроорганизми от повърхността на назофаринкса и аденоидите. Антимикробно действие, упражнявано от солеви разтвори. Противовъзпалително действие. Противооток. Фармацевтичните форми на разтвори за измиване се произвеждат в специални контейнери с дълъг връх, който се въвежда в носните проходи. Когато използвате домашно приготвени разтвори (1 - 2 чаени лъжички сол в 1 чаша топла преварена вода), можете да използвате спринцовка или обикновена спринцовка за 10 - 20 ml.

Можете да изплакнете носа си по един от следните начини:

Наклонете главата си така, че единият носов канал да е по-висок от другия. Въведете няколко милилитра разтвор в горната ноздра, която трябва да тече през долната ноздра. Повторете процедурата 3 - 5 пъти. Хвърлете глава назад и инжектирайте 5 - 10 ml разтвор в един носен канал, като задържате дъха си. След 5 - 15 секунди наклонете главата си надолу и оставете разтвора да изтече, след това повторете процедурата 3 - 5 пъти. Изплакването на носа трябва да се извършва 1 - 2 пъти на ден. Не трябва да се използват солени разтвори, които са твърде концентрирани, тъй като това може да увреди носната лигавица, назофаринкса, дихателните пътища и слуховите тръби.

Инхалация с аденоиди

Инхалацията е прост и ефективен метод, който позволява лекарството да бъде доставено директно до мястото на неговото действие (до лигавицата на носоглътката и до аденоидите). За вдишване могат да се използват специални устройства или импровизирани средства.

При наличие на аденоиди се препоръчва да се използват:

Суха инхалация. За целта можете да използвате маслата от ела, евкалипт, мента, 2 - 3 капки от които трябва да се нанесат върху чиста кърпичка и да оставите детето да диша през нея за 3 - 5 минути. В този случай детето трябва да диша пари, съдържащи частици от лекарствени вещества. Същите масла (по 5-10 капки всяка) могат да се добавят към прясно преварена вода, след което детето трябва да се наведе над съд с вода и да диша на пара в продължение на 5-10 мин. Вдишване с физиологичен разтвор. В 500 мл вода добавете 2 чаени лъжички сол. Оставете разтвора да заври, отстранете от огъня и вдишайте парата за 5 до 7 минути. Можете също да добавите 1 - 2 капки етерични масла към разтвора.Вдишване с пулверизатор. Пулверизаторът е специален пулверизатор, който съдържа воден разтвор на лечебно масло. Лекарството го напръсква на малки частици, които навлизат в носа на пациента през тръбата, напоявайки лигавиците и прониквайки на труднодостъпни места. Положителните ефекти от вдишването са: овлажняване на лигавицата (с изключение на сухо вдишване); подобряване на кръвообращението в лигавицата на носоглътката; намаляване на количеството лигавични секрети ; повишаване на локалните защитни свойства на лигавицата; противовъзпалително действие; антиедематозно действие; антибактериално действие.

Физиотерапия за аденоиди

Въздействието на физическата енергия върху лигавицата може да увеличи нейните неспецифични защитни свойства, да намали тежестта на възпалението, да премахне някои симптоми и да забави прогресирането на заболяването.

При аденоидите се предписва:

Ултравиолетово облъчване (НЛО). За облъчване на лигавиците на носа се използва специален апарат, чийто дълъг връх се вкарва един в един в носните проходи (това предотвратява навлизането на UV лъчи в очите и други части на тялото). Притежава антибактериално и имуностимулиращо действие.Озонотерапия. Прилагането на озон (активна форма на кислород) върху лигавиците на назофаринкса има антибактериален и противогъбичен ефект, стимулира местния имунитет и подобрява метаболитните процеси в тъканите. Лазерното излагане води до повишаване на температурата на лигавицата на носоглътката, разширяване на кръвоносните и лимфните съдове и подобряване на микроциркулацията. Също така лазерното лъчение е вредно за много форми на патогенни микроорганизми..

Дихателна гимнастика с аденоиди

Дихателната гимнастика включва изпълнението на определени физически упражнения, свързани с едновременно дишане по специална схема. Трябва да се отбележи, че дихателните упражнения са показани не само за медицински цели, но и за възстановяване на нормалното носно дишане след отстраняване на аденоидите. Факт е, че с прогресирането на заболяването детето може да диша изключително през устата дълго време, като по този начин „забравя“ как да диша правилно през носа. Активното изпълнение на комплекс от упражнения помага да се възстанови нормалното назално дишане при такива деца в рамките на 2 до 3 седмици.

С аденоидите дихателните упражнения допринасят за:

намаляване на тежестта на възпалителните и алергичните процеси; намаляване на количеството секретирана слуз; намаляване на тежестта на кашлицата; нормализиране на носното дишане; подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в лигавицата на носоглътката. Дихателната гимнастика включва следния набор от упражнения: 1 упражнение. В изправено положение трябва да направите 4 - 5 остри активни вдишвания през носа, всяко от които трябва да бъде последвано от бавно (за 3 - 5 секунди), пасивно издишване през устата. 2 упражнение. Изходно положение - изправено, крака заедно. В началото на упражнението трябва бавно да наклоните тялото напред, опитвайки се да стигнете с пода с ръце. В края на завоя (когато ръцете ви почти докосват пода), трябва да поемете рязко дълбоко въздух през носа. Издишването трябва да се извършва бавно, едновременно с връщане в изходна позиция.3 упражнение. Начална позиция - изправена, краката на ширината на раменете. Упражнението трябва да започне с бавен клек, в края на който трябва да се поеме дълбоко и рязко вдишване. Издишването също се извършва бавно, плавно, през устата.4 упражнение. Заставайки на крака, трябва последователно да завъртате главата си надясно и наляво, след това да я накланяте напред-назад, докато в края на всяко завъртане и наклон, поемете рязко вдишване през носа, последвано от пасивно издишване през устата. Повторете всяко упражнение 4 до 8 пъти, и целият комплекс трябва да се изпълнява два пъти на ден (сутрин и вечер, но не по-късно от час преди лягане). Ако по време на тренировка детето започне да изпитва главоболие или световъртеж, интензивността и продължителността на упражнението трябва да бъдат намалени. Появата на тези симптоми може да се обясни с факта, че твърде бързото дишане води до повишено отстраняване на въглеродния диоксид (страничен продукт от клетъчното дишане) от кръвта. Това води до рефлекторно стесняване на кръвоносните съдове и липса на кислород на нивото на мозъка..

Лечение на аденоиди с народни средства у дома

Традиционната медицина разполага с широка гама от лекарства, които могат да премахнат симптомите на аденоидите и да ускорят възстановяването на пациента. Важно е обаче да запомните, че неадекватното и несвоевременно лечение на аденоиди може да доведе до редица сериозни усложнения, поради което, преди да започнете самолечение, трябва да се консултирате с лекар.

За лечение на аденоиди можете да използвате:

Воден екстракт от прополис. Добавете 50 грама натрошен прополис към 500 мл вода и задръжте на водна баня за един час. Прецедете и приемайте половин чаена лъжичка през устата 3 до 4 пъти на ден. Има противовъзпалително, антимикробно и антивирусно действие, а също така укрепва имунната система.Сок от алое. За локално приложение трябва да се вливат 1 - 2 капки сок от алое във всеки носен проход 2-3 пъти на ден. Има антибактериално и стягащо действие.Събира се от дъбова кора, жълт кантарион и мента. За да приготвите колекцията, трябва да смесите 2 пълни супени лъжици нарязана дъбова кора, 1 лъжица жълт кантарион и 1 лъжица мента. Получената смес се залива с 1 литър вода, оставя се да заври и се вари 4 - 5 минути. Охлажда се при стайна температура за 3 - 4 часа, прецежда се и се накапват 2 - 3 капки събиране във всеки носен проход на детето сутрин и вечер. Има стягащо и антимикробно действие.Масло от морски зърнастец. Има противовъзпалително, имуностимулиращо и антибактериално действие. Трябва да се използва два пъти дневно, като се накапват по 2 капки във всеки носен проход.

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е за справка или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист въз основа на медицинската история и резултатите от диагностиката.

•         Предишна Статия
• Следваща Статия